耳鼻咽喉科内镜室清洗消毒及微生物污染调查分析和对策 被引量：13

1

作者 曹小兰 姜梁 胡晓艳 《中国内镜杂志》 2020年第4期67-71,共5页

目的通过调查耳鼻咽喉内镜室清洗消毒及微生物污染情况,分析在内镜诊疗过程中可能会引起相关问题的环节,制定对应的防治措施,优化评价方法,减少医院内镜室感染发生的可能。方法采集分析西南医科大学附属医院耳鼻咽喉内镜室清洗消毒的基... 目的通过调查耳鼻咽喉内镜室清洗消毒及微生物污染情况,分析在内镜诊疗过程中可能会引起相关问题的环节,制定对应的防治措施,优化评价方法,减少医院内镜室感染发生的可能。方法采集分析西南医科大学附属医院耳鼻咽喉内镜室清洗消毒的基本情况,观察不同检测方法的内镜清洗合格率、内镜消毒操作合格率、内镜消毒合格率及细菌分型。将采取改进措施前后3个月的相关指标分为对照组和观察组,分析比较各项指标。结果采用蛋白残留、ATP生物荧光检测的方式所得出的阳性检出率明显高于10倍光源放大镜,差异有统计学意义(P<0.05);观察组采用10倍光源放大镜检查,阳性检出率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组蛋白残留检测阳性检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ATP生物荧光检测仪阳性检出率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内镜消毒操作合格率、消毒结果合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验24份标本共分离出细菌66株。结论ATP荧光检测仪是较适合耳鼻咽喉内镜室快速可靠的检测内镜清洗效果的方法,并且应规范清洗消毒流程,完善质量评估系统,预防院内感染。 展开更多

关键词 内镜 耳鼻咽喉科 清洗消毒 微生物

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氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的观察 被引量：10

2

作者 周述芝 何鹏 +1 位作者 周鸿丽 刘玉林 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期12-15,共4页

目的观察氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射用于膝关节镜手术患者的术后镇痛效果。方法 90例行膝关节镜手术患者,随机分为3组:膝关节腔内注射0.375%罗哌卡因20 ml(R组);氢吗啡酮0.3 mg+0.375%罗哌卡因20 ml(H1组);氢吗啡酮0.6 mg+0.3... 目的观察氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射用于膝关节镜手术患者的术后镇痛效果。方法 90例行膝关节镜手术患者,随机分为3组:膝关节腔内注射0.375%罗哌卡因20 ml(R组);氢吗啡酮0.3 mg+0.375%罗哌卡因20 ml(H1组);氢吗啡酮0.6 mg+0.375%罗哌卡因20 ml(H2组)。观察术后6、12、18和24 h患者静态视觉模拟评分法(VAS)评分,术后镇痛持续时间、术后24 h使用帕瑞昔布的患者例数及次数。结果与R组相比,术后12和18 h,H1组和H2组VAS评分降低,术后镇痛持续时间明显延长,术后24 h使用帕瑞昔布的患者例数及次数明显减少(P<0.05);H1组与H2组VAS评分、术后镇痛持续时间、使用帕瑞昔布的患者例数及次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜术后,关节腔内注入0.3 mg氢吗啡酮可明显增强罗哌卡因的镇痛效果,且增加氢吗啡酮剂量不再增强镇痛效果。 展开更多

关键词 氢吗啡酮 罗哌卡因 术后镇痛 关节腔内

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氢吗啡酮联合腰方肌阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛中的应用效果观察 被引量：2

3

作者 曾昭平 龙翔 +3 位作者 谢晓燕 朱果 丁波 唐平 《山东医药》 CAS 2023年第22期46-49,共4页

目的 探讨氢吗啡酮联合腰方肌阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果。方法 将120例老年结肠癌患者随机分为对照组、观察组各60例。两组均采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,对照组以腰方肌阻滞法进行术后镇痛,观察组采用氢吗啡酮联... 目的 探讨氢吗啡酮联合腰方肌阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果。方法 将120例老年结肠癌患者随机分为对照组、观察组各60例。两组均采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,对照组以腰方肌阻滞法进行术后镇痛,观察组采用氢吗啡酮联合腰方肌阻滞术后镇痛。对两组术后疼痛程度、血气指标、氧化应激指标、预后效果评分、不良反应发生率进行比较。结果 观察组术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分均低于对照组(P均<0.05)。术后24 h,观察组血氧分压、血氧饱和度水平高于对照组,血二氧化碳分压水平低于对照组(P均<0.05)。术后24 h,观察组氧化应激指标去甲肾上腺素、皮质醇、儿茶酚-O-甲基转移酶水平低于对照组(P均<0.05)。术后24 h,观察组简易精神状态量表、舒适状况量表、日常生活活动能力评分均高于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率分别为13.33%(8/60)、8.33%(5/60),两组比较,P>0.05。结论 氢吗啡酮联合腰方肌阻滞对老年腹腔镜结肠癌根治术患者有较好效果,可减轻术后疼痛,改善血气指标,下调应激反应水平,改善患者预后,且较为安全。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜手术 氢吗啡酮 腰方肌阻滞 镇痛效果 氧化应激反应

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腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后认知功能障碍危险因素分析 被引量：5

4

作者 章庆 陈卉 +2 位作者 周述芝 钱厚霖 黄小玲 《成都医学院学报》 CAS 2022年第5期583-586,591,共5页

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法选取2015年9月至2021年1月于西南医科大学附属医院和泸州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的93例老年患者为研究对象,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评... 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法选取2015年9月至2021年1月于西南医科大学附属医院和泸州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的93例老年患者为研究对象,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者是否发生POCD,根据评估结果将患者分为POCD组(n=23)和非POCD组(n=70)。术中每5 min记录一次患者的血压,计算术中血压变异性(BPV)。测定患者术后24 h白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确POCD发生的危险因素。结果POCD组高龄(≥75岁)患者占比、术中BPV、术后24 h IL-6和TNF-α水平高于非POCD组(P<0.05);POCD组术前MMSE评分低于非POCD组(P<0.05)。Logistic相关性分析显示,与POCD发生相关的因素为:高龄(≥75岁)、术前低MMSE评分、术中平均动脉压(MAP)变异性增高。结论高龄(≥75岁)、术前低MMSE评分、术中MAP变异性增高的老年腹腔镜结肠癌根治术患者发生POCD的可能性更高,术中保持血压平稳能够减少POCD的发生。 展开更多

关键词 老年 术后认知功能障碍 血压变异性 炎性因子

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床旁超声联合经鼻呼气末二氧化碳监测评估罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌功能的影响

5

作者 苏丽 税云华 +1 位作者 胡震宇 王茂华 《成都医学院学报》 CAS 2023年第6期705-710,共6页

目的采用ABCDE超声评估方法联合经鼻呼气末二氧化碳(EtCO_(2))监测,评估超声引导下不同浓度罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)后对膈肌运动功能的影响。方法选取2020年1—12月于四川省骨科医院拟行上肢手术且年龄为18~65岁的患者140... 目的采用ABCDE超声评估方法联合经鼻呼气末二氧化碳(EtCO_(2))监测,评估超声引导下不同浓度罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)后对膈肌运动功能的影响。方法选取2020年1—12月于四川省骨科医院拟行上肢手术且年龄为18~65岁的患者140例,随机分为A组(采用0.20%罗哌卡因20 mL进行ISBPB)和B组(采用0.33%罗哌卡因20 mL进行ISBPB)。记录患者ISBPB前、后30 min阻滞侧不同呼吸时相的膈肌厚度、平静呼吸状态下EtCO_(2)测值、心率、脉搏氧饱和度和无创血压值,并计算阻滞侧膈肌增厚比率(DTF)。结果与A组相比,B组阻滞后平静呼吸和用力呼吸时膈肌移动度均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过ABCDE法联合EtCO_(2)监测评估发现,采用0.20%罗哌卡因20 mL和0.33%罗哌卡因20 mL进行ISBPB均可导致膈肌运动功能下降,且较高浓度罗哌卡因阻滞下膈神经阻滞发生率更高。 展开更多

关键词 肌间沟臂丛 膈肌功能 呼吸末二氧化碳监测

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腹腔镜胆囊切除术3个切口疼痛程度及切口镇痛与恶心呕吐发生率的研究 被引量：33

6

作者 刘雨睿 唐霓 +1 位作者 范馨 刘玉林 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期35-40,共6页

目的探讨传统腹腔镜胆囊切除术(LC)后3个切口(剑突下、脐上、右侧腹部)的疼痛程度及切口镇痛与术后恶心呕吐发生率的关系。方法选择接受择期LC的患者100例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ级,手术方式均为传统三孔法,随机分为5个组:剑突下... 目的探讨传统腹腔镜胆囊切除术(LC)后3个切口(剑突下、脐上、右侧腹部)的疼痛程度及切口镇痛与术后恶心呕吐发生率的关系。方法选择接受择期LC的患者100例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ级,手术方式均为传统三孔法,随机分为5个组:剑突下切口组(A组)、脐上切口组(B组)、右侧腹部切口组(C组)、全部切口组(D组)、对照组(E组),每组20例。手术结束缝合切口前,A组在剑突下切口给予0.5%罗哌卡因3 ml局部全层浸润;B组在脐上切口给予0.5%罗哌卡因3 ml局部全层浸润;C组在右侧腹部切口给予0.5%罗哌卡因3 ml局部全层浸润;D组分别在全部3个切口给予0.5%罗哌卡因各3 ml局部全层浸润;E组分别在全部3个切口给予生理盐水各3 ml局部全层浸润。采用视觉模拟评分法(VAS),于患者出手术室时、术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后16 h和术后24 h对患者进行VAS疼痛评分,并且记录各组患者在术后24 h内发生恶心呕吐的情况。结果各组患者一般情况比较差异无统计学意义。由列的合计可以看出:随时间延长,患者VAS评分逐渐下降。由行的合计可以看出:5个组VAS评分从低到高依次为:A组<D组<C组<B组<E组。5个组在不同时间上的VAS评分变化趋势差异有统计学意义(F=7.16,P=0.000)。组间两两比较:A、D组的VAS评分与B、C组的VAS评分与E组的VAS评分互相之间的差异有统计学意义;A组与D组VAS评分差异无统计学意义;B组与C组VAS评分差异无统计学意义。各组患者术后恶心呕吐的发生率有差异(A组35%、B组5%、C组40%、D组20%、E组45%),B组患者术后恶心呕吐的发生率明显低于其他组,差异有统计学意义(χ2=10.39,P=0.034)。结论 LC后,剑突下切口的疼痛是患者术后疼痛的主要来源,在剑突下切口做局部浸润较其他两个切口能降低患者的VAS疼痛评分。在脐上切口做局部浸润较其他两个切口能降低患者术后恶心呕吐的发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 切口疼痛 恶心呕吐

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小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响 被引量：18

7

作者 陈永旺 唐霓 +2 位作者 肖万莉 段晓霞 刘玉林 《中国医药导报》 CAS 2022年第19期111-114,共4页

目的评价小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2021年3月至10月西南医科大学附属医院行胸腔镜下肺癌根治术患者96例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组48例。两组麻醉诱导... 目的评价小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2021年3月至10月西南医科大学附属医院行胸腔镜下肺癌根治术患者96例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组48例。两组麻醉诱导方案相同,E组最后静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。比较两组麻醉时间、手术时间、拔管时间;比较两组术前1 d(T)、术后24 h(T)及48 h(T)40项恢复质量量表(QoR-40)评分;记录两组T时补救镇痛率及谵妄、恶心呕吐、视力模糊、头痛等并发症的发生情况;比较两组T时失眠的发生率。结果两组麻醉时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组术后失眠率低于C组(P<0.05)。与T时比较,两组T时QoR-40总分及情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛感受评分下降(P<0.01);C组T时QoR-40总分及疼痛感受评分下降(P<0.01)。与C组比较,E组T时QoR-40总分、情绪状态评分增加,T、T时疼痛感受评分增加(P<0.01)。E组补救镇痛率低于C组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善情绪状态和睡眠质量。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 术后恢复质量 胸腔镜 肺肿瘤

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艾灸贴刺激安眠穴对拟行甲状腺手术患者术前睡眠质量及焦虑状态的影响 被引量：8

8

作者 龙飞宇 王瑶 王茂华 《成都医学院学报》 CAS 2022年第2期188-192,196,共6页

目的探讨艾灸贴刺激安眠穴穴位对拟行甲状腺手术患者术前睡眠质量、焦虑状态及术后恢复质量等方面的影响。方法选取2020年11月至2021年1月西南医科大学附属医院收治的84例拟行甲状腺手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(n=... 目的探讨艾灸贴刺激安眠穴穴位对拟行甲状腺手术患者术前睡眠质量、焦虑状态及术后恢复质量等方面的影响。方法选取2020年11月至2021年1月西南医科大学附属医院收治的84例拟行甲状腺手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(n=41)和对照组(n=43)。干预组采用安眠穴敷贴艾灸贴干预,对照组不做任何干预。在术前2 d和术前1 d清晨分别收集两组患者的状态焦虑量表(SAI)评分及核心版共识睡眠日记(CSD),术后72 h后每隔24 h分别收集两组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后72 h收集患者术后恢复质量量表(QoR-15)评分,并计算患者的住院时长。结果干预组患者在术前1 d使用艾灸贴后,与对照组相比,其术前睡眠质量得到改善(P<0.05),SAI降低(P<0.05);干预组患者术后QoR-15优于对照组,术后第1天VAS评分更低。结论使用艾灸贴进行安眠穴穴位刺激后,甲状腺手术患者术前睡眠质量得到改善,焦虑程度降低,有利于患者术后恢复。 展开更多

关键词 艾灸贴 安眠穴 甲状腺手术 睡眠质量 焦虑状态 术后恢复

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右美托咪定对乳大鼠心肌细胞线粒体活性氧和细胞凋亡的影响 被引量：1

9

作者 曹露 周丹 +4 位作者 李涛 陈琳琳 谭晓秋 刘力 刘雪茹 《四川生理科学杂志》 2017年第1期6-8,共3页

目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对线粒体介导的乳大鼠心肌细胞氧化应激通路的作用。方法:取新生乳大鼠(3~4天)的心肌进行原代培养,培养24h后分为对照组(C组)、H_2O_2组(终浓度500μM,H组)、右美托咪定组(5μM DEX,D组)、联... 目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对线粒体介导的乳大鼠心肌细胞氧化应激通路的作用。方法:取新生乳大鼠(3~4天)的心肌进行原代培养,培养24h后分为对照组(C组)、H_2O_2组(终浓度500μM,H组)、右美托咪定组(5μM DEX,D组)、联合用药组(500μM H_2O_2+5μM DEX,DH组)。各组细胞分别给予相应药物刺激6h,采用流式细胞仪测定活性氧自由基(Reactive oxygen species,ROS)水平及心肌细胞凋亡变化;并通过ELISA法测定各组乳大鼠心肌细胞线粒体介导的凋亡因子Caspase-3,Caspase-9表达的变化。结果:与H_2O_2组相比,DEX明显抑制H_2O_2介导的乳大鼠心肌细胞的ROS水平增加(P<0.05);下调线粒体介导的下游凋亡因子Caspase-3,Caspase-9的表达(P<0.05),从而减少H_2O_2诱导的凋亡(P<0.05)。结论:右美托咪定通过抑制心肌细胞活性氧水平以及下调线粒体介导的Caspase-3和Caspase-9的表达发挥抑制凋亡作用,对心肌细胞有一定的保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 心肌细胞 活性氧 氧化应激 细胞凋亡

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miRNA-21调节JAK2/STAT3通路关键因子在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用研究 被引量：13

10

作者 周璐 冯建国 +3 位作者 贾静 伍春林 章卓 姜鲜 《成都医学院学报》 CAS 2021年第4期424-430,436,共8页

目的探究miRNA-21调节JAK2/STAT3通路及其关键因子在脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用。方法构建LPS诱导ALI/ARDS细胞模型。通过实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-21表达;蛋白质印迹技术检测JAK2、ST... 目的探究miRNA-21调节JAK2/STAT3通路及其关键因子在脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用。方法构建LPS诱导ALI/ARDS细胞模型。通过实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-21表达;蛋白质印迹技术检测JAK2、STAT3、BAX、BCL-2、NF-κB表达,细胞计数实验检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果不同时间点内,1 mg/L LPS干预促进细胞凋亡,促进JAK2、STAT3表达,使miRNA-21表达下调。抑制miRNA-21表达,细胞活力下降,凋亡表达增加。抑制JAK2、STAT3表达,细胞活力上升,凋亡表达减少;抑制miRNA-21表达,促进JAK2/STAT3激活,进而增加BAX、NF-κB表达;反之,增加miRNA-21表达,抑制JAK2/STAT3激活,降低BAX、NF-κB表达。结论LPS诱导ALI/ARDS致miRNA-21表达下调,JAK2/STAT3激活,BAX、NF-κB表达增加。JAK2/STAT3抑制剂干预可在一定程度上逆转由ALI/ARDS诱导促炎、促凋亡反应。抑制miRNA-21表达下调可在LPS诱导ALI/ARDS中发挥保护作用。 展开更多

关键词 MIRNA-21 JAK2/STAT3 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

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竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于成人胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果的Meta分析 被引量：7

11

作者 刘晓 杨程杰 +1 位作者 李亚红 周军 《中国内镜杂志》 2023年第1期8-17,共10页

目的 评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于成人胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网建库起至2022年1月的文献。纳入ESPB与TPVB用于成人... 目的 评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于成人胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网建库起至2022年1月的文献。纳入ESPB与TPVB用于成人胸腔镜肺叶切除手术的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件分析比较两组主要结局指标[术后6、12、24和48 h的视觉模拟评分(VAS)]及次要结局指标(神经阻滞操作时间、术后不良反应发生率、术后24 h补救镇痛率和术后镇痛泵按压次数)。结果 共纳入16个RCT,951例患者。Meta分析结果:ESPB组与TPVB组的术后6 h (MD静息=0.04,95%CI:-0.15~0.22;MD运动=0.10, 95%CI:-0.07~0.28)、 12h (MD静息=0.36, 95%CI:-0.01~0.73;MD运动=0.34,95%CI:-0.10~0.78)、24 h (MD静息=0.26,95%CI:-0.44~0.96;MD运动=0.52,95%CI:-0.40~1.43)和48 h (MD静息=0.05,95%CI:-0.20~0.31;MD运动=0.11,95%CI:-0.19~0.40)静息及运动VAS、术后24 h补救镇痛率(O^R=1.37,95%CI:0.52~3.63)、术后恶心呕吐(O^R=1.25,95%CI:0.82~1.89)、皮肤瘙痒(O^R=0.86,95%CI:0.39~1.86)、胸闷发生率(O^R=0.59,95%CI:0.07~4.63)和镇痛泵按压次数(MD=-0.10,95%CI:-0.28~0.08)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与TPVB组比较,ESPB组完成神经阻滞操作时间(MD=-2.40, 95%CI:-3.25~-1.55)更短,术后低血压发生率(O^R=0.29,95%CI:0.13~0.66)更低。结论 ESPB能提供与TPVB相似的术后镇痛效果,但其操作简单易学,且术后低血压发生率更低。故ESPB可作为成人胸腔镜肺叶切除手术后镇痛的一种新选择。 展开更多

关键词 竖脊肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 META分析

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丁卡因通过MDM2基因下调Survivin蛋白抑制黑色素瘤生长 被引量：9

12

作者 伍春林 易鹏 +2 位作者 黄祥 冯建国 姜鲜 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第4期403-408,共6页

目的研究局麻药丁卡因对黑色素瘤生长的影响及其可能机制。方法一系列梯度浓度的丁卡因(0.1-0.6 mmol/L)分别干预黑色素瘤细胞(A375和B16)24 h,MTT实验检测黑色素瘤的细胞活力,细胞集落实验检测黑色素瘤的增殖能力,Western blot检测细... 目的研究局麻药丁卡因对黑色素瘤生长的影响及其可能机制。方法一系列梯度浓度的丁卡因(0.1-0.6 mmol/L)分别干预黑色素瘤细胞(A375和B16)24 h,MTT实验检测黑色素瘤的细胞活力,细胞集落实验检测黑色素瘤的增殖能力,Western blot检测细胞凋亡抑制蛋白Survivin及其上游基因MDM2表达的变化。取12只6-8周龄的BALB/c小鼠于背部建立皮下黑色素瘤模型,随机分为对照组(n=6)和丁卡因组(n=6)。丁卡因组经腹腔予以丁卡因处理,对照组经腹腔予以等量生理盐水。观察并记录肿瘤生长情况,处理结束后取肿瘤组织行免疫组化染色检测Survivin的表达变化。结果丁卡因可显著抑制黑色素瘤细胞A375和B16的细胞活力(P<0.001),且呈浓度依赖性,IC_(50)分别为0.41 mmol/L和0.16 mmol/L。与对照组相比,丁卡因组黑色素瘤细胞集落生长明显被抑制(P<0.001),Survivin和MDM2的表达明显下调(P<0.001)。在动物试验中,丁卡因组小鼠肿瘤体积及质量明显小于对照组(P<0.05),肿瘤组织免疫组化染色显示丁卡因组Survivin阳性表达相较于对照组表达减少(P<0.001)。结论局麻药丁卡因在细胞及动物水平上均能明显抑制黑色素瘤的生长,这可能与其通过MDM2下调Survivin的表达相关。 展开更多

关键词 局麻药 丁卡因 黑色素瘤 SURVIVIN

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青少年重大突发传染病应急准备度教育游戏开发与应用 被引量：3

13

作者 任建兰 李梅 +2 位作者 罗月 谢仁蝶 陈燕华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期49-52,共4页

目的开发一款提升青少年重大突发传染病应急准备度教育游戏,评价初步应用效果。方法以信息-动机-行为理论为模型指导,采用文献研究、头脑风暴与德尔菲专家咨询法,确定游戏教育的核心内容、游戏设计方案和制作脚本,将教育游戏用于卫校202... 目的开发一款提升青少年重大突发传染病应急准备度教育游戏,评价初步应用效果。方法以信息-动机-行为理论为模型指导,采用文献研究、头脑风暴与德尔菲专家咨询法,确定游戏教育的核心内容、游戏设计方案和制作脚本,将教育游戏用于卫校2020级护理中专的285名学生,干预4周。结果形成《全民战疫》重大突发传染病应急准备度教育游戏软件,包括游戏模块、知识角和评测管理模块3个模块。游戏化干预后,学生对重大突发传染病的绝大多数应急相关知识和技能认知条目的知晓率显著高于干预前,学生的应急素养具备率显著高于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论《全民战疫》为青少年重大突发传染病应急准备度教育提供了一种创新的游戏化教育模式,可有效提高青少年重大突发传染病应急相关知识、技能认知和应急素养,有利于大规模、有效地开展传染病教育。 展开更多

关键词 传染病 青少年 应急准备度 教育游戏 信息-动机-行为理论

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线粒体活性氧在机械通气导致的膈肌功能障碍中作用的研究进展 被引量：4

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作者 张菊梅 涂锐 +2 位作者 关发升 李学欣 刘力 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第12期1610-1615,共6页

机械通气(mechanical ventilation)是一种挽救生命的干预措施,全球每年有超过1500万患者在外科手术和危重疾病中使用机械通气来提供充足的肺通气[1]。然而,机械通气是一把双刃剑,长期的机械通气会导致膈肌纤维萎缩和收缩力下降从而引起... 机械通气(mechanical ventilation)是一种挽救生命的干预措施,全球每年有超过1500万患者在外科手术和危重疾病中使用机械通气来提供充足的肺通气[1]。然而,机械通气是一把双刃剑,长期的机械通气会导致膈肌纤维萎缩和收缩力下降从而引起明显的膈肌功能障碍,称为呼吸机诱导的膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragm dysfunction,VIDD)。VIDD不仅对患者生存率和预后有显著不良影响,也是临床上导致脱机困难的主要原因,会产生较大的医疗负担。超过50%的机械通气患者在气管插管24 h之内迅速出现VIDD,其发生率与通气时间的延长、撤机困难、再插管率存在明显相关性[2]。目前,临床尚缺乏预防和治疗VIDD的相应措施,因此对VIDD发生机制的详细了解对防治机械通气诱发的膈肌功能障碍至关重要。 展开更多

关键词 膈肌功能障碍 机械通气 活性氧 氧化应激 蛋白水解系统

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氯胺酮对星形胶质细胞葡萄糖吸收的作用及其机制 被引量：2

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作者 陈嘉鑫 冯建国 +2 位作者 贾静 刘行 王晓斌 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第3期247-252,共6页

目的探讨氯胺酮对人星形胶质细胞葡萄糖吸收、葡萄糖转运蛋白(glucose transporters,GLUTs)及相关信号通路的影响。方法以培养的正常人星形胶质细胞株(HA1800)为研究对象,将细胞分为50μmol/L氯胺酮处理0(对照组),0.5,3,6,12,24 h,作用... 目的探讨氯胺酮对人星形胶质细胞葡萄糖吸收、葡萄糖转运蛋白(glucose transporters,GLUTs)及相关信号通路的影响。方法以培养的正常人星形胶质细胞株(HA1800)为研究对象,将细胞分为50μmol/L氯胺酮处理0(对照组),0.5,3,6,12,24 h,作用结束后加入荧光标记2-脱氧葡萄糖(2-NBDG)检测HA1800细胞的葡萄糖吸收情况。将细胞分别用0(对照组),10,25,50,100,200μmol/L的氯胺酮处理6 h,作用结束后加入2-NBDG检测细胞葡萄糖吸收情况。将细胞分别用0(对照组),10,25,50,100μmol/L的氯胺酮处理6 h,处理结束后用Western blot检测GLUTs,同时检测ERK1/2、AKT、AMPK信号通路的表达。将细胞分别用0(对照组)和50μmol/L氯胺酮作用6 h后免疫荧光观察p-ERK1/2细胞内分布。结果与0 h比较,50μmol/L氯胺酮作用6 h时增加HA1800细胞的葡萄糖吸收(P=0.018)。与0μmol/L比较,25,50,100μmol/L氯胺酮处理6 h后,HA1800细胞的葡萄糖吸收显著增加(P 25μmol/L=0.0033,P 50μmol/L=0.0001,P 100μmol/L=0.0074)。与0μmol/L比较,50μmol/L氯胺酮作用6 h后GLUT3(P=0.014)以及p-ERK1/2(P=0.0069)蛋白表达明显增加。与0μmol/L比较,免疫荧光检测显示50μmol/L氯胺酮组p-ERK1/2从细胞质向细胞核聚集明显。结论氯胺酮可能通过ERK1/2信号通路促进人正常星形胶质细胞葡萄糖吸收和GLUT3表达增加。 展开更多

关键词 氯胺酮 葡萄糖吸收 星形胶质细胞 ERK1/2信号通路

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氯胺酮通过增强星形胶质细胞KAT6B基因表达提高抗氧化应激水平 被引量：1

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作者 刘行 陈嘉鑫 +2 位作者 冯建国 贾静 王晓斌 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第8期801-806,共6页

目的探讨氯胺酮提高星形胶质细胞抗氧化应激水平的作用及分子机制。方法氯胺酮(50μmol/L)处理人星形胶质细胞(HA1800)后,分别使用比色法、WST-1法及钼酸胺法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和过氧化氢酶(CAT... 目的探讨氯胺酮提高星形胶质细胞抗氧化应激水平的作用及分子机制。方法氯胺酮(50μmol/L)处理人星形胶质细胞(HA1800)后,分别使用比色法、WST-1法及钼酸胺法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和过氧化氢酶(CAT)活力等氧化应激指标的改变。Western blot检测转录因子E2相关因子2(Nrf2)、蛋白组乙酰化和KAT6B蛋白水平。免疫荧光染色检测乙酰化水平和Nrf2在星形胶质细胞中的表达及定位。RT-PCR检测氯胺酮对KAT6B基因的mRNA和circRNA表达的影响。KAT6B基因siRNA转染沉默基因表达,复合氯胺酮处理,检测Nrf2、蛋白质乙酰化、GSH-Px、T-SOD和CAT水平。结果50μmol/L氯胺酮处理12 h可显著提高HA1800细胞GSH-Px、T-SOD和CAT活力(P<0.05)。50μmol/L氯胺酮处理3,6,12,24 h,HA800细胞内Nrf2、乙酰化和KAT6B的表达均明显增加(P<0.05),且以12 h最明显。免疫荧光结果显示,与0μmol/L比较,50μmol/L氯胺酮处理12 h,HA800细胞内乙酰化表达明显增加(P<0.05),且Nrf2蛋白向细胞核内转移。RT-PCR结果显示,50μmol/L氯胺酮处理HA1800细胞12 h,KAT6B mRNA的表达明显增加(P<0.05),KAT6B circRNA表达明显降低(P<0.05)。siRNA沉默KAT6B实验结果发现,沉默KAT6B基因表达可显著抑制氯胺酮提高星形胶质细胞氧化应激水平的作用,显著降低KAT6B、Nrf2和乙酰化蛋白表达(P<0.05),以及T-SOD、CAT活力(P<0.05)。结论氯胺酮可通过降低circKAT6B水平、增强KAT6B基因表达、促进Nrf2激活进而提升星形胶质细胞抗氧化应激水平提高。 展开更多

关键词 氯胺酮 星形胶质细胞 KAT6B 抗氧化应激 NRF2

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反思性教学模式在手术室临床护理带教中的应用及对实习生综合素质影响观察 被引量：12

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作者 曾维君 赵加全 《中国社区医师》 2019年第8期189-190,共2页

目的:研究反思性教学模式在手术室临床护理带教中的应用以及对实习生综合素质的影响观察。方法:将实习生80例均分成两组。研究组接受反思性教学模式进行学习,参照组则接受常规带教模式进行学习,对比两组实习生的综合素质。结果:研究结... 目的:研究反思性教学模式在手术室临床护理带教中的应用以及对实习生综合素质的影响观察。方法:将实习生80例均分成两组。研究组接受反思性教学模式进行学习,参照组则接受常规带教模式进行学习,对比两组实习生的综合素质。结果:研究结果显示,研究组实习生的临床带教效果以及综合素质等数据均明显优于参照组,组内数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将反思性教育应用于手术室临床带教中能够明显提升带教效果,同时还能有效提高实习生的综合素质。 展开更多

关键词 反思性教学 护理带教 实习生 综合素质

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