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梅奥粘连概率评分对T_(1)期肾癌患者外科治疗的指导效果研究 被引量:5
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作者 孙瑞雪 常瑞亭 +1 位作者 于天舒 姜立杰 《中国内镜杂志》 2021年第12期20-25,共6页
目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分对T1期肾癌患者外科治疗的指导效果。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月该院收治的200例T1期肾癌患者的临床资料,依据肿瘤切除术式进行分组。其中,A组行经腹腔开腹部分肾切除术(OPN)(n=49)、B... 目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分对T1期肾癌患者外科治疗的指导效果。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月该院收治的200例T1期肾癌患者的临床资料,依据肿瘤切除术式进行分组。其中,A组行经腹腔开腹部分肾切除术(OPN)(n=49)、B组行腹腔镜部分肾切除术(LPN)(n=67)、C组行开放性肾癌根治术(ORN)(n=33)、D组行腹腔镜根治性肾切除术(LRN)(n=51)。按照MAP评分标准将各组进行亚分组:MAP低度组(0~1分)、MAP中度组(2~3分)和MAP高度组(4~5分)。分析MAP评分系统与肾切除术式的关系,并评估围术期不同术式组MAP评分与手术时间、术中出血量、术后并发症的相关性。结果A组和C组患者中,MAP低度组、中度组、重度组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAP低度组的术后并发症发生率低于中度组和高度组,中度组低于高度组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和D组患者中,MAP低度组手术时间短于中度组和重度组、术中出血量少于中度组和重度组、术后并发症发生率低于中度组和重度组,且中度组低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和D组影像学MAP评分与手术时间、术中出血量、术后并发症呈正相关(P<0.05)。结论MAP评分可有效指导T1期肾癌切除术式的选择,MAP评分低度和中度患者可选择腹腔镜手术,MAP评分高度患者可选择开放性手术,且MAP评分可用于评估LPN及LRN的围手术期相关临床指标。 展开更多
关键词 T_(1)期肾癌 影像学梅奥粘连概率(MAP)评分 经腹腔开腹部分肾切除术 腹腔镜部分肾切除术 开放性肾癌根治术 腹腔镜根治性肾切除术
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MRI评价脑卒中伴T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块的研究 被引量:4
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作者 周悦 齐恩林 +1 位作者 吕士英 姜立杰 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第3期636-640,共5页
本文目的是探讨脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者应用磁共振成像(MRI)评价颈动脉粥样硬化斑块的价值。选取脑卒中伴T2DM患者81例(观察组),脑卒中不伴T2DM患者90例(对照组),比较两组颈动脉斑块MRI分型等差异。观察组颈动脉斑块MRI分型Ⅳ~Ⅴ... 本文目的是探讨脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者应用磁共振成像(MRI)评价颈动脉粥样硬化斑块的价值。选取脑卒中伴T2DM患者81例(观察组),脑卒中不伴T2DM患者90例(对照组),比较两组颈动脉斑块MRI分型等差异。观察组颈动脉斑块MRI分型Ⅳ~Ⅴ型、Ⅵ型比例,血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)和管壁标准化指数(NWI)、颈动脉狭窄程度、纤维蛋白原(Fib)明显高于对照组(P<0.05),而Ⅲ型比例明显低于对照组(P<0.05)。颈动脉狭窄程度与TVA、WA、Fib呈正相关(P<0.05)。MRI在斑块成分分析、颈动脉血管壁定量测量方面有较好的应用价值,特别是应用于脑卒中伴T2DM患者颈动脉粥样硬化程度较重时。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑卒中 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化
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不同TSB水平新生儿期黄疸患儿T1WI信号强度、mI/Cr、Glx/Cr差异及对ABE的诊断价值 被引量:2
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作者 张捷宇 康志雷 +2 位作者 刘朝艳 李洋 姜立杰 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2023年第1期153-158,共6页
本研究旨在分析不同总胆红素(TSB)水平新生儿期黄疸患儿T1加权成像(T1WI)信号强度、mI/Cr、Glx/Cr差异,并探讨其对急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。选取118例新生儿期黄疸患儿,根据TSB水平分为3组(轻度组、中度组、重度组),均行颅脑磁... 本研究旨在分析不同总胆红素(TSB)水平新生儿期黄疸患儿T1加权成像(T1WI)信号强度、mI/Cr、Glx/Cr差异,并探讨其对急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。选取118例新生儿期黄疸患儿,根据TSB水平分为3组(轻度组、中度组、重度组),均行颅脑磁共振成像(MRI)、磁共振波谱成像(MRS)检查。同时,根据是否并发ABE,分为单纯黄疸组和ABE组。比较各组患者总胆汁酸(TBA)、苍白球T1WI信号强度、MRS图像肌醇(mI)/肌酸复合物(Cr)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)/肌酸复合物(Cr)的变化情况。结果显示,不同组T1WI信号强度、MRS图像mI/Cr、Glx/Cr存在明显差异,且与TSB、TBA水平和新生儿期黄疸病情呈明显相关性。左侧、右侧苍白球T1WI信号强度,MRS图像mI/Cr、Glx/Cr诊断ABE的AUC分别为0.847、0.831、0.742、0.840。说明新生儿期黄疸患儿苍白球T1WI信号强度、MRS图像mI/Cr、Glx/Cr与血清TSB、TBA水平呈正相关,且各指标对ABE均有良好诊断价值,有利于ABE早期诊治。 展开更多
关键词 总胆红素 新生儿期黄疸 苍白球 T1加权成像 波谱成像 肌醇 肌酸复合物 谷氨酸及谷氨酰胺复合物 急性胆红素脑病
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磁共振成像中DKI模型诊断软组织肉瘤的价值及对手术治疗的指导意义 被引量:2
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作者 周悦 齐恩林 +1 位作者 刘树荣 姜立杰 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2023年第1期43-47,共5页
探讨磁共振成像(MRI)中弥散峰度成像(DKI)模型诊断软组织肉瘤的价值及对手术治疗的指导意义。选取108例软组织肿瘤患者,根据手术病理检查结果分为良性组(45例)与恶性组(63例),均进行DKI模型辅助MRI检查。结果显示,两组肿瘤组织平均弥散... 探讨磁共振成像(MRI)中弥散峰度成像(DKI)模型诊断软组织肉瘤的价值及对手术治疗的指导意义。选取108例软组织肿瘤患者,根据手术病理检查结果分为良性组(45例)与恶性组(63例),均进行DKI模型辅助MRI检查。结果显示,两组肿瘤组织平均弥散峰度(MK)高于肿瘤同层面正常肌肉组织,平均表观弥散系数(MD)低于肿瘤同层面正常肌肉组织,恶性组MK高于良性组,MD低于良性组(P<0.05)。MK与MD联合诊断软组织肉瘤的AUC为0.935,大于单独诊断。MK与软组织肉瘤肿瘤直径、病理分级、侵犯血管/神经/骨质呈正相关,MD与肿瘤直径、病理分级、侵犯血管/神经/骨质呈负相关(P<0.05)。MK高水平的软组织肉瘤患者术后1年复发或转移的相对危险度是低水平患者的6.024倍,MD低水平的软组织肉瘤患者术后1年复发或转移的相对危险度是高水平患者的4.825倍。提示DKI模型辅助MRI诊断软组织肉瘤价值可靠,且与软组织肉瘤特征相关,对手术治疗具有良好指导意义。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 磁共振成像 弥散峰度成像
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MSCT联合ERCP对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染的影响 被引量:1
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作者 路萌 崔雷雷 +1 位作者 姜立杰 康洁 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1056-1061,共6页
探究基于多层螺旋CT(MSCT)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)观察对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染控制的影响。选取210例十二指肠憩室合并胆结石患者,随机分为研究组和对照组,各105例。对照组行ERCP内镜取石术,研究组行基于MSCT、ERC... 探究基于多层螺旋CT(MSCT)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)观察对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染控制的影响。选取210例十二指肠憩室合并胆结石患者,随机分为研究组和对照组,各105例。对照组行ERCP内镜取石术,研究组行基于MSCT、ERCP的内镜取石术。结果显示,研究组ERCP插管成功率高于对照组,手术时间、鼻胆管引流时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但研究组均低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但研究组均高于对照组(P<0.05),两组术后1 d血清CD8^(+)水平均低于术前(P<0.05);研究组切口感染、胆道感染发生率,以及术后6个月、1年复发率均低于对照组(P<0.05)。可见,基于MSCT、ERCP观察行内镜下取石术,能降低十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染发生率,有效减少术后复发。 展开更多
关键词 胆结石 十二指肠憩室 内镜逆行胰胆管造影术 多层螺旋CT 感染
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苍白球T1WI信号强度联合MRS图像在新生儿HB病情诊断中的应用
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作者 康志雷 杜乃熠 +2 位作者 刘朝艳 李洋 姜立杰 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1274-1279,共6页
探讨苍白球T1加权像(T1WI)信号强度联合磁共振波谱成像(MRS)图像对新生儿高胆红素血症(HB)病情的鉴别诊断价值及与血清胆红素(TsB)、经皮胆红素(TcB)相关性分析。选取132例新生儿HB患儿,根据血清TsB水平分为轻度组、中度组和重度组,其中... 探讨苍白球T1加权像(T1WI)信号强度联合磁共振波谱成像(MRS)图像对新生儿高胆红素血症(HB)病情的鉴别诊断价值及与血清胆红素(TsB)、经皮胆红素(TcB)相关性分析。选取132例新生儿HB患儿,根据血清TsB水平分为轻度组、中度组和重度组,其中有42例并发急性胆红素脑病患儿,另选取47例同期健康新生儿作为对照组。均行磁共振检查获取苍白球T1WI信号强度、MRS图像相关指标[N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、Cho/NAA]。结果显示,左侧苍白球T1WI信号强度、右侧苍白球T1WI信号强度、Cho/Cr、Cho/NAA比较,重度组>中度组>轻度组>对照组,NAA/Cr重度组<中度组<轻度组<对照组(P<0.05);HB患儿左、右侧苍白球T1WI信号强度均与NAA/Cr呈负相关,与Cho/Cr、Cho/NAA呈正相关(P<0.05);左侧苍白球T1WI信号强度、右侧苍白球T1WI信号强度、NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA联合诊断新生儿HB病情的曲线下面积(AUC)为0.901;并发急性胆红素脑病患儿治疗后左侧、苍白球T1WI信号强度右侧苍白球T1WI信号强度、Cho/Cr、Cho/NAA均高于对照组,NAA/Cr低于对照组(P<0.05)。可见,苍白球T1WI信号强度联合MRS图像在新生儿HB病情诊断方面具有较高敏感度和特异度,早期检测可辅助临床开展相关防治措施。 展开更多
关键词 新生儿高胆红素血症 苍白球T1WI信号强度 磁共振波谱成像 经皮胆红素 血清胆红素
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