常规超声联合超微血流成像评估血友病性滑膜炎在骨软骨损伤风险预测中的应用价值

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作者 赵宇心 周鸿 +3 位作者 周洋 叶鸣 刘莹 曾欣 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第3期213-217,共5页

目的:使用常规超声联合超微血流成像(SMI)评估血友病性滑膜炎,探讨其对骨软骨损伤的预测价值。方法:纳入2023年1月—2023年12月于我院就诊的血友病A患者57例,受累关节共计155例,对受累关节行常规超声及关节滑膜SMI检查,分析一般临床资... 目的:使用常规超声联合超微血流成像(SMI)评估血友病性滑膜炎,探讨其对骨软骨损伤的预测价值。方法:纳入2023年1月—2023年12月于我院就诊的血友病A患者57例,受累关节共计155例,对受累关节行常规超声及关节滑膜SMI检查,分析一般临床资料、常规超声特征、SMI参数与骨软骨损伤的相关性,比较骨软骨损伤关节与无骨软骨损伤关节一般临床资料、常规超声特征、SMI参数的差异,分析骨软骨损伤的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取各危险因素截断值,检验其对骨软骨损伤的预测价值。结果:在155例受累关节中,有骨软骨损伤关节108例,无骨软骨损伤关节47例。常规超声所测滑膜厚度与软骨评分、骨评分呈显著正相关(r=0.66、0.69);SMI参数滑膜血管指数(VI)与软骨评分、骨评分呈显著正相关(r=0.61、0.67)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、滑膜厚度、滑膜VI是骨软骨损伤的独立危险因素,ROC曲线显示,其预测骨软骨损伤的曲线下面积分别为0.74、0.90、0.91。基于截断值年龄≥19岁、关节滑膜厚度≥3.95 mm、滑膜VI≥2.35%提示骨软骨损伤,其敏感性分别为85.0%、85.8%、76.7%,特异性分别为60.0%、85.7%、97.1%。结论:常规超声联合SMI评估血友病性滑膜炎能较好地预测骨软骨损伤的风险,对早期监测和干预滑膜炎、预防骨软骨损伤具有重要价值。 展开更多

关键词 滑膜炎 骨折 软骨 超声检查

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药物涂层球囊的研究进展

2

作者 丁浩 张紫鑫 +7 位作者 赵学钰 田诗雨 匡睿智 沈令伟 王述尧 王进 赵元聪 李欣 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第23期16-30,共15页

从抗增殖药物的优化、赋形剂的创新、包衣方法的改进以及智能药物涂层球囊(DCB)这几方面进行了综述。介绍了紫杉醇(PTX)、西罗莫司及其衍生物这两种常用抗增殖药物的优缺点和未来优化方向,阐述了碘普罗胺、聚氧化乙烯(PEO)、柠檬酸酯、... 从抗增殖药物的优化、赋形剂的创新、包衣方法的改进以及智能药物涂层球囊(DCB)这几方面进行了综述。介绍了紫杉醇(PTX)、西罗莫司及其衍生物这两种常用抗增殖药物的优缺点和未来优化方向,阐述了碘普罗胺、聚氧化乙烯(PEO)、柠檬酸酯、角糖(KOS)等作为赋形剂的作用机理和未来应用前景。然后对微吸管法、浸渍包衣法、刷涂法、喷涂法等包衣方法进行了概述,阐释了各自的优缺点。随后对智能响应技术和DCB相结合的技术进行简述,介绍了超声响应型、光驱动型、气体驱动型、活性氧(ROS)响应型及微针(MN)涂层等智能DCB的作用原理和潜在应用。最后,在上述基础上对DCB存在的问题进行了分析,对DCB的未来发展方向进行了展望。 展开更多

关键词 药物涂层球囊 赋形剂 包衣方法 智能球囊 响应性 纳米马达

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γ射线辐照对PA66结构和摩擦学性能的影响

3

作者 欧阳杏 张帆 +5 位作者 肖雨生 覃冬 龚适 汤召华 魏仁兵 蔡振兵 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第19期50-60,共11页

目的研究辐照后PA66的分子结构和摩擦学性能变化情况,以及两者之间的联系。方法采用凝胶含量测试、红外光谱测试、XPS测试分析、DSC测试分析等方法研究辐照前后PA66的分子结构变化情况,将辐照前后各剂量PA66以球-平面形式进行往复式摩... 目的研究辐照后PA66的分子结构和摩擦学性能变化情况,以及两者之间的联系。方法采用凝胶含量测试、红外光谱测试、XPS测试分析、DSC测试分析等方法研究辐照前后PA66的分子结构变化情况,将辐照前后各剂量PA66以球-平面形式进行往复式摩擦磨损试验,对摩擦因数、磨损率及磨痕形貌进行分析,以研究辐照对PA66摩擦学性能的影响。结果随着辐照剂量的增加,PA66凝胶的质量分数从1.31%增加到60.77%,辐照导致PA66表面含氧官能团含量增加,且在1000kGy剂量下生成了羟基,同时材料结晶度整体随辐照剂量的增加而降低。经辐照后,PA66的摩擦因数从0.49逐渐增至0.615,磨损率从179.3×10^(3)μm^(3)/(N·m)大幅增至2511.7×10^(3)μm^(3)/(N·m)。磨痕中央和边缘的磨损形式的变化趋势不同,磨痕中央始终为黏着形貌,磨痕边缘在剂量增大后从黏着形貌变化为沟壑状形貌。结论PA66在γ射线辐照影响下主要发生分子链间的交联和表面氧化,分子间的交联和辐照破坏了材料内晶体的结构,导致材料的结晶度下降。同时,PA66交联使对磨副运动时剥落表面材料受到更大的阻力,导致材料在黏着和犁削过程的剥落体积更大,经辐照后PA66的摩擦因数上升、磨损率增大。 展开更多

关键词 PA66 Γ射线辐照 分子结构 摩擦磨损

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非阻塞性冠状动脉疾病患者动态血压升高与运动性高血压相关性研究

4

作者 张悦 黄刚 +8 位作者 刘晓翰 何韵 朱煜欣 王天博 李静廷 蒋晖 陈丽芳 张震 徐俊波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1128-1132,共5页

目的:运动性高血压(hypertensive response to exercise,HRE)与不良心血管事件有关,早期识别和适当干预HRE对预防心血管事件非常重要。本研究旨在探讨非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease,NOCAD)患者动态血... 目的:运动性高血压(hypertensive response to exercise,HRE)与不良心血管事件有关,早期识别和适当干预HRE对预防心血管事件非常重要。本研究旨在探讨非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease,NOCAD)患者动态血压升高与HRE之间的潜在联系。方法:纳入517名疑似冠心病的患者,行冠状动脉造影术判断冠状动脉的狭窄程度。选取其中的NOCAD患者,根据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)期间的血压情况诊断HRE。使用logistic回归模型分析动态血压升高和HRE之间的关系。结果:最终共有347名NOCAD患者纳入统计分析。患者的平均年龄为(61.15±9.14)岁,其中42.4%为男性。约51.3%的患者有高血压,13.8%的患者有糖尿病。logistic分析结果显示,动态血压升高是HRE的危险因素(OR=2.163,95%CI=1.094~4.275,P=0.026)。在按性别分层进行亚组分析后,发现在女性NOCAD患者中,动态血压升高是发生HRE的危险因素(OR=3.310,95%CI=1.387~7.902,P=0.007),而在男性NOCAD患者中,没有发现动态血压升高与HRE相关(OR=1.154,95%CI=0.370~3.603,P=0.805)。结论:在NOCAD患者特别是女性NOCAD患者中,动态血压升高与发生HRE相关。这一发现可能有助于早期诊断HRE,并进一步指导这些患者在心脏康复时进行适当的有氧运动。 展开更多

关键词 非阻塞性冠状动脉疾病 心肺运动试验 运动性高血压 动态血压

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基于生物信息学和机器学习方法探索缺血性脑卒中关键风险基因 被引量：7

5

作者 周嫱 柏娜 +3 位作者 刘生刚 刘伟 张宏伟 柳华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期525-532,共8页

目的本研究旨在通过生物信息学和机器学习方法筛选并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可能的关键风险基因,并探讨这些基因的相关病理生理机制,寻找潜在IS治疗靶点。方法通过检索基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)... 目的本研究旨在通过生物信息学和机器学习方法筛选并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可能的关键风险基因,并探讨这些基因的相关病理生理机制,寻找潜在IS治疗靶点。方法通过检索基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获得来自人类IS患者和健康对照的2个转录组数据集(GSE122709,GSE140275),对数据集GSE122709中的mRNA进行差异表达分析,然后,对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行相关基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和疾病本体(disease ontology,DO)富集分析。通过最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)和支持向量机-递归特征消除(support vector machines-recursive feature elimination,SVM-RFE)两种机器学习算法筛选关键基因,并在数据集(GSE140275)中进行验证。结果共鉴定出378个DEGs(176个上调基因和202个下调基因)。通过GO,KEGG富集分析发现DEGs主要与炎症反应、免疫调节、COVID-19、传统IS危险因素等相关。DO富集分析发现DEGs与妇科肿瘤疾病相关。LASSO和SVM-RFE 2种机器学习算法共同识别的基因TVP23C、B3GAT1被确定为IS的特异风险基因。验证数据集分析后发现TVP23C、B3GAT1的IS诊断价值具有显著意义。结论TVP23C、B3GAT1可能是IS相关的关键风险基因。结合B3GAT1的表达分析,提示B3GAT1可能通过调控AMRA谷氨酸受体参与IS缺血脑损伤,为IS的早期诊断和治疗提供理论参考和科学依据。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 生物信息学 机器学习 GEO数据库 LASSO SVM-RFE 核心基因

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基于时空和频域特征的EEG帕金森疾病识别 被引量：4

6

作者 杜淑慧 何小海 +2 位作者 赵晓玲 卿粼波 陈洪刚 《电子测量技术》 北大核心 2023年第3期121-127,共7页

脑电图(EEG)中蕴含着有关脑功能的丰富信息,这些信息对不同类型神经系统疾病的检测和诊断非常重要。针对单一特征无法充分表达脑电信号的问题,本文融合了频域特征和时空信息来更好的对信号进行表征,并提出一种基于时空和频域特征的注意... 脑电图(EEG)中蕴含着有关脑功能的丰富信息,这些信息对不同类型神经系统疾病的检测和诊断非常重要。针对单一特征无法充分表达脑电信号的问题,本文融合了频域特征和时空信息来更好的对信号进行表征,并提出一种基于时空和频域特征的注意力网络(STFACN)用于帕金森疾病(PD)的自动检测。在频域角度,利用快速傅里叶变换法从多通道脑电图中求取Delta、Theta、Alpha频段的平均功率特征。同时构建基于时空特征的紧凑型卷积神经网络,并将通道注意力机制嵌入到网络中,自适应提取表征PD的时空特征。最后将基于频域特征的模型与基于时空特征的紧凑型卷积神经网络模型进行融合,在新墨西哥州大学(UNM)数据集上进行实验,特异性、敏感性、准确率分别达到87.97%、84.39%、86.89%。在爱荷华大学(UI)数据集上进行跨数据集实验,准确率达到77.33%。实验结果表明:与现有的方法相比,本文提出的方法能够从原始脑电图中挖掘出有效特征,在基于EEG的帕金森疾病识别问题上准确率高,泛化能力强。 展开更多

关键词 脑电信号 频段平均功率 时空特征 通道注意力

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老年急性心肌梗死患者救治及预后的性别差异研究 被引量：11

7

作者 杨思琪 刘汉雄 +7 位作者 余秀琼 童琳 李锦 成联超 陈旭 齐灵垚 罗艳 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1694-1699,1706,共7页

背景老年女性急性心肌梗死(AMI)患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。目的分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。方法选取... 背景老年女性急性心肌梗死(AMI)患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。目的分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。方法选取2017年1月至2019年6月于成都地区11家综合医院就诊的1579例老年(>60岁)AMI患者为研究对象,其中男1056例,女523例。比较不同性别AMI患者的临床特征、治疗现状及1年预后情况,采用Kaplan-Meier法绘制不同性别患者出院后1年内心血管死亡的生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。结果女性吸烟、饮酒、PCI史和COPD史、典型胸痛/胸闷症状发生的比例、肌酐水平、双联抗血小板药物及降脂药物的应用比例低于男性(P<0.05),女性年龄、合并糖尿病史比例、心率、Killip分级≥Ⅱ级比例、三酰甘油、总胆固醇水平、症状发作至导丝通过的时间(S-to-B时间)、首次医疗接触至导丝时间(FMC-to-B时间)、院内全因死亡率高于男性(P<0.05)。女性出院后1年内心血管相关死亡率高于男性(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示,性别〔HR=1.830,95%CI(1.029,3.255),P=0.040〕、年龄〔HR=1.063,95%CI(1.031,1.095),P<0.001〕、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)〔HR=2.382,95%CI(1.380,4.113),P=0.002〕、心源性休克〔HR=2.474,95%CI(1.259,4.859),P=0.009〕、肌酐〔HR=1.004,95%CI(1.001,1.006),P=0.003〕和PCI〔HR=0.228,95%CI(0.135,0.386),P<0.001〕是老年AMI患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。结论老年AMI患者院内行再灌注治疗措施的比例无性别差异,但救治效率和预后存在差异。女性AMI患者院内救治效率更低、心肌总缺血时间更长、药物使用比例更低,且院内全因死亡率和1年内心血管死亡率更高。 展开更多

关键词 心肌梗死 心血管疾病 老年人 性别 治疗结果 院内死亡率 心血管死亡率

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氨甲环酸注射液联合Emax光电协同技术治疗黄褐斑疗效观察 被引量：10

8

作者 王奕 唐莉 +3 位作者 段鹃 唐逸嘉 汪丽 叶飞轮 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期292-295,共4页

目的:评价氨甲环酸注射液结合Emax光电协同技术治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法:将59例黄褐斑患者随机分为观察组(28例)和对照组(31例)。对照组:予Emax光电协同(每4周1次,共3次)治疗;观察组:在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸注射液... 目的:评价氨甲环酸注射液结合Emax光电协同技术治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法:将59例黄褐斑患者随机分为观察组(28例)和对照组(31例)。对照组:予Emax光电协同(每4周1次,共3次)治疗;观察组:在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸注射液(每周2次,共12周)。分别治疗前及治疗的第4、8、12周时进行visia照相记录评估其疗效及安全性;所有患者填写自我评价的问卷调查评估其满意度;记录患者出现的不良反应。结果:治疗12周后,观察组患者的有效率(96.43%)、患者满意率(96.43%)均优于对照组(分别为41.94%和35.48%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组20例出现不同程度的胃肠道反应,14例出现轻度一过性头晕,以上不良反应均于输液1 h后自然消失,19例出现月经改变。结论:氨甲环酸注射液结合Emax治疗黄褐斑疗效确切,较为安全,值得临床推广。 展开更多

关键词 Emax光电协同技术 氨甲环酸 黄褐斑 疗效观察 皮肤屏障

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血管平滑肌细胞凋亡对动脉粥样硬化作用的研究进展 被引量：13

9

作者 杨思琪 王健 +3 位作者 童兰 齐灵垚 陈旭 蔡琳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期872-876,共5页

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)是血管壁中的主要细胞类型,其凋亡参与了动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展。在早期AS中,VSMCs凋亡可作为新生内膜增生和管腔狭窄的代偿机制,然而这一过程又会加速AS斑... 血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)是血管壁中的主要细胞类型,其凋亡参与了动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展。在早期AS中,VSMCs凋亡可作为新生内膜增生和管腔狭窄的代偿机制,然而这一过程又会加速AS斑块破裂,造成严重的心血管疾病并发症。在AS的发生和发展中,对VSMCs凋亡的相关基因、RNA及其诱导因素的研究可为不同时期AS的预防和治疗提供科学依据。 展开更多

关键词 血管平滑肌细胞 动脉粥样硬化 凋亡

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强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理一例 被引量：5

10

作者 李强 陈涛 +2 位作者 周莹 张健 郑传东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期310-311,共2页

患者,男,36岁,ASA Ⅲ级,Mallampati IV级,因'双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年'入院。拟在全身麻醉下行'脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术'。术前体格检查:身高66 cm,臂展1... 患者,男,36岁,ASA Ⅲ级,Mallampati IV级,因'双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年'入院。拟在全身麻醉下行'脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术'。术前体格检查:身高66 cm,臂展175 cm,体重35.5 kg,呈胸腰背部过伸度屈曲体位,头部埋于双膝之间(图1),心肺听诊未闻及异常。下颌关节前伸受限,头颈活动受限,开口度约两横指,屏气试验约60 s。 展开更多

关键词 麻醉管理 右美托咪定 瑞芬太尼 脊柱炎 强直性 丙泊酚 靶控输注 体感诱发电位 术中监测

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急性心肌梗死救治效率的昼夜差异性和非工作日与工作日差异性研究 被引量：6

11

作者 成联超 周名纲 +4 位作者 何丹 童兰 张翠 王燕凤 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第3期285-291,共7页

背景在非正常工作时间入院就诊的患者,其救治质量和预后可能会较正常工作时间入院就诊患者差。而目前中国缺少关于急性心肌梗死(AMI)救治效率在不同就诊时间和就诊日期的差异性的研究。目的比较夜间就诊和日间就诊、工作日就诊和非工作... 背景在非正常工作时间入院就诊的患者,其救治质量和预后可能会较正常工作时间入院就诊患者差。而目前中国缺少关于急性心肌梗死(AMI)救治效率在不同就诊时间和就诊日期的差异性的研究。目的比较夜间就诊和日间就诊、工作日就诊和非工作日就诊的AMI患者的救治效率和院内死亡率。方法纳入2017年1月-2019年6月就诊于成都地区的11家已建立胸痛中心的三级综合医院的2109例AMI患者。根据患者就诊时间分为日间组(1235例)和夜间组(874例);根据就诊日期分为工作日组(1442例)和非工作日组(667例)。比较两组AMI患者的临床特征、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期救治效率〔症状发作至球囊开通的时间(S-to-B),症状发作至到达医院大门的时间(S-to-D),首次医疗接触至球囊开通时间(FMC-to-B),到达医院大门至球囊开通的时间(D-to-B),D-to-B达标率,FMC-to-B达标率〕和AMI患者院内死亡率,并分析患者院内死亡的影响因素。结果夜间组行PCI的STEMI患者S-to-B、FMC-to-B、D-to-B长于日间组,D-to-B达标率、FMC-to-B达标率低于日间组(P<0.05)。工作日组和非工作日组S-to-B、S-to-D、FMC-to-B、D-to-B、D-to-B达标率、FMC-to-B达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。夜间组AMI患者院内死亡率、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内死亡率、行急诊PCI的STEMI患者院内死亡率高于日间组(P<0.05)。工作日组和非工作日组AMI患者院内死亡率、NSTEMI患者院内死亡率、STEMI患者院内死亡率、行急诊PCI的STEMI患者院内死亡率、未行急诊PCI的STEMI患者院内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.051,95%CI(1.023,1.080)〕、诊断疾病〔OR=2.820,95%CI(1.163,6.841)〕、心源性休克〔OR=7.463,95%CI(4.066,13.697)〕、院内心搏骤停〔OR=5.729,95%CI(1.616,20.314)〕、多支血管病变〔OR=1.889,95%CI(1.080,3.303)〕、夜间就诊〔OR=1.788,95%CI(1.036,3.087)〕是AMI患者院内死亡的影响因素(P<0.05)。结论成都地区AMI的救治不存在工作日和非工作日就诊之间的差异,但存在昼夜差异。相对于日间来院就诊的AMI患者,夜间来院就诊的AMI患者院内救治延误更严重,心肌总缺血时间更长,且院内死亡率更高。 展开更多

关键词 心肌梗死 院内诊疗 昼夜 夜间 院内死亡率 救治效率

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常规超声结合超声造影构建恶性风险评估模型在BI-RADS 4a类乳腺病变中的诊断价值 被引量：14

12

作者 赵宇心 刘莹 +2 位作者 周洋 周鸿 叶鸣 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第8期539-543,共5页

目的:使用常规超声、超声造影(CEUS)评估BI-RADS 4a类乳腺病变,建立恶性风险评估模型并评估该模型诊断价值。方法:纳入457例经我院常规超声检查评为BI-RADS 4a类乳腺病变,且行CEUS检查的患者,对比良、恶性病变临床资料及常规超声特征、C... 目的:使用常规超声、超声造影(CEUS)评估BI-RADS 4a类乳腺病变,建立恶性风险评估模型并评估该模型诊断价值。方法:纳入457例经我院常规超声检查评为BI-RADS 4a类乳腺病变,且行CEUS检查的患者,对比良、恶性病变临床资料及常规超声特征、CEUS特征差异,建立恶性风险评估模型,以病理结果为“金标准”,绘制受试者工作特性曲线(ROC),获取截断值,并调整BI-RADS分类,检验其对恶性病变的诊断效能。结果:在457例BI-RADS 4a类病变中,良性病变413例,恶性病变44例。基于患者年龄>50岁;常规超声特征:最大直径>1.5 cm、边缘不光整;CEUS特征:蟹足样增强、造影后病灶范围扩大建立恶性风险评估模型,其ROC曲线下面积为0.96(P<0.01,95%CI:0.93~0.98)。以4分为截断值诊断恶性并调整BI-RADS分类,共393个良性病灶降为BI-RADS 3类,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%、95.1%、93.9%、64.3%、98.0%。结论:常规超声结合CEUS模型能较准确地评估BI-RADS 4a类乳腺病变恶性风险,实现良性病灶的分类降级,减少不必要的穿刺活检。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查

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内分支联合体外预开窗技术在腹主动脉瘤内脏分支重建中的应用 被引量：4

13

作者 王弼偲 朱智 +1 位作者 张鑫鹏 崔驰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1044-1048,共5页

目的评价内分支联合体外预开窗技术在腹主动脉瘤内脏分支重建中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月成都市第三人民医院采用内分支联合体外预开窗技术治疗9例累及内脏分支的腹主动脉瘤并重建内脏区4分支(腹腔干、肠系膜上... 目的评价内分支联合体外预开窗技术在腹主动脉瘤内脏分支重建中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月成都市第三人民医院采用内分支联合体外预开窗技术治疗9例累及内脏分支的腹主动脉瘤并重建内脏区4分支(腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉)患者的临床资料。9例患者均为男性,平均年龄64.3岁,术前均经主动脉CTA明确诊断。结果 9例患者手术均获成功,患者术中无中转。术中和术后影像学检查见腹主动脉瘤隔绝确切,无支架内漏,内脏4分支血流通畅,无支架闭塞。平均随访7个月,主动脉CTA复查见所有患者腹主动脉瘤隔绝良好,内脏4分支通畅,无闭塞/狭窄,远端脏器血供良好,未发生死亡、脑梗死、心肌梗死、截瘫、脏器缺血等严重并发症。结论内分支联合体外预开窗技术隔绝腹主动脉瘤并重建内脏4分支技术可行、安全性高、近期疗效满意,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉内脏分支 血管腔内修复 内分支技术 体外预开窗技术

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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者罪犯血管闭塞的影响因素及远期预后研究 被引量：3

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作者 陈旭 刘汉雄 +5 位作者 余秀琼 成联超 齐灵垚 杨思琪 罗艳 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3365-3372,共8页

背景目前发现约1/4的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者存在罪犯血管闭塞,且这类患者预后较差,而目前国内针对这一人群的研究较少。目的分析NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,并探究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的... 背景目前发现约1/4的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者存在罪犯血管闭塞,且这类患者预后较差,而目前国内针对这一人群的研究较少。目的分析NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,并探究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的远期预后。方法纳入2018年1月至2019年12月于成都市第三人民医院行PCI的NSTE-ACS患者307例,依据PCI术前冠状动脉造影时罪犯血管的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将患者分为闭塞组(TIMI分级0~1级,n=42)和非闭塞组(TIMI分级2~3级,n=265)。收集患者临床资料并定期随访,随访截至2021年1月,终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、新发脑卒中。采用多因素Logistic回归分析探讨罪犯血管闭塞的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者MACCE累积发生率的生存曲线,采用多因素Cox比例风险模型回归分析罪犯血管闭塞对PCI术后患者预后的影响。结果闭塞组入院诊断为非ST段抬高型心肌梗死比例、高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型脑钠肽、天冬氨酸氨基转移酶、罪犯血管部位为左回旋支冠状动脉比例高于非闭塞组,入院时收缩压、左心室射血分数(LVEF)、罪犯血管部位为左前降支冠状动脉比例低于非闭塞组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示LVEF是NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素〔OR=1.064,95%CI(1.018,1.112),P=0.006〕。随访期间,闭塞组MACCE事件、再次血运重建、新发脑卒中的累积发生率高于非闭塞组(P<0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险模型回归分析显示罪犯血管闭塞是NSTE-ACS患者发生MACCE〔OR=2.684,95%CI(1.229,5.862),P=0.013〕和再次血运重建〔OR=3.024,95%CI(1.320,6.931),P=0.009〕的影响因素。结论LVEF是NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,建议将床旁心脏彩超作为NSTE-ACS患者行冠状动脉造影前的常规检查,此外罪犯血管闭塞是NSTE-ACS患者发生MACCE、再次血运重建、新发脑卒中的影响因素。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 心血管疾病 经皮冠状动脉介入治疗 心电描记术 预后 影响因素分析

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原发性干燥综合征患者慢性心力衰竭的横断面研究 被引量：2

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作者 杨晓倩 张艺文 +1 位作者 秦莉 汪汉(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期848-852,共5页

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并慢性心力衰竭(CHF)的患病率和相关因素。方法:回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料,其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素,受试者工... 目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并慢性心力衰竭(CHF)的患病率和相关因素。方法:回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料,其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄和血尿酸(SUA)对CHF的判定价值。结果:pSS合并CHF患病率为10.42%。pSS合并CHF患者年龄较大、收缩压较高,血肌酐、SUA、血尿素水平较高,而白蛋白水平及淋巴细胞计数水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,pSS患者年龄和SUA水平与CHF相关(P=0.022,P=0.005,OR=1.066,OR=1.008)。ROC曲线分析提示,年龄和SUA对pSS合并CHF具有较高诊断价值(AUC=0.788,0.720),截断值分别为77.5岁、358.4μmol/L。结论:pSS合并CHF并非罕见,较大年龄和较高SUA水平可能对CHF诊断有一定价值。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 慢性心力衰竭 年龄 血尿酸 横断面研究

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极重度脊柱侧凸矫形术后并发腹主动脉瘤1例报道 被引量：2

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作者 李强 雷雪 +3 位作者 梁孟秋 陈涛 梁益建 郑传东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期376-378,共3页

极重度脊柱侧凸是指Cobb角大于110°~130°的脊柱畸形,极重度脊柱侧凸矫形术是一种高风险的治疗极重度脊柱侧凸的手术方式,直接影响着手术疗效及预后。我院收治1例极重度脊柱侧凸患者(Cobb角136°),矫形术后并发腹主动脉瘤... 极重度脊柱侧凸是指Cobb角大于110°~130°的脊柱畸形,极重度脊柱侧凸矫形术是一种高风险的治疗极重度脊柱侧凸的手术方式,直接影响着手术疗效及预后。我院收治1例极重度脊柱侧凸患者(Cobb角136°),矫形术后并发腹主动脉瘤,国内外文献未见同类报道,现总结报道如下。患者女,28岁,因"发现脊柱侧后凸畸形23年,伴活动后心慌气促14年"入院。入院时,患者口唇紫绀、呼吸困难明显。 展开更多

关键词 脊柱畸形 COBB角 重度脊柱侧凸 腹主动脉瘤 脊柱侧凸矫形 呼吸困难 极重度 疗效及预后

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弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭研究进展 被引量：2

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作者 汪汉 秦莉 罗强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1175-1180,共6页

弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭在临床上并不罕见,其患病、发病率均较高,是结缔组织疾病的一个重要的死亡原因。炎症和免疫反应可能是结缔组织疾病相关心力衰竭的潜在发病机制。越来越多的证据表明传统心血管危险因素(如高血压、糖尿... 弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭在临床上并不罕见,其患病、发病率均较高,是结缔组织疾病的一个重要的死亡原因。炎症和免疫反应可能是结缔组织疾病相关心力衰竭的潜在发病机制。越来越多的证据表明传统心血管危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等)并不能完全解释弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭的高发风险,疾病自身和治疗药物所致的心肌损伤也发挥重要作用。目前,针对弥漫性结缔组织疾病相关心力衰竭的诊断与治疗尚无统一的标准,因此临床多遵循现有相关指南执行。此外,控制传统心血管病危险因素和治疗原发病也可能有利于改善患者的预后。 展开更多

关键词 弥漫性结缔组织疾病 心力衰竭 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎

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质谱法联合网络药理学分析侗药“马镫艾”的抗炎功效 被引量：1

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作者 范超 张在其 +3 位作者 罗莉 朱俊宇 梁华平 郭元彪 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1509-1519,共11页

目的阐明侗药“马镫艾”(Madeng’ai,MDA)根部水提物抑制炎症的潜在药效物质及机制。方法首先采用质谱技术对MDA水提物的化学成分进行鉴定,再利用Swiss Target Predict数据库和Omim、Disgenet及Genecards数据库分别筛选出疾病和药物靶点... 目的阐明侗药“马镫艾”(Madeng’ai,MDA)根部水提物抑制炎症的潜在药效物质及机制。方法首先采用质谱技术对MDA水提物的化学成分进行鉴定,再利用Swiss Target Predict数据库和Omim、Disgenet及Genecards数据库分别筛选出疾病和药物靶点,取交集后获得药物-疾病共同靶点;通过软件Cytoscape 3.9.1构建“药物-成分-疾病-靶点”网络并筛选出核心组分;通过String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI);使用David数据库进行基因本体论(gene ontology,GO)分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;最后,采用RT-qPCR和Western blot的方法在体外研究MDA水提物对几种典型炎症因子mRNA水平的影响及可能的信号通路。结果质谱法在MDA水提物中一共鉴定出了29种化合物,排名前五位的分别为:委陵菜酸、鞣花酸、原花青素C1、儿茶素和原花青素B1。通过数据库检索并去重后共获得104个药物-疾病共同靶点,其中TNF-α、IL-6、AKT1及ALB等可能是其核心作用靶点。GO功能富集分析一共获取到761个条目,其中与生物学过程相关的共600条,涉及到细胞组分的共52条,涉及到分子功能的共109条;KEGG通路富集分析共得到160条相关信号通路,其中包含NF-κB、MAPK、PI3K-AKT等信号通路。与正常对照组相比,模型组(LPS组)TNF-α、IL-6、IL-1β及CCL2的含量显著升高(P<0.05),p38、ERK及JNK的磷酸化水平显著上调(P<0.05);与模型(LPS)组相比,MDA处理组TNF-α、IL-6、IL-1β及CCL2的含量显著降低(P<0.05),p38、ERK及JNK的磷酸化水平显著下调(P<0.05)。结论本研究预测了侗药MDA水提物具备多种抗炎活性成分,并且可通过MAPK等多条信号通路发挥抗炎作用。 展开更多

关键词 侗药 “马镫艾”水提物 超高液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱 网络药理 炎症

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机械通气病人肌少症发生风险及其与病情和预后的相关性 被引量：1

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作者 郑霞 廖蕾 《护理研究》 北大核心 2023年第7期1305-1308,共4页

目的:探讨机械通气病人肌少症风险及其与病情和预后的相关性。方法:选取2021年1月—2022年4月我院行机械通气病人175例作为研究对象,使用生物电阻分析仪测定四肢骨骼肌指数(ASMI)评估肌肉容量,并根据是否发生肌少症分为发生组和未发生... 目的:探讨机械通气病人肌少症风险及其与病情和预后的相关性。方法:选取2021年1月—2022年4月我院行机械通气病人175例作为研究对象,使用生物电阻分析仪测定四肢骨骼肌指数(ASMI)评估肌肉容量,并根据是否发生肌少症分为发生组和未发生组。比较两组临床特征、病情情况,采用Pearson相关分析探讨机械通气病人肌少症与病情的关系;以病人住院期间死亡率评估预后情况,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肌少症与预后间的相关性。结果:175例病人中,53例(30.29%)出现肌少症归为发生组,其余122例归为未发生组;发生组入院时急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分较未发生组高,ASMI较未发生组低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,机械通气病人ASMI与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.781;P<0.001);住院期间36例病人死亡,ROC曲线显示,ASMI预测机械通气病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.827(0.763,0.880),特异度为69.44%,敏感度为87.77%,约登指数为0.572。结论:机械通气病人肌少症患病率较高,且肌少症与病人病情和预后有关。 展开更多

关键词 机械通气 肌少症 急性生理学及慢性健康状况评分系统 APACHEⅡ 预后 相关性

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