目的探讨基于评估的治疗模式对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法2017年3月至2018年3月在衡水市精神病医院进行门诊和住院治疗的符合DSM-V诊断标准的精神分裂症患者120例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究...目的探讨基于评估的治疗模式对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法2017年3月至2018年3月在衡水市精神病医院进行门诊和住院治疗的符合DSM-V诊断标准的精神分裂症患者120例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用基于评估的治疗模式进行干预,即服用第二代抗精神病药物利培酮片最高剂量4~6mg/d,根据入组第2周末的阴性及阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分减分率<20%替换为奥氮平片治疗,采用交叉换药的方式换药。对照组采用常规治疗方案,即给予利培酮片最高剂量(同研究组),维持剂量不变至研究结束。在治疗前、治疗第2周末、第4周末、第8周末分别评估PANSS及个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP),观察患者的精神症状和社会功能,并随访半年。结果研究组因肌注氟哌啶醇针剂或合并其他第二代抗精神病药退出共9例,不良反应退出1例,撤回知情同意1例;对照组因肌注氟哌啶醇针剂或合并口服其他第二代抗精神病药退出共7例,不良反应退出3例,撤回知情同意3例。在治疗第4周、8周末,研究组的阳性症状分、PANSS总分低于对照组(P<0.05)。而两组阴性症状分在任何时间点的差异均无统计学意义(P>0.05);一般精神病理分仅在治疗第8周末组间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗第4周、8周末,研究组的PSP评分明显高于对照组(P<0.05)。随访6个月时,仍是研究组PSP评分较高(P<0.01)。结论基于评估的治疗模式可以早期控制精神分裂症患者的精神症状,并有助于改善社会功能。展开更多
文摘目的探讨基于评估的治疗模式对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法2017年3月至2018年3月在衡水市精神病医院进行门诊和住院治疗的符合DSM-V诊断标准的精神分裂症患者120例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用基于评估的治疗模式进行干预,即服用第二代抗精神病药物利培酮片最高剂量4~6mg/d,根据入组第2周末的阴性及阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分减分率<20%替换为奥氮平片治疗,采用交叉换药的方式换药。对照组采用常规治疗方案,即给予利培酮片最高剂量(同研究组),维持剂量不变至研究结束。在治疗前、治疗第2周末、第4周末、第8周末分别评估PANSS及个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP),观察患者的精神症状和社会功能,并随访半年。结果研究组因肌注氟哌啶醇针剂或合并其他第二代抗精神病药退出共9例,不良反应退出1例,撤回知情同意1例;对照组因肌注氟哌啶醇针剂或合并口服其他第二代抗精神病药退出共7例,不良反应退出3例,撤回知情同意3例。在治疗第4周、8周末,研究组的阳性症状分、PANSS总分低于对照组(P<0.05)。而两组阴性症状分在任何时间点的差异均无统计学意义(P>0.05);一般精神病理分仅在治疗第8周末组间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗第4周、8周末,研究组的PSP评分明显高于对照组(P<0.05)。随访6个月时,仍是研究组PSP评分较高(P<0.01)。结论基于评估的治疗模式可以早期控制精神分裂症患者的精神症状,并有助于改善社会功能。
