目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例...目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例(2017.01.01~2018.03.31)和时间段2组519例(2018.04.01~2019.06.30)。分析2组临床特征及治疗现状。结果与时间段1组比较,时间段2组年龄、院外转诊比例明显增加,自行来院、血脂异常和外周动脉疾病比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。与时间段1组比较,时间段2组患者到达医院大门至导丝通过时间、首次医疗接触到导丝通过时间明显缩短[74.0(50.0,108.0)min vs 92.5(65.0,132.0)min,P=0.001;110.5(73.0,182.8)min vs 126.5(87.3,179.0)min,P=0.004],出院带药他汀类药物比例明显降低(77.5%vs 80.3%,P=0.010)。多因素logistic回归分析显示,Killip≥Ⅱ级、心率、收缩压、血糖、≥2支血管病变和PCI是院内死亡的独立影响因素(P<0.01)。结论对于成都地区老年STEMI住院患者,再灌注治疗已经成为主要的治疗手段,院外带药亦基本符合指南要求。展开更多
文摘目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例(2017.01.01~2018.03.31)和时间段2组519例(2018.04.01~2019.06.30)。分析2组临床特征及治疗现状。结果与时间段1组比较,时间段2组年龄、院外转诊比例明显增加,自行来院、血脂异常和外周动脉疾病比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。与时间段1组比较,时间段2组患者到达医院大门至导丝通过时间、首次医疗接触到导丝通过时间明显缩短[74.0(50.0,108.0)min vs 92.5(65.0,132.0)min,P=0.001;110.5(73.0,182.8)min vs 126.5(87.3,179.0)min,P=0.004],出院带药他汀类药物比例明显降低(77.5%vs 80.3%,P=0.010)。多因素logistic回归分析显示,Killip≥Ⅱ级、心率、收缩压、血糖、≥2支血管病变和PCI是院内死亡的独立影响因素(P<0.01)。结论对于成都地区老年STEMI住院患者,再灌注治疗已经成为主要的治疗手段,院外带药亦基本符合指南要求。
