目的 分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法 选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例,依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessmen...目的 分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法 选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例,依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA评分<26分)38例及认知正常组(MoCA评分≥26分)82例。所有患者进行动态心电图检查获取心率变异性参数,包括全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, PNN50)、低频功率(power in low frequency range, LF)、高频功率(power in high frequency range, HF)。采用Spearman分析心率变异性参数与认知障碍的相关性,ROC曲线分析心率变异性参数对认知障碍的评估价值。结果 认知障碍组SDNN、PNN50、LF、HF明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性显示,SDNN、PNN50、LF、HF与老年缺血性脑小血管病患者认知障碍呈负相关(r=-0.185,r=-0.720,r=-0.278,r=-0.387,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SDNN、PNN50、LF、HF联合评估老年缺血性脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积为0.972(95%CI:0.949~0.996),敏感性为94.70%,特异性为89.00%,联合评估效能明显优于各指标单独评估(P<0.01)。结论 老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知障碍密切相关,早期测定SDNN、PNN50、LF、HF等心率变异性参数可为认知障碍的评估提供参考价值。展开更多
目的:评估超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胆管病变中的诊断效能和安全性,并探讨影响其准确性的因素。方法:回顾性分析2021年1月到2023年12月成都市第三人民医院因疑似胆管恶...目的:评估超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胆管病变中的诊断效能和安全性,并探讨影响其准确性的因素。方法:回顾性分析2021年1月到2023年12月成都市第三人民医院因疑似胆管恶性狭窄/占位而接受EUS-FNA的41例患者临床资料,其中男性22例,女性19例,平均年龄为65.9(35.0~89.0)岁。评估其诊断效能(敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性)及影响因素。结果:EUS-FNA对于胆管病变的总体灵敏性为85%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为33%,准确性为86%;25G穿刺针和是否存在实性占位是影响EUS-FNA诊断胆管病变准确性的重要因素,而穿刺部位并未对诊断效能产生影响,参与分析的41例患者在随访期间未发现与EUS-FNA相关不良事件。结论:EUS-FNA在诊断胆管病变时具有较高的准确性和安全性,特别是使用25G穿刺针及存在胆管实性占位时,EUSFNA的诊断准确性更高。展开更多
对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素和预测指标进行Meta分析,通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、EMBASE、Web of science和Cochrane library数据库关于脓毒症并发ARDS的相关文献,...对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素和预测指标进行Meta分析,通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、EMBASE、Web of science和Cochrane library数据库关于脓毒症并发ARDS的相关文献,检索时间为2016年1月1日至2024年8月15日,英文主题检索词为Sepsis、Acute respiratory distress syndrome、Risk factors、Prevalence、Incidence、Mortality、Biomarkers等,采用Stata SE 15.1软件进行统计分析,共收集到35篇文献,涉及脓毒症并发ARDS患者3715人。结果显示:脓毒症并发ARDS的发病率为28.8%。在危险因素分析中发现,年龄、吸烟史、肺部感染、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胰腺炎、休克、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清乳酸以及血清HMGB1均与脓毒症并发ARDS的发生显著相关。在预测指标方面,APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白(CRP)及PaO_(2)/FiO_(2)显示出显著的预测效能。综合表明:脓毒症并发ARDS发病率较高,多种危险因素均可增加该病的发生风险。展开更多
文摘目的 分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法 选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例,依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA评分<26分)38例及认知正常组(MoCA评分≥26分)82例。所有患者进行动态心电图检查获取心率变异性参数,包括全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, PNN50)、低频功率(power in low frequency range, LF)、高频功率(power in high frequency range, HF)。采用Spearman分析心率变异性参数与认知障碍的相关性,ROC曲线分析心率变异性参数对认知障碍的评估价值。结果 认知障碍组SDNN、PNN50、LF、HF明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性显示,SDNN、PNN50、LF、HF与老年缺血性脑小血管病患者认知障碍呈负相关(r=-0.185,r=-0.720,r=-0.278,r=-0.387,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SDNN、PNN50、LF、HF联合评估老年缺血性脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积为0.972(95%CI:0.949~0.996),敏感性为94.70%,特异性为89.00%,联合评估效能明显优于各指标单独评估(P<0.01)。结论 老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知障碍密切相关,早期测定SDNN、PNN50、LF、HF等心率变异性参数可为认知障碍的评估提供参考价值。
文摘目的:评估超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胆管病变中的诊断效能和安全性,并探讨影响其准确性的因素。方法:回顾性分析2021年1月到2023年12月成都市第三人民医院因疑似胆管恶性狭窄/占位而接受EUS-FNA的41例患者临床资料,其中男性22例,女性19例,平均年龄为65.9(35.0~89.0)岁。评估其诊断效能(敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性)及影响因素。结果:EUS-FNA对于胆管病变的总体灵敏性为85%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为33%,准确性为86%;25G穿刺针和是否存在实性占位是影响EUS-FNA诊断胆管病变准确性的重要因素,而穿刺部位并未对诊断效能产生影响,参与分析的41例患者在随访期间未发现与EUS-FNA相关不良事件。结论:EUS-FNA在诊断胆管病变时具有较高的准确性和安全性,特别是使用25G穿刺针及存在胆管实性占位时,EUSFNA的诊断准确性更高。
文摘对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素和预测指标进行Meta分析,通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、EMBASE、Web of science和Cochrane library数据库关于脓毒症并发ARDS的相关文献,检索时间为2016年1月1日至2024年8月15日,英文主题检索词为Sepsis、Acute respiratory distress syndrome、Risk factors、Prevalence、Incidence、Mortality、Biomarkers等,采用Stata SE 15.1软件进行统计分析,共收集到35篇文献,涉及脓毒症并发ARDS患者3715人。结果显示:脓毒症并发ARDS的发病率为28.8%。在危险因素分析中发现,年龄、吸烟史、肺部感染、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胰腺炎、休克、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清乳酸以及血清HMGB1均与脓毒症并发ARDS的发生显著相关。在预测指标方面,APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白(CRP)及PaO_(2)/FiO_(2)显示出显著的预测效能。综合表明:脓毒症并发ARDS发病率较高,多种危险因素均可增加该病的发生风险。
