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题名支气管多形性腺瘤一例诊疗分析并文献复习
被引量：3
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作者
李多
王文军
郭庆喜
熊彬
郑俊兰
范贤明
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机构
西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学二科
西南医科大学附属医院病理科
西南医科大学附属医院内镜医学部
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第3期354-359,共6页
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文摘
目的探讨支气管多形性腺瘤的临床表现、诊断、治疗方法及预后,提高临床对该病的诊疗水平。方法报道1例西南医科大学附属医院2015年2月通过电子支气管镜检查确诊并成功进行支气管镜气道腔内介入治疗的右主支气管多形性腺瘤患者的临床资料。以"支气管多形性腺瘤"为检索词检索中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国知网和维普期刊资源整合服务平台,以"polymorphic adenoma,bronchial"为检索词检索Pub Med数据库,检索时间为建库至2016年12月。结合检索到的文献进行回顾性分析。结果本例为45岁男性患者,临床症状为咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,胸部CT检查示右侧主支气管内类圆形软组织肿块,电子支气管镜检查钳夹组织送病理组织学检查和免疫组化检查诊断为右主支气管多形性腺瘤,予以气管插管全麻经电子支气管镜行右主支气管腔内肿瘤冷冻切除及氩气刀治疗后患者临床症状消失,复查支气管镜见右主支气管管腔通畅,随访2年未复发。在数据库中检索出15篇文献共16例支气管多形性腺瘤患者,加上本例共17例,男10例、女7例,年龄11~76岁。主要症状为咳嗽、呼吸困难、发热、咳痰、咯血、呼吸困难,影像学检查主要表现为支气管内肿物及肺不张;支气管镜检查14例。行胸外科手术切除9例,行支气管镜气道腔内介入治疗8例,其中高频电治疗6例、冷冻治疗4例、氩气刀治疗3例。12例患者经随访均未复发。结论支气管多形性腺瘤是罕见的良性中央气道肿瘤,临床表现及影像学特征无特异性,可弯曲支气管镜活检病理组织学检查和免疫组化检查可确诊,支气管镜气道腔内介入治疗是支气管多形性腺瘤的有效治疗方法。
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关键词
支气管肿瘤
腺瘤
支气管镜检查
诊断
治疗
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Keywords
Bronchial neoplasms
Adenoma
Bronchoscopy
Diagnosis
Therapy
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分类号
R768
[医药卫生—耳鼻咽喉科]
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题名载脂蛋白AⅠ对肺栓塞患者预后的影响
被引量：3
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作者
姚宇
梁玉灵
王文军
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机构
西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学二科
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出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第8期963-967,共5页
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文摘
目的:探讨入院时载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ,apoAⅠ)水平对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者预后的影响。方法:回顾性收集2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为PE的患者161例。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算apoAⅠ预测全因死亡的最适截断值,根据其结果分为高水平组和低水平组。以入院时间为起始点,2019年9月15日为随访截止时间,研究截点事件为全因死亡。采用Kaplan-Meier分析法描绘生存曲线及使用log-rank检验比较2条生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归模型分析apoAⅠ等对PE患者预后的影响。结果:患者随访期间死亡39例,病死率24.22%。ROC曲线计算apoAⅠ最佳截断值为0.965 g/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.716,95%CI=0.616~0.815。高水平组(≥0.965 g/L,112例)、低水平组(<0.965 g/L,49例)患者分别死亡15例、24例。高水平组PE患者病死率约为13.39%,低水平组病死率为48.98%。使用单因素Cox分析,对PE患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、TC、恶性肿瘤史、使用他汀类药物、apoAⅠ水平(P<0.2)。多因素Cox回归模型分析显示影响PE预后的独立因素为年龄(P=0.001)、使用他汀类药物(P=0.003)、恶性肿瘤史(P=0.001)、apoAⅠ水平(P=0.004)。apoAⅠ<0.965 g/L对PE患者预后有一定预测价值。Log-rank检验显示,低水平组apoAⅠ生存率明显低于高水平组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:入院时apoAⅠ的降低与PE患者死亡风险增加有关,能够预测其预后。
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关键词
肺栓塞
载脂蛋白AⅠ
预后
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Keywords
pulmonary embolism
apolipoprotein AⅠ
prognosis
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分类号
R563.5
[医药卫生—呼吸系统]
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