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急性Stanford A型主动脉夹层合并心肌梗死的冠脉造影表现一例 被引量:3
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作者 沈正林 刘文卫 赵玉勤 《放射学实践》 2014年第11期1344-1345,共2页
病例资料患者,男,66岁,2 h前无明显诱因突发胸痛、胸闷、气短伴左上肢酸麻不适、神志恍惚、大汗等症状急诊入院。体检:心率45次/分钟,血压70/40 mmHg。实验室检查:血红蛋白125 g/L;乳酸脱氢酶251 U/L,肌酸激酶、肌酸激酶同... 病例资料患者,男,66岁,2 h前无明显诱因突发胸痛、胸闷、气短伴左上肢酸麻不适、神志恍惚、大汗等症状急诊入院。体检:心率45次/分钟,血压70/40 mmHg。实验室检查:血红蛋白125 g/L;乳酸脱氢酶251 U/L,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶正常;肌钙蛋白正常;血电解质、肾功能正常;血糖7.62 mmol/L。心电图提示:Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高约0.2~0.3 mV,诊断为冠心病,急性下壁心肌梗死可能性较大,主动脉夹层不能排除。予补液、升血压、升心率以及抗心绞痛等对症支持治疗,患者血压有所回升,心率波动于50~80次/分钟,神志状况稍有好转,为进一步诊治,行急诊冠状动脉造影(CAG),根据造影结果,必要时行经皮腔内冠状动脉血管成形术(percutaneous transluminal coronary angiogra-phy,PTCA)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),并行临时起搏器植入术。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 主动脉夹层 心肌梗死
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