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血管活性药物评分与心血管外科术后急性肾损伤的相关性研究 被引量:8
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作者 侯克龙 沈骁 +3 位作者 李静 邹磊 章淬 穆心苇 《中国心血管杂志》 2021年第5期457-462,共6页
目的探讨血管活性药物评分(VIS)与心血管外科术后患者发生急性肾损伤(CVS-AKI)的相关性。方法本研究为单中心回顾性观察性研究。筛选2017年9月至2019年5月南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的2112例成年心血管外科术后患者。收集... 目的探讨血管活性药物评分(VIS)与心血管外科术后患者发生急性肾损伤(CVS-AKI)的相关性。方法本研究为单中心回顾性观察性研究。筛选2017年9月至2019年5月南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的2112例成年心血管外科术后患者。收集患者术后24 h内血管活性药物使用情况,并根据公式计算VIS最高值(VIS-max),分析VIS-max与CVS-AKI之间的相关性。结果最终纳入心血管外科手术后患者2041例,包括非CVS-AKI组1644例和CVS-AKI组397例,其中41例(2.0%,41/2041)患者需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)。在397例CVS-AKI患者中,分别有4例(0.2%,4/2041)AKI-1期、17例(0.8%,17/2041)AKI-2期和20例(1.0%,20/2041)AKI-3期患者需行CRRT。CVS-AKI组的术后24 h内VIS-max高于非CVS-AKI组[10(7,15)分比5(3,7)分,Z=-21.863,P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,术前血肌酐、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白、血红蛋白和血尿酸水平,术中红细胞输注量,术后24 h内血乳酸水平和VIS-max(OR=1.30,95%CI:1.24~1.37,P<0.001)与CVS-AKI显著相关。VIS-max的受试者工作特征曲线下面积为0.847(95%CI:0.827~0.868,P<0.001),取截断值为6.5分,敏感度83.4%,特异度72.8%。结论术后24 h内VIS-max可在一定程度上预测CVS-AKI的发生。 展开更多
关键词 血管活性药物评分 心血管外科手术 急性肾功能不全
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