目的探讨老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立危险因素,构建列线图模型,并评估其对老年心力衰竭患者发生心房颤动的预测价值。方法回顾性选取2019年6月至2023年12月于衡水市人民医院首次因心力衰竭住院的患者299例,根据是否发生心房颤...目的探讨老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立危险因素,构建列线图模型,并评估其对老年心力衰竭患者发生心房颤动的预测价值。方法回顾性选取2019年6月至2023年12月于衡水市人民医院首次因心力衰竭住院的患者299例,根据是否发生心房颤动分为心房颤动组133例和非心房颤动组166例。又根据入院时间将2019年6月至2022年12月选取的患者206例作为建模组,2023年1~12月选取的患者93例作为验证组。收集所有患者一般临床资料。在建模组中,采用logistic回归分析老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立危险因素,构建列线图模型。采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线分析预测模型的区分度、校准度及临床实用度。结果多因素logistic回归分析显示,病因(冠心病vs高血压OR=0.610,95%CI:0.301~1.250,P=0.178;心肌病vs高血压OR=0.213,95%CI:0.052~0.883,P=0.033)、左心房内径(OR=1.081,95%CI:1.020~1.152,P=0.015)、心力衰竭分类(HFmrEF vs HFrEF OR=5.897,95%CI:2.448~14.201,P=0.000;HFpEF vs HFrEF OR=7.211,95%CI:2.522~20.640,P=0.001)、前白蛋白(OR=0.438,95%CI:0.217~0.901,P=0.030)、尿酸(OR=2.186,95%CI:1.075~4.430,P=0.025)及直接胆红素(OR=4.531,95%CI:2.052~9.990,P=0.000)为老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立影响因素。基于影响因素构建列线图模型,ROC曲线分析显示,建模组曲线下面积为0.831,验证组曲线下面积为0.840。决策曲线分析显示,建模组阈值概率为10%~82%、验证组阈值概率12%~100%模型具有临床实用性。结论应用多因素logistic回归分析构建的列线图模型对老年心力衰竭患者发生心房颤动具有很好的预测价值,可辅助临床诊疗决策制定。展开更多
目的探究二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚型患者疗效。方法2020年9月—2021年3月,选择医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者60例,电脑随机分成对照组与治疗组,各30例,对照组行二甲双胍缓释片治疗,...目的探究二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚型患者疗效。方法2020年9月—2021年3月,选择医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者60例,电脑随机分成对照组与治疗组,各30例,对照组行二甲双胍缓释片治疗,治疗组行二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗。观察两组临床疗效、糖代谢水平、临床症状评分、胰岛素抵抗及胰岛功能的变化。结果(1)疗效及不良反应方面:经5~6个疗程治疗后观察,治疗组临床有效率高于对照组[90.00%(27/30)>66.67%(20/30)](P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)糖代谢指标:治疗组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组(P<0.05)。(3)症状评分:治疗组主症、次症及总评分低于对照组(P<0.05)。(4)胰岛功能:治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05);治疗组空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)指标高于对照组(P<0.05)。结论临床上实施二甲双胍缓释片合金蚕胶囊方案治疗2型糖尿病气阴两虚型,可获取良好效果,改善患者胰岛功能,促使血糖恢复维持在正常水平,减缓疾病进程,对其预后有着十分积极的意义。展开更多
文摘目的探讨老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立危险因素,构建列线图模型,并评估其对老年心力衰竭患者发生心房颤动的预测价值。方法回顾性选取2019年6月至2023年12月于衡水市人民医院首次因心力衰竭住院的患者299例,根据是否发生心房颤动分为心房颤动组133例和非心房颤动组166例。又根据入院时间将2019年6月至2022年12月选取的患者206例作为建模组,2023年1~12月选取的患者93例作为验证组。收集所有患者一般临床资料。在建模组中,采用logistic回归分析老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立危险因素,构建列线图模型。采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线分析预测模型的区分度、校准度及临床实用度。结果多因素logistic回归分析显示,病因(冠心病vs高血压OR=0.610,95%CI:0.301~1.250,P=0.178;心肌病vs高血压OR=0.213,95%CI:0.052~0.883,P=0.033)、左心房内径(OR=1.081,95%CI:1.020~1.152,P=0.015)、心力衰竭分类(HFmrEF vs HFrEF OR=5.897,95%CI:2.448~14.201,P=0.000;HFpEF vs HFrEF OR=7.211,95%CI:2.522~20.640,P=0.001)、前白蛋白(OR=0.438,95%CI:0.217~0.901,P=0.030)、尿酸(OR=2.186,95%CI:1.075~4.430,P=0.025)及直接胆红素(OR=4.531,95%CI:2.052~9.990,P=0.000)为老年心力衰竭患者发生心房颤动的独立影响因素。基于影响因素构建列线图模型,ROC曲线分析显示,建模组曲线下面积为0.831,验证组曲线下面积为0.840。决策曲线分析显示,建模组阈值概率为10%~82%、验证组阈值概率12%~100%模型具有临床实用性。结论应用多因素logistic回归分析构建的列线图模型对老年心力衰竭患者发生心房颤动具有很好的预测价值,可辅助临床诊疗决策制定。
文摘目的探究二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚型患者疗效。方法2020年9月—2021年3月,选择医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者60例,电脑随机分成对照组与治疗组,各30例,对照组行二甲双胍缓释片治疗,治疗组行二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗。观察两组临床疗效、糖代谢水平、临床症状评分、胰岛素抵抗及胰岛功能的变化。结果(1)疗效及不良反应方面:经5~6个疗程治疗后观察,治疗组临床有效率高于对照组[90.00%(27/30)>66.67%(20/30)](P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)糖代谢指标:治疗组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组(P<0.05)。(3)症状评分:治疗组主症、次症及总评分低于对照组(P<0.05)。(4)胰岛功能:治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05);治疗组空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)指标高于对照组(P<0.05)。结论临床上实施二甲双胍缓释片合金蚕胶囊方案治疗2型糖尿病气阴两虚型,可获取良好效果,改善患者胰岛功能,促使血糖恢复维持在正常水平,减缓疾病进程,对其预后有着十分积极的意义。
