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冠状动脉CT血管成像的无创血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变患者的临床结局具有预测价值
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作者 李辉 李尧 +4 位作者 姚卓亚 王钧 钱少环 李妙男 王洪巨 《分子影像学杂志》 2025年第1期10-16,共7页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的血流储备分数(CT-FFR)、管壁应切力(WSS)及轴向斑块应力(APS)等血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变的患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值。方法选择2022年1月~2022年12月... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的血流储备分数(CT-FFR)、管壁应切力(WSS)及轴向斑块应力(APS)等血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变的患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值。方法选择2022年1月~2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科行CCTA以及冠脉造影检查确诊为不稳定型心绞痛合并临界病变患者共92例,进行平均12月的随访。采用LASSO回归模型以及多因素Logistic回归分析筛选患者预后的独立预测因子并构建列线图预测模型,采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析验证模型。结果根据LASSO回归分析以及多因素Logistic回归分析筛选出脂蛋白(a)、CT-FFR、WSS及APS为不稳定型心绞痛合并临界病变患者MACEs发生与否的独立危险因素,据此建立列线图,其ROC曲线下面积为0.987;校准曲线及决策曲线分析结果显示,该模型具有较好的拟合度及较高的临床效用。结论脂蛋白(a)联合冠脉CCTA无创血流动力学指标CT-FFR、WSS及APS对于不稳定型心绞痛合并临界病变的患者MACEs发生具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 血流动力学 不稳定型心绞痛 临界病变
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外周血浆内中性粒细胞胞外诱捕网水平与急性心肌梗死后院内心力衰竭的关系研究
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作者 汪利超 臧奥琪 +1 位作者 赵皓 宣玲 《安徽医学》 2025年第3期328-334,共7页
目的探讨外周血浆内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对急性心肌梗死(AMI)患者院内心力衰竭发生及短期心功能变化的预测价值。方法选取2022年1~12月在蚌埠医科大学第一附属医院住院的急性前壁心肌梗死并接受急诊经皮冠脉介入(PCI)的82例... 目的探讨外周血浆内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对急性心肌梗死(AMI)患者院内心力衰竭发生及短期心功能变化的预测价值。方法选取2022年1~12月在蚌埠医科大学第一附属医院住院的急性前壁心肌梗死并接受急诊经皮冠脉介入(PCI)的82例患者为研究对象,为AMI前壁组;同时选取同期因慢性稳定型心绞痛入院行冠脉造影检查的40例患者作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测介入术后外周血浆内血浆髓过氧化物酶(MPO)、瓜氨酸组蛋白3(CitH3)和髓过氧化物酶-DNA复合物(MPO-DNA)水平。根据是否发生心力衰竭将AMI前壁组患者分为心力衰竭组(n=38)和非心力衰竭组(n=44)。根据MPO-DNA中位数将AMI前壁组患者分为高MPO-DNA组(n=41)和低MPO-DNA组(n=41)。随访AMI前壁患者6个月,记录心梗后第1个月和第6个月堪萨斯基问卷调查表(KCCQ)评分以及6 min步行试验。结果外周血浆内MPO、CitH3分别与MPO-DNA呈正相关性(P<0.05)。AMI前壁组血浆CitH3、MPO与MPO-DNA水平均高于对照组(P<0.05)。AMI前壁患者心力衰竭组外周血浆内CitH3、MPO与MPO-DNA水平均高于非心力衰竭组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血浆中MPO-DNA是AMI前壁PCI术后发生院内心力衰竭的独立危险因素(OR=2.658,95%CI:1.639~4.311,P<0.05)。高MPO-DNA组中心力衰竭事件的发病率高于低MPO-DNA组(P<0.05)。高MPO-DNA组患者的AMI后1、6个月KCCQ评分和6 min步行距离均低于低MPO-DNA组(P<0.05),但两组患者两个月KCCQ评分和6 min步行距离差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过检测AMI前壁患者外周血浆内MPO-DNA水平来预测此类患者6个月心功能状态的曲线下面积(AUC)不优于TIMI评分(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者外周血浆内NETs水平增加可能导致院内发生心力衰竭的风险增加,预示患者短时间内心脏功能可能较差。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 心力衰竭 心室重构 中性粒细胞胞外诱捕网 炎症 髓过氧化物酶
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基于影像学和血清学特征构建持续性心房颤动患者射频消融术后复发的列线图模型 被引量:1
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作者 潘强强 卢家忠 +5 位作者 吕新才 冉辉 张标 戎成振 张金刚 王洪巨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期876-881,共6页
目的基于心脏影像学特点和血清标志物分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2022年6月至2023年9月阜阳市第二人民医院收治的持续性AF患者... 目的基于心脏影像学特点和血清标志物分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2022年6月至2023年9月阜阳市第二人民医院收治的持续性AF患者172例,根据术后6个月是否复发分为复发组51例和未复发组121例。于术前常规予以心电图、经胸和食管心动图检查,同时检测血常规和相关生化指标,均行环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术治疗,术后随访6个月。用二元logistic分析患者术后复发的独立危险因素,建立并评估列线图模型的诊断效能。结果复发组左心房直径、左心房容积指数、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、B型钠尿肽、C反应蛋白高于未复发组,左心耳峰值填充流速、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数低于未复发组(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,持续性AF患者左心房容积指数升高(OR=1.160,95%CI:1.006~1.337)、左心耳峰值排空流速降低(OR=0.740,95%CI:0.583~0.940)、左心耳射血分数降低(OR=0.608,95%CI:0.422~0.877)、B型钠尿肽升高(OR=1.017,95%CI:1.004~1.030)和NLR升高(OR=10.116,95%CI:1.316~77.755)是环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。以左心房容积指数、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数、B型钠尿肽、NLR构建的列线图模型预测持续性AF患者术后复发的曲线下面积为0.889(95%CI:0.833~0.932)。结论持续性AF患者心脏影像学参数左心房容积指数、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数及血清标志物B型钠尿肽、NLR与环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发密切相关,且相关列线图模型对术后复发的诊断价值较佳。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 复发 列线图 血清标志物
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老年冠心病合并衰弱患者运动康复方案的构建与应用
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作者 张娜娜 周彤 +3 位作者 唐铭铭 王双双 张晓玲 王茜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期30-35,共6页
目的构建老年冠心病合并衰弱患者运动康复方案,并探讨临床应用效果。方法选取2022年6-7月住院的老年冠心病合并衰弱患者54例为对照组,给予常规运动康复护理;2023年7-8月住院老年冠心病合并衰弱患者52例为干预组,给予基于循证的老年冠心... 目的构建老年冠心病合并衰弱患者运动康复方案,并探讨临床应用效果。方法选取2022年6-7月住院的老年冠心病合并衰弱患者54例为对照组,给予常规运动康复护理;2023年7-8月住院老年冠心病合并衰弱患者52例为干预组,给予基于循证的老年冠心病合并衰弱患者运动康复管理方案。干预3个月对两组患者的衰弱状态、体适能、生活质量进行对比分析,统计干预3个月期间主要心血管不良事件发生率。结果对照组49例、干预组50例完成研究。干预3个月后干预组衰弱程度、体适能、生活质量得分显著高于对照组(均P<0.05)。两组干预期间主要心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证的运动康复方案可有效改善老年冠心病合并衰弱患者的衰弱状态,提高患者体适能和生活质量。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 衰弱 运动康复 心脏康复 体适能 生活质量 康复护理
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标准化整体护理对心肌梗死患者康复及生活质量的影响
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作者 张珂珂 《中国标准化》 2024年第2期301-304,共4页
目的:研究标准化整体护理对心肌梗死患者康复及生活质量的影响。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的心肌梗死患者60例,采取随机抽签方法分两组,每组30例。对照组为常规护理,观察组采用标准化整体护理。结果:标... 目的:研究标准化整体护理对心肌梗死患者康复及生活质量的影响。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的心肌梗死患者60例,采取随机抽签方法分两组,每组30例。对照组为常规护理,观察组采用标准化整体护理。结果:标准化整体护理左室射血分数高于常规护理干预,左心室舒张末期内径、收缩末期内径低于常规护理干预(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。观察组心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分高于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:标准化整体护理对心肌梗死患者康复及生活质量具有积极影响,具有推广价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 标准化整体护理干预 心脏康复 生活质量
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急性脑梗死溶栓治疗患者血压水平与卒中后认知障碍的相关性研究
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作者 潘露 阮怀玉 +1 位作者 叶明 骆嵩 《淮海医药》 CAS 2024年第6期575-578,共4页
目的:研究急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者血压水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,为防治PSCI的发生提供干预指导依据。方法:回顾性选取2023年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的136名接受溶栓治疗的ACI患者为研究对象,采用... 目的:研究急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者血压水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,为防治PSCI的发生提供干预指导依据。方法:回顾性选取2023年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的136名接受溶栓治疗的ACI患者为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知评估,根据MMSE评分结合受教育程度分为PSCI组和认知正常组。比较2组临床基本资料,采用Spearman相关分析法分析血压水平与认知功能的相关性,采用Logistic回归方程分析ACI溶栓治疗患者发生PSCI的影响因素,采用ROC曲线下面积评估预测价值。结果:PSCI组年龄、高血压病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、脉压差(PP)均高于认知正常组,而PSCI组MMSE和MoCA评分分别为(19.10±2.88)分、(18.89±3.01)分,低于认知正常组的(23.34±2.92)分、(21.03±3.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,SBP、PP水平与MMSE(r=-0.509、-0.658)、MoCA(r=-0.318、-0.446)评分均呈负相关关系(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,PP升高是ACI溶栓治疗患者发生PSCI的危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PP预测ACI溶栓治疗患者发生PSCI的AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为75.02%、90.61%。结论:ACI溶栓治疗患者血压水平与PSCI的发生密切相关,而PP对ACI溶栓治疗患者发生PSCI具有一定的预测价值,通过降低PP可能会有效预防PSCI的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓治疗 血压水平 卒中后认知障碍 相关性
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心脏磁共振下早期矛盾运动可多角度评估急性心肌梗死患者术后心功能状态
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作者 丁斌 王钧 +6 位作者 宋禧龙 李尧 丁丝雨 王月燕 宋宏伟 李妙男 王洪巨 《分子影像学杂志》 2024年第10期1021-1029,共9页
目的探讨心脏磁共振(CMR)早期矛盾运动与急性心肌梗死(AMI)患者临床特征、危险分层和临床预后的相关性。方法连续纳入2022年6月~2024年4月在我科住院并确诊的首发AMI患者77例,其中男性53例,女性24例,年龄61.75±11.92岁。所有患者... 目的探讨心脏磁共振(CMR)早期矛盾运动与急性心肌梗死(AMI)患者临床特征、危险分层和临床预后的相关性。方法连续纳入2022年6月~2024年4月在我科住院并确诊的首发AMI患者77例,其中男性53例,女性24例,年龄61.75±11.92岁。所有患者均在入院后行罪犯血管血运重建术,并在术后平均1周内行CMR检查。根据心肌应变是否出现矛盾运动,将其分为矛盾运动组(n=47)和非矛盾运动组(n=30)。所有患者平均随访7月,统计主要不良心血管事件(MACEs)的发生。结果矛盾运动组患者的脑钠肽、中性粒细胞/淋巴细胞比值高于非矛盾运动组,淋巴细胞计数低于非矛盾运动组(P<0.05)。两组病变支数、罪犯血管、Gensini评分的差异无统计学意义(P>0.05)。CMR结果显示,矛盾运动组患者的梗死面积、左室收缩末期容积指数、微循环障碍容积高于非矛盾运动组(P<0.05),而左房射血分数、左室射血分数、梗死节段径向应变、梗死节段周向应变、梗死节段纵向应变、整体径向应变、整体周向应变、整体纵向应变均低于非矛盾运动组(P<0.05)。二元Logistic回归显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值、梗死节段周向应变、整体纵向应变可以独立预测患者是否出现心肌矛盾运动。在矛盾运动组患者中,MACEs事件发生率高于非矛盾运动组(P<0.05),其中矛盾运动是AMI患者在接受成功血运重建后发生MACEs事件的独立危险因素(HR=2.551)。结论CMR可以多角度评估AMI术后心功能状态,为患者个体化治疗、改善临床预后提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏磁共振 早期矛盾运动 心功能状态 不良心血管事件
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基于OBE理念的角色扮演情境法在诊断学实验教学中的应用
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作者 耿旭 陈培培 +3 位作者 陈天平 汤阳 黄宇理 阮怀玉 《华夏医学》 2024年第6期194-199,共6页
本文主要探讨基于OBE理念的角色扮演情境法在诊断学实验教学中的应用效果。选择蚌埠医科大学临床医学专业三年级110名学生,分为研究组(n=54)和对照组(n=56)。研究组采用基于OBE理念的角色扮演情境法,对照组采用传统方法,比较两组诊断实... 本文主要探讨基于OBE理念的角色扮演情境法在诊断学实验教学中的应用效果。选择蚌埠医科大学临床医学专业三年级110名学生,分为研究组(n=54)和对照组(n=56)。研究组采用基于OBE理念的角色扮演情境法,对照组采用传统方法,比较两组诊断实验报告成绩及实验考核总成绩,通过问卷调查获取学生对教学方法的评价以及自我评价。结果显示,研究组实验报告成绩及实验考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调查结果显示,两组具有清晰学习目标的学生比例无统计学差异(P>0.05),认为课后主动学习技能及自我认可的学生比例无统计学差异(P>0.05);研究组中认为教师示范时间过长的学生比例较高(P<0.05);调查结果还显示,研究组自我评价考试操作能力及人文关怀能力达到中高等水平学生比例高于对照组(P<0.05)。得出结论,基于OBE理念的角色扮演情境法提高诊断学实验成绩,而且研究组更多学生自我评价其操作能力和人文关怀能力达到中高等水平。 展开更多
关键词 诊断学 实验教学 成果导向教育 角色扮演情境法
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