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经食管超声心动图评估成人房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义
1
作者 李昱茜 孟欣 +5 位作者 白炜 曹亮 蒋国盟 杨建龙 徐学增 刘丽文 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期191-198,共8页
目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据,共纳入32例为观察组。获得患者麻醉... 目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据,共纳入32例为观察组。获得患者麻醉后手术前二尖瓣的二维及实时三维经食管超声成像资料,记录舒张晚期及收缩晚期共两个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径及左右径、前叶及后叶长度、收缩期瓣叶2区对合点至瓣环平面间垂直距离(对合深度)以及对合缘长度。另收集32例心内结构正常且二尖瓣无反流者为对照组,分析房间隔缺损成年人的二尖瓣结构特点。二尖瓣结构明显异常的7例及心脏复跳后二尖瓣反流明显增加的2例患者在房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术。所有房间隔缺损患者术后经胸超声心动图随访2年,观察术后二尖瓣反流变化情况。结果:观察组中26例(81.3%)患者二尖瓣存在不同程度的形态异常,其中10例(31.3%)患者二尖瓣对合缘长度短或对合深度浅,12例(37.5%)为关闭点错位,4例(12.5%)为前、后瓣叶不同程度的膨隆,存在明显形态异常。与对照组比较,观察组收缩期及舒张期二尖瓣环左右径、二尖瓣后叶长度、二尖瓣对合深度及对合缘长度均明显小于对照组(均P<0.05),肺/体循环血流量比值高于对照组(P<0.01),跨二尖瓣最大血流速度低于对照组(P<0.05)。术后随访2年,房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术的9例患者,二尖瓣保持无或少量反流,且二尖瓣平均跨瓣压差均小于5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);未同期行二尖瓣成形术的23例患者中,2例在术后1年出现中量反流,其肺/体循环血流量比值均大于2.8。结论:较大的房间隔缺损患者往往合并二尖瓣结构异常,建议对二尖瓣结构显著异常者在进行房间隔修补术中同期进行二尖瓣手术干预。 展开更多
关键词 房间隔缺损 二尖瓣结构 二尖瓣反流 二尖瓣成形术 经食管超声心动图 三维超声
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多模态超声与其联合深度学习在乳腺癌诊断中的研究进展 被引量：1
2
作者 王琪 宋宏萍 许磊 《分子影像学杂志》 2024年第10期1119-1123,共5页
乳腺癌是导致女性死亡的重要原因。超声是乳腺癌疾病的主要影像学检查方法,将二维超声、彩色多普勒血流成像、超声弹性成像等不同超声技术联合应用于乳腺癌的诊断可显著提高诊断效率和准确性,减少不必要的穿刺活检。人工智能技术的加入... 乳腺癌是导致女性死亡的重要原因。超声是乳腺癌疾病的主要影像学检查方法,将二维超声、彩色多普勒血流成像、超声弹性成像等不同超声技术联合应用于乳腺癌的诊断可显著提高诊断效率和准确性,减少不必要的穿刺活检。人工智能技术的加入,有潜力帮助医生更高效、更精准的作出决策,为诊断乳腺癌提供一种新的策略。本文将对比不同超声技术在乳腺癌诊断中的优劣,讨论深度学习联合多模态超声成像在乳腺癌诊断、预测和疗效评估等方面的积极作用,并提出乳腺超声未来可能面临的挑战,以期为临床医生提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 诊断 深度学习
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经导管三尖瓣置换装置Lux-Valve与Lux-Valve Plus治疗重度三尖瓣反流患者的疗效比较
3
作者 孙艳丹 曹亮 +7 位作者 白炜 李昱茜 杨剑 蒋国盟 刘洋 金屏 刘丽文 孟欣 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期213-218,共6页
目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术(TTVR)治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入瓣... 目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术(TTVR)治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入瓣膜类型将患者分为Lux-Valve组和Lux-Valve Plus组,各14例。所有患者于TTVR术前及术后6个月行经胸超声心动图检查,比较患者TTVR术前与术后6个月以及Lux-Valve组与Lux-Valve Plus组各项指标。结果:与Lux-Valve组比较,Lux-Valve Plus组术中出血量减少、术后住院时间缩短(均P<0.05)。TTVR后6个月,两组患者均无少量以上三尖瓣瓣内反流;Lux-Valve Plus组有1例患者出现夹持件与三尖瓣前叶分离,其余患者均无中量及以上瓣周漏,Lux-Valve Plus组瓣周漏的发生率(14.29%,2/14)较Lux-Valve组(64.29%,9/14)下降(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月时右心房容积、右心室中段横径均减小(均P<0.05),三尖瓣跨瓣峰值血流速度、三尖瓣最大跨瓣压差、三尖瓣跨瓣平均血流速度、三尖瓣平均跨瓣压差和三尖瓣血流速度时间积分均增加(均P<0.05),下腔静脉直径、左心室射血分数、右心室面积变化分数均无明显变化(均P>0.05);术后6个月时Lux-Valve Plus组较Lux-Valve组左心室射血分数升高(P<0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行TTVR治疗重度三尖瓣反流患者的疗效相近,术后6个月时患者均发生右心逆重构。Lux-Valve Plus较Lux-Valve更微创,但在瓣膜的选择上应考虑器械的特点并遵循患者的个体化差异。 展开更多
关键词 三尖瓣反流 经导管三尖瓣置换术 Lux-Valve Lux-Valve Plus 超声心动图 临床疗效
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超声造影定量分析可评估冠状动脉的狭窄程度 被引量：2
4
作者 牛义翠 田刚 +2 位作者 郑敏娟 马慧 刘璐 《分子影像学杂志》 2023年第5期836-840,共5页
目的探讨超声造影定量分析与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价其对冠心病狭窄程度的预测价值。方法连续性纳入我院门诊怀疑冠心病的患者35例,接受心肌声学造影检查后行冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像,按冠状动脉造影和/或冠状动脉C... 目的探讨超声造影定量分析与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价其对冠心病狭窄程度的预测价值。方法连续性纳入我院门诊怀疑冠心病的患者35例,接受心肌声学造影检查后行冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像,按冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像结果将其分为冠心病组(冠脉狭窄≥75%,n=20)和对照组(冠脉狭窄<75%,n=15),比较两组的临床指标和二维超声;另按冠脉支数测量超声造影定量参数,绘制ROC曲线评价造影参数预测冠状动脉狭窄≥75%的敏感度和特异性。结果与对照组相比,冠心组高血压、吸烟史比率更高(50.00%vs 13.33%、65.00%vs 26.67%,P<0.05),二维超声提示节段性室壁运动异常发生率高(90.00%vs 46.67%,P<0.05)。超声造影结果示,两组间心肌峰值强度、曲线下面积的差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,心肌峰值强度、曲线下面积预测冠脉狭窄程度≥75%的预警值为5.91 dB(敏感度、特异性分别为97.8%、95.2%)和28.94 dB sec(敏感度、特异性分别为66.7%、74.8%)。结论超声造影定量分析无创、简便,适合长期随访,可较为准确地评估心肌缺血,有助于临床判断冠脉狭窄程度和指导后续治疗。 展开更多
关键词 冠心病 心肌声学造影 冠脉造影 冠状动脉CT血管成像
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超声技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用进展 被引量：2
5
作者 赵阳 宋宏萍 肖迎聪 《山东医药》 CAS 2023年第29期97-100,共4页
乳腺癌是女性发病率及病死率最高的恶性肿瘤,新辅助化疗是乳腺癌的术前常规疗法,能通过有效缩小肿瘤体积、降低肿瘤临床分期、提高患者保乳率改善患者的预后,是乳腺癌患者的标准治疗方案。早期评估新辅助化疗疗效,对于指导临床个体化术... 乳腺癌是女性发病率及病死率最高的恶性肿瘤,新辅助化疗是乳腺癌的术前常规疗法,能通过有效缩小肿瘤体积、降低肿瘤临床分期、提高患者保乳率改善患者的预后,是乳腺癌患者的标准治疗方案。早期评估新辅助化疗疗效,对于指导临床个体化术前化疗、提高术后生存率具有重要意义。超声检查具有无创、准确、实时、经济、便捷等特点,随着超声技术的不断发展,不同的超声新技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估方面发挥着各自优势。常规超声、弹性成像、超声造影、自动乳腺超声、基于超声影像组学的深度学习等超声技术被应用到乳腺癌新辅助化疗疗效评估的临床工作中,有助于临床医生为乳腺癌患者选择个体化治疗方案、及时调整治疗策略、减轻患者化疗不良反应并改善患者预后。 展开更多
关键词 新辅助化疗 疗效评估 超声技术 弹性成像 超声造影 自动乳腺超声 深度学习 乳腺癌
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围孕期妇女4种生活因素与新生儿先天性心脏病关系的广义线性模型分析 被引量：6
6
作者 张若 马慧 +7 位作者 闫慧 王亚琴 米阳 陈方尧 屈鹏飞 李姗姗 党少农 颜虹 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期332-336,共5页
目的探讨围孕期被动吸烟、染烫发、噪音污染、装修污染4种生活因素与新生儿先天性心脏病的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对270名病例及1 633名对照进行一对一问卷调查。采用广义线性模型分析围孕期生活因素对先天性心... 目的探讨围孕期被动吸烟、染烫发、噪音污染、装修污染4种生活因素与新生儿先天性心脏病的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对270名病例及1 633名对照进行一对一问卷调查。采用广义线性模型分析围孕期生活因素对先天性心脏病的影响。结果在建立的2个模型中均未发现妇女围孕期染烫发与先天性心脏病的关联,而围孕期妇女被动吸烟、噪音污染、装修污染均能增加新生儿先天性心脏病发生的风险。校正完所有的混杂因素后发现,被动吸烟、噪音污染、装修污染的OR值分别为1.771(95%CI:1.079~2.909)、2.079(95%CI:1.310~3.298)、2.494(95%CI:1.511~4.116)。结论妇女围孕期被动吸烟、噪音污染、装修污染是新生儿先天性心脏病发生的危险因素,为预防新生儿先天性心脏病的发生,应注意避免围孕期被动吸烟、噪音污染及装修污染。 展开更多
关键词 围孕期生活因素 先天性心脏病 病例对照研究 广义线性模型
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基于倾向值匹配的孕早期感染与子代循环系统先天性畸形的关系 被引量：2
7
作者 屈鹏飞 米阳 +6 位作者 王亚琴 闫慧 马慧 李佳媚 张若 党少农 颜虹 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期348-352,共5页
目的探讨孕早期感染与子代循环系统先天性畸形的关系。方法在西安市6家三甲医院收集循环系统先天性畸形胎儿/新生儿和正常新生儿共计1 618例,通过问卷调查收集母亲孕期相关信息;采用倾向值匹配的方法,对孕早期未感染组和孕早期感染组进... 目的探讨孕早期感染与子代循环系统先天性畸形的关系。方法在西安市6家三甲医院收集循环系统先天性畸形胎儿/新生儿和正常新生儿共计1 618例,通过问卷调查收集母亲孕期相关信息;采用倾向值匹配的方法,对孕早期未感染组和孕早期感染组进行1∶1匹配后分析。结果对两组间进行倾向值匹配后,所有混杂因素均在两组间达到平衡。匹配后孕早期感染母亲子代发生循环系统先天畸性是孕早期未感染母亲子代的1.65倍(95%CI:1.21~2.24;P=0.001);匹配后孕早期感染母亲子代发生单一循环系统先天畸性是孕早期未感染母亲子代的1.50倍(95%CI:1.02~2.20;P=0.037);匹配后孕早期感染母亲子代发生复杂循环系统先天畸性是孕早期未感染母亲子代的1.90倍(95%CI:1.18~3.06;P=0.008)。结论母亲孕早期感染增加子代循环系统先天性畸形的发生,在孕早期应尽量避免发生感染性疾病,减少子代循环系统先天性心脏病的发生。 展开更多
关键词 孕早期感染 循环系统先天性畸形 倾向值匹配
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Stanford A型急性主动脉夹层合并新发脑梗死的影像学特征及预后 被引量：19
8
作者 弓文清 刘艳 +3 位作者 周玲 刘珍 魏梦绮 郑敏娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-25,共4页
目的分析Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)合并新发脑梗死患者的临床资料与放射及超声等影像学特征,探讨梗死部位、体积与影像学特征及预后的相关性。资料与方法连续收集Stanford A型AAD合并新发脑梗死患者45例,分别根据CTA及超声检查... 目的分析Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)合并新发脑梗死患者的临床资料与放射及超声等影像学特征,探讨梗死部位、体积与影像学特征及预后的相关性。资料与方法连续收集Stanford A型AAD合并新发脑梗死患者45例,分别根据CTA及超声检查主动脉弓分支是否累及(累及组32例、未累及组13例)及患者生存状况(存活19例、死亡18例、8例放弃治疗)进行分组,分析其基本资料及影像学特征,统计新发脑梗死的好发部位、梗死体积及与病死率的相关性。结果 AAD合并脑梗死者男性占77.8%(35/45),71.1%(32/45)的主动脉夹层累及主动脉弓分支血管,最常见于无名动脉(66.7%,30例)和右颈总动脉(53.3%,24例)。合并脑梗死者以多发病灶占73.3%(33/45),病灶体积(0.7±0.1)cm^3,最好发于基底节区(P<0.01)。主动脉弓分支累及组病死率高于未累及组[60.0%(15/25)比25.0%(3/12),P=0.046]。与存活组比较,死亡组梗死灶范围较大[(1.18±0.25)cm^3比(0.54±0.12)cm^3,P=0.014],梗死灶数目较多(4.40±0.53比3.00±0.33,P=0.025),额叶及基底节区梗死发生率较高(P<0.05)。结论 AAD合并脑梗死者夹层主动脉弓部分支累及率高,脑梗死好发于基底节区,累及主动脉弓部分支患者围术期病死率高于未累及患者。梗死范围越大,病灶数目越多,死亡风险越高。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉瘤 脑梗死 超声心动描记术 多普勒 彩色 磁共振成像 预后
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急性主动脉夹层累及肾动脉的影像学特征 被引量：2
9
作者 弓文清 胥盼 +3 位作者 杨旭 郭富斌 董洪娜 郑敏娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期373-377,共5页
目的 分析急性主动脉夹层(AD)累及肾动脉患者的影像学特征及死亡率,为提高诊疗水平、改善预后提供临床依据。资料与方法 回顾性收集2007年1月—2015年7月就诊于空军军医大学附属西京医院的1 220例AD患者的临床、CT血管成像及超声资料,... 目的 分析急性主动脉夹层(AD)累及肾动脉患者的影像学特征及死亡率,为提高诊疗水平、改善预后提供临床依据。资料与方法 回顾性收集2007年1月—2015年7月就诊于空军军医大学附属西京医院的1 220例AD患者的临床、CT血管成像及超声资料,根据夹层是否累及肾动脉分为肾动脉累及组608例和未累及组612例,比较两组患者临床、影像学特征、肾功能(肌酐和尿素氮)及围术期死亡率。结果 AD累及肾动脉的发生率为49.8%(608/1 220),左肾动脉多发(50.2%,305/608)。AD累及肾动脉组患者发病年龄轻[(48.99±10.38)岁比(50.51±10.69)岁;t=2.510,P=0.014],男性居多(80.3%比72.5%;χ^(2)=10.064,P=0.002),升主动脉明显增宽[(43.9±10.8)mm比(41.2±8.5)mm;t=4.229,P<0.01],伴肾灌注差(23.5%比2.9%;χ^(2)=112.752,P<0.05)、术前(29.6%比24.2%;χ^(2)=4.562,P<0.05)、术后肾功能减低者(30.4%比22.9%;χ^(2)=8.900,P<0.05)较多,死亡率升高(16.3%比11.8%;χ^(2)=5.166,P=0.023),肾衰竭或多器官功能衰竭发生率高于未累及组(25.3%比12.5%;χ^(2)=4.256,P=0.039)。Stanford A型(HR=2.445,P<0.01)、肾灌注差(HR=2.186,P<0.01)及术后肾功能减低(HR=1.512,P=0.008)是影响AD患者围术期生存的独立危险因素。结论 AD患者累及肾动脉发生率高,左肾多见,多伴发肾灌注差及肾功能减低。Stanford A型、肾灌注差及术后肾功能减低是AD患者死亡的危险因素。诊治AD时应及时评估分支血管受累程度,高度重视肾动脉受累情况,肾灌注差及术后肾功能减低者应尽早干预,以改善预后。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 肾动脉受累 超声检查 CT血管成像术 预后
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