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改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响
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作者 陈健 贺强 +4 位作者 张乐 杨学干 吴小云 苏海燕 朱红江 《临床误诊误治》 2025年第1期60-64,共5页
目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改... 目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改良单孔组72例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术,改良单孔组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组围术期及术后恢复情况,术前及术后12 h炎症指标、应激指标、心肌酶水平,术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较,改良单孔组手术时间更长,术中出血量更少,首次进食时间、肛门排气时间、住院时间更短(P<0.05)。术后12 h,2组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较术前升高,但改良单孔组更低(P<0.05)。术后住院期间,传统三孔组总并发症发生率为11.54%(9/78),高于改良单孔组的2.78%(2/72,P<0.05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应,抑制炎症,缓解心肌损伤,促进术后恢复,安全性更高。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 冠心病 中老年 改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 应激反应 术后恢复 心肌酶 炎症
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动态心电图联合血清组蛋白去乙酰化酶4和微小RNA-139-5p在急性心肌梗死诊断和预后评估中的应用价值 被引量:2
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作者 李扬 刘娟 +1 位作者 潘晶 汤双榕 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期267-272,共6页
目的探究动态心电图(DCG)联合血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4),微小RNA-139-5p(miR-139-5p)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月衡水市人民医院收治的AMI患者102例,根据出院后6个月内是否发生... 目的探究动态心电图(DCG)联合血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4),微小RNA-139-5p(miR-139-5p)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月衡水市人民医院收治的AMI患者102例,根据出院后6个月内是否发生心血管不良事件(MACE)分为良好组66例和不良组36例;另选同期健康体检者70例为对照。所有研究对象行DCG检查;采用酶联免疫法检测血清HDAC4水平,qRT-PCR法检测血清miR-139-5p表达。ROC曲线预测血清HDAC4、miR-139-5p及DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p对AMI诊断及预后的价值;四表格法分析DCG对AMI诊断及预后的价值。结果AMI患者血清HDAC4水平显著低于健康体检者,miR-139-5p水平显著高于健康体检者(P<0.05)。良好组患者血清HDAC4水平高于不良组患者,miR-139-5p水平低于不良组患者(P<0.05)。HDAC4诊断AMI的AUC为0.789,敏感度为63.73%,特异度为82.86%;miR-139-5p诊断AMI的AUC为0.791,敏感度为73.53%,特异度为81.43%;DCG诊断AMI的AUC为0.782,敏感度为73.53%,特异度为82.86%。DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p水平诊断AMI的AUC为0.916,显著高于单项检测(Z_(HDAC4-联合)=3.735,P<0.001,ZmiR-139-5p-联合=3.467,P<0.001;ZDCG-联合=4.444,P<0.001)。HDAC4诊断AMI患者预后的AUC为0.898,敏感度为80.56%,特异度为86.36%;miR-139-5p诊断AMI患者预后的AUC为0.857,敏感度为77.78%,特异度为80.30%;DCG诊断AMI患者预后的AUC为0.790,敏感度为77.78%,特异度为80.30%;DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p水平诊断AMI患者预后的AUC为0.931,显著高于单项检测(Z_(HDAC4-联合)=2.005,P=0.045,ZmiR-139-5p-联合=2.707,P=0.007;ZDCG-联合=3.969,P<0.001)。结论DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p水平在AMI的诊断和预后评估中具有重要应用价值。 展开更多
关键词 动态心电图 组蛋白去乙酰化酶4 微小RNA-139-5p 急性心肌梗死 预后
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表皮生长因子受体在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义 被引量:1
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作者 刘艳春 贾儒渊 +4 位作者 樊志慧 王朝凤 苏海燕 曹文娟 徐丹丹 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期35-38,43,共5页
目的分析食管鳞状细胞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及临床意义。方法选取2022年1月至2023年3月收治食管鳞状细胞癌76例为研究对象,并且以癌旁正常组织为对照,免疫组织化学法测定EGFR,分析不同组织EGFR阳性表达情况及与患者病... 目的分析食管鳞状细胞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及临床意义。方法选取2022年1月至2023年3月收治食管鳞状细胞癌76例为研究对象,并且以癌旁正常组织为对照,免疫组织化学法测定EGFR,分析不同组织EGFR阳性表达情况及与患者病理特征和预后的关系。结果食管鳞状细胞癌组织EGFR阳性率72.4%(55/76)较癌旁正常组织27.6%(21/76)高(P<0.05)。不同浸润深度、TNM分期和淋巴结转移食管鳞状细胞癌组织EGFR阳性表达有差异(P<0.05,P<0.01)。EGFR高表达患者的总生存期和无病生存期均低于低表达患者(P<0.05)。结论在食管鳞状细胞癌组织中,EGFR阳性率较高,且与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及预后生存等密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 表皮生长因子 淋巴结转移 浸润深度 TNM分期 总生存期 无病生存期
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度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响 被引量:1
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作者 徐丹丹 田金霞 +4 位作者 杨燕飞 于子娟 苏海燕 曹文娟 王艳 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期91-95,共5页
目的 观察度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响,提高对治疗安全性的重视。方法 选取2022年1月至2024年1月收治的120例2型糖尿病患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各60例,对照组给予基础治... 目的 观察度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响,提高对治疗安全性的重视。方法 选取2022年1月至2024年1月收治的120例2型糖尿病患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各60例,对照组给予基础治疗联合度拉糖肽治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平和体质量指数,2组治疗前后空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),统计2组治疗期间心血管事件发生情况,以及2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质量指数低于对照组(P<0.05)。治疗后2组HOMA-β、空腹胰岛素升高,HOMA-IR降低(P<0.05);治疗后观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽联合益生菌治疗可以有效稳定2型糖尿病患者血糖及血脂水平,改善胰岛功能和控制体质量,同时还能减轻炎症反应,进而大幅度降低心血管不良事件的发生率,提高药物应用安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 度拉糖肽 益生菌 空腹血糖 糖化血红蛋白 空腹胰岛素 心血管事件 肿瘤坏死因子-α
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舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果观察
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作者 苏星宇 徐丹丹 +5 位作者 王玉霞 武星旭 吕晓杰 赵立俊 苏海燕 张京红 《临床误诊误治》 2025年第8期85-90,共6页
目的探究舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者的临床效果。方法选取2023年6月至2023年12月收治的围绝经期冠心病焦虑/抑郁患者50例,采用随机数字表法分为西药组、中药组各25例。中药组予舒心调更方联合常规西药治疗,西药... 目的探究舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者的临床效果。方法选取2023年6月至2023年12月收治的围绝经期冠心病焦虑/抑郁患者50例,采用随机数字表法分为西药组、中药组各25例。中药组予舒心调更方联合常规西药治疗,西药组予常规西药治疗,2组均治疗4周。观察比较2组临床疗效,治疗前后2组焦虑抑郁状态、血清性激素及神经递质变化,以及治疗期间2组不良反应情况。结果中药组治疗总有效率为92.00%(23/25)显著高于西药组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分明显降低,且中药组降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组血清雌二醇(E 2)水平显著升高,血清促卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平显著降低,且中药组血清E 2升高幅度大于西药组,血清FSH及LH降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组血清神经肽Y(NPY)及5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高,血清髓过氧化物酶(MPO)水平显著降低,且中药组血清NPY及5-HT升高幅度大于西药组,血清MPO降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01)。中药组不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者效果肯定,并可改善患者临床症状,调节性激素及神经递质水平,在治疗冠心病的同时还可降低其焦虑和抑郁程度。 展开更多
关键词 围绝经期 冠心病 焦虑 抑郁 舒心调更方 雌二醇 5-羟色胺 药物毒性
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