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小脑梗死的影像评估及临床研究进展
1
作者 陈文静 沈龙山 朱越 《分子影像学杂志》 2024年第7期769-773,共5页
小脑梗死是缺血性脑卒中的重要类型之一,发病率并不高,仅占缺血性脑卒中的2%~3%,但具有死亡率高、致残率高的特点,一旦病情恶化进展迅速。由于小脑梗死的临床症状多样化且不典型,小脑梗死并未被充分认识,容易漏诊误诊。小脑梗死的病因... 小脑梗死是缺血性脑卒中的重要类型之一,发病率并不高,仅占缺血性脑卒中的2%~3%,但具有死亡率高、致残率高的特点,一旦病情恶化进展迅速。由于小脑梗死的临床症状多样化且不典型,小脑梗死并未被充分认识,容易漏诊误诊。小脑梗死的病因机制复杂很难确定,传统影像技术常常受椎-基底动脉解剖变异的影响,难以区分解剖变异和疾病。为了进一步发现和诊断小脑梗死的病因,可以考虑增加基底平行解剖扫描MRI,基底平行解剖扫描MRI作为飞行时间磁共振血管造影的补充序列,可以提供准确的椎-基底动脉三维解剖视图,旨在区分动脉粥样硬化、夹层及发育不全。小脑梗死症状不典型、病因复杂及预后差,本文从临床表现、影像评估、临床诊断及治疗等几个方面对小脑梗死进行综述,更进一步全面了解小脑梗死,为临床预防及治疗提供参考。 展开更多
关键词 小脑梗死 小脑后下动脉 基底平行解剖扫描 枕下减压颅骨切除术
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产前MRI在完全性前置胎盘患者胎盘植入及产后出血的临床价值
2
作者 姜海东 沈俊杰 +1 位作者 王伟 张文婷 《分子影像学杂志》 2025年第4期441-445,共5页
目的探讨磁共振成像在完全性前置胎盘并发胎盘植入及产后出血高危因素的临床价值。方法选取2020年11月~2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收入的完全性前置胎盘的50例患者作为研究对象,依据病理结果将患者分为胎盘植入组(n=41)与胎盘... 目的探讨磁共振成像在完全性前置胎盘并发胎盘植入及产后出血高危因素的临床价值。方法选取2020年11月~2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收入的完全性前置胎盘的50例患者作为研究对象,依据病理结果将患者分为胎盘植入组(n=41)与胎盘无植入组(n=9),依据产后是否大出血将患者分为产后出血组(n=42)与无产后出血组(n=8)。分析完全性前置胎盘患者MRI征象与发生胎盘植入及产后出血的关系,采用Kappa一致性检验评估产前诊断效能。采用多因素Logistic回归模型分析MRI征象,以评估产后出血的独立危险因素。结果产前MRI征象与病理结果一致性较好(Kappa=0.675)。胎盘植入组与胎盘非植入组以及产后出血组与产后非出血的组间比较发现,除膀胱壁增厚毛糙征象,其余6个征象的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2WI低信号带及子宫下段胎盘厚度2个征象是产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论产前MRI对胎盘植入的诊断与病理结果相符性较高。T2WI低信号带和子宫下段胎盘厚度是预测产后出血的独立危险因素,有助于为临床诊疗提供有效的预测依据。 展开更多
关键词 完全性前置胎盘 磁共振成像 胎盘植入 产后出血
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CTPA图像测量指标、BNP与急性肺栓塞患者危险分层及预后的关系研究
3
作者 郭飞 高圆圆 +2 位作者 朱林 齐琦 陈宏志 《影像科学与光化学》 2025年第1期55-61,共7页
目的:分析研究CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)图像测量指标、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)与急性肺动脉栓塞(acute pulmo-nary embolism,APE)患者危险分层及预后的关系。方法:纳入... 目的:分析研究CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)图像测量指标、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)与急性肺动脉栓塞(acute pulmo-nary embolism,APE)患者危险分层及预后的关系。方法:纳入2020年1月至2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院经CTPA扫描的APE患者86例,根据欧洲心脏病学会APE危险分层方法,将患者分为低危组(n=41)、中危组(n=27)和高危组(n=18)。比较三组患者的CTPA图像测量指标(包括主肺动脉与胸升主动脉内径比值(PA/AO)、右心室与左心室内径比值(RVD/LVD)、上腔静脉直径(SVC)等)与外周血中BNP的水平;采用Spearman相关分析PA/AO、RVD/LVD、SVC、BNP水平与APE危险分层的关系;采用多因素Logistics回归分析APE患者预后不良的影响因素;绘制ROC曲线分析PA/AO、RVD/LVD、SVC、BNP水平对APE患者预后不良的预测价值。结果:三组APE患者的PA/AO、RVD/LVD、SVC、BNP指标均具有统计学意义(P<0.05),且与APE危险分层均呈正相关(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示高危分层、PA/AO、RVD/LVD、SVC及BNP升高(OR=1.889、2.036、2.092、2.002、BNP及2.104)均是APE患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示PA/AO、RVD/LVD、SVC、BNP及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.862、0.883、0.907、0.987,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:CTPA图像测量指标、BNP水平与APE患者危险分层相关,对APE患者的预后评估具有一定价值。 展开更多
关键词 急性肺动脉栓塞 危险分层 CT肺动脉造影 B型脑钠肽 预后
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光谱CT钙抑制成像技术在鼻窦炎评估中的应用 被引量：1
4
作者 蒋玉娇 陈志晔 《分子影像学杂志》 2024年第6期605-608,共4页
目的探索双层探测器光谱CT的钙抑制(CaSupp)技术在鼻窦炎评估中的有效性和准确性,为鼻窦炎的临床诊断提供新的工具。方法回顾性收集2019年3月~2023年9月就诊于解放军总医院海南医院的鼻窦炎患者30例,患者在1周内行鼻窦光谱CT和MRI检查,3... 目的探索双层探测器光谱CT的钙抑制(CaSupp)技术在鼻窦炎评估中的有效性和准确性,为鼻窦炎的临床诊断提供新的工具。方法回顾性收集2019年3月~2023年9月就诊于解放军总医院海南医院的鼻窦炎患者30例,患者在1周内行鼻窦光谱CT和MRI检查,30例患者6组鼻窦[上颌窦(左、右)、筛窦(左、右)、蝶窦、额窦],共纳入174个鼻窦。根据患者所行检查技术,将患者分为钙抑制组和MRI组;CaSupp组根据其钙抑制指数分为40、50、60钙抑制组,并对CaSupp图像和MRI图像进行定性诊断和定量分析。基于CaSupp图像及MRI图像对鼻窦炎进行定性诊断,并采用卡方检验进行一致性检验。基于不同的钙抑制图像和MR图像对同一患者相同部位的鼻窦黏膜厚度进行测量,采用Pearson法及组内相关系数进行可靠性检验。结果CaSupp图像显示阳性鼻窦(有炎症的鼻窦)151个,阴性鼻窦(无炎症的鼻窦)23个;MRI图像显示阳性鼻窦155个,阴性鼻窦19个;CaSupp图像与MRI图像对鼻窦炎的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。CaSupp指数为40、50、60钙抑制组对鼻黏膜厚度的测量结果与MRI组具有相关性(P<0.001);组内相关系数分析证实其组内相关系数系数分别为0.947、0.847及0.920。结论双层探测器光谱CT钙抑制技术对鼻窦炎的定性诊断和定量分析具有较高价值,且CaSupp指数为40时钙抑制图像在定量分析上与MRI图像的相关性最高。基于光谱CT的钙抑制技术为鼻窦炎的临床诊断及评估提供一种简单、有效的新方法。 展开更多
关键词 双层探测器光谱CT 钙抑制技术 钙抑制指数 组内相关系数 鼻窦炎
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椎动脉优势与基底动脉形态及斑块特征间的关系:基于磁共振高分辨率血管壁成像
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作者 陈文静 沈龙山 《分子影像学杂志》 2024年第10期1054-1060,共7页
目的通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)研究椎动脉优势(VAD)与非VAD患者基底动脉的形态、斑块分布及强化方式的差异。方法回顾性分析2022年6月~2024年3月蚌埠医科大学第附属二医院行磁共振HR-MRI检查的100例患者的临床资料及基底动... 目的通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)研究椎动脉优势(VAD)与非VAD患者基底动脉的形态、斑块分布及强化方式的差异。方法回顾性分析2022年6月~2024年3月蚌埠医科大学第附属二医院行磁共振HR-MRI检查的100例患者的临床资料及基底动脉形态、斑块特征。采用三维时间飞跃法磁共振血管造影正位视图,将患者分为VAD组(n=77)和非VAD组(n=23);测量椎动脉直径及基底动脉的直径、长度、弯曲方向和弯曲程度等参数。利用HR-VWI图像分析斑块的分布及强化程度,计算狭窄程度、重构指数及斑块负荷。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。两组间基底动脉的弯曲方向、弯曲程度及斑块的分布和强化程度差异均有统计学意义(P<0.05)。VAD组基底动脉多向右侧弯曲。VAD组基底动脉的弯曲程度1级和3级占比较大,而非VAD组则主要集中在0级。VAD组斑块横向分布多位于腹侧壁(P=0.010),纵向分布多为远端斑块(P=0.047)。VAD组中斑块2级强化的比例显著高于非VAD组(P<0.05)。结论HR-VWI作为一项无创性核磁共振技术,可以清晰地显示椎-基底动脉的几何状态、血管壁及动脉粥样硬化斑块,定性或定量评估斑块特征和血管的重构状况、狭窄率等;椎动脉优势显著影响基底动脉的弯曲方向、弯曲程度及斑块的分布和强化程度。 展开更多
关键词 椎动脉优势 基底动脉 磁共振高分辨率血管壁成像 斑块
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基于Revolution CT双低剂量联合ASiR-V技术在超重与肥胖人群头颈CTA中的应用
6
作者 程义 王志远 +2 位作者 王犇 朱汉秋 陈刘成 《医学影像学杂志》 2024年第12期17-21,共5页
目的探讨基于Revolution CT双低剂量联合自适应统计迭代重建(ASiR-V)技术在超重与肥胖人群头颈CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法选取接受头颈CTA检查的80例超重与肥胖患者临床资料,依据检查方式不同分为常规组40例(接受常规剂量头颈CT... 目的探讨基于Revolution CT双低剂量联合自适应统计迭代重建(ASiR-V)技术在超重与肥胖人群头颈CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法选取接受头颈CTA检查的80例超重与肥胖患者临床资料,依据检查方式不同分为常规组40例(接受常规剂量头颈CTA检查)与双低组40例(接受基于Revolution CT双低剂量联合ASiR-V技术头颈CTA检查)。比较两组患者扫描图像的主观评分、图像质量、受检者的辐射剂量及碘摄入量。结果两组图像主观评分分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);双低组主动脉弓、右侧颈内动脉、左侧颈内动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉及基底动脉的CT值高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);双低组剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、碘摄入量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超重与肥胖人群头颈CTA中应用基于Revolution CT双低剂量联合ASiR-V技术有利于降低受检者的ED及碘摄入量,且不会降低头颈部血管图像质量。 展开更多
关键词 超重人群 体层摄影术 X线计算机 自适应统计迭代重建技术 图像质量 辐射剂量
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CT定量参数联合影像特征可预测小肠间质瘤风险分层
7
作者 张卜涵 彭刚 孙继红 《分子影像学杂志》 2025年第3期278-283,共6页
目的 探索CT影像学征象在预测小肠间质瘤(SIST)病理风险分层方面的价值。方法 选取2016年1月~2023年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过手术病理证实的186例SIST病例进行回顾性研究,分析其CT征象包括肿块生长位置、大小、边界、形... 目的 探索CT影像学征象在预测小肠间质瘤(SIST)病理风险分层方面的价值。方法 选取2016年1月~2023年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过手术病理证实的186例SIST病例进行回顾性研究,分析其CT征象包括肿块生长位置、大小、边界、形态、密度、内部异常成分(即钙化、囊变、坏死、表面溃疡及瘤内出血)、生长方式、强化方式、滋养血管或血管样强化、静脉期CT值、静脉期与平扫CT值差值,采用多因素Logistic回归构建预测模型,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)比较模型性能。结果 肿瘤大小(OR=4.125,95%CI:2.164~7.864)和CT值差值(OR=0.962,95%CI:0.931~0.993)是SIST风险程度的独立预测因素,其预测SIST病理风险分层的AUC分别为0.932(95%CI:0.891~0.973)和0.858(95%CI:0.802~0.914),基于两者的融合模型性能较好,AUC为0.946(95%CI:0.912~0.981)。结论 SIST在增强CT扫描中的影像特征具有一定的特异性,肿瘤大小和静脉期与平扫CT值差值可以在术前较好地预测SIST的病理风险分层,结合了两者的融合模型较单因素模型具有更高的预测效能。 展开更多
关键词 小肠间质瘤 胃肠道间质瘤 计算机体层成像
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