目的分析非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者和ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细...目的分析非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者和ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)及凝血功能指标检测的意义。方法选择2021年1月至2023年12月蚌埠市第三人民医院心血管内科收治的老年(>60岁)急性心肌梗死患者182例,根据心电图特征分为NSTEMI组104例和STEMI组78例,另选取同期于蚌埠市第三人民医院体检的健康者80例作为对照组。入院后检测所有受试者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。对比3组血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平,采用二元logistic回归分析法构建基于PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB的评估模型,以ROC曲线分析PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB评估NSTEMI与STEMI患者的价值。结果STEMI组和NSTEMI组的血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平为STEMI和NSTEMI患者的独立影响因子(OR=25.078,95%CI:3.147~199.865;OR=32.852,95%CI:4.398~245.417;OR=28.703,95%CI:3.310~248.867,OR=67.491,95%CI:8.518~534.729;OR=46.759,95%CI:8.219~266.006;OR=2.573,95%CI:1.026~6.451;OR=3.442,95%CI:1.750~6.768,OR=2.971,95%CI:1.799~4.907;OR=68.375,95%CI:12.598~371.103;OR=7.471,95%CI:1.759~31.737,P<0.01)。ROC曲线显示,血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB联合评估NSTEMI的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.996,敏感性为99.04%,特异性为95.00%;联合评估STEMI的AUC为0.995,敏感性为94.87%,特异性为97.50%,效能优于各指标单独评估(P<0.05)。结论NSTEMI患者与STEMI患者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显升高,各指标联合测定对于NSTEMI和STEMI的早期诊断具有重要的参考价值。展开更多
目的探讨改良SWIM技术机械取栓术治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法纳入2021年1月至2024年1月在安徽省蚌埠市第三人民医院行血管内机械取栓术的114例急性缺血性卒中患者,分别予以改良SWIM技术(改良取栓组,57例)和常规SWIM技术(...目的探讨改良SWIM技术机械取栓术治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法纳入2021年1月至2024年1月在安徽省蚌埠市第三人民医院行血管内机械取栓术的114例急性缺血性卒中患者,分别予以改良SWIM技术(改良取栓组,57例)和常规SWIM技术(常规取栓组,57例),记录首次取栓血管再通率、总体血管再通率、取栓次数、穿刺至再灌注时间,近期神经功能缺损[术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和远期神经功能预后[术后90 d改良Rankin量表(mRS)],以及症状性颅内出血发生率和病死率。结果改良取栓组首次取栓血管再通率高于常规取栓组(χ^(2)=5.054,P=0.025),取栓次数少于(Z=2.014,P=0.044)、穿刺至再灌注时间短于(Z=2.630,P=0.009)常规取栓组。改良取栓组与常规取栓组手术前后NIHSS评分差异有统计学意义(F=5.185,P=0.025),两组入院时与术后14 d NIHSS评分差异亦有统计学意义(F=133.705,P=0.000),但处理因素与测量时间之间无交互作用(F=3.148,P=0.079),其中术后14 d改良取栓组NIHSS评分低于常规取栓组(t=2.969,P=0.004),改良取栓组(t=10.286,P=0.000)和常规取栓组(t=6.428,P=0.000)术后14 d NIHSS评分均低于入院时。改良取栓组与常规取栓组手术前后mRS评分差异有统计学意义(F=7.581,P=0.007),两组患者入院时与术后90 d mRS评分差异亦有统计学意义(F=277.328,P=0.000),且处理因素与测量时间之间存在交互作用(F=10.471,P=0.002),改良SWIM技术的效果更佳。改良取栓组术后90 d预后良好(mRS评分≤2分)率高于常规取栓组(χ^(2)=4.267,P=0.039),而两组术后症状性颅内出血发生率(χ^(2)=0.077,P=0.782)和病死率(χ^(2)=0.101,P=0.751)差异均无统计学意义。结论机械取栓术中应用改良SWIM技术较常规SWIM技术具有更好的疗效且安全性相当,值得临床推广。展开更多
文摘目的分析非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者和ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)及凝血功能指标检测的意义。方法选择2021年1月至2023年12月蚌埠市第三人民医院心血管内科收治的老年(>60岁)急性心肌梗死患者182例,根据心电图特征分为NSTEMI组104例和STEMI组78例,另选取同期于蚌埠市第三人民医院体检的健康者80例作为对照组。入院后检测所有受试者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。对比3组血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平,采用二元logistic回归分析法构建基于PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB的评估模型,以ROC曲线分析PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB评估NSTEMI与STEMI患者的价值。结果STEMI组和NSTEMI组的血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平为STEMI和NSTEMI患者的独立影响因子(OR=25.078,95%CI:3.147~199.865;OR=32.852,95%CI:4.398~245.417;OR=28.703,95%CI:3.310~248.867,OR=67.491,95%CI:8.518~534.729;OR=46.759,95%CI:8.219~266.006;OR=2.573,95%CI:1.026~6.451;OR=3.442,95%CI:1.750~6.768,OR=2.971,95%CI:1.799~4.907;OR=68.375,95%CI:12.598~371.103;OR=7.471,95%CI:1.759~31.737,P<0.01)。ROC曲线显示,血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB联合评估NSTEMI的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.996,敏感性为99.04%,特异性为95.00%;联合评估STEMI的AUC为0.995,敏感性为94.87%,特异性为97.50%,效能优于各指标单独评估(P<0.05)。结论NSTEMI患者与STEMI患者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显升高,各指标联合测定对于NSTEMI和STEMI的早期诊断具有重要的参考价值。
文摘目的探讨改良SWIM技术机械取栓术治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法纳入2021年1月至2024年1月在安徽省蚌埠市第三人民医院行血管内机械取栓术的114例急性缺血性卒中患者,分别予以改良SWIM技术(改良取栓组,57例)和常规SWIM技术(常规取栓组,57例),记录首次取栓血管再通率、总体血管再通率、取栓次数、穿刺至再灌注时间,近期神经功能缺损[术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和远期神经功能预后[术后90 d改良Rankin量表(mRS)],以及症状性颅内出血发生率和病死率。结果改良取栓组首次取栓血管再通率高于常规取栓组(χ^(2)=5.054,P=0.025),取栓次数少于(Z=2.014,P=0.044)、穿刺至再灌注时间短于(Z=2.630,P=0.009)常规取栓组。改良取栓组与常规取栓组手术前后NIHSS评分差异有统计学意义(F=5.185,P=0.025),两组入院时与术后14 d NIHSS评分差异亦有统计学意义(F=133.705,P=0.000),但处理因素与测量时间之间无交互作用(F=3.148,P=0.079),其中术后14 d改良取栓组NIHSS评分低于常规取栓组(t=2.969,P=0.004),改良取栓组(t=10.286,P=0.000)和常规取栓组(t=6.428,P=0.000)术后14 d NIHSS评分均低于入院时。改良取栓组与常规取栓组手术前后mRS评分差异有统计学意义(F=7.581,P=0.007),两组患者入院时与术后90 d mRS评分差异亦有统计学意义(F=277.328,P=0.000),且处理因素与测量时间之间存在交互作用(F=10.471,P=0.002),改良SWIM技术的效果更佳。改良取栓组术后90 d预后良好(mRS评分≤2分)率高于常规取栓组(χ^(2)=4.267,P=0.039),而两组术后症状性颅内出血发生率(χ^(2)=0.077,P=0.782)和病死率(χ^(2)=0.101,P=0.751)差异均无统计学意义。结论机械取栓术中应用改良SWIM技术较常规SWIM技术具有更好的疗效且安全性相当,值得临床推广。
