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Kahook双刃刀内路小梁切除术与内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术治疗POAG的术后早期疗效研究
1
作者 段颖 崔明霞 +2 位作者 张阳 树玲博 李楠 《眼科新进展》 北大核心 2025年第6期486-490,共5页
目的探讨Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术与内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的术后早期疗效研究。方法选取120例(120眼)POAG患者,根据手术治疗方法不同进行分组,其中采用KDB内路小梁切除术治疗的6... 目的探讨Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术与内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的术后早期疗效研究。方法选取120例(120眼)POAG患者,根据手术治疗方法不同进行分组,其中采用KDB内路小梁切除术治疗的62例(62眼)患者为A组,采用GATT治疗的58例(58眼)患者为B组,收集两组患者相关资料,比较两种术式的治疗效果。结果术后1 d、1周及1个月,两组患者眼压均较术前降低(均为P<0.05),各时间点组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、1周及1个月,两组患者降眼压药物使用种类均较术前明显减少(均为P<0.05),各时间点组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后A组并发症总发生率(45.16%)与B组(39.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05),其中A组并发症主要为前房积血、眼压反跳,B组并发症主要为前房积血、睫状体脱离。结论KDB内路小梁切除术与GATT均能够有效降低POAG患者眼压,减少术后降眼压药物的使用,且手术并发症差异不明显。临床中对于术式的选择可根据患者意愿及实际情况决定。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 Kahook双刃刀内路小梁切除术 内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术 眼压 并发症
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衡水地区宫颈病变筛查人群HPV感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的关系 被引量：6
2
作者 吕春亮 夏金多 +4 位作者 闫萍 王娓娓 王丽丽 康文艳 于晨芳 《山东医药》 CAS 2023年第4期79-81,共3页
目的探讨衡水地区宫颈病变筛查人群人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的相关性。方法选择衡水地区宫颈病变筛查人群500例,采用PCR-反向点杂交法对宫颈HPV感染情况进行检测,通过基因芯片分型法确定HPV阳性感染基因... 目的探讨衡水地区宫颈病变筛查人群人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的相关性。方法选择衡水地区宫颈病变筛查人群500例,采用PCR-反向点杂交法对宫颈HPV感染情况进行检测,通过基因芯片分型法确定HPV阳性感染基因型;HPV阳性感染者采用液基薄层细胞学方法检查宫颈细胞并进行TBS分级,无上皮内病变和恶性病变(NILM)记为宫颈正常,非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)记为宫颈病变。通过Nugent评分法评估筛查人群阴道清洁度。结果500例宫颈病变筛查人群中,HPV阳性47例,HPV阳性感染率为9.40%。47例HPV阳性者中,高危基因型前4位分别为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18,感染率分别为21.28%、12.77%、10.64%、8.51%。低危基因型为HPV6、HPV11,感染率分别为6.38%、4.26%。500例接受宫颈筛查人群中,发现高危HPV基因型感染42例,其中宫颈细胞TBS分级NILM 19例、ASCUS 7例、LSIL 9例、HSIL 5例、SCC 2例。NILM者高危HPV基因型感染率低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者(P均<0.05)。500例接受宫颈筛查人群中,阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度463例,Ⅲ~Ⅳ度37例;其中低危HPV感染5例,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度1例(占20.00%);高危HPV感染42例,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度36例(占85.71%)。高危HPV感染者阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占比高于低危HPV感染者(P<0.05)。阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度37例中,宫颈细胞TBS分级NILM 16例、ASCUS 6例、LSIL 8例、HSIL 5例、SCC 2例,NILM者阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占比低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者(P均<0.05)。结论衡水地区宫颈病变筛查人群常见HPV高危感染基因型为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18;HPV感染基因型、阴道清洁度均与宫颈病变程度相关。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈病变 人乳头瘤病毒 阴道清洁度 衡水地区
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针对性康复及听觉辨别训练对功能性构音障碍儿童言语清晰度的影响
3
作者 徐丽丽 尹蕾 尚红燕 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第2期136-139,共4页
目的 观察针对性康复训练及听觉辨别训练对功能性构音障碍(functional articulation disorder,FAD)儿童言语清晰度的影响。方法 选取202例功能性构音障碍儿童,随机分为对照组(102例)与研究组(100例),对照组进行常规语言训练,研究组进行... 目的 观察针对性康复训练及听觉辨别训练对功能性构音障碍(functional articulation disorder,FAD)儿童言语清晰度的影响。方法 选取202例功能性构音障碍儿童,随机分为对照组(102例)与研究组(100例),对照组进行常规语言训练,研究组进行针对性康复训练及听觉辨别训练,对比干预结果。结果 研究组构音障碍改善情况明显优于对照组(P<0.05),治疗后,两组患儿声学指标明显提升,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿口部运动功能评分明显提升,且研究组构音清晰度及唇部、舌部、下颌运功功能高于对照组(P<0.05)。结论 针对性康复训练及听觉辨别训练可提高构音障碍儿童的言语清晰度,改善构音障碍情况。 展开更多
关键词 针对性康复训练 听觉辨别训练 功能性构音障碍儿童 言语清晰度
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改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响 被引量：1
4
作者 陈健 贺强 +4 位作者 张乐 杨学干 吴小云 苏海燕 朱红江 《临床误诊误治》 2025年第1期60-64,共5页
目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改... 目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改良单孔组72例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术,改良单孔组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组围术期及术后恢复情况,术前及术后12 h炎症指标、应激指标、心肌酶水平,术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较,改良单孔组手术时间更长,术中出血量更少,首次进食时间、肛门排气时间、住院时间更短(P<0.05)。术后12 h,2组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较术前升高,但改良单孔组更低(P<0.05)。术后住院期间,传统三孔组总并发症发生率为11.54%(9/78),高于改良单孔组的2.78%(2/72,P<0.05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应,抑制炎症,缓解心肌损伤,促进术后恢复,安全性更高。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 冠心病 中老年 改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 应激反应 术后恢复 心肌酶 炎症
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银杏叶提取物通过调控circRNA-0067835/miR-340/ACSL4轴改善二甲苯中毒小鼠的肝损伤
5
作者 米红梅 张娜 王明慧 《皖南医学院学报》 2025年第2期116-121,共6页
目的:探讨银杏叶提取物(GBE)通过调控circRNA-0067835/miR-340/ACSL4轴改善二甲苯中毒小鼠肝损伤的机制。方法:30只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(Control组)、二甲苯组(Model组)、GBE干预组(GBE组)。Control组吸入正常空气,M... 目的:探讨银杏叶提取物(GBE)通过调控circRNA-0067835/miR-340/ACSL4轴改善二甲苯中毒小鼠肝损伤的机制。方法:30只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(Control组)、二甲苯组(Model组)、GBE干预组(GBE组)。Control组吸入正常空气,Model组和GBE组均吸入浓度110~130 mg/m^(3)气体二甲苯,GBE组口服GBE 60 mg/(kg·d),连续10 d。HE染色观察肝脏的损伤情况;ELISA检测各组小鼠血清炎症因子的表达水平;qRT-PCR检测circRNA-0067835、miR-340和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)的表达水平。TargetScan预测miR-340的下游靶基因,双荧光素酶实验在293T细胞中验证miR-340以及下游靶基因之间的结合关系。结果:qRT-PCR结果显示,急性肝损伤小鼠中肝脏ACSL4和circRNA-0067835表达升高,miR-340表达降低,GBE可以调节circRNA-0067835和miR-340的表达水平,TargetScan预测miR-340p的下游靶基因为ACSL4,双荧光素酶实验显示miR-340与ACSL4存在靶向结合关系,GBE可以通过调节circRNA-0067835和miR-340的表达水平,抑制ACSL4的表达,抑制肝脏中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平,从而减轻肝脏的炎症与损伤。结论:GBE通过调控circRNA-0067835/miR-340/ACSL4轴改善二甲苯中毒小鼠的肝损伤。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 circRNA-0067835 miR-340 酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 肝损伤
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舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果观察
6
作者 苏星宇 徐丹丹 +5 位作者 王玉霞 武星旭 吕晓杰 赵立俊 苏海燕 张京红 《临床误诊误治》 2025年第8期85-90,共6页
目的探究舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者的临床效果。方法选取2023年6月至2023年12月收治的围绝经期冠心病焦虑/抑郁患者50例,采用随机数字表法分为西药组、中药组各25例。中药组予舒心调更方联合常规西药治疗,西药... 目的探究舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者的临床效果。方法选取2023年6月至2023年12月收治的围绝经期冠心病焦虑/抑郁患者50例,采用随机数字表法分为西药组、中药组各25例。中药组予舒心调更方联合常规西药治疗,西药组予常规西药治疗,2组均治疗4周。观察比较2组临床疗效,治疗前后2组焦虑抑郁状态、血清性激素及神经递质变化,以及治疗期间2组不良反应情况。结果中药组治疗总有效率为92.00%(23/25)显著高于西药组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分明显降低,且中药组降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组血清雌二醇(E 2)水平显著升高,血清促卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平显著降低,且中药组血清E 2升高幅度大于西药组,血清FSH及LH降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组血清神经肽Y(NPY)及5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高,血清髓过氧化物酶(MPO)水平显著降低,且中药组血清NPY及5-HT升高幅度大于西药组,血清MPO降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01)。中药组不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论舒心调更方联合治疗围绝经期冠心病伴焦虑/抑郁患者效果肯定,并可改善患者临床症状,调节性激素及神经递质水平,在治疗冠心病的同时还可降低其焦虑和抑郁程度。 展开更多
关键词 围绝经期 冠心病 焦虑 抑郁 舒心调更方 雌二醇 5-羟色胺 药物毒性
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基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的价值 被引量：3
7
作者 汪兆文 李杰 霍玉宝 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第6期764-769,共6页
目的探讨基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的优势。方法选择2020年2月至2022年12月在衡水市第四人民医院收治的200例四肢骨折患者,其中男性110例,女性90例;年龄33~49岁,平均年龄41.23岁;身体质量指数18.... 目的探讨基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的优势。方法选择2020年2月至2022年12月在衡水市第四人民医院收治的200例四肢骨折患者,其中男性110例,女性90例;年龄33~49岁,平均年龄41.23岁;身体质量指数18.87~30.28 kg/m^(2),平均身体质量指数24.58 kg/m^(2);骨折时间3~6 d,平均骨折时间4.56 d;上肢骨折95例,下肢骨折105例;高血压11例,糖尿病8例,脂代谢异常3例;受伤因素,交通事故72例,机械伤53例,高处坠落75例。随机数表法将患者分为对照组100例和观察组100例,对照组患者实施钢板螺钉内固定治疗,观察组患者行微创经皮锁定加压钢板治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、肢体功能、骨代谢指标、骨小梁、骨密度及并发症等参数。结果术后3个月,观察组患者优50例,良33例,一般10例,差7例,优良率为83.00%;对照组患者优20例,良30例,一般29例,差21例,优良率为50.00%;观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间[(65.59±9.41)min vs(95.09±9.13)min]、骨折愈合时间[(18.55±2.88)d vs(25.67±2.91)d]、住院时间[(8.19±0.99)d vs(14.53±1.54)d]和术中出血量[(119.54±10.21)mL vs(241.33±11.92)mL]明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者肢体功能评分明显提高,且观察组患者肢体功能评分[(20.59±1.87)分vs(15.66±1.49)分]明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)明显降低,两组患者血清Ⅰ型前胶原基端前肽(PINP)明显提高,且观察组患者血清PTH[(24.43±5.01)ng/L vs(38.89±4.76)ng/L]和CTX[(463.21±50.21)ng/L vs(499.03±48.87)ng/L]明显低于对照组(P<0.05),观察组患者血清PINP[(83.32±17.01)g/L vs(72.19±9.87)g/L]明显高于对照组(P<0.05);两组患者骨密度和骨小梁数量明显提高,且观察组患者骨密度[(0.73±0.17)g/cm^(2)vs(0.62±0.15)g/cm^(2)]和骨小梁数量[(4.02±0.29)U/mL vs(3.11±0.21)U/mL]明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨不连(χ^(2)=3.886,P=0.049)和术后伤口感染(χ^(2)=4.781,P=0.029)发生率明显低于对照组(2%vs 13%、1%vs 17%。P<0.05)。结论微创经皮锁钉钢板内固定应用于四肢骨折患者,可有效提高临床优良率,改善围术期指标,恢复肢体功能,并纠正骨密度、骨代谢和骨小梁指标异常表达,降低术后伤口感染率,降低骨不连率和皮肤坏死率,安全有效,值得临床进一步研究并推广。 展开更多
关键词 微创经皮锁钉钢板 四肢骨折 骨密度 骨代谢 骨小梁 临床疗效
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基于伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折的疗效
8
作者 李忠 尹祖昌 +3 位作者 闫菁辉 王铁铸 孟宪卿 王清河 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期198-204,共7页
目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L... 目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L137例,L223例,L1121例,L1235例。按照数字表法将患者分为观察组58例和对照组58例,两组患者均行椎弓根技术治疗。对照组患者给予上关节突外缘垂直线与横突平分线交点(Magerl法)定位椎弓根钉。观察组患者给予棘突与椎板外缘定位椎弓根钉。对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎矢状面Cobb角及伤椎前缘高度压缩率、骨代谢、骨愈合、炎症反应、肿胀及疼痛程度。结果两组患者术前、术后1周、术后1年的ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周两组患者的伤椎矢状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组伤椎矢状面Cobb角低于对照组[(9.8±2.9)°vs(13.5±3.0)°。P<0.05]。术前、术后1周两组患者的伤椎前缘高度压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年对照组伤椎前缘高度压缩率高于观察组[(14.2±3.4)%vs(8.6±2.2)%。P<0.05]。观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及骨钙素(BGP)指标均高于对照组[(219.23±6.34)μg/L vs(182.54±5.17)μg/L、(112.72±2.18)μg/L vs(93.67±2.69)μg/L、(7.52±0.36)μg/L vs(4.21±0.14)μg/L。P<0.05]。观察组可溶性细胞间黏附分子-1(sLCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标均高于对照组[(107.58±4.25)μg/L vs(92.12±4.19)μg/L、(296.57±8.04)μg/L vs(237.28±7.82)μg/L。P<0.05]。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)指标均低于对照组[(1.20±0.27)μg/L vs(1.52±0.51)μg/L、(1.06±0.14)μg/L vs(1.35±0.28)μg/L、(0.98±0.27)μg/L vs(1.19±0.42)μg/L。P<0.05]。第1天、第5天、第10天、第15天、第20天两组患者的肿胀程度及疼痛评分均逐渐降低,除第1天观察组肿胀程度高于对照组外[(3.88±0.54)分vs(3.31±0.43)分。P<0.05],其他不同时间对照组疼痛评分及肿胀程度高于观察组(P<0.05)。结论棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折可降低患者的伤椎高度、Cobb角,提高骨代谢,降低炎症反应、肿胀及疼痛程度,促进骨愈合,临床疗效显著。 展开更多
关键词 伤椎高度 骨代谢 COBB角 棘突与椎板外缘定位 椎弓根技术 胸腰椎骨折
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大柴胡汤联合短波紫外线与康复新液治疗小儿溃疡性口腔炎疗效观察
9
作者 姚丽丽 王春虹 王婷婷 《西部中医药》 2024年第10期120-123,共4页
目的:观察大柴胡汤联合短波紫外线与康复新液治疗小儿溃疡性口腔炎的临床疗效。方法:将92例溃疡性口腔炎患儿采用抽签法分为对照组和研究组,各46例.对照组予短波紫外线联合康复新液治疗,研究组在对照组基础上予大柴胡汤治疗。比较两组... 目的:观察大柴胡汤联合短波紫外线与康复新液治疗小儿溃疡性口腔炎的临床疗效。方法:将92例溃疡性口腔炎患儿采用抽签法分为对照组和研究组,各46例.对照组予短波紫外线联合康复新液治疗,研究组在对照组基础上予大柴胡汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、相关症状改善情况及血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)表达水平及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为93.5%(43/46),高于对照组的80.4%(37/46)(P<0.05);中医证候积分低于对照组(P<0.05);相关症状改善优于对照组(P<0.05);血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α表达均低于对照组(P<0.05);患者潮热及口苦不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但总的不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯短波紫外线联合康复新液治疗比较,大柴胡汤联合短波紫外线与康复新液治疗小儿溃疡性口腔炎疗效更优,能够改善中医证候及症状,降低血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α表达水平,安全性好。 展开更多
关键词 溃疡性口腔炎 短波紫外线 康复新液 大柴胡汤
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清脾泻热汤联合短波紫外线对小儿溃疡性口腔炎临床疗效的影响 被引量：1
10
作者 王春虹 姚丽丽 +2 位作者 王婷婷 傅英莉 郑东 《西部中医药》 2024年第6期158-161,共4页
目的:观察清脾泻热汤联合短波紫外线(Ultraviolet C,UVC)治疗小儿溃疡性口腔炎的效果。方法:选择84例小儿溃疡性口腔炎患者为研究对象,经抽签法分为对照组(42例,以UVC联合康复新液治疗)和观察组(42例,在对照组基础上联合应用清脾泻热汤... 目的:观察清脾泻热汤联合短波紫外线(Ultraviolet C,UVC)治疗小儿溃疡性口腔炎的效果。方法:选择84例小儿溃疡性口腔炎患者为研究对象,经抽签法分为对照组(42例,以UVC联合康复新液治疗)和观察组(42例,在对照组基础上联合应用清脾泻热汤治疗),治疗14天后比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组主症、次症积分及C-反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组(P<0.05);退热时间、溃疡愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以清脾泻热汤联合UVC及康复新液治疗溃疡性口腔炎患儿,对提高临床疗效、减轻口腔炎症反应、提升机体免疫功能均有积极意义。 展开更多
关键词 口腔炎 溃疡性 清脾泻热汤 康复新液 短波紫外线 炎症反应 免疫功能 小儿
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NRS分型及椎旁肌的MRI影像学与腰椎管狭窄症术后改善率的关系
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作者 马远博 王芬 +2 位作者 杨利 张静 李娜 《医学影像学杂志》 2024年第8期106-110,共5页
目的 探讨数字评分量表(NRS)分型及椎旁肌的MRI影像学与腰椎管狭窄症术后改善率的关系。方法 选取本院收治的220例腰椎管狭窄患者作为观察组,选取同期健康体检者100例作为对照组;对受试者NRS分型进行判断,并分析患者竖脊肌横截面积、多... 目的 探讨数字评分量表(NRS)分型及椎旁肌的MRI影像学与腰椎管狭窄症术后改善率的关系。方法 选取本院收治的220例腰椎管狭窄患者作为观察组,选取同期健康体检者100例作为对照组;对受试者NRS分型进行判断,并分析患者竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积、多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度;采用日本脊柱外科学会(JOA)下腰痛评分系统对腰椎管狭窄症术后改善率进行分析。结果 对照组NRS分型明显优于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积均明显低于对照组,多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05);术后改善率良好组患者NRS分型、多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度明显低于不良组,术后改善率良好组患者竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积均明显高于不良组,差异有统计学意义(P <0.05);腰椎管狭窄症术后改善率与NRS分型、竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积呈明显正相关关系,与多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度呈明显负相关关系,差异有统计学意义(P <0.05);腰椎管狭窄症患者NRS分型、竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积、多裂肌脂肪浸润程度、竖脊肌脂肪浸润程度均是影响其术后改善率的独立性因素,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NRS分型及椎旁肌的MRI表现与腰椎管狭窄症术后改善率呈显著相关性关系。 展开更多
关键词 数字评分量表分型 椎旁肌 磁共振成像 腰椎管狭窄症 术后改善率
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
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作者 崔明霞 树玲博 +4 位作者 李楠 段颖 张阳 刘晓哲 任国英 《临床误诊误治》 CAS 2024年第11期89-94,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉血氧饱和度 氧减指数 视力 黄斑中心凹视网膜厚度 舒张末期血流速度 并发症
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脑转移瘤CT影像特点及误诊分析
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作者 马远博 陈丽 +3 位作者 王芬 齐保录 随义 孙丽敏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第18期32-36,共5页
目的分析脑转移瘤CT影像特点及误诊原因。方法回顾性分析2020至2022年收治的曾误诊的脑转移瘤3例患者的CT影像资料和临床资料。结果1例因头痛就诊,CT显示左侧额叶见一结节状强化病灶,初步诊断脑膜瘤,术后病理结果为乳腺癌脑转移瘤。1例... 目的分析脑转移瘤CT影像特点及误诊原因。方法回顾性分析2020至2022年收治的曾误诊的脑转移瘤3例患者的CT影像资料和临床资料。结果1例因头痛就诊,CT显示左侧额叶见一结节状强化病灶,初步诊断脑膜瘤,术后病理结果为乳腺癌脑转移瘤。1例因发热伴头痛就诊,CT显示右侧顶叶低密度区,周围有环形强化,初步诊断脑脓肿,抗感染治疗1周无效,经支气管镜和病理检查确诊为肺腺癌,结合头磁共振成像和全身CT检查结果确诊为肺癌脑转移瘤。1例因突然出现肢体无力就诊,CT显示右侧基底节区低密度影,初步诊断脑梗死,经5 d治疗无效且症状加重后复查磁共振成像确诊为肠癌脑转移瘤。误诊时间10~18 d。3例确诊后给予全脑放疗和靶向药物治疗或化疗,患者症状缓解或消失,随访1年,复查未见新转移灶出现。结论脑转移瘤的CT影像特征多样,易与其他颅内病变混淆,导致误诊;详细采集病史、结合多模态影像检查并提高医生的警惕性,可减少误诊。 展开更多
关键词 脑转移瘤 计算机断层扫描 误诊 脑膜瘤 脑脓肿 脑梗死 诊断 鉴别
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重组人干扰素α2b联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效及患儿免疫功能变化 被引量：2
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作者 赵静 常秀 +1 位作者 侯召权 程娜 《山东医药》 CAS 2024年第16期89-91,101,共4页
目的探讨重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)喷雾剂联合炎琥宁注射液对小儿病毒性肺炎的治疗效果及患儿免疫功能变化。方法选取病毒性肺炎住院患儿250例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各125例,两组性别、年龄构成以及治疗前血液免疫细... 目的探讨重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)喷雾剂联合炎琥宁注射液对小儿病毒性肺炎的治疗效果及患儿免疫功能变化。方法选取病毒性肺炎住院患儿250例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各125例,两组性别、年龄构成以及治疗前血液免疫细胞、血清免疫球蛋白及炎症因子水平比较差异无统计学意义。观察组予rhIFNα2b喷雾剂联合炎琥宁注射液治疗,对照组单独给予炎琥宁注射液治疗,两组疗程均为7 d。治疗过程中记录患儿完全退热时间,记录咳嗽、喘息、湿啰音等症状持续时间以及不良反应发生情况。疗程结束后评价临床疗效,观察治疗前后两组血液免疫细胞、血清免疫球蛋白及炎症因子水平变化。结果250例患儿剔除不配合治疗及外院治疗者,最终入组有效病例244例,其中观察组124例,对照组120例。观察组治疗总有效率(90.32%)高于对照组(76.67%),观察组完全退热时间以及喘憋、咳嗽、肺部啰音等症状持续时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血液CD3^(+)、CD8^(+)细胞比例及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平升高,CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)及血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论rhIFNα2b喷雾剂联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎临床疗效及安全性良好,其机制与改善患儿机体免疫功能及减轻炎症反应程度有关。 展开更多
关键词 小儿病毒性肺炎 重组人干扰素α2b喷雾剂 炎琥宁注射液 临床疗效 免疫功能
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动态心电图联合血清组蛋白去乙酰化酶4和微小RNA-139-5p在急性心肌梗死诊断和预后评估中的应用价值 被引量：3
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作者 李扬 刘娟 +1 位作者 潘晶 汤双榕 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期267-272,共6页
目的探究动态心电图(DCG)联合血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4),微小RNA-139-5p(miR-139-5p)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月衡水市人民医院收治的AMI患者102例,根据出院后6个月内是否发生... 目的探究动态心电图(DCG)联合血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4),微小RNA-139-5p(miR-139-5p)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月衡水市人民医院收治的AMI患者102例,根据出院后6个月内是否发生心血管不良事件(MACE)分为良好组66例和不良组36例;另选同期健康体检者70例为对照。所有研究对象行DCG检查;采用酶联免疫法检测血清HDAC4水平,qRT-PCR法检测血清miR-139-5p表达。ROC曲线预测血清HDAC4、miR-139-5p及DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p对AMI诊断及预后的价值;四表格法分析DCG对AMI诊断及预后的价值。结果AMI患者血清HDAC4水平显著低于健康体检者,miR-139-5p水平显著高于健康体检者(P<0.05)。良好组患者血清HDAC4水平高于不良组患者,miR-139-5p水平低于不良组患者(P<0.05)。HDAC4诊断AMI的AUC为0.789,敏感度为63.73%,特异度为82.86%;miR-139-5p诊断AMI的AUC为0.791,敏感度为73.53%,特异度为81.43%;DCG诊断AMI的AUC为0.782,敏感度为73.53%,特异度为82.86%。DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p水平诊断AMI的AUC为0.916,显著高于单项检测(Z_(HDAC4-联合)=3.735,P<0.001,ZmiR-139-5p-联合=3.467,P<0.001;ZDCG-联合=4.444,P<0.001)。HDAC4诊断AMI患者预后的AUC为0.898,敏感度为80.56%,特异度为86.36%;miR-139-5p诊断AMI患者预后的AUC为0.857,敏感度为77.78%,特异度为80.30%;DCG诊断AMI患者预后的AUC为0.790,敏感度为77.78%,特异度为80.30%;DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p水平诊断AMI患者预后的AUC为0.931,显著高于单项检测(Z_(HDAC4-联合)=2.005,P=0.045,ZmiR-139-5p-联合=2.707,P=0.007;ZDCG-联合=3.969,P<0.001)。结论DCG联合血清HDAC4、miR-139-5p水平在AMI的诊断和预后评估中具有重要应用价值。 展开更多
关键词 动态心电图 组蛋白去乙酰化酶4 微小RNA-139-5p 急性心肌梗死 预后
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表皮生长因子受体在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义 被引量：2
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作者 刘艳春 贾儒渊 +4 位作者 樊志慧 王朝凤 苏海燕 曹文娟 徐丹丹 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期35-38,43,共5页
目的分析食管鳞状细胞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及临床意义。方法选取2022年1月至2023年3月收治食管鳞状细胞癌76例为研究对象,并且以癌旁正常组织为对照,免疫组织化学法测定EGFR,分析不同组织EGFR阳性表达情况及与患者病... 目的分析食管鳞状细胞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及临床意义。方法选取2022年1月至2023年3月收治食管鳞状细胞癌76例为研究对象,并且以癌旁正常组织为对照,免疫组织化学法测定EGFR,分析不同组织EGFR阳性表达情况及与患者病理特征和预后的关系。结果食管鳞状细胞癌组织EGFR阳性率72.4%(55/76)较癌旁正常组织27.6%(21/76)高(P<0.05)。不同浸润深度、TNM分期和淋巴结转移食管鳞状细胞癌组织EGFR阳性表达有差异(P<0.05,P<0.01)。EGFR高表达患者的总生存期和无病生存期均低于低表达患者(P<0.05)。结论在食管鳞状细胞癌组织中,EGFR阳性率较高,且与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及预后生存等密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 表皮生长因子 淋巴结转移 浸润深度 TNM分期 总生存期 无病生存期
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度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响 被引量：1
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作者 徐丹丹 田金霞 +4 位作者 杨燕飞 于子娟 苏海燕 曹文娟 王艳 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期91-95,共5页
目的 观察度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响,提高对治疗安全性的重视。方法 选取2022年1月至2024年1月收治的120例2型糖尿病患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各60例,对照组给予基础治... 目的 观察度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响,提高对治疗安全性的重视。方法 选取2022年1月至2024年1月收治的120例2型糖尿病患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各60例,对照组给予基础治疗联合度拉糖肽治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平和体质量指数,2组治疗前后空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),统计2组治疗期间心血管事件发生情况,以及2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质量指数低于对照组(P<0.05)。治疗后2组HOMA-β、空腹胰岛素升高,HOMA-IR降低(P<0.05);治疗后观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽联合益生菌治疗可以有效稳定2型糖尿病患者血糖及血脂水平,改善胰岛功能和控制体质量,同时还能减轻炎症反应,进而大幅度降低心血管不良事件的发生率,提高药物应用安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 度拉糖肽 益生菌 空腹血糖 糖化血红蛋白 空腹胰岛素 心血管事件 肿瘤坏死因子-α
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MRI影像学参数变化与脊柱骨折患者术后功能恢复的相关性
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作者 刘霞 车艳杰 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期668-672,共5页
目的研究MRI影像学参数变化与脊柱骨折患者术后功能恢复的相关性。方法选择衡水市第四人民医院于2020年1月至2023年1月收治的200例脊柱骨折患者,其中男性117例,女性83例;年龄43~68岁,平均年龄48.62岁;脊髓损伤节段胸椎78例,腰椎122例;... 目的研究MRI影像学参数变化与脊柱骨折患者术后功能恢复的相关性。方法选择衡水市第四人民医院于2020年1月至2023年1月收治的200例脊柱骨折患者,其中男性117例,女性83例;年龄43~68岁,平均年龄48.62岁;脊髓损伤节段胸椎78例,腰椎122例;高处坠落93例,重物压伤61例,交通事故46例。均接受常规经皮椎体成形术治疗,在术前和术后3个月接受MRI检查,根据术后3个月T_(2)加权成像(T_(2)WI)信号变化情况分为信号强度减少组、信号强度不变组和信号强度增加组。评估日本矫形外科协会(JOA)评分,比较3组患者治疗效果,以及治疗前后JOA评分、X射线指标变化情况。结果术后3个月,T_(2)WI信号强度减少者128例,信号强度不变者24例,信号强度增加者48例。治疗后JOA评分均明显增加,其中信号强度减少患者的变化值明显高于信号强度不变、信号强度增加患者[(25.27±1.12)分vs(24.34±1.17)分、(25.27±1.12)分vs(23.38±1.23)分。P<0.05]。治疗后Cobb's角、椎体前缘高度、椎体后缘高度均明显增加,其中信号强度减少患者X射线指标均高于信号强度不变、信号强度增加患者[(4.27±1.12)°vs(6.88±1.28)°、(4.27±1.12)°vs(7.16±1.52)°,(91.78±7.46)mm vs(85.73±8.44)mm、(91.78±7.46)mm vs(84.67±8.14)mm,(95.53±6.68)mm vs(90.69±6.36)mm、(95.53±6.68)mm vs(88.74±7.23)mm。P<0.05]。经治疗后,信号强度减少患者优良率明显高于信号强度不变、信号强度增加患者[87.50%(112/128)vs 70.83%(17/24)vs 66.67%(32/48)]。结论脊柱骨折功能恢复效果与MRI脊柱骨折处信号强度变化之间关联密切,其中T_(2)WI信号强度降低患者的脊柱骨折功能恢复效果较佳。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 脊柱骨折 MRI 功能恢复 相关性
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口腔颌面部淋巴瘤临床误诊原因探析
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作者 王彭议 王丽娜 +1 位作者 黄涛 范宗尚 《临床误诊误治》 CAS 2024年第19期18-22,共5页
目的分析口腔颌面部淋巴瘤临床误诊原因及防范误诊措施,以提高临床诊治水平。方法回顾分析2023年4月至2024年4月收治1例误诊为口腔溃疡和1例误诊为鼻息肉-鼻窦炎的口腔颌面部淋巴瘤患者的临床资料。结果1例因左硬腭反复溃疡11个月,反复... 目的分析口腔颌面部淋巴瘤临床误诊原因及防范误诊措施,以提高临床诊治水平。方法回顾分析2023年4月至2024年4月收治1例误诊为口腔溃疡和1例误诊为鼻息肉-鼻窦炎的口腔颌面部淋巴瘤患者的临床资料。结果1例因左硬腭反复溃疡11个月,反复发热、左硬腭溃疡加重2个月入院,根据病史及专科检查考虑复发性口腔溃疡。给予补充维生素及对症处理,未见好转,后经口腔溃疡组织病理检查确诊为口腔弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心来源型。误诊时间11个月。予以CHOP方案化疗,未出现严重不良反应,病情得到控制,目前随访中。1例因双侧鼻塞、流脓涕伴头痛4周入院,根据头颅和鼻窦CT考虑鼻息肉-鼻窦炎,经磁共振成像、病理及免疫组化检查确诊为上颌窦恶性淋巴瘤,弥漫大B细胞性。误诊时间14 d。采用R-CHOP方案化疗,化疗期间出现骨髓抑制,病情未得到控制,患者出现新病灶,1个月后死亡。结论口腔颌面部淋巴瘤早期缺乏特异性临床特征,易误诊、漏诊,尽早行影像学检查,对可疑患者行病理及免疫组化检查是防止口腔颌面部淋巴瘤误诊的关键。 展开更多
关键词 口腔颌面部淋巴瘤 误诊 口腔溃疡 鼻息肉 鼻窦炎 硬腭 上颌窦 诊断 鉴别
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脂联素、胰岛素水平与新生儿缺氧缺血性脑病神经发育结局的关系
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作者 杨斌 赵妤卓 王雅清 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第6期29-33,共5页
目的:探讨脂联素(APN)、胰岛素(INS)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)神经发育结局的关系。方法:选取2019年6月至2021年5月我院收治的123例NHIE患儿,根据患儿神经发育结局[发育商(DQ)]分为神经发育正常组(DQ>75分)及神经发育异常组... 目的:探讨脂联素(APN)、胰岛素(INS)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)神经发育结局的关系。方法:选取2019年6月至2021年5月我院收治的123例NHIE患儿,根据患儿神经发育结局[发育商(DQ)]分为神经发育正常组(DQ>75分)及神经发育异常组(DQ≤75分),另选取同期于我院出生的健康新生儿60例为对照组。收集患儿一般资料,检测并比较健康儿童与NHIE患儿、不同神经发育结局NHIE患儿的APN和INS水平。采用Logistic回归分析NHIE神经发育结局的影响因素,采用Pearson相关性分析APN、INS水平与NHIE患儿DQ的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析APN、INS水平对NHIE神经发育结局的预测价值。结果:NHIE组APN水平均低于对照组,INS水平高于对照组(P<0.05)。123例NHIE患儿中,101例神经发育正常,22例神经发育异常;神经发育异常组APN水平均低于神经发育正常组,INS水平高于神经发育正常组(P<0.05)。经Logistic回归分析,APN、INS低水平是影响NHIE神经发育结局的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NHIE患儿APN水平与DQ评分呈正相关(r=0.561,P<0.05),INS水平与DQ评分呈负相关(r=-0.464,P<0.05)。ROC分析结果显示,APN、INS及二者联合预测NHIE神经发育结局的曲线下面积(AUC)分别为0.693、0.628、0.835,APN、INS联合预测效能高于单独检测(P均<0.05)。结论:NHIE患儿APN、INS水平显著降低,APN水平与DQ评分呈正相关,INS水平与DQ评分呈负相关,APN联合INS检查对于预测NHIE神经发育结局具有较高价值。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 脂联素 胰岛素 神经发育结局
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