膝骨性关节炎大鼠前交叉韧带的生物力学性能研究

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作者 杨昊霖 王勉 +3 位作者 李子涛 邓羽平 赵东良 黄文华 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期342-350,共9页

目的前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能... 目的前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能的改变。方法三周左后肢伸直位固定法构建KOA大鼠模型。番红O-固绿染色并结合改良Mankin's关节软骨病理评分法对模型进行评估,后取下正常组与模型组前交叉韧带。通过微型力学加载系统对正常及关节炎前交叉韧带进行宏观力学测试。组织学染色法表征细观韧带组织成分变化。双光子显微镜对细观组织进行结构观测。结果番红O-固绿染色结果表明,三周固定后左肢出现早期KOA软骨病理改变,证实模型构建成功;HE染色结果显示,早期KOA前交叉韧带出现炎症细胞浸润,韧带处在炎性环境中;宏观力学结果表明,早期KOA前交叉韧带的刚度、低张模量、高张模量均增高;代偿侧初始斜率较正常组右侧前交叉韧带升高;微观结构结果表明,KOA前交叉韧带结构紊乱,胶原纤维排列方向混乱。结论以上结果表明,关节制动诱导下的早期KOA前交叉韧带力学性质的改变以组织刚度上升为主,而这可能与韧带组织炎性浸润及其微观胶原纤维结构改变等有关。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 前交叉韧带 生物力学 黏弹性

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肾纤康调控Emp3/Tgf-β/Smad3信号通路改善肾纤维化的研究

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作者 倪玉芳 张璐娜 +6 位作者 晏姝涵 李倩倩 粟宏伟 胡琼丹 张琼 王丽 李健春 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第4期501-511,共11页

目的评估中药复方肾纤康对肾损伤和纤维化的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)建立慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)小鼠模型,并随机分为假手术组、模型组及肾纤康... 目的评估中药复方肾纤康对肾损伤和纤维化的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)建立慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)小鼠模型,并随机分为假手术组、模型组及肾纤康低、高剂量组(1500、4500 mg/(kg·d)),每组8只。肾纤康各组每天灌胃不同剂量的肾纤康,其余小鼠灌胃等量的生理盐水,持续7 d。实验结束后,收集肾组织,通过苏本素-伊红(HE)和Masson染色评估肾损伤和纤维化。用Real-time PCR、免疫组化和Western Blot检测纤维化标志物、上皮膜蛋白3(epithelial membrane protein 3,Emp3)及Tgf-β/Smad信号通路相关蛋白的表达。细胞实验中,通过Emp3回复实验和Co-IP分析肾纤康对Emp3/Tgf-β/Smad3通路及其与转化生长因子β受体2(TGF-beta receptor R2,Tgfβ2)相互作用的影响。结果肾纤康干预显著改善了UUO模型组中的免疫细胞浸润和肾小管萎缩,降低了肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,Kim1)和脂质运载蛋白2(lipocalin 2,Lcn2)的表达,验证了其在减轻肾损伤方面的效果。Masson染色及纤维化标志物纤连蛋白(fibronectin,Fn)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的检测结果显示,肾纤康能有效抑制UUO诱导的纤维化进程。机制研究发现,肾纤康通过特异性下调Emp3/Tgf-β/Smad3信号通路的异常活化发挥作用,细胞实验进一步证实了肾纤康通过调节Emp3来影响Tgf-β/Smad3信号传导。Co-IP实验结果显示,肾纤康通过调控Emp3与Tgfβ2的相互作用来发挥作用。结论肾纤康对慢性肾病小鼠模型表现出显著的保护作用,能够有效减轻肾损伤和纤维化。其机制可能与下调Emp3/Tgf-β/Smad3信号通路的活化有关,提示肾纤康在肾保护方面具有潜在的治疗价值。 展开更多

关键词 肾纤康 慢性肾病 肾纤维化 Emp3 Tgf-β/Smad3

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Kager脂肪垫的分类及其与后踝撞击综合征的关系

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作者 张磊 唐湘宇 +4 位作者 姜璐 杨思艺 周鑫 柳天宇 汪国友 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期40-44,共5页

目的对Karger脂肪垫(Karger fat pad,KFP)的影像形态特征进行分类,并探讨其与后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome,PAIS)的关系。方法对2018年8月至2021年8月间的194例中国人的踝关节磁共振成像(MRI)扫描进行观察。在T... 目的对Karger脂肪垫(Karger fat pad,KFP)的影像形态特征进行分类,并探讨其与后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome,PAIS)的关系。方法对2018年8月至2021年8月间的194例中国人的踝关节磁共振成像(MRI)扫描进行观察。在T1加权MRI上测量与KFP相关的FHL长度、KFP高度、与KFP相关的跟腱长度、距后三角骨长度、胫骨后下突长度、KFP与胫骨的最短水平距离、KFP矢状面面积、三角骨-跟骨-胫骨角等解剖参数。结果本研究共纳入194例三角籽骨综合征患者,其中对照106例(无PAIS),PAIS患者88例。根据KFP的形状、长度、高度和矢状面积将其分为3种类型:Ⅰ型(三角形)、Ⅱ型(长梯形)、Ⅲ型(短梯形)。3种KFP类型中,PAIS中Ⅲ型(72,81.8%)最多,对照组中Ⅰ型(43,40.6%)和Ⅱ型(55,51.9%)所占比例较大。结论PAIS患者与非PAIS患者的KFP形态存在显著差异。KFP的变化在PAIS的进展中是至关重要的,正确理解不同类型的KFP有助于研究PAIS的特点,可以为临床诊断早期PAIS提供一定依据。 展开更多

关键词 Kager脂肪垫 后踝撞击征 三角籽骨综合征 踝关节 磁共振成像

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TWIK-1通道在低血钾诱发人心肌细胞异常起搏活动中的作用及其机制

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作者 张恒羲 熊蕾 +6 位作者 巫悦 吕金花 左征 李若兰 张德绸 刘平 左东川 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第5期895-901,共7页

目的:探讨TWIK-1通道在低血钾诱发人心肌细胞异常起搏活动中的作用和电生理机制。方法:构建载有人TWIK-1、TWIK-1 shRNA或TWIK-1-T118i突变体基因序列的慢病毒载体。人诱导多能干细胞分化来源心肌细胞(human induced pluripotent stem c... 目的:探讨TWIK-1通道在低血钾诱发人心肌细胞异常起搏活动中的作用和电生理机制。方法:构建载有人TWIK-1、TWIK-1 shRNA或TWIK-1-T118i突变体基因序列的慢病毒载体。人诱导多能干细胞分化来源心肌细胞(human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes,hiPSC-CMs)分为对照组和TWIK-1敲减组。HL-1小鼠心肌细胞分为对照组、TWIK-1通道过表达组和TWIK-1-T118i突变体通道过表达组。通过膜片钳监测细胞外低钾(1 mmol/L)对各组心肌细胞膜电位以及全细胞电流的影响。结果:电流钳结果显示,在1 mmol/L细胞外钾条件下,hiPSC-CMs以及过表达人TWIK-1通道的HL-1小鼠心肌细胞膜电位呈现去极化并导致异常自发起搏活动的发生,该现象可通过移除细胞外液钠离子或敲减TWIK-1基因消除;而对照HL-1小鼠心肌细胞以及过表达人TWIK-1-T118i突变体通道的HL-1小鼠心肌细胞膜电位呈现超极化,不伴有异常自发起搏活动的发生。电压钳结果显示,在低钾条件下,在发生异常自发起搏活动的hiPSC-CMs可记录到TWIK-1介导的钠漏电流,该电流可被TWIK-1非选择性阻断剂quinine阻断。结论:低血钾时,TWIK-1通道介导的钠漏电流导致人心肌细胞异常起搏活动的发生。 展开更多

关键词 TWIK-1双孔钾通道 低钾血症 心肌细胞 异常起搏活动

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核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在肝脏疾病中的作用机制 被引量：1

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作者 杨燕 葛斐林 +5 位作者 黄倩 张馨月 曾锐 肖小河 柏兆方 孙琴 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期942-946,共5页

炎症小体在肝脏的天然免疫中发挥着重要作用,然而炎症小体的过度活化能够导致肝脏的炎症损伤,其中NLRP3炎症小体的损伤机制研究最为清楚。研究表明,多种肝脏疾病的发生可能均与炎症小体(尤其NLRP3炎症小体)的过度活化有关。本文将分别... 炎症小体在肝脏的天然免疫中发挥着重要作用,然而炎症小体的过度活化能够导致肝脏的炎症损伤,其中NLRP3炎症小体的损伤机制研究最为清楚。研究表明,多种肝脏疾病的发生可能均与炎症小体(尤其NLRP3炎症小体)的过度活化有关。本文将分别从炎症小体、NLRP3炎症小体的活化机制及其在不同肝脏疾病中的作用机制进行综述,以期从NLRP3炎症小体角度,为肝脏疾病的治疗靶点提供参考。 展开更多

关键词 NLRP3炎症小体 肝疾病 免疫 先天

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大孔吸附树脂分离纯化桃树根总黄酮工艺优化 被引量：3

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作者 张宏民 龙雯 +6 位作者 劳筱清 商雪梅 陈雯妍 王洪连 粟宏伟 王丽 沈宏春 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3759-3763,共5页

目的优化大孔吸附树脂分离纯化桃树根总黄酮的工艺。方法静态吸附试验测定D-101、AB-8、XAD16N、XAD7HP、XAD761型树脂的吸附率和解吸率,单因素试验优化径高比,上样质量浓度、体积、吸附时间、体积流量,水洗体积、体积流量,洗脱液(乙醇... 目的优化大孔吸附树脂分离纯化桃树根总黄酮的工艺。方法静态吸附试验测定D-101、AB-8、XAD16N、XAD7HP、XAD761型树脂的吸附率和解吸率,单因素试验优化径高比,上样质量浓度、体积、吸附时间、体积流量,水洗体积、体积流量,洗脱液(乙醇)体积分数、体积、体积流量。结果XAD16N型树脂吸附率和解吸率最高,最佳条件为径高比1∶3,上样体积130 mL、体积流量1 mL/min、质量浓度0.4 mg/mL、吸附时间24 h,水洗体积6 BV、体积流量3 mL/min,洗脱液体积分数100%、体积6 BV、体积流量0.5 mL/min,总黄酮含量为26.34%。结论XAD16N型树脂可用于桃树根总黄酮的分离纯化。 展开更多

关键词 桃树根 总黄酮 分离纯化工艺 大孔吸附树脂 单因素试验

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芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的 作用机制研究 被引量：3

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作者 劳筱清 陈晨 +8 位作者 张宏民 杨秀 史姜珊 粟宏伟 沈宏萍 王丽 游蔓芮 李晓斌 赵长英 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期56-65,共10页

目的探讨芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的治疗作用和机制。方法采用多次注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型。小鼠随机分为正常组、模型组和给药组(0.9 g/(kg·d)),每组8只,连续灌胃4周,监测每周空腹血糖。4周后,检... 目的探讨芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的治疗作用和机制。方法采用多次注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型。小鼠随机分为正常组、模型组和给药组(0.9 g/(kg·d)),每组8只,连续灌胃4周,监测每周空腹血糖。4周后,检测尿微量白蛋白肌酐比、血肌酐和血尿素氮含量;苏木精-伊红染色、过碘酸雪夫染色和天狼星红染色观察肾病理变化情况;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA表达水平;免疫组化和免疫蛋白印迹法检测纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、足突蛋白、肾病蛋白及转化生长因子-β1/SMAD家族成员2/3(TGF-β1/Smad2/3)通路相关蛋白含量。结果与正常组相比,模型组小鼠空腹血糖和尿微量白蛋白肌酐比水平升高(P<0.001);肾组织出现系膜增生、基底膜增厚和胶原沉积;纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA水平升高(P<0.05);足突蛋白和肾病蛋白水平下降(P<0.05),纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、足突蛋白、肾病蛋白及TGF-β1/Smad2/3通路蛋白水平升高(P<0.05);与模型组相比,给药组尿微量白蛋白肌酐比水平降低(P<0.05),肾病理损伤有所缓解;纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA水平下降(P<0.05),足突蛋白和肾病蛋白水平升高(P<0.05),纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及TGF-β1/Smad2/3通路蛋白水平均降低(P<0.05)。结论芪石肾舒胶囊可改善糖尿病肾病小鼠肾纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad2/3信号通路有关。 展开更多

关键词 芪石肾舒胶囊 糖尿病肾病 肾纤维化 足细胞 TGF-β1/Smad2/3

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利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系 被引量：1

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作者 张宏民 龙雯 +7 位作者 劳筱清 陈雯妍 商雪梅 王洪连 王丽 粟宏伟 沈宏萍 沈宏春 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期73-79,共7页

【目的】利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,并探讨Pmepa1敲除对TGF-β刺激下TCMK1细胞纤维化的影响,为研究Pmepa1在纤维化模型中的作用提供细胞模型。【方法】根据CRISPR/Cas9设计原则设计靶向小鼠Pme... 【目的】利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,并探讨Pmepa1敲除对TGF-β刺激下TCMK1细胞纤维化的影响,为研究Pmepa1在纤维化模型中的作用提供细胞模型。【方法】根据CRISPR/Cas9设计原则设计靶向小鼠Pmepa1基因组序列的sgRNA序列,构建pX333载体并转染进入TCMK1细胞,采用流式分选m Cherry阳性细胞、单克隆细胞扩增和测序鉴定Pmepa1敲除细胞,Western blot验证Pmepa1基因敲除情况。采用RT-PCR和Western blot分析Pmepa1敲除对TGF-β1诱导的R-Smad的活化和纤维化的影响。【结果】将sgRNA设计在Pmepa1第2个外显子,pX333-Pmepa1质粒转染TCMK1细胞48 h后,观察到mCherry荧光蛋白的表达,流式细胞分析转染效率约为17%,pX333-Pmepa1质粒转染阳性细胞经流式分选和单克隆扩增培养,得到19个细胞克隆,对Pmepa1基因位点上sgRNA靶点序列PCR扩增测序分析发现2个双等位基因移码突变细胞,Western blot验证Pmepa1蛋白表达缺失,表明Pmepa1基因敲除TCMK1细胞株构建成功,与未敲除细胞相比,Pmepa1敲除细胞在TGF-β1刺激下,p-Smad2和p-Smad3的表达显著升高,并且促进纤维化基因Fibronectin和Collagen I的表达。【结论】利用CRISPR/Cas9技术成功构建Pmepa1基因敲除TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,为Pmepa1蛋白的功能研究建立了细胞模型以及Pmepa1在纤维化中的重要作用。 展开更多

关键词 CRISPR/Cas9技术 Pmepa1 TCMK1细胞系 纤维化

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基于PI3K/Akt信号通路探讨和枢消积方对肝纤维化大鼠的影响 被引量：1

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作者 干佳岑 彭孟云 +2 位作者 蒲清荣 王晓栋 汪静 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期2400-2406,共7页

目的探究和枢消积方对肝纤维化大鼠的影响。方法40只大鼠随机分为模型组,和枢消积方低、中、高剂量组(1.625、3.25、6.5g/kg),秋水仙碱组(0.12mg/kg),每组8只,腹腔注射40%四氯化碳6周建立肝纤维化模型,同时给予相应药物干预6周;另取8只... 目的探究和枢消积方对肝纤维化大鼠的影响。方法40只大鼠随机分为模型组,和枢消积方低、中、高剂量组(1.625、3.25、6.5g/kg),秋水仙碱组(0.12mg/kg),每组8只,腹腔注射40%四氯化碳6周建立肝纤维化模型,同时给予相应药物干预6周;另取8只大鼠作为正常组,予以生理盐水(1mL/100g)干预6周。给药结束后,检测肝功能及肝脏组织病理学变化,免疫组化法检测肝组织α-SMA蛋白表达,Westernblot法检测肝组织CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达。利用网络药理学预测和枢消积方防治肝纤维化相关靶点及信号通路,并通过ELISA、RT-qPCR、Westernblot法对相关靶点和信号通路进行验证。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织胶原沉积,汇管区炎症细胞浸润,血清ALT、AST、TBIL、ALP水平升高(P<0.01),肝组织α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白水平表达升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组肝组织炎症及胶原沉积均改善,血清ALT、AST、TBIL、ALP水平降低(P<0.01),和枢消积方高剂量组和秋水仙碱组肝组织α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达降低(P<0.05)。网络药理学显示,和枢消积方防治肝纤维化核心靶点主要为Akt1、TP53、VEGFA、IL-1β,可通过调控PI3K/Akt、TNF-α、IL-17等通路发挥改善肝纤维化作用。与正常组比较,模型组大鼠肝组织PI3K、AktmRNA表达,TNF-α、IL-1β、IL-6水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt1蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,和枢消积方高剂量组和秋水仙碱组肝组织PI3K、AktmRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),各给药组肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论和枢消积方可减轻肝纤维化大鼠肝脏炎症反应,从而发挥改善肝纤维化作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路相关。 展开更多

关键词 和枢消积方 肝纤维化 PI3K/AKT信号通路 炎症 和调理论

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益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效

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作者 童心 张静 +2 位作者 龚财判 冉茂霞 沈宏春 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1177-1181,共5页

目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指... 目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。 展开更多

关键词 益肾理血泄浊汤 常规治疗 慢性肾脏病 矿物质和骨紊乱

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跟骨上腓骨肌滑车的解剖形态学分型及临床意义

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作者 张磊 陈旭 +4 位作者 陈鳕夷 吴王玉 熊彬 石厚银 汪国友 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期649-654,共6页

目的 通过对跟骨上腓骨肌滑车的形态学分型,探讨其临床意义。方法 2014年7月至2023年2月,本回顾性研究纳入215人,由西南医科大学附属中医医院骨伤科提供。根据腓骨肌滑车形态进行分型,分别测量高度、长度、与周围结构的相对位置以及切... 目的 通过对跟骨上腓骨肌滑车的形态学分型,探讨其临床意义。方法 2014年7月至2023年2月,本回顾性研究纳入215人,由西南医科大学附属中医医院骨伤科提供。根据腓骨肌滑车形态进行分型,分别测量高度、长度、与周围结构的相对位置以及切除角度。结果 166例(77.2%)跟骨显示腓骨肌滑车。腓骨肌滑车形态可分为4型:平坦形12例(7.2%),圆锥形73例(44.0%),直脊形74例(44.6%),鹰嘴形7例(4.2%)。腓骨肌滑车中点到跟骨后表面距离和高度在性别间均无统计学意义(P>0.05)。直脊形和鹰嘴形高度显著高于圆锥形(P<0.05)。同时,圆锥形高度显著高于平坦形(P<0.05)。圆锥形长度明显短于其他分型(P<0.05)。圆锥形的腓骨肌滑车中点到第五跖骨粗隆的距离和到跟骰关节面外侧中点的距离显著长于直脊形(P<0.05)。圆锥形的腓骨肌滑车中点到跟骨后侧面之间的距离明显小于直脊形(P<0.05)。结论 本研究提供了腓骨肌滑车的分型、尺寸与位置的进一步信息,可为临床诊治增生腓骨肌滑车提供解剖学基础,避免盲目切除而造成腓骨肌腱的损伤。 展开更多

关键词 腓骨肌滑车 解剖形态学 CT

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晚期胃癌二线使用EOX和FOLFIRI方案化疗的疗效及安全性评价 被引量：15

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作者 沈玲 罗波 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期546-550,共5页

目的探讨二线使用EOX(表阿霉素+奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集2010年1月1日至2013年6月1日我院收治的107例DCF方案化疗失败后的晚期胃癌患者,采用随机数字表法随机分为EOX组(n=56)和FOLFIRI组(5-Fu+伊立替康,... 目的探讨二线使用EOX(表阿霉素+奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集2010年1月1日至2013年6月1日我院收治的107例DCF方案化疗失败后的晚期胃癌患者,采用随机数字表法随机分为EOX组(n=56)和FOLFIRI组(5-Fu+伊立替康,n=51)。观察并记录有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应。结果 EOX组RR为28.57%,FOLFIRI组RR为25.49%,两组差异无统计学意义(P>0.05);EOX组DCR为73.21%,FOLFIRI组DCR为66.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。EOX组与FOLFIRI组的中位疾病无进展时间(mPFS)分别为7.4个月和8.1个月(χ~2=0.547,P=0.460),中位总生存期(mOS)分别为19.3个月和18.5个月(χ~2=1.886,P=0.170)。两组患者在化疗过程中不良反应主要表现为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心/呕吐、手足综合征、口腔炎、外周神经毒性,主要为Ⅰ~Ⅱ级。FOLFIRI组中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻的发生率均显著高于EOX组(P<0.05),而外周神经毒性发生率低于EOX组(P<0.05)。结论 EOX化疗方案治疗经DCF一线化疗失败后的进展期晚期胃癌患者有较高的疾病控制率及远期生存率,患者总体耐受性良好,值得临床进一步研究。 展开更多

关键词 晚期胃癌 FOLFIRI EOX 二线化疗 疗效 安全性

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桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效 被引量：14

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作者 江宗霞 周建伟 +1 位作者 张开贵 吕静 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1137-1141,共5页

目的探讨桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效。方法124例患者随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂陈宣化汤联合针刺,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学... 目的探讨桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效。方法124例患者随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂陈宣化汤联合针刺,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学指标(Vm、Qm、ZCV、DR)、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分、BI评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ZCV、DR、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分降低(P<0.05),Vm、Qm、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论桂陈宣化汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证脑卒中患者脑血流动力学,降低血清NF-κBp65、MCP-1、MMP-9水平,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。 展开更多

关键词 桂陈宣化汤 针刺 常规治疗 脑卒中 气虚血瘀

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医学生积极生命价值观普遍认同机理及其培育路径 被引量：10

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作者 马俊 林伯海 《学校党建与思想教育》 CSSCI 北大核心 2017年第3期65-67,77,共4页

社会主义医疗事业的兴盛需要德才皆备的现代医学人才,而德才皆备的现代医学人才必须具有积极的生命价值观。培育医学生积极生命价值观的关键在于提升医学生对积极生命价值观的普遍认同,这需要从认知、认可和认同三条理路着手,借助医学... 社会主义医疗事业的兴盛需要德才皆备的现代医学人才,而德才皆备的现代医学人才必须具有积极的生命价值观。培育医学生积极生命价值观的关键在于提升医学生对积极生命价值观的普遍认同,这需要从认知、认可和认同三条理路着手,借助医学专业教育帮助医学生认知生命现象,通过职业教育帮助医学生认可生命存在,依靠思想政治教育帮助医学生认同生命价值。 展开更多

关键词 医学生 积极生命价值观 认同机理 培育路径

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生物钟基因Bmal1与骨代谢相关性的研究进展 被引量：8

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作者 余明芳 刘旭光 吴晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2881-2884,共4页

骨代谢相关疾病在全球范围内成为日益增加的健康负担,仍需要进一步基础研究以更好地了解这些疾病的发病机制并改善和扩展现有的预防和治疗方法。昼夜节律生物钟可调控多种生物的生理和病理。在骨骼中,昼夜节律有助于协调骨骼的形成和吸... 骨代谢相关疾病在全球范围内成为日益增加的健康负担,仍需要进一步基础研究以更好地了解这些疾病的发病机制并改善和扩展现有的预防和治疗方法。昼夜节律生物钟可调控多种生物的生理和病理。在骨骼中,昼夜节律有助于协调骨骼的形成和吸收。Bmal1是核心生物钟基因,在昼夜节律的调节中起着重要作用,参与骨骼形成的节律振荡和细胞外基质表达。软骨细胞、成骨细胞及破骨细胞对骨的完整性和功能性起重要作用。Bmal1的异常表达会影响骨代谢,反之骨代谢也会影响Bmal1的表达。 展开更多

关键词 Bmal1基因 骨代谢 软骨细胞 成骨细胞 破骨细胞

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融合迁移学习和数据增强的SC-Net模型在皮肤癌识别中的应用 被引量：4

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作者 左航旭 廖彬 +2 位作者 陈小昆 童洋 李勇 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2022年第8期2550-2555,2560,共7页

为了解决皮肤癌诊断模型中性能无法满足临床应用要求,对于少数类别诊断精度不高的问题,提出一种基于迁移学习和数据增强的皮肤癌诊断模型SC-Net(skin cancer-net)。首先,引入ECA注意力模块,把DenseNet-201在ImageNet数据集上的预训练模... 为了解决皮肤癌诊断模型中性能无法满足临床应用要求,对于少数类别诊断精度不高的问题,提出一种基于迁移学习和数据增强的皮肤癌诊断模型SC-Net(skin cancer-net)。首先,引入ECA注意力模块,把DenseNet-201在ImageNet数据集上的预训练模型在皮肤癌数据集上进行微调训练并提取图像隐含高层次特征;然后融合一般性统计特征,并且通过SMOTE过采样技术以增强少数类别数据;最后,将数据输入XGBoost模型进行训练,最终得到SC-Net分类模型。实验结果表明,SC-Net模型在准确率、灵敏度、特异度三个指标上达到99.25%、99.25%和99.88%,诊断准确率相对于已有文献精度提升约0.6%~18.7%,并且对于皮肤纤维瘤、光化性角化病等少数类别具备更强的分类能力。 展开更多

关键词 皮肤癌诊断 DenseNet-201模型 XGBoost模型 特征融合 数据增强 注意力机制 少数类识别

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龙胆苦苷对大鼠腹膜纤维化的抑制作用及其机制研究 被引量：3

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作者 李玉博 张健 +4 位作者 张再媛 李城明 龙盘 肖雯婧 呼永河 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1075-1082,共8页

目的:观察龙胆苦苷对腹膜透析大鼠腹膜纤维化组织氧化应激反应和转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路的影响,探讨龙胆苦苷防治腹膜纤维化的作用机制。方法:通过4.25%高糖腹膜透析液(100 mL/kg;每天1次)联合脂多糖(0.6 mg/kg;第1、3、5... 目的:观察龙胆苦苷对腹膜透析大鼠腹膜纤维化组织氧化应激反应和转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路的影响,探讨龙胆苦苷防治腹膜纤维化的作用机制。方法:通过4.25%高糖腹膜透析液(100 mL/kg;每天1次)联合脂多糖(0.6 mg/kg;第1、3、5、7天注射)构建大鼠腹膜纤维化模型。将30只雄性SD大鼠随机分为5组:生理盐水组、模型组及低、中、高剂量(30、60和120 mg/kg)龙胆苦苷组,每组6只。透析28 d后行1 h腹膜功能试验:测定超滤量、初始腹透液与透出液葡萄糖比值、透析液与血浆尿素氮比值及葡萄糖转运量。取大鼠壁层腹膜进行腹膜病理形态学观察,计算腹膜厚度。取腹主动脉血检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。免疫组化检测各组大鼠腹膜组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮钙黏素(E-cadherin)和I型胶原(COL I)的表达情况。Western blot检测各组大鼠腹膜组织中TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白的表达。结果:透析28 d后,经腹腔注射4.25%高糖腹膜透析液及脂多糖建立的腹膜纤维化大鼠模型腹膜功能显著降低(P<0.05),腹膜厚度显著增加(P<0.01),并可见炎症细胞浸润、纤维细胞及血管增生明显增多;大鼠血清中MDA含量显著增多,SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.01);免疫组化显示,α-SMA和COL I蛋白表达显著增加,E-cad⁃herin蛋白表达显著降低(P<0.01);Western blot显示,TGF-β1和Smad3蛋白表达显著增加,Smad7蛋白表达显著降低(P<0.01)。龙胆苦苷干预能够显著降低氧化应激水平,抑制TGF-β1和Smad3蛋白的表达,提高Smad7蛋白表达水平,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:龙胆苦苷可减轻高糖腹透液联合脂多糖诱导的腹膜纤维化模型大鼠的腹膜纤维化病变程度,其机制与抑制氧化应激反应及腹膜间皮-间充质转化进程有关。 展开更多

关键词 龙胆苦苷 腹膜纤维化 氧化应激 间皮-间充质转化

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疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对SAA、L-1β、PCT水平影响 被引量：27

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作者 何文娟 袁雨来 敖素华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第4期252-255,共4页

目的研究疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对SAA、L-1β、PCT水平影响。方法选取医院收治的AECOPD患者212例,根据随机数字表法分为两组各106例。对照组给予沙美特罗替卡松,治疗组在对照... 目的研究疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对SAA、L-1β、PCT水平影响。方法选取医院收治的AECOPD患者212例,根据随机数字表法分为两组各106例。对照组给予沙美特罗替卡松,治疗组在对照组基础上口服疏风解毒胶囊,对比两组患者治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间、肺功能、血气指标水平、免疫功能指标、血清炎性因子水平。结果经过治疗后,治疗组临床疗效较好(P<0.05);治疗组患者罗音消失时间、咳嗽缓解时间、喘鸣消失时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC水平升高(P<0.05);并且治疗组升高程度较大(P<0.05);两组PaO2水平显著升高,PaCO2水平降低(P<0.05);并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者治疗后SAA、L-1β、PCT水平降低(P<0.05);并且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗组外周血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平高于对照组(P<0.05)。结论采用疏风解毒胶囊联合沙美特罗替卡松治疗AECOPD具有较好的治疗效果,安全性较高,对临床治疗有一定指导意义。 展开更多

关键词 疏风解毒胶囊 沙美特罗替卡松 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 SAA、L-1β、PCT水平

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川陈皮素对非酒精性脂肪肝细胞的保护作用和lncLSTR的调控机制 被引量：19

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作者 汪娇 蒋鹏 周建伟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1129-1133,1137,共6页

目的:探讨川陈皮素(nobiletin)对棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的肝细胞的脂质沉积的作用和lncLSTR的调控机制。方法:AML12细胞分为对照组、PA组和预保护组。对照组不进行处理,PA组用0.2 mmol/L的PA刺激细胞24 h,预保护组采用1 mg/L、5 ... 目的:探讨川陈皮素(nobiletin)对棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的肝细胞的脂质沉积的作用和lncLSTR的调控机制。方法:AML12细胞分为对照组、PA组和预保护组。对照组不进行处理,PA组用0.2 mmol/L的PA刺激细胞24 h,预保护组采用1 mg/L、5 mg/L、15 mg/L和50 mg/L的川陈皮素预保护2 h后再用0.2 mmol/L PA处理细胞24 h。油红O染色检测细胞脂质沉积情况;qPCR和Western blot分别测定3组细胞lncLSTR和脂质代谢相关因子的mRNA和蛋白表达。结果:0.2 mmol/L的PA能明显导致肝细胞脂质沉积,50 mg/L的川陈皮素对肝细胞具有保护作用。与对照组相比,PA组Apoc2的mRNA表达明显下调(P<0.01),川陈皮素预保护对其下调有抑制作用(P<0.05);相对于对照组,PA组Apoc2蛋白表达明显降低(P<0.05),预保护组表达比PA组升高(P<0.05)。PA组的lncLSTR表达明显升高(P<0.05),川陈皮素预保护对其升高有抑制作用(P<0.05)。PA组的Apoc2蛋白表达与lncLSTR表达呈负相关(R^2=0.717 9,P<0.01);预保护组的Apoc2蛋白表达与lncLSTR的表达呈负相关(R^2=0.525 3,P<0.05)。结论:50 mg/L的川陈皮素对PA诱导的肝细胞脂质沉积有抑制作用,可能是通过lncLSTR对Apoc2的调控而实现的。 展开更多

关键词 川陈皮素 棕榈酸 脂质沉积 非酒精性脂肪性肝病 lncLSTR

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银翘马勃散合透脓散联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松对痰瘀互结型腺样体肥大患者的临床疗效 被引量：12

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作者 姚百会 冉志玲 +1 位作者 杜渊 王君霞 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期3746-3749,共4页

目的探讨银翘马勃散合透脓散联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松对痰瘀互结型腺样体肥大患者的临床疗效。方法132例患者随机分为3组,轻度组36例,中度组36例,重度组60例,每组再随机分为2个亚组,每亚组66例,一组为对照组,给予孟鲁司特钠、糠酸莫... 目的探讨银翘马勃散合透脓散联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松对痰瘀互结型腺样体肥大患者的临床疗效。方法132例患者随机分为3组,轻度组36例,中度组36例,重度组60例,每组再随机分为2个亚组,每亚组66例,一组为对照组,给予孟鲁司特钠、糠酸莫米松;另一组为观察组,在对照组基础上加用银翘马勃散合透脓散,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、腺样体指数、OSA-18量表评分、炎症因子(EOS、IgE、LTB4、LTC4)、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、腺样体指数、OSA-18量表评分、炎症因子低于对照组(P<0.05)。各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年随访,重度组长期疗效不如轻度、中度组(P<0.05),复发率较高,反弹较明显,但观察组程度小于对照组(P<0.01)。结论银翘马勃散合透脓散联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松可缓解痰瘀互结型腺样体肥大患者临床症状,减轻机体炎症反应,改善生活质量,可作为手术之外的替代治疗手段。但从长期疗效来看,重度患者易复发,故仍需首选手术治疗。 展开更多

关键词 银翘马勃散 透脓散 孟鲁司特钠 糠酸莫米松 腺样体肥大 痰瘀互结

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