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经皮弯角椎体成形与经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较 被引量：37
1
作者 刘涛 牛国旗 +2 位作者 周功 陈辉 聂虎 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期436-440,共5页
目的比较经皮弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分... 目的比较经皮弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月~2019年3月60例OVCF手术治疗的临床资料,其中PCVP 30例,PVP 30例,比较2组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、术后住院时间、术前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),以及骨水泥在骨折椎体内的分布情况、渗漏率。结果PCVP组手术时间和术中透视次数均明显短于或少于PVP组[(29.4±2.1)min vs.(36.8±2.2)min,t=-13.333,P=0.000;(10.2±1.4)次vs.(15.1±1.5)次,t=-13.394,P=0.000]。PCVP组骨水泥分布优良率100.0%(30/30),明显高于PVP组53.3%(16/30)(Fisher精确检验,P=0.000);PCVP组骨水泥渗漏率6.7%(2/30),明显低于PVP组46.7%(14/30)(χ^2=12.273,P=0.000)。PCVP组与PVP组骨水泥注入量和术后住院时间差异均无显著性[(3.6±0.3)ml vs.(3.7±0.3)ml,t=-1.811,P=0.075;(1.8±0.8)d vs.(2.1±1.0)d,t=-1.105,P=0.274]。2组VAS评分差异无显著性(F=0.313,P=0.578),不同时间点差异有显著性(F=472.703,P=0.000),分组和时间无交互作用(F=0.422,P=0.658)。2组均完成3~6个月随访,未出现脊髓神经损伤、伤椎再骨折及邻近椎体骨折等并发症。结论PCVP和PVP均可以明显改善OVCF患者的疼痛症状,但PCVP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥分布好、骨水泥渗漏率低等优点。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮弯角椎体成形术 经皮椎体成形术
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选择性激动黑皮质素4型受体(MC4R)通过HMGB1/TLR4/NF-κB信号途径对抗大鼠脓毒症致急性肝损伤 被引量：21
2
作者 李徽徽 仇大鹏 +2 位作者 高琴 汪华学 孙美群 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1055-1059,1064,共6页
目的观察选择性激动黑皮质素4型受体(MC4R)对脓毒症致急性肝损伤大鼠的影响。方法 64只雄性SD大鼠随机分假手术组(假手术后用PBS处理)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(采用CLP建立脓毒症模型)、Ro27-3225处理组(CLP后用Ro27-3225处理)和Ro27-322... 目的观察选择性激动黑皮质素4型受体(MC4R)对脓毒症致急性肝损伤大鼠的影响。方法 64只雄性SD大鼠随机分假手术组(假手术后用PBS处理)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(采用CLP建立脓毒症模型)、Ro27-3225处理组(CLP后用Ro27-3225处理)和Ro27-3225假手术对照组(假手术后用Ro27-3225处理),每组16只(10只大鼠观察术后一般状态和72 h生存率,另外6只大鼠于术后24 h采集血液及肝组织标本)。各组分别于术后30 min腹腔注射PBS或Ro27-3225(180μg/kg),术后24 h测定大鼠心率(HR)及平均动脉压(MAP)、大鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。动物处死后,HE染色观察肝组织病变,反转录PCR检测肝组织中Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和caspase-3 mRNA水平,免疫组织化学染色检测肝细胞中核因子κB(NF-κB)p65的表达,并分析NF-κB p65核阳性率。结果与假手术组相比,CLP组大鼠72 h生存率和MAP降低,血清中AST和ALT水平明显升高,肝索排列紊乱,肝细胞水肿,有明显炎性细胞浸润,肝组织中TLR4、HMGB1和caspase-3 mRNA水平明显升高,肝细胞中NF-κB p65核阳性率明显升高。与CLP组相比,Ro27-3225处理组大鼠72 h生存率和MAP明显升高,血清中AST和ALT水平明显降低,肝组织结构损伤明显减轻,肝组织中TLR4、HMGB1和caspase-3 mRNA水平降低,肝细胞中NF-κB p65核阳性率明显降低。结论脓毒症能引起肝损伤,选择性激动MC4R可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号途径,减轻炎症反应,降低脓毒症引起的肝损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肝损伤 Toll样受体4 高迁移率族蛋白1 核因子ΚB 黑皮质素4型受体
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PFN治疗股骨转子间骨折的相关并发症及对策 被引量：9
3
作者 韩俊柱 尹宗生 +1 位作者 耿春辉 刘涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期762-764,共3页
目的：探讨股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折的相关并发症及对策。方法：回顾性分析我院2005年9月至2010后5月行PFN内固定治疗股骨转子间骨折42例,男18例,女24例,年龄51-90岁,平均78岁。Tronzo-Evans分... 目的：探讨股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折的相关并发症及对策。方法：回顾性分析我院2005年9月至2010后5月行PFN内固定治疗股骨转子间骨折42例,男18例,女24例,年龄51-90岁,平均78岁。Tronzo-Evans分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例。结果：42例均获随访,时间5-60个月,平均30个月。1例患者术中出现股骨近端骨折,2例患者术后出现螺钉切割、断裂,1例患者术后患侧臀部及大转子区疼痛,无感染、深静脉血栓（Deep vein thrombosis,DVT）、髋内翻、股骨头坏死病例。结论：精确的复位、严格的无菌操作、抗生素的合理应用、内固定物的理想置入、骨质疏松的积极治疗、个体化的康复及DVT的综合预防是减少手术相关并发症的关键。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折内固定术 PFN 术后并发症
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关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征 被引量：10
4
作者 李振伟 黄德刚 韩冠生 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期531-533,共3页
目的探讨关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法 2008年1月~2015年11月因踝关节后方撞击综合征接受关节镜手术30例,男18例,女12例。年龄19~58岁,平均37.6岁。右踝19例,左踝11例。27例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢... 目的探讨关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法 2008年1月~2015年11月因踝关节后方撞击综合征接受关节镜手术30例,男18例,女12例。年龄19~58岁,平均37.6岁。右踝19例,左踝11例。27例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢性损伤20例。采用后内、外侧入路行关节镜下骨赘去除,软骨成形,关节清理等治疗。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足-踝评分及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估踝关节功能。结果所有患者术后均获得随访,随访时间8~27个月,平均22个月。无血管、神经损伤。末次随访时,AOFAS评分从术前的(35.0±10.1)分提高至(89.8±3.8)分(t=-26.456,P=0.000);VAS评分从术前的(6.6±1.9)分下降为(2.5±1.3)分(t=12.427,P=0.000),踝关节跖屈角度从术前的29.4°±2.3°提高至43.4°±1.4°(t=-32.625,P=0.000)。优21例,良9例,优良率100%。结论关节镜下行踝关节清理及并发症的处理是治疗踝关节后方撞击征的有效方法之一,具有微创、安全、针对性强、术后功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 后踝 撞击综合征 关节镜
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劈指总伸肌入路可吸收棒内固定与Kocher入路钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较 被引量：4
5
作者 韩俊柱 朱勋兵 +2 位作者 郭成 张仲传 徐文弟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1371-1374,共4页
桡骨头骨折是最常见的肘关节骨折,约占肘部骨折患病率的1/3[1-3]。桡骨头MasonⅢ型骨折治疗方法包括桡骨头切除术、桡骨头置换术和切开复位内固定术[1-4]。桡骨头切除术影响肘关节的稳定性及手腕握力[3-5],桡骨头置换术的远期预后存在... 桡骨头骨折是最常见的肘关节骨折,约占肘部骨折患病率的1/3[1-3]。桡骨头MasonⅢ型骨折治疗方法包括桡骨头切除术、桡骨头置换术和切开复位内固定术[1-4]。桡骨头切除术影响肘关节的稳定性及手腕握力[3-5],桡骨头置换术的远期预后存在假体周围骨溶解、松动、脱位、疼痛性关节炎等问题[6]。 展开更多
关键词 切开复位内固定术 肘关节骨折 桡骨头骨折 桡骨头切除术 指总伸肌 钢板内固定 肘部骨折 远期预后
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Colles骨折闭合复位石膏固定的治疗 被引量：3
6
作者 张涛 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期844-845,共2页
目的 :探讨Colles骨折闭合复位石膏固定的治疗方法和预后。方法 :对采取闭合复位石膏固定治疗的Colles骨折 10 2例作回顾性分析。结果 :按Dienst的标准评估 ,优 87例 ,良 12例 ,可 2例 ,差 1例。结论 :对于Colles骨折采取闭合复位石膏... 目的 :探讨Colles骨折闭合复位石膏固定的治疗方法和预后。方法 :对采取闭合复位石膏固定治疗的Colles骨折 10 2例作回顾性分析。结果 :按Dienst的标准评估 ,优 87例 ,良 12例 ,可 2例 ,差 1例。结论 :对于Colles骨折采取闭合复位石膏固定治疗的方法是可行的 。 展开更多
关键词 闭合复位 石膏固定 COLLES骨折 治疗方法 预后
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个体化3D打印导航模板辅助寰枢椎骨折置钉中的准确性研究 被引量：10
7
作者 程嘉伟 牛国旗 +6 位作者 李超 刘路坦 周乾坤 朱军 刘涛 蒋维利 陈辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2380-2385,共6页
目的探讨个体化3D打印导向模板辅助寰枢椎骨折椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。方法选取2017年9月至2019年6月在蚌埠医学院第二附属医院收治的寰枢椎骨折患者11例,收集患者的颈椎三维CT数据,利用计算机Mimics软件重建颈椎的三维骨骼模... 目的探讨个体化3D打印导向模板辅助寰枢椎骨折椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。方法选取2017年9月至2019年6月在蚌埠医学院第二附属医院收治的寰枢椎骨折患者11例,收集患者的颈椎三维CT数据,利用计算机Mimics软件重建颈椎的三维骨骼模型,获取寰枢椎椎弓根、棘突、椎板和侧块的解剖特征,模拟椎弓根螺钉的最佳轨迹,根据理想的椎弓根通道设计反向模板,并用3D打印机制作出患者颈椎实体模型和相对应的寰枢椎导航模板。由同一名脊柱外科医生利用导板于颈椎模型上置钉,共置入44枚寰枢椎椎弓根螺钉。螺钉置入后,进行CT薄层扫描和Mimics重建,根据螺钉有无穿破椎弓根皮质及螺钉的头倾角和内倾角,评价置钉准确性。结果11例颈椎模型共置入44枚寰枢椎椎弓根螺钉。术后CT扫描显示,没有螺钉穿破椎弓根皮质,理想螺钉轨迹和实际螺钉轨迹的头倾角和内倾角差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化3D打印导航模板在辅助寰枢椎骨折置钉中具有较高的准确性、安全性,值得临床进一步的研究和推广使用。 展开更多
关键词 寰枢椎 椎弓根螺钉 导航模板 3D打印
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个体化3D打印导向模板辅助强直性脊柱炎颈椎椎弓根螺钉置入的实验研究 被引量：20
8
作者 丁祥 李超 +2 位作者 牛国旗 阮传江 韩玉虎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1072-1076,共5页
目的探讨个体化3D打印椎弓根螺钉导向模板辅助强直性脊柱炎颈椎椎弓根螺钉置入的准确性与安全性。方法纳入2016年1月至2019年10月太和县人民医院及蚌埠医学院第二附属医院CT影像中心7例强直性脊柱炎患者颈椎三维CT检查数据,采用3D打印... 目的探讨个体化3D打印椎弓根螺钉导向模板辅助强直性脊柱炎颈椎椎弓根螺钉置入的准确性与安全性。方法纳入2016年1月至2019年10月太和县人民医院及蚌埠医学院第二附属医院CT影像中心7例强直性脊柱炎患者颈椎三维CT检查数据,采用3D打印技术、逆向工程原理等设计AS颈椎椎弓根导向模板。按螺钉置入的方法分为导板组和徒手组,分别利用3D打印椎弓根导板辅助置钉和X线机辅助下传统徒手置钉。根据术后CT影像结果评估两组椎弓根螺钉置入的准确性,并比较两组置钉方法术中暴露次数、单枚螺钉置钉时间等指标。结果导板组利用3D打印技术、逆向工程等设计并打印颈椎椎弓根螺钉导向模板19块,辅助置入颈椎椎弓根螺钉36枚。导板组与徒手组手术中所置入螺钉长度无统计学意义(P>0.05);导板组单枚螺钉置入时间及X线暴露次数显著少于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05);导板组与徒手组螺钉置入成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化3D打印导向模板辅助AS颈椎椎弓根螺钉置入,显著提高了置钉的准确性和安全性,降低螺钉置入的风险,体现了个性化置钉原则,准确度高、安全、有效、可行,尤其适用于AS合并颈椎骨折、脱位需行后路椎弓根螺钉固定者,值得进一步临床推广使用。 展开更多
关键词 3D打印 导向模板 强直性脊柱炎 颈椎骨折
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Hoffmann征与神经影像学表现的临床应用相关性 被引量：1
9
作者 丁祥 周乾坤 +2 位作者 牛国旗 阮传江 韩玉虎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1488-1493,共6页
目的 Hoffmann征通常被用来作为上运动神经元损害的指标,但其临床效果在以往的报道中仍存在争议。本文探讨颈椎病Hoffmann征与神经影像学表现的相关关系。方法收集60例颈椎不适患者的临床资料进行回顾性病例对照研究,其中,男33例,女27例... 目的 Hoffmann征通常被用来作为上运动神经元损害的指标,但其临床效果在以往的报道中仍存在争议。本文探讨颈椎病Hoffmann征与神经影像学表现的相关关系。方法收集60例颈椎不适患者的临床资料进行回顾性病例对照研究,其中,男33例,女27例,平均年龄(63.98±2.05)岁。根据有无Hoffmann征将患者分为2组,Hoffmann征阳性组(PH组)36例,Hoffmann征阴性组(NH组)24例。评价影像学结果,计算Hoffmann征对颈椎病诊断灵敏度、特异度和阳性预测值等。测量颈脊髓受压的比值(E值)、颈椎管比值S-Index以及判断椎间盘突出程度,测量颈椎生理曲度、责任椎间隙活动度(ROM)。结果 NH与PH患者的E值、颈椎生理曲度的差异是有统计学意义(P <0.05)。C4/5、C5/6节段对Hoffmann征阳性率的明显大于C6/7(P <0.05)。Hoffmann征诊断颈椎病脊髓压迫的灵敏度和特异度分别为73.3%和80.0%。Hoffmann征的阳性预测值为91.7%,阴性预测值为50.0%,误诊率为20.0%,漏诊率为26.7%。S-Index值组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。计算PH组和NH组各节段进行统计学分析,C4/5、C5/6、C6/7节段组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据颈椎管与颈段的比值、颈椎生理曲度和E值,生理曲度越小和颈椎管越窄脊髓受压越严重,阳性Hoffmann征的发生率越高。 展开更多
关键词 HOFFMANN征 颈椎病 影像学
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改良新西兰兔颈总动脉置管固定方法 被引量：3
10
作者 乔少林 齐晓林 +5 位作者 王前进 黄奕江 杨小龙 马宏昊 郝建 王军民 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期108-111,共4页
目的探讨一种稳定、不易脱落、可连续定时采血的新西兰兔颈总动脉置管固定方法。方法动物麻醉后,解剖出左侧颈总动脉,使用BD密闭式静脉留置针(Y型)穿刺成功后,慕丝线结扎固定,再于留置针的前中后三点分别缝合胸骨乳突肌与胸骨舌骨肌固定... 目的探讨一种稳定、不易脱落、可连续定时采血的新西兰兔颈总动脉置管固定方法。方法动物麻醉后,解剖出左侧颈总动脉,使用BD密闭式静脉留置针(Y型)穿刺成功后,慕丝线结扎固定,再于留置针的前中后三点分别缝合胸骨乳突肌与胸骨舌骨肌固定,防止插管脱出。导管紧贴皮肤绕过颈部,缝合固定于颈背部皮肤。结果对照组颈动脉导管堵塞率35%,改良组为5%;对照组颈动脉导管脱落率30%,实验组无脱落。两组颈总动脉导管堵塞、颈总动脉导管脱落率比较差异有显著性(P<0.05)。结论三点缝合固定新西兰兔左侧颈总动脉BD针,能限制BD针的前后左右上下移动,稳定有效,留置时间长,可连续采血,为实验成功奠定基础。 展开更多
关键词 新西兰兔 颈动脉置管 颈动脉插管 颈动脉采血
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