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COSSH-ACLFs评分模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值
被引量:
20
1
作者
田小利
吴松林
+1 位作者
王波
吴刚
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2020年第6期1258-1262,共5页
目的探讨COSSH-ACLFs评分模型预测HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期(90 d)预后的价值。方法纳入2014年1月-2019年10月西南医科大学附属医院、2017年1月-2018年12月内江市第一人民医院及宜宾市第二人民医院确诊的HBV-ACLF患者573...
目的探讨COSSH-ACLFs评分模型预测HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期(90 d)预后的价值。方法纳入2014年1月-2019年10月西南医科大学附属医院、2017年1月-2018年12月内江市第一人民医院及宜宾市第二人民医院确诊的HBV-ACLF患者573例,收集患者的一般资料及相关实验室检查指标。根据确诊后90 d患者的生存情况分为生存组(n=339)和死亡组(n=234)。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料2组间比较采用χ^2检验,等级资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同评分模型对90 d预后的预测价值。结果死亡组患者年龄(Z=-0.304,P=0.002)、TBil(Z=-5.961,P<0.001)、外周血WBC(Z=-6.027,P<0.001)、Cr(Z=-4.638,P<0.001)水平明显高于生存组,Hb(Z=-2.012,P=0.044)、Alb(Z=-4.007,P<0.001)、Na(Z=-4.558,P<0.001)水平明显低于生存组,死亡组并发症肝性脑病(Z=-7.859,P<0.001)、腹膜炎(Z=-2.310,P=0.021)、上消化道出血(χ^2=11.697,P=0.001)发生率高于生存组,生存组凝血指标PT、INR、PTA优于死亡组(Z值分别为-7.737、-7.672、-7.867,P值均<0.001)。各评分模型MELD、MELD-Na、CLIF-C OFs、CLIF-C ACLFs、COSSH-ACLFs的AUC分别为0.726、0.587、0.712、0.735、0.750,COSSH-ACLFs模型的AUC均大于其他4个模型(Z值分别为7.89、18.83、12.49、5.05,P值均<0.001)。结论COSSH-ACLFs评分模型对HBV-ACLF患者短期生存预后的预测价值优于CLIF-C ACLFs、MELD、CLIF-C OFs、MELD-Na。
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关键词
乙型肝炎
肝功能衰竭
预后
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职称材料
miR-181a靶向SIRT1对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制
被引量:
13
2
作者
李渊
姜启栋
+3 位作者
梅松涛
曹蓓
张雪梅
伍长学
《西安交通大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期516-524,共9页
目的探究miR-181a通过靶向沉默信号调控因子1(SIRT1)对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制。方法脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤A549细胞模型,并通过miR-181a inhibitor和inhibitor阴性对照(NC)转染细胞;盲肠结扎穿孔术法(CLP)建...
目的探究miR-181a通过靶向沉默信号调控因子1(SIRT1)对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制。方法脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤A549细胞模型,并通过miR-181a inhibitor和inhibitor阴性对照(NC)转染细胞;盲肠结扎穿孔术法(CLP)建立小鼠脓毒症急性肺损伤模型,并通过miR-181a antagomir和antagomir NC静脉注射,检测生存率、肺湿重/干重比。荧光素酶报告实验检测miR-181a和SIRT1靶向关系。RT-PCR检测miR-181a、SIRT1在体内体外的基因表达,Western blotting检测SIRT1在体内体外的蛋白水平,以及凋亡标志物蛋白B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bax及活化半胱天冬酶3(cl-CASP3)在体内蛋白水平,流式细胞术检测细胞凋亡,CCK-8检测体外细胞活力,试剂盒检测CASP3体外活性,HE染色检测肺组织病理变化,TUNNEL染色检测体内细胞凋亡,ELISA检测体内血清炎症细胞因子水平。结果在细胞实验中,与Control组比较,LPS组细胞中miR-181a表达升高,SIRT1表达降低(P<0.01),同时细胞凋亡率升高,CASP3活性升高,细胞活力下降;miR-181a inhibitor可扭转上述各指标的改变(P<0.01);在动物实验中,与Sham组比较,CLP组小鼠生存率下降,肺湿重/干重比上升,出现明显的病理性改变及细胞凋亡,同时炎症细胞因子水平升高,组织内miR-181a、Bax、cl-CASP3蛋白水平升高,SIRT1、Bcl-2蛋白水平降低(P<0.01),经过miR-181a antagomir处理可扭转上述各指标的改变(P<0.05,P<0.01)。结论miR-181a可靶向作用于SIRT1,抑制miR-181a表达可提高SIRT1表达,从而对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤起保护作用。
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关键词
急性肺损伤
脓毒症
沉默信号调控因子1(SIRT1)
miR-181a
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职称材料
血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎患者中的诊断和预后价值
被引量:
10
3
作者
周晓莲
舒泸莹
+2 位作者
刘丹
邓剑
李多
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第23期3031-3035,共5页
目的探讨血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度评估和预后价值。方法通过回顾性研究将2019年12月至2020年10月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的成人CAP患者作为病例组...
目的探讨血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度评估和预后价值。方法通过回顾性研究将2019年12月至2020年10月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的成人CAP患者作为病例组,随机抽取本院体检者作为对照组。将CAP患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较各组一般资料、基础病史、有创机械通气率、ICU住院率、30 d后生存率、患者与健康人之间、不同严重程度患者之间的血清炎症标志物的差异;根据入院后30 d预后分为死亡组和存活组,比较两组有创机械通气率和RICU住院率差异,采用单因素、多因素logistic回归法研究成人CAP患者死亡影响因素和独立因素,运用受试者工作特征曲线评估S100A12、CRP、SAA、PCT预测成人CAP患者30 d死亡的敏感性、特异性、曲线下面积的差异。结果共纳入138例研究对象,SCAP组23例、NSCAP组85例、对照组30例,CAP各组在年龄、性别、恶性肿瘤、慢性肾病、慢性肝病方面差异无统计学意义(P> 0.05),而在脑血管病、心血管病、有创机械通气率、ICU住院率差异有统计学意义(P <0.05),CAP组WBC、NLR、SAA、CRP、S100A12、PCT高于对照组,SCAP组SAA、CRP、S100A12、PCT高于NSCAP组;NSCAP组30 d后生存率高于SCAP组。对死亡组、存活组进行单因素、多因素logistic回归分析示:血清S100A12、SAA、CRP、PCT是预测成人CAP患者30 d死亡的独立影响因素。S100A12预测成人30 d死亡曲线下面积最高。结论血清S100A12评估成人CAP患者疾病严重程度和预后方面具有较高的临床价值。
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关键词
血清钙结合蛋白S100A12
降钙素原
C反应蛋白
血清淀粉样蛋白A
成人社区获得性肺炎
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职称材料
题名
COSSH-ACLFs评分模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值
被引量:
20
1
作者
田小利
吴松林
王波
吴刚
机构
西南
医科
大学
附属
医院
感染科
西南医科大学附属医院重症医学科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2020年第6期1258-1262,共5页
基金
西南医科大学校级青年基金(02/00030794)。
文摘
目的探讨COSSH-ACLFs评分模型预测HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期(90 d)预后的价值。方法纳入2014年1月-2019年10月西南医科大学附属医院、2017年1月-2018年12月内江市第一人民医院及宜宾市第二人民医院确诊的HBV-ACLF患者573例,收集患者的一般资料及相关实验室检查指标。根据确诊后90 d患者的生存情况分为生存组(n=339)和死亡组(n=234)。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料2组间比较采用χ^2检验,等级资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同评分模型对90 d预后的预测价值。结果死亡组患者年龄(Z=-0.304,P=0.002)、TBil(Z=-5.961,P<0.001)、外周血WBC(Z=-6.027,P<0.001)、Cr(Z=-4.638,P<0.001)水平明显高于生存组,Hb(Z=-2.012,P=0.044)、Alb(Z=-4.007,P<0.001)、Na(Z=-4.558,P<0.001)水平明显低于生存组,死亡组并发症肝性脑病(Z=-7.859,P<0.001)、腹膜炎(Z=-2.310,P=0.021)、上消化道出血(χ^2=11.697,P=0.001)发生率高于生存组,生存组凝血指标PT、INR、PTA优于死亡组(Z值分别为-7.737、-7.672、-7.867,P值均<0.001)。各评分模型MELD、MELD-Na、CLIF-C OFs、CLIF-C ACLFs、COSSH-ACLFs的AUC分别为0.726、0.587、0.712、0.735、0.750,COSSH-ACLFs模型的AUC均大于其他4个模型(Z值分别为7.89、18.83、12.49、5.05,P值均<0.001)。结论COSSH-ACLFs评分模型对HBV-ACLF患者短期生存预后的预测价值优于CLIF-C ACLFs、MELD、CLIF-C OFs、MELD-Na。
关键词
乙型肝炎
肝功能衰竭
预后
Keywords
hepatitis B
liver failure
prognosis
分类号
R512.62 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
miR-181a靶向SIRT1对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制
被引量:
13
2
作者
李渊
姜启栋
梅松涛
曹蓓
张雪梅
伍长学
机构
西南医科大学附属医院重症医学科
泸州市精神病
医院
精神科四病区
出处
《西安交通大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期516-524,共9页
基金
四川省卫生和计划生育委员会项目(No.17PJ396)。
文摘
目的探究miR-181a通过靶向沉默信号调控因子1(SIRT1)对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制。方法脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤A549细胞模型,并通过miR-181a inhibitor和inhibitor阴性对照(NC)转染细胞;盲肠结扎穿孔术法(CLP)建立小鼠脓毒症急性肺损伤模型,并通过miR-181a antagomir和antagomir NC静脉注射,检测生存率、肺湿重/干重比。荧光素酶报告实验检测miR-181a和SIRT1靶向关系。RT-PCR检测miR-181a、SIRT1在体内体外的基因表达,Western blotting检测SIRT1在体内体外的蛋白水平,以及凋亡标志物蛋白B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bax及活化半胱天冬酶3(cl-CASP3)在体内蛋白水平,流式细胞术检测细胞凋亡,CCK-8检测体外细胞活力,试剂盒检测CASP3体外活性,HE染色检测肺组织病理变化,TUNNEL染色检测体内细胞凋亡,ELISA检测体内血清炎症细胞因子水平。结果在细胞实验中,与Control组比较,LPS组细胞中miR-181a表达升高,SIRT1表达降低(P<0.01),同时细胞凋亡率升高,CASP3活性升高,细胞活力下降;miR-181a inhibitor可扭转上述各指标的改变(P<0.01);在动物实验中,与Sham组比较,CLP组小鼠生存率下降,肺湿重/干重比上升,出现明显的病理性改变及细胞凋亡,同时炎症细胞因子水平升高,组织内miR-181a、Bax、cl-CASP3蛋白水平升高,SIRT1、Bcl-2蛋白水平降低(P<0.01),经过miR-181a antagomir处理可扭转上述各指标的改变(P<0.05,P<0.01)。结论miR-181a可靶向作用于SIRT1,抑制miR-181a表达可提高SIRT1表达,从而对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤起保护作用。
关键词
急性肺损伤
脓毒症
沉默信号调控因子1(SIRT1)
miR-181a
Keywords
acute lung injury
sepsis
silent information regulator 1(SIRT1)
miR-181a
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎患者中的诊断和预后价值
被引量:
10
3
作者
周晓莲
舒泸莹
刘丹
邓剑
李多
机构
成都市第二人民
医院
呼吸与危
重症
医学科
崇州市人民
医院
呼吸与危
重症
医学科
西南医科大学附属医院重症医学科
西南
医科
大学
附属
医院
医学
检验部
西南
医科
大学
附属
医院
呼吸与危
重症
医学科
西南
医科
大学
附属
医院
医院
感染管理部
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第23期3031-3035,共5页
基金
四川省医学会四川省医学科研课题计划(编号:S20042)。
文摘
目的探讨血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度评估和预后价值。方法通过回顾性研究将2019年12月至2020年10月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的成人CAP患者作为病例组,随机抽取本院体检者作为对照组。将CAP患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较各组一般资料、基础病史、有创机械通气率、ICU住院率、30 d后生存率、患者与健康人之间、不同严重程度患者之间的血清炎症标志物的差异;根据入院后30 d预后分为死亡组和存活组,比较两组有创机械通气率和RICU住院率差异,采用单因素、多因素logistic回归法研究成人CAP患者死亡影响因素和独立因素,运用受试者工作特征曲线评估S100A12、CRP、SAA、PCT预测成人CAP患者30 d死亡的敏感性、特异性、曲线下面积的差异。结果共纳入138例研究对象,SCAP组23例、NSCAP组85例、对照组30例,CAP各组在年龄、性别、恶性肿瘤、慢性肾病、慢性肝病方面差异无统计学意义(P> 0.05),而在脑血管病、心血管病、有创机械通气率、ICU住院率差异有统计学意义(P <0.05),CAP组WBC、NLR、SAA、CRP、S100A12、PCT高于对照组,SCAP组SAA、CRP、S100A12、PCT高于NSCAP组;NSCAP组30 d后生存率高于SCAP组。对死亡组、存活组进行单因素、多因素logistic回归分析示:血清S100A12、SAA、CRP、PCT是预测成人CAP患者30 d死亡的独立影响因素。S100A12预测成人30 d死亡曲线下面积最高。结论血清S100A12评估成人CAP患者疾病严重程度和预后方面具有较高的临床价值。
关键词
血清钙结合蛋白S100A12
降钙素原
C反应蛋白
血清淀粉样蛋白A
成人社区获得性肺炎
Keywords
S100A12
PCT
CRP
SAA
community acquired pneumonia in adults
分类号
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
COSSH-ACLFs评分模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值
田小利
吴松林
王波
吴刚
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2020
20
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下载PDF
职称材料
2
miR-181a靶向SIRT1对脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制
李渊
姜启栋
梅松涛
曹蓓
张雪梅
伍长学
《西安交通大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2020
13
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下载PDF
职称材料
3
血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎患者中的诊断和预后价值
周晓莲
舒泸莹
刘丹
邓剑
李多
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021
10
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