期刊文献+
共找到1,418篇文章
< 1 2 71 >
每页显示 20 50 100
西南医科大学附属医院“一流学科、一流医院” 被引量:2
1
作者 杜一华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第12期I0004-I0004,共1页
西南医科大学附属医院创建于1950年8月,位于四川省泸州市,是四川省卫健委直属三甲综合医院。服务于川渝滇黔四省市结合区域近4000万群众。现有编制床位4200张(实际开放床位3200张),设有临床、医技科室75个,年门诊人次160余万,急诊人次1... 西南医科大学附属医院创建于1950年8月,位于四川省泸州市,是四川省卫健委直属三甲综合医院。服务于川渝滇黔四省市结合区域近4000万群众。现有编制床位4200张(实际开放床位3200张),设有临床、医技科室75个,年门诊人次160余万,急诊人次11余万,出院人次12余万,手术人次5余万,是集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的综合性临床教学医院。医院有职工4100余人,其中专业技术人员3700余人,博士、硕士1200余人,高级职称500余人,省级学术和技术带头人8人、后备人才67人,享受国务院政府特殊津贴专家15人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”1人,四川省突出贡献优秀专家15人,担任省级医学会主任委员、候任主任委员及副主任委员50佘人次。 展开更多
关键词 大学附属医院 医科 西南 临床教学医院 专业技术人员 政府特殊津贴 后备人才 四川省
在线阅读 下载PDF
公立医院手术室护士薪酬公平感量表的编制及信效度检验
2
作者 邹玉婷 梁瑞晨 +2 位作者 喻行莉 游彤阳 张代英 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期57-61,共5页
目的 编制公立医院手术室护士薪酬公平感量表,并检验其信效度,为手术室护理管理提供测评工具。方法 以组织公平理论为理论基础,结合文献回顾、描述性质性研究、专家函询及预调查构建量表预试版。于2024年6-9月采用便利抽样法选取四川省... 目的 编制公立医院手术室护士薪酬公平感量表,并检验其信效度,为手术室护理管理提供测评工具。方法 以组织公平理论为理论基础,结合文献回顾、描述性质性研究、专家函询及预调查构建量表预试版。于2024年6-9月采用便利抽样法选取四川省公立医院的手术室护士作为调查对象,第1次调查342名、第2次调查379名手术室护士,对量表进行项目分析和信效度检验。结果 公立医院手术室护士薪酬公平感量表包括3个维度、30个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为79.416%;验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df为1.984,GFI 0.879,其余拟合指标均>0.900,模型拟合可接受。通用一致性量表内容效度指数为0.933,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000;量表总的Cronbach′s α系数为0.970,折半信度为0.892,重测信度为0.724。结论 公立医院手术室护士薪酬公平感量表信效度良好,可用于测量公立医院手术室护士的薪酬公平感情况。 展开更多
关键词 公立医院 手术室 护士 薪酬公平感 信度 效度 护理管理
在线阅读 下载PDF
川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状及影响因素分析 被引量:10
3
作者 杨益 李帆 +6 位作者 李金凤 冷远洪 曾梁楠 易子涵 雷铖 周成莉 梁瑞晨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期120-125,共6页
目的 :调查川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状并分析其影响因素,为提升急诊科护士工作重塑水平提供参考。方法 :于2023年5月—7月采取便利抽样法对川渝地区18所三级甲等医院的562名急诊科护士使用一般资料调查表、工作重塑量... 目的 :调查川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状并分析其影响因素,为提升急诊科护士工作重塑水平提供参考。方法 :于2023年5月—7月采取便利抽样法对川渝地区18所三级甲等医院的562名急诊科护士使用一般资料调查表、工作重塑量表、工余塑造量表、心理资本问卷、体面劳动感知测量量表、心理脱离量表进行调查,并对工作重塑进行单因素与多因素分析。结果:三级甲等医院急诊科护士工作重塑总分为(61.80±10.52)分;职称、急诊科工作年限、工余塑造、心理资本、体面劳动感知、心理脱离是急诊科护士工作重塑的主要影响因素(P<0.05)。结论 :三级甲等医院急诊科护士工作重塑处于中等偏上水平,影响因素较多。护理管理者应关注初级职称、急诊科工作年限较低的急诊科护士,鼓励其参与工余塑造活动,提升其体面劳动感知和心理资本水平,加强心理脱离干预,从而进一步提高急诊科护士工作重塑水平。 展开更多
关键词 急诊科 护士 工作重塑 工余塑造 心理资本 体面劳动感知 心理脱离
在线阅读 下载PDF
三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及影响因素
4
作者 许英 杨昌美 +6 位作者 郭声敏 刘梦婕 曾梁楠 李倩茜 易子涵 明霞 梁瑞晨 《护理研究》 北大核心 2024年第16期2916-2921,共6页
目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职... 目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职业死亡回避总分为(37.39±8.61)分;年龄、宗教信仰、在校期间接受过死亡教育、近1年内参加过死亡教育培训、对ICU护理工作的态度、尸体护理次数、死亡应对、死亡焦虑是ICU护士职业死亡回避的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU护士职业死亡回避处于中等水平,影响因素较多。护理管理者可针对影响因素进行干预,降低ICU护士职业死亡回避水平,提升ICU护理质量。 展开更多
关键词 ICU护士 职业死亡回避 死亡应对 死亡焦虑 死亡教育 影响因素
在线阅读 下载PDF
术后入ICU肥胖患者AKI风险及其进展为死亡预测研究 被引量:1
5
作者 李强 母国 +5 位作者 王文章 印婕 余璇 卢彬 李茜 周军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1110-1125,共16页
目的本研究旨在通过机器学习算法构建肥胖患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)风险预测模型及死亡风险预测模型,以提高对肥胖患者术后AKI的预警能力和预后评估水平,为临床医疗提供支持。方法研究从MIMIC-IV和eICU数据库中收集... 目的本研究旨在通过机器学习算法构建肥胖患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)风险预测模型及死亡风险预测模型,以提高对肥胖患者术后AKI的预警能力和预后评估水平,为临床医疗提供支持。方法研究从MIMIC-IV和eICU数据库中收集术后入ICU的肥胖患者相关数据进行统计分析,最终纳入2520例肥胖术后入ICU患者(MIMIC-IV 670例,eICU 1850例)进行模型构建,包括一般资料、生命体征、实验室检查结果、手术类型、合并症及用药情况等。通过数据清洗和预处理,使用Boruta进行特征筛选,并采用GBM、GLM、KNN、NB、NNET、SVM和XGBoost等7种机器学习算法构建预测模型,通过交叉验证和外部验证评估模型性能。结果肥胖患者术后AKI风险预测模型中,SVM模型在测试集的AUC值达到0.80,外部验证AUC为0.71;死亡风险预测模型中,GBM模型表现最佳,测试集AUC值达到0.91。结论本研究成功构建了肥胖患者术后AKI风险及死亡风险预测模型,为临床医生提供了有力的辅助工具,有助于改善患者临床结局。 展开更多
关键词 肥胖患者 急性肾损伤 机器学习 风险预测 死亡预测
在线阅读 下载PDF
帕金森病经颅超声检查中国指南 被引量:1
6
作者 中国医师协会超声医师分会 张巍 +1 位作者 侯超 何文 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期177-185,共9页
经颅超声(TCS)显示黑质高回声是诊断帕金森病(PD)的关键影像学标志。为进一步规范及推广TCS用于PD,中国医师协会超声医师分会组织相关专家参考国内外循证医学证据、结合自身经验,共同讨论并制定中国PD TCS检查规范与诊断指南。
关键词 帕金森病 超声检查
在线阅读 下载PDF
基于生物钟对口腔颌面部鳞状细胞癌精准诊疗的基础研究和临床应用专家共识
7
作者 杨凯 孙沫逸 +33 位作者 李龙江 唐瞻贵 郭伟 任国欣 张志伟 唐洪 张杰 孙志军 席庆 李春洁 黄欣 武和明 尚伟 孟箭 李吉辰 马洪 朱桂全 李一 李尧旭 何海涛 张富贵 章杰 赵丹 孙德平 吕晓强 陈丹 张福军 陈睿 李雅冬 张劲松 付小娟 项立 李受益 尹仕琳 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期149-156,共8页
研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于... 研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于作为医学研究第四维度的生物钟的复杂性和挑战性,我们组织相关专家在总结目前生物钟在人口腔鳞癌发生机制及精准诊疗研究成果的基础上,结合生物钟作用的科学原理和自身长期的研究经验,归纳推荐了生物钟对口腔颌面部鳞癌的发生机制及精准诊疗研究的共识意见,希望能为生物钟或昼夜节律在口腔颌面部鳞癌发生机制及精准诊疗的基础研究和临床应用中提供参考指导。 展开更多
关键词 生物钟 昼夜节律 鳞状细胞癌 口腔 颌面部 专家共识
在线阅读 下载PDF
妇科肿瘤的遗传咨询与家族性癌症筛查 被引量:1
8
作者 封露 张国楠 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期14-17,共4页
随着分子诊断及基因检测技术在肿瘤领域的不断发展与成熟,人们逐渐认识到遗传因素在包括妇科肿瘤在内的多种肿瘤的发生、发展中起着重要作用,肿瘤遗传咨询与遗传性肿瘤相关风险的评估及管理成为现代医学发展中的新兴专业,也逐渐成为临... 随着分子诊断及基因检测技术在肿瘤领域的不断发展与成熟,人们逐渐认识到遗传因素在包括妇科肿瘤在内的多种肿瘤的发生、发展中起着重要作用,肿瘤遗传咨询与遗传性肿瘤相关风险的评估及管理成为现代医学发展中的新兴专业,也逐渐成为临床工作中的重要组成部分,广泛应用于肿瘤的精准筛查、预防、诊断和治疗等方面,推动了肿瘤的个体化和精准化诊疗。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 遗传咨询 基因检测技术 分子诊断 现代医学发展 遗传因素 诊断和治疗 癌症筛查
在线阅读 下载PDF
超声内镜引导下细针穿刺对胆管病变的诊断价值及其准确性影响因素
9
作者 谭贤豪 周希 +3 位作者 赵明 姜琳 孙晓滨 单晶 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第11期565-570,共6页
目的:评估超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胆管病变中的诊断效能和安全性,并探讨影响其准确性的因素。方法:回顾性分析2021年1月到2023年12月成都市第三人民医院因疑似胆管恶... 目的:评估超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胆管病变中的诊断效能和安全性,并探讨影响其准确性的因素。方法:回顾性分析2021年1月到2023年12月成都市第三人民医院因疑似胆管恶性狭窄/占位而接受EUS-FNA的41例患者临床资料,其中男性22例,女性19例,平均年龄为65.9(35.0~89.0)岁。评估其诊断效能(敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性)及影响因素。结果:EUS-FNA对于胆管病变的总体灵敏性为85%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为33%,准确性为86%;25G穿刺针和是否存在实性占位是影响EUS-FNA诊断胆管病变准确性的重要因素,而穿刺部位并未对诊断效能产生影响,参与分析的41例患者在随访期间未发现与EUS-FNA相关不良事件。结论:EUS-FNA在诊断胆管病变时具有较高的准确性和安全性,特别是使用25G穿刺针及存在胆管实性占位时,EUSFNA的诊断准确性更高。 展开更多
关键词 超声内镜引导下细针穿刺 胆管癌 超声内镜 诊断效能 穿刺针型号
在线阅读 下载PDF
术中超声影像组学预测高级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变
10
作者 马惠钰 张巍 +4 位作者 侯超 程令刚 张文恺 杨粒芝 何文 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期569-572,共4页
目的探讨术中超声影像组学预测高级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的价值。方法回顾性分析95例高级别胶质瘤(WHOⅢ、Ⅳ级),均接受开颅胶质瘤切除术,术中以超声辅助定位肿瘤,后经病理证实诊断。按7∶3比例划分训练集(n=66,24例IDH... 目的探讨术中超声影像组学预测高级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的价值。方法回顾性分析95例高级别胶质瘤(WHOⅢ、Ⅳ级),均接受开颅胶质瘤切除术,术中以超声辅助定位肿瘤,后经病理证实诊断。按7∶3比例划分训练集(n=66,24例IDH1突变型及42例IDH1野生型)与验证集(n=29,11例IDH1突变型及18例IDH1野生型)。于术中超声图像中提取并筛选肿瘤最佳影像组学特征,以随机森林算法建立预测高级别胶质瘤IDH1突变的影像组学模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能,并采用决策曲线分析(DCA)评估其临床价值。结果基于术中超声图像共提取851个影像组学特征,最终筛选出5个最佳影像组学特征,以之构建的影像组学模型在训练集和验证集预测高级别胶质瘤IDH1突变的AUC分别为0.902及0.707,差异无统计学意义(P=0.097)。DCA图显示影像组学模型的临床净获益较高。结论术中超声影像组学能有效预测高级别脑胶质瘤IDH1突变。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 超声检查 异柠檬酸脱氢酶 影像组学
在线阅读 下载PDF
三级公立医院绩效考核评价内涵及其思考 被引量:69
11
作者 周明华 谭红 +2 位作者 肖葵 何思长 赵大仁 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期42-44,共3页
对三级公立医院绩效考核的政策缘由及指标导向内涵、指标属性内涵和指标内容内涵进行了分析评价,提出了三级公立医院加强公益性和调动人员积极性的思考建议:明确功能定位,持续改进医疗质量;优化收支结构,提高运营效率;人才培养和学科建... 对三级公立医院绩效考核的政策缘由及指标导向内涵、指标属性内涵和指标内容内涵进行了分析评价,提出了三级公立医院加强公益性和调动人员积极性的思考建议:明确功能定位,持续改进医疗质量;优化收支结构,提高运营效率;人才培养和学科建设并重,促进可持续发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 评价内涵
在线阅读 下载PDF
来那度胺致严重周围神经病变1例
12
作者 王核梅 闫新星 +2 位作者 刘建芳 刘加强 曾敏 《医药导报》 北大核心 2025年第2期305-308,共4页
1例患者确诊弥漫大B细胞淋巴瘤1个月、肢体麻木1周入院治疗。入院后给予维生素B 1片、甲钴胺片营养神经对症治疗后肢体麻木症状较前好转,后给予利妥昔单抗注射液、来那度胺胶囊和醋酸泼尼松片方案化疗后肢体麻木症状较前愈发明显,临床... 1例患者确诊弥漫大B细胞淋巴瘤1个月、肢体麻木1周入院治疗。入院后给予维生素B 1片、甲钴胺片营养神经对症治疗后肢体麻木症状较前好转,后给予利妥昔单抗注射液、来那度胺胶囊和醋酸泼尼松片方案化疗后肢体麻木症状较前愈发明显,临床药师结合患者既往用药史并查阅资料分析,该患者的肢体麻木为来那度胺引起的周围神经病变。 展开更多
关键词 来那度胺 淋巴瘤 周围神经病变 肢体麻木
在线阅读 下载PDF
食管鳞状细胞癌组织中SNAP23的表达及其对食管癌细胞侵袭的影响
13
作者 陈娇 刘清 +6 位作者 郑树涛 李慧芳 王薇 刘涛 黄丛改 彭天元 卢晓梅 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期298-303,共6页
目的探讨SNAP23在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及其对ESCC细胞侵袭的影响。方法收集41例ESCC组织及配对的癌旁正常组织(normal adjacent tissue,NAT),采用免疫组化EnVision法检测SNAP23的表达... 目的探讨SNAP23在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及其对ESCC细胞侵袭的影响。方法收集41例ESCC组织及配对的癌旁正常组织(normal adjacent tissue,NAT),采用免疫组化EnVision法检测SNAP23的表达和定位,比较ESCC与NAT组织中SNAP23的差异表达及与临床病理特征的关系。应用Western blot法检测人永生化食管上皮细胞SHEE、ESCC细胞系TE-1、TE-13和KYSE150中SNAP23的表达水平。利用慢病毒载体转染技术,构建SNAP23敲低和过表达的稳定转染细胞株;并利用细胞侵袭实验评估SNAP23对ESCC细胞系TE-13侵袭的影响。结果ESCC组织中的SNAP23呈高表达(53.7%,22/41)显著高于NAT组(19.5%,8/41),差异有统计学意义(χ^(2)=10.303,P<0.01)。ESCC组织中SNAP23的表达水平与肿瘤最大径(χ^(2)=4.193,P<0.05)、浸润深度(χ^(2)=7.264,P<0.05)明显相关,但与患者性别、年龄、发病部位、肿瘤分型、病理分级、脉管瘤栓、神经侵犯和淋巴结转移均无相关性(P>0.05)。ESCC细胞系与人永生化食管上皮细胞SHEE相比,其SNAP23呈高表达(P<0.0001)。与sh-NT组相比,敲低SNAP23表达后,ESCC细胞系TE-13的侵袭能力被抑制(P<0.0001);与Vector组相比,过表达SNAP23后,ESCC细胞系TE-13的侵袭能力增强(P<0.0001)。结论SNAP23在ESCC组织和细胞系中高表达,其在ESCC组织中的表达水平与肿瘤最大径、浸润深度呈正相关;SNAP23促进ESCC细胞的侵袭。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 SNAP23 侵袭转移
在线阅读 下载PDF
综合医院护士情绪智力、应对方式与护士职业形象的相关性研究 被引量:30
14
作者 杨秀娟 杨姗姗 邹树芳 《中国护理管理》 CSCD 2017年第2期234-238,共5页
目的:调查四川省某市综合医院情绪智力、应对方式和护士职业形象的现状,并分析护士情绪智力、应对方式与护士职业形象的相关性。方法 :采用分层整群抽样的方法抽取四川省某市12所综合医院519名临床护士,应用护士职业形象认知量表、情绪... 目的:调查四川省某市综合医院情绪智力、应对方式和护士职业形象的现状,并分析护士情绪智力、应对方式与护士职业形象的相关性。方法 :采用分层整群抽样的方法抽取四川省某市12所综合医院519名临床护士,应用护士职业形象认知量表、情绪智力量表和简易应对方式量表进行横断面调查。结果 :情绪智力量表得分最高的维度是自我情绪评估(15.44±2.40)分;应对方式得分最高的维度是积极应对方式(2.01±0.46)分;"有道德良心"是护士感知最强的形象(4.53±0.53),"受尊敬的专业"是护士最期望的职业形象(4.46±0.78)。情绪智力水平、应对方式与护士职业形象呈正相关(P<0.05)。结论 :护理管理者应积极采取有效措施提高护士职业形象,进而提高护士对自我情绪的控制和积极应对能力,提高护理质量。 展开更多
关键词 护士职业形象 情绪智力 应对方式 相关性
在线阅读 下载PDF
脓毒症并发ARDS危险因素和预测指标的Meta分析 被引量:1
15
作者 靳亚丽 揭致乾 范贤明 《西南大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期168-178,共11页
对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素和预测指标进行Meta分析,通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、EMBASE、Web of science和Cochrane library数据库关于脓毒症并发ARDS的相关文献,... 对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素和预测指标进行Meta分析,通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、EMBASE、Web of science和Cochrane library数据库关于脓毒症并发ARDS的相关文献,检索时间为2016年1月1日至2024年8月15日,英文主题检索词为Sepsis、Acute respiratory distress syndrome、Risk factors、Prevalence、Incidence、Mortality、Biomarkers等,采用Stata SE 15.1软件进行统计分析,共收集到35篇文献,涉及脓毒症并发ARDS患者3715人。结果显示:脓毒症并发ARDS的发病率为28.8%。在危险因素分析中发现,年龄、吸烟史、肺部感染、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胰腺炎、休克、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清乳酸以及血清HMGB1均与脓毒症并发ARDS的发生显著相关。在预测指标方面,APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白(CRP)及PaO_(2)/FiO_(2)显示出显著的预测效能。综合表明:脓毒症并发ARDS发病率较高,多种危险因素均可增加该病的发生风险。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 发病率 META分析
在线阅读 下载PDF
四川省医院床位配置状况及利用效率研究 被引量:16
16
作者 周明华 谭红 何思长 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第8期52-55,共4页
目的:分析四川省医院床位配置状况及利用效率,为医院床位配置和管理提供科学依据。方法:采用描述性分析法、床位效率指数和床位利用模型,评价四川省医院床位配置状况和利用效率。结果:四川省医院床位数每年以6%以上的速度增长,每千常住... 目的:分析四川省医院床位配置状况及利用效率,为医院床位配置和管理提供科学依据。方法:采用描述性分析法、床位效率指数和床位利用模型,评价四川省医院床位配置状况和利用效率。结果:四川省医院床位数每年以6%以上的速度增长,每千常住人口的医院床位数从2015年的4.21张增长到2019年的5.61张。从床位效率指数来看,四川省综合医院床位为等效率和高效率运行,中医医院床位从2017年起高效率运行,中西医结合医院、民族医院和专科医院床位为低效率运行;公立医院床位为高效率运行,民营医院为低效率运行。从床位利用模型来看,四川省综合医院床位为效率型和周转型,中医医院床位为效率型,民族医院和专科医院床位为闲置型;公立医院床位为效率型,民营医院床位为闲置型。结论:四川省医院床位总体较为充足,要合理控制医院床位规模,不同类别医院床位的利用管理应各有侧重,同时需明确民营医院的市场定位,提高其床位的利用效率。 展开更多
关键词 医院 床位配置 病床效率指数 病床利用模型
在线阅读 下载PDF
常见消化系统肿瘤患者TP53和KRAS基因突变的全外显子杂交捕获基因测序及其临床意义
17
作者 王潇 熊婵玉 +2 位作者 张赟 纪娟娟 周玉 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期471-478,共8页
目的:探讨结直肠癌(COAD)、胆管癌(CHOL)、胆囊癌(GBC)、肝细胞癌(LIHC)、胃腺癌(STAD)和胰腺癌(PAAD) 6种常见消化系统肿瘤患者TP53及KRAS基因突变情况,分析TP53和KRAS基因突变与患者不同临床病理特征、肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳... 目的:探讨结直肠癌(COAD)、胆管癌(CHOL)、胆囊癌(GBC)、肝细胞癌(LIHC)、胃腺癌(STAD)和胰腺癌(PAAD) 6种常见消化系统肿瘤患者TP53及KRAS基因突变情况,分析TP53和KRAS基因突变与患者不同临床病理特征、肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳定(MSI)的关系。方法:收集2022年1月—2023年12月112例经影像学和病理学诊断为6类常见消化系统肿瘤患者的病理石蜡或活检标本,采用基于杂交捕获的基因测序技术检测不同类型肿瘤患者TP53和KRAS基因突变情况,绘制常见消化系统肿瘤样本突变图谱。按照TMB的高低分为高TMB组和低TMB组。比较不同类型消化系统肿瘤患者TP53和KRAS基因突变情况,检测不同临床病理特征患者TP53和KRAS基因突变情况。结果:在112例消化系统肿瘤样本中共检测到276个突变,其中突变率最高的是TP53基因(67%),其次是KRAS基因(34%)。TP53基因在COAD中突变最为显著,其次是LIHC;KRAS基因在PAAD中突变最明显。TP53基因突变主要发生在5~8号外显子上,KRAS基因突变主要发生在2号外显子上。6类消化系统肿瘤中TP53基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05),KRAS基因突变率比较差异有统计学意义(P<0.05)。6类消化系统肿瘤中TP53和KRAS基因共同突变的突变率比较差异有统计学意义(P<0.05)。高TMB和低TMB患者TP53及KRAS基因突变率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、有无淋巴结和(或)远处转移及MSI患者的TP53及KRAS基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常见消化系统肿瘤中TP53和KRAS基因突变率较高,TP53和KRAS基因突变率与患者肿瘤类型和TMB有一定关联。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 基因突变 TP53基因 KRAS基因 肿瘤突变负荷 微卫星不稳定性
在线阅读 下载PDF
甲胎蛋白联合前白蛋白对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值 被引量:1
18
作者 陈美娟 李春燕 +1 位作者 徐华谦 汤善宏 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期855-861,共7页
目的探索甲胎蛋白(AFP)和前白蛋白(PAB)水平与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d预后的关系及不同AFP、PAB水平患者90 d预后差异。方法纳入2018年1月—2023年1月在中国人民解放军西部战区总医院住院治疗的HBV-ACLF患者371例,根... 目的探索甲胎蛋白(AFP)和前白蛋白(PAB)水平与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d预后的关系及不同AFP、PAB水平患者90 d预后差异。方法纳入2018年1月—2023年1月在中国人民解放军西部战区总医院住院治疗的HBV-ACLF患者371例,根据出院后90 d随访结果分为生存组(n=216)和死亡组(n=155)。通过病历系统收集患者一般资料及AFP和PAB等相关实验室指标。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者预后的影响因素。通过AFP和PAB的受试者操作特征曲线(ROC曲线),确定二者的截断值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行比较。结果生存组Hb、PAB、AFP和PLT水平均显著高于死亡组(P值均<0.05);年龄、TBil、WBC、胱抑素、肌酐、尿素、国际标准化比值、MELD评分、Child-Pugh C级患者占比、2级腹水及肝性脑病的发生率均显著低于死亡组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PAB(OR=0.985,95%CI:0.972~0.998,P=0.024)、AFP(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.028)、PLT(OR=0.989,95%CI:0.982~0.996,P=0.003)、年龄(OR=1.046,95%CI:1.018~1.075,P=0.001)、TBil(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.001)和WBC(OR=1.237,95%CI:1.110~1.379,P<0.001)是HBVACLF患者90 d预后的独立影响因素。根据AFP及PAB的ROC曲线截断值将患者分为A组102例(AFP≥73.19 ng/mL且PAB≥22.55 mg/L)、B组170例(AFP≥73.19 ng/mL且PAB<22.55 mg/L;AFP<73.19 ng/mL且PAB≥22.55 mg/L)和C组99例(AFP<73.19 ng/mL且PAB<22.55 mg/L)。3组间比较,年龄、Hb、国际标准化比值、MELD评分及Child-Pugh分级差异均有统计学意义(P值均<0.05)。生存曲线分析显示,A组患者90 d累积生存率显著高于B组和C组(χ^(2)=19.825,P<0.001)。结论AFP联合PAB能较好地预测HBV-ACLF患者的90 d预后,其中高AFP及高PAB水平的患者90 d病死率更低。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝功能衰竭 甲胎蛋白类 前白蛋白 预后
在线阅读 下载PDF
老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系
19
作者 杨艳蓉 吕志宇 李铮 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期770-773,共4页
目的 分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法 选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例,依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessmen... 目的 分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法 选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例,依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA评分<26分)38例及认知正常组(MoCA评分≥26分)82例。所有患者进行动态心电图检查获取心率变异性参数,包括全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, PNN50)、低频功率(power in low frequency range, LF)、高频功率(power in high frequency range, HF)。采用Spearman分析心率变异性参数与认知障碍的相关性,ROC曲线分析心率变异性参数对认知障碍的评估价值。结果 认知障碍组SDNN、PNN50、LF、HF明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性显示,SDNN、PNN50、LF、HF与老年缺血性脑小血管病患者认知障碍呈负相关(r=-0.185,r=-0.720,r=-0.278,r=-0.387,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SDNN、PNN50、LF、HF联合评估老年缺血性脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积为0.972(95%CI:0.949~0.996),敏感性为94.70%,特异性为89.00%,联合评估效能明显优于各指标单独评估(P<0.01)。结论 老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知障碍密切相关,早期测定SDNN、PNN50、LF、HF等心率变异性参数可为认知障碍的评估提供参考价值。 展开更多
关键词 老年人 认知障碍 心率 数据相关性
在线阅读 下载PDF
iSEND免疫评分联合LIPI在评估非小细胞肺癌免疫治疗预后中的价值
20
作者 江山 王乐朋 +2 位作者 陈大川 岳春芽 蓝楠 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第1期79-84,共6页
目的:探讨iSEND免疫评分联合肺癌免疫治疗预后指数(LIPI)在评估非小细胞肺癌(NSCLC)接受免疫治疗预后中的价值。方法:通过回顾性分析2018年2月至2023年2月期间100例接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,收集并整理患者的iSEND免疫评... 目的:探讨iSEND免疫评分联合肺癌免疫治疗预后指数(LIPI)在评估非小细胞肺癌(NSCLC)接受免疫治疗预后中的价值。方法:通过回顾性分析2018年2月至2023年2月期间100例接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,收集并整理患者的iSEND免疫评分和LIPI数据,根据iSEND免疫评分和LIPI分别将患者分为3组(不良组、中等组和良好组),运用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线分析所有患者和不同组别患者的无进展生存期(PFS),运用Cox回归分析评估影响患者预后的风险因素。结果:在接受免疫治疗后,NSCLC患者的ORR为42.00%(42/100),DCR为82.00%(82/100)。iSEND免疫评分和LIPI不良组ORR和DCR均最低,良好组均最高,不同组别ORR和DCR比较均有统计学意义(均P<0.01)。100例NSCLC患者的中位PFS为7.63个月[95%CI(7.23,8.05)],iSEND免疫评分不良组、中等组和良好组的中位PFS分别为4.69、6.58和8.99个月,iSEND免疫评分良好组的PFS最长,其次为中等组,不良组最短(χ^(2)=125.391,P<0.0001)。LIPI不良组、中等组和良好组的中位PFS分别为4.54、6.39和8.49个月,以LIPI良好组的PFS最长,其次为中等组(χ^(2)=115.707,P<0.0001)。Cox多因素分析提示,ECOG PS>1、远处转移、iSEND免疫评分≥2分和LIPI≥2分是影响患者独立预后的风险因素。结论:iSEND免疫评分和LIPI可作为评估NSCLC免疫治疗预后的良好指标,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 iSEND免疫评分 肺癌免疫治疗预后指数 非小细胞肺癌 免疫治疗 预后
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 71 下一页 到第
使用帮助 返回顶部