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经脑脊液病原体高通量测序技术诊断中枢神经系统感染性疾病的价值
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作者 马国梅 李辉 +2 位作者 王亚丽 曹端华 韩敬哲 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期170-173,共4页
目的探究经脑脊液病原体高通量测序技术(NGS)诊断中枢神经系统感染(ICNS)的价值。方法选取2020年3月至2022年1月衡水市人民医院95例经脑脊液病原体培养或PCR测定病原体DNA确诊的ICNS患者。均行脑脊液病原体NGS检测,以经脑脊液病原体培养... 目的探究经脑脊液病原体高通量测序技术(NGS)诊断中枢神经系统感染(ICNS)的价值。方法选取2020年3月至2022年1月衡水市人民医院95例经脑脊液病原体培养或PCR测定病原体DNA确诊的ICNS患者。均行脑脊液病原体NGS检测,以经脑脊液病原体培养或PCR测定病原体DNA结果为“金标准”,分析脑脊液病原体NGS诊断不同类型ICNS的诊断效能,并比较不同类型ICNS患者临床症状、脑脊液生化结果。结果NGS检查显示,病毒性脑炎43例,化脓性脑膜炎27例,结核性脑膜炎42例,隐球菌性脑膜炎20例。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎脑膜刺激征阳性率高于病毒性脑炎(P<0.05);脑脊液病原体NGS诊断病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中诊断化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度高于诊断病毒性脑炎、结核性脑膜炎的特异度、准确度(P<0.05)。结论经脑脊液病原体NGS可用于ICNS早期鉴别诊断中,临床可结合脑脊液生化指标辅助评估ICNS类型,为临床针对性制定干预措施提供了依据。 展开更多
关键词 脑脊液病原体 中枢神经系统感染 脑脊液生化指标 高通量测序 诊断价值
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脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值 被引量:7
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作者 王亚丽 崇丽宁 +2 位作者 王婷婷 马国梅 韩敬哲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-270,共6页
目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P<0.05);Pearson相关性显示,脑脊液中LDH与CK、氯化物呈负相关(r<0,P<0.05),与NSE呈正相关(r>0,P<0.05);CK与NSE呈负相关(r<0,P<0.05),与氯化物呈正相关(r>0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑脊液 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 神经元特异性烯醇化酶
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奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护
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作者 高玲娜 朱小丽 +1 位作者 杜雪亭 韩敬哲 《医药导报》 CAS 北大核心 2025年第1期116-120,共5页
目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者... 目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点,对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议,同时对患者及其家属进行用药指导和出院教育,并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合,为患者提供全程药学服务,患者病情好转,随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性,开展全程个体化药学监护,取得了良好的效果。 展开更多
关键词 奥法妥木单抗 抗代谢型谷氨酸受体5脑炎 高龄 药学监护
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脑小血管病认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素分析 被引量:10
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作者 吴睿 甄娜 +6 位作者 王欣丽 闫海燕 司志华 林雪 卢晓茜 张斌 李长红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期576-579,共4页
目的分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例,失访7例,根据痴呆情况分为痴呆组140例和非痴呆组365例,收集入选者临床资料,采用ROC曲... 目的分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例,失访7例,根据痴呆情况分为痴呆组140例和非痴呆组365例,收集入选者临床资料,采用ROC曲线分析各项指标对痴呆的预测价值。结果痴呆组饮酒、家族痴呆史、糖尿病、冠心病、甲状腺功能减退、独居、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、缓激肽水平明显高于非痴呆组,规律运动、规律抗认知功能障碍治疗比例及基线蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于非痴呆组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线尿酸、Hcy、缓激肽与基线MoCA评分呈负相关(P<0.01)。尿酸、Hcy、缓激肽三者联合预测痴呆的曲线下面积为0.897(95%CI:0.820~0.948,P=0.000)。结论饮酒史、家族痴呆史、甲状腺功能减退、规律运动、居住情况、规律抗认知功能障碍治疗、基线MoCA评分、尿酸、Hcy、缓激肽是CSVD认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素,而尿酸、Hcy、缓激肽联合对痴呆具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 认知障碍 痴呆 影响因素分析
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早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能影响的研究 被引量:4
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作者 魏琰 付广印 +2 位作者 侯翠霞 韩东亮 崔永健 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期301-302,共2页
关键词 急性脑梗死患者 早期康复治疗 影响的研究 运动功能 颈内动脉系统 脑半球梗死 MRI检查 诊断标准 脑血管病 首次发病 头颅CT
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中药汤剂联合奥卡西平(OXC)混悬液治疗癫痫的临床观察 被引量:10
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作者 孟伟建 卢蕾 +1 位作者 张宏博 魏琰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期3067-3069,共3页
目的:研究中药汤剂联合奥卡西平(OXC)混悬液治疗癫痫的临床效果和安全性。方法:将2015年1月-2017年10月期间医院收治的82例癫痫患者随机分成两组,观察组采用中药汤剂联合OXC混悬液治疗,对照组采用单纯OXC混悬液治疗,比较两组的临床疗效... 目的:研究中药汤剂联合奥卡西平(OXC)混悬液治疗癫痫的临床效果和安全性。方法:将2015年1月-2017年10月期间医院收治的82例癫痫患者随机分成两组,观察组采用中药汤剂联合OXC混悬液治疗,对照组采用单纯OXC混悬液治疗,比较两组的临床疗效、不良反应,治疗前后的发作次数以及血清炎症因子水平。结果:观察组与对照组治疗90 d后的临床总有效率分别为95.12%以及75.61%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗3个月、6个月后,观察组的癫痫发作次数明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-2和TNF-α水平明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:中药汤剂联合OXC混悬液治疗癫痫有效的降低了机体炎症反应,减少了癫痫发作频率,临床疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 中药汤剂 奥卡西平混悬液 癫痫
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帕金森病患者肠道疣状菌属丰度和血清γ干扰素及肿瘤坏死因子α检测的价值
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作者 张璐 王婷婷 +3 位作者 刘聪 王亚丽 甄娜 朱建国 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期126-129,共4页
目的 探讨帕金森病(PD)患者肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α水平变化及检测价值。方法 选取2020年12月至2022年3月衡水市人民医院神经内科PD患者86例为研究组,Hoehn-Yahr(H-Y)分期1~1.5期27例,2期38例,2.5期21例,另选取同期健... 目的 探讨帕金森病(PD)患者肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α水平变化及检测价值。方法 选取2020年12月至2022年3月衡水市人民医院神经内科PD患者86例为研究组,Hoehn-Yahr(H-Y)分期1~1.5期27例,2期38例,2.5期21例,另选取同期健康体检者86例为对照组。比较2组肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α水平。结果 研究组肠道疣状菌属丰度[(0.076±0.020)%vs(0.003±0.001)%]、血清γ干扰素[(77.120±10.360)ng/L vs(46.230±6.950)ng/L]、TNF-α[(352.610±82.470)ng/L vs(170.450±60.580)ng/L]水平明显高于对照组(P<0.01)。肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α高水平者PD危险度高于低水平患者(P<0.01)。PD患者肠道疣状菌属丰度与血清γ干扰素、TNF-α水平呈正相关(P<0.01)。H-Y分期2.5期患者肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α水平明显高于2期患者和1~1.5期患者(P<0.05),2期患者肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α水平明显高于1~1.5期患者(P<0.05)。肠道疣状菌属丰度、血清γ干扰素、TNF-α水平与H-Y分期、便秘、震颤、运动症状呈正相关(P<0.01)。结论 PD患者肠道疣状菌属丰度与炎症改变显著相关,会明显增加PD发生风险,且与临床症状、病情程度密切相关,可作为临床治疗PD的潜在靶点。 展开更多
关键词 帕金森病 干扰素Γ 肿瘤坏死因子Α 胃肠道微生物组
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