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题名误诊为先兆流产的复合妊娠临床分析
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作者
吴朋文
李冰
牛三强
杜宁宁
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机构
蚌埠医科大学研究生院
蚌埠医科大学实践教学基地亳州市人民医院妇产科
蚌埠医科大学实践教学基地亳州市人民医院生殖医学科
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出处
《临床误诊误治》
2025年第7期25-30,共6页
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文摘
目的探讨复合妊娠的临床特点及鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法回顾性分析2023年10月收治1例被误诊的复合妊娠患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者体外受精-胚胎移植术后30余天出现间断下腹隐痛2 d,无明显阴道流血及流液,外院B超检查后初诊为先兆流产,予对症治疗后无缓解。入院后行阴道彩超检查提示宫内外复合妊娠,误诊时间2 d。确诊后行开腹左侧输卵管及妊娠物切除术,术后病理提示左侧输卵管妊娠物,治愈出院,现已顺利分娩。结论复合妊娠的发生较为罕见,因临床表现多样且缺乏特异性,极易导致误诊或漏诊。在临床实践中遇到体外受精-胚胎移植或促排卵助孕患者出现腹痛、阴道流血等症状时,应开拓思路,考虑复合妊娠可能,及时对子宫及附件区域进行详细的超声扫描,并动态评估,以减少或避免复合妊娠的早期误诊。
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关键词
复合妊娠
误诊
先兆流产
鉴别诊断
异位妊娠
胚胎移植
预后
腹痛
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Keywords
Heterotopic pregnancy
Misdiagnosis
Threatened abortion
Differential diagnosis
Ectopic pregnancy
Embryo transfer
Prognosis
Abdominal pain
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分类号
R714.2
[医药卫生—妇产科学]
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题名误诊为癫痫的急性间歇性卟啉病原因分析
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作者
杨金艳
唐菲菲
孔艳华
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机构
蚌埠医科大学研究生院
蚌埠医科大学实践教学基地
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第19期1-6,共6页
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基金
2023年度安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023BAc20106)。
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文摘
目的探讨急性间歇性卟啉病(AIP)误诊为癫痫的原因,以降低临床误诊率。方法回顾性分析2022年9月收治的1例初诊为癫痫后证实为AIP患者的病例资料。结果本例女性,34岁。以反复剧烈腹痛、恶心、呕吐2年为主要表现,病程中有反复癫痫发作、意识丧失,发作性血压升高,误诊为癫痫,予以抗癫痫药物治疗6个月后上述症状仍反复发作。入院后查电解质提示重度低钠血症,结合患者每次发作多于月经前开始、尿液颜色较深等特点,进一步检查尿胆色素原日晒实验(+),基因检测显示羟甲基胆素合成酶基因变异,明确诊断为AIP。误诊时间2年3个月。经补钠结合高碳水化合物饮食治疗后,患者症状明显好转出院,随访至今病情未再发作。结论AIP是一类发病率低、极易误诊或漏诊的疾病,临床表现无特异性。如有不明原因的发作性严重腹痛、恶心、呕吐,合并难以纠正的低钠血症、癫痫发作等,应考虑该疾病,并尽早进行基因筛查,多学科合作诊疗,可以取得较好的预后。
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关键词
卟啉病
急性间歇性
误诊
癫痫
重度低钠血症
腹痛
羟甲基胆素合成酶
胆色素原
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Keywords
Porphyria,acute intermittent
Misdiagnosis
Epilepsy
Severe hyponatremia
Abdominal pain
Hydroxymethylbilance synthetase
Porphobilinogen
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分类号
R589.8
[医药卫生—内分泌]
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题名急性主动脉综合征22例误诊分析
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作者
李雪纯
张传峰
朱德才
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机构
蚌埠医科大学研究生院
蚌埠医科大学实践教学基地亳州市人民医院急诊科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第12期1-7,共7页
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文摘
目的探讨急性主动脉综合征(AAS)临床特点、误诊原因及防范策略。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的AAS 22例。结果22例主要临床表现:心前区撕裂样、压榨性、紧缩性疼痛10例;伴后背痛2例;胸闷、气促5例;单独表现为头晕2例;晕厥发作伴腹部隐痛1例;食欲减退伴乏力1例;头痛、呕吐伴发热1例。误诊为急性冠状动脉综合征11例,其中2例心电图提示ST段特异性改变,同时肌钙蛋白升高,初步诊断为急性心肌梗死;误诊为脑梗死1例;头晕2例误诊为短暂性脑缺血发作;误诊为慢性心功能不全2例,糖尿病酮症酸中毒、慢性阻塞性肺疾病急性加重、痛风、急性左侧心力衰竭、先天性心脏病各1例。误诊时间2 h~6 d。22例均按照误诊疾病予以相应治疗症状未见明显缓解,19例行CT血管造影检查确诊为主动脉疾病,2例经数字减影血管造影确诊,1例经开胸探查确诊。确诊后行相应治疗后19例预后良好,3例死亡。结论AAS病情进展快,早期识别和诊断至关重要。加深临床工作者对此类疾病的认识,提高对该病快速诊断率,及早有效治疗,改善患者预后。
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关键词
主动脉疾病
动脉瘤
夹层
穿透性主动脉溃疡
壁内血肿
误诊
急性冠状动脉综合征
脑梗死
CT血管造影
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Keywords
Aortic diseases
Aneurysm,dissecting
Penetrating aortic ulcer
Intramural haematoma
Misdiagnosis
Acute coronary syndrome
Cerebral infarction
CT angiography
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分类号
R543.1
[医药卫生—心血管疾病]
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