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基于DCE-MRI的瘤内瘤周深度学习影像组学模型预测三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效:一项多中心研究
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作者 张澳祺 朱秋扬 +6 位作者 刘梦玲 李冉 朱芸 汤晓敏 赵灿灿 何杰 谢宗玉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期96-104,共9页
目的探讨基于动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)瘤内瘤周深度学习影像组学(deep learning radiomics,DLR)融合模型预测三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,N... 目的探讨基于动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)瘤内瘤周深度学习影像组学(deep learning radiomics,DLR)融合模型预测三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效响应的价值。材料与方法回顾性收集两个医学中心接受NAC的161名TNBC患者资料及每位患者NAC前的DCE-MRI图像,将来自中心一的数据作为训练集(n=112),中心二的数据作为外部验证集(n=49)。公开数据集TICA数据(n=74)构成外部测试集。研究分为三个部分:传统影像组学、深度学习和DLR融合模型。基于PyRadiomics提取瘤内及瘤周3、5、7 mm区域影像组学特征,在不同的特征模型下测试了7个分类器的性能,分别为支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(k nearest neighbors,KNN)、极端梯度提升决策树(extreme gradient boosting,XGBoost)、极端随机树(extra trees,ET)、逻辑回归(logistic regression,LR)、随机森林(random forest,RF)、朴素贝叶斯(naive bayes,NB),获得最佳分类器,以构建影像组学模型。深度学习基于3D DenseNet-121架构。在完成深度学习模型训练和预测后,将模型产生的深度学习评分(DL_score)与组学特征进行融合,选择最优分类器XGBoost构建DLR融合模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型的诊断效能,利用校准曲线评价模型的拟合能力,决策曲线评估预测模型的临床实用性。结果最佳影像组学模型为基于ET构建的瘤内联合瘤周3 mm区域模型,在训练集、外部验证集及外部测试集中AUC值分别为0.847、0.780、0.720。与影像组学模型相比,深度学习模型在识别TNBC患者NAC疗效方面更好:训练集、外部验证集及外部测试集中AUC值分别为0.865、0.810、0.820。与单一模型相比,DLR融合模型进一步提高了区分能力:训练集、外部验证集及外部测试集的AUC及准确度分别为0.917、0.898、0.886及90.1%、87.9%、86.5%,具有更好的临床效益和良好的校准性。结论基于DCE-MRI的瘤内瘤周特征的DLR融合模型在预测TNBC患者NAC疗效方面具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 影像组学 深度学习 新辅助治疗 磁共振成像
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多期相CT联合预测最大径≤5 cm胃间质瘤危险度 被引量:1
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作者 张启文 彭刚 +1 位作者 张卜涵 孙继红 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期759-763,共5页
目的观察多期相CT联合预测最大径≤5 cm胃间质瘤(GST)危险度的价值。方法回顾性纳入329例最大径≤5 cm GST患者,根据术后病理结果将其分为低危组(n=262)与高危组(n=67);比较组间临床及CT资料,行logistic回归分析,构建模型并观察其预测GS... 目的观察多期相CT联合预测最大径≤5 cm胃间质瘤(GST)危险度的价值。方法回顾性纳入329例最大径≤5 cm GST患者,根据术后病理结果将其分为低危组(n=262)与高危组(n=67);比较组间临床及CT资料,行logistic回归分析,构建模型并观察其预测GST危险度的效能。结果组间肿瘤最大径及坏死、表面溃疡、增粗肿瘤滋养或引流血管(EVFDM)占比差异均有统计学意义(P均<0.05),其他临床及CT资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。肿瘤最大径、表面溃疡率及EVFDM出现率均为最大径≤5 cm GST危险度的独立预测因素(P均<0.05),三者联合预测其危险度的敏感度、特异度及曲线下面积分别为64.23%、80.94%及0.760。结论多期相CT所示肿瘤最大径、表面溃疡及EVFDM有助于预测最大径≤5 cm GST的危险度。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 危险度 体层摄影术 X线计算机
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磁共振成像评估大鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤时期海马体损伤的实验性研究
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作者 章宵 王凯 +2 位作者 姜李平 李哲 秦雷 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期153-161,168,共10页
目的评估大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)模型后早期脑损伤(early brain injury,EBI)时期不同时间点海马体损伤情况。材料与方法于2023年1月至12月将72只斯普拉格-道利(Sprague-Dawley,SD)大鼠,分为假手术组(Sham oper... 目的评估大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)模型后早期脑损伤(early brain injury,EBI)时期不同时间点海马体损伤情况。材料与方法于2023年1月至12月将72只斯普拉格-道利(Sprague-Dawley,SD)大鼠,分为假手术组(Sham operation group,Sham)(36只)和SAH组(36只),每组进一步分为术后3、6、12、24、48、72 h共6个亚组(每亚组6只)。采用枕大池二次注血法构建SAH模型,Sham组以等量生理盐水替代血液注射。造模后,于各时间点进行全脑MRI扫描,测量海马体表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;采用改良Garcia评分标准评估神经功能;采用常规分级量表评估SAH严重程度;取海马组织行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin,HE)观察病理变化,并通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平。结果与Sham组相比,SAH组海马体ADC值在12 h和24 h差异具有统计学意义(P<0.05);与Sham组相比,各SAH组大鼠神经功能评分减低、SAH严重程度评分升高、IL-1β表达升高(P均<0.05);与Sham组相比,SAH组病理局部周围见神经元密度增高、细胞拥挤及神经元变性;海马体ADC值与IL-1β蛋白浓度及SAH严重程度评分呈负相关性(P均<0.05,r=-0.695,r=-0.624),与神经功能评分呈正相关性(P<0.05,r=0.568);IL-1β蛋白浓度与神经功能评分呈负相关性(P<0.05,r=-0.419),与SAH严重程度评分呈正相关性(P<0.05,r=0.568);SAH严重程度评分与神经功能评分呈负相关性(P<0.05,r=-0.680)。结论SAH后的EBI阶段,大鼠海马体ADC值的降低、IL-1β蛋白浓度的升高、神经功能评分的降低及SAH严重程度评分的升高,在SAH造模后12 h和24 h时间点表现更为显著,SAH后12~24 h可能是海马体损伤的高峰期,海马体ADC值可以为临床提供新的治疗思路和方向。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 扩散张量成像 磁共振成像 白细胞介素-1Β 海马体
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