3D打印导板辅助坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术治疗中早期股骨头坏死效果观察 被引量：1

1

作者 郑文明 袁伶俐 +3 位作者 张仲传 梁英杰 唐昊旭 牛国旗 《山东医药》 CAS 2024年第8期54-58,共5页

目的观察3D打印导板辅助坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术治疗中早期股骨头坏死的临床效果。方法中早期股骨头坏死患者40例(48髋),分为3D打印组20例(24髋)和对照组20例(24髋),3D打印组采用3D打印导板辅助坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术;对照组... 目的观察3D打印导板辅助坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术治疗中早期股骨头坏死的临床效果。方法中早期股骨头坏死患者40例(48髋),分为3D打印组20例(24髋)和对照组20例(24髋),3D打印组采用3D打印导板辅助坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术;对照组采用传统坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术。比较两组围手术期指标(手术时间、术中透视次数、切口长度和手术出血量等),术前及术后3、6、12个月髋关节Harris评分,视觉模拟评分(VAS)及末次随访时股骨头存活率。结果3D打印组手术时间、术中透视次数及手术出血量少于对照组,手术切口长度长于对照组(P均<0.05);两组治疗后3、6、12个月髋关节Harris评分均有所提高,3D打印组术后3个月Harris评分优于对照组(P均<0.05)。两组术后VAS低于术前,3D打印组术后3个月VAS低于对照组(P均<0.05)。术后末次随访影像学检查显示,3D打印组1例股骨头发生轻度塌陷,髋关节活动尚可,未行髋关节置换术,股骨头存活率为95.83%;对照组3例股骨头发生不同程度塌陷,其中1例因髋关节明显活动受限行人工全髋关节置换术,股骨头存活率为87.50%;两组股骨头存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导板辅助坏死灶刮除联合陶瓷棒植入术治疗中早期股骨头坏死可准确定位坏死灶,有效缩短手术时间,减少X线透视次数和手术出血量,更有利于早期恢复。 展开更多

关键词 3D打印技术 股骨头坏死 导向模板 坏死灶刮除术 Β-磷酸三钙 陶瓷棒植入术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮弯角椎体成形与经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较 被引量：36

2

作者 刘涛 牛国旗 +2 位作者 周功 陈辉 聂虎 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期436-440,共5页

目的比较经皮弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分... 目的比较经皮弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月~2019年3月60例OVCF手术治疗的临床资料,其中PCVP 30例,PVP 30例,比较2组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、术后住院时间、术前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),以及骨水泥在骨折椎体内的分布情况、渗漏率。结果PCVP组手术时间和术中透视次数均明显短于或少于PVP组[(29.4±2.1)min vs.(36.8±2.2)min,t=-13.333,P=0.000;(10.2±1.4)次vs.(15.1±1.5)次,t=-13.394,P=0.000]。PCVP组骨水泥分布优良率100.0%(30/30),明显高于PVP组53.3%(16/30)(Fisher精确检验,P=0.000);PCVP组骨水泥渗漏率6.7%(2/30),明显低于PVP组46.7%(14/30)(χ^2=12.273,P=0.000)。PCVP组与PVP组骨水泥注入量和术后住院时间差异均无显著性[(3.6±0.3)ml vs.(3.7±0.3)ml,t=-1.811,P=0.075;(1.8±0.8)d vs.(2.1±1.0)d,t=-1.105,P=0.274]。2组VAS评分差异无显著性(F=0.313,P=0.578),不同时间点差异有显著性(F=472.703,P=0.000),分组和时间无交互作用(F=0.422,P=0.658)。2组均完成3~6个月随访,未出现脊髓神经损伤、伤椎再骨折及邻近椎体骨折等并发症。结论PCVP和PVP均可以明显改善OVCF患者的疼痛症状,但PCVP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥分布好、骨水泥渗漏率低等优点。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮弯角椎体成形术 经皮椎体成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

全关节镜下与传统手术方法治疗腘窝囊肿疗效比较 被引量：27

3

作者 袁伶俐 徐文弟 +2 位作者 韩冠生 耿春辉 朱勋兵 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期151-155,共5页

目的:比较全关节镜下手术与传统手术方法治疗腘窝囊肿临床疗效。方法 :2014年8月至2017年7月采用全关节镜和传统手术方法治疗腘窝囊肿各30例,关节镜组男7例,女23例;年龄(55.81±8.53)岁,病程(3.52±1.12)年;Rauschning Lingdgre... 目的:比较全关节镜下手术与传统手术方法治疗腘窝囊肿临床疗效。方法 :2014年8月至2017年7月采用全关节镜和传统手术方法治疗腘窝囊肿各30例,关节镜组男7例,女23例;年龄(55.81±8.53)岁,病程(3.52±1.12)年;Rauschning Lingdgren分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例。传统手术组男5例,女25例;年龄(57.93±9.84)岁,病程(3.48±1.34)年;Rauschning Lingdgren分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例。术前患者有膝关节后方酸胀、活动受限等不适症状。MRI证实为腘窝囊肿。观察比较两组切口长度、手术时间、住院时间、住院总费用、Lysholm评分。结果:关节镜组神经损伤1例,切口处均愈合良好。传统手术组切口感染1例,愈合不良2例,神经损伤1例,复发1例。60例患者均得了随访,时间6～30(13.3±6.5)个月。术后两组患者膝关节酸胀、活动不适等症状明显改善,术后两组切口长度、手术时间、住院时间、住院总费用、术后6个月Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全关节镜下行腘窝囊肿切除术,在前路行膝关节腔探查处理病变半月板、滑囊的同时,后内侧入路行囊肿切除术,手术微创,痛苦少,术后恢复快,复发率低,并发症少,疗效明显优于传统开放手术,患者易于接受,临床疗效良好。 展开更多

关键词 腘窝囊肿 关节镜 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

直接前入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形的短期疗效观察 被引量：15

4

作者 朱勋兵 袁伶俐 +2 位作者 韩冠生 韩俊柱 周建生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期141-145,共5页

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)髋关节屈曲畸形行直接前入路(directanteriorapproach,DAA)全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的短期临床疗效,评估DAA入路在AS患者THR中的运用价值。方法:2014年9月至2017年6月... 目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)髋关节屈曲畸形行直接前入路(directanteriorapproach,DAA)全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的短期临床疗效,评估DAA入路在AS患者THR中的运用价值。方法:2014年9月至2017年6月对15例AS髋关节屈曲畸形患者采用DAA入路行THR,男12例(17髋),女3例(4髋);年龄21～57岁,平均34.4岁。手术前后采用髋关节Harris评分系统(Harrishipscoring,HHS)评估髋关节功能,以髋关节总活动度及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价临床效果。结果:15例患者均获得随访,时间8～32个月,平均26.2个月。术中1例大粗隆撕脱给予钢丝捆扎,1例股骨距线性劈开给予钢丝捆扎。患者切口均Ⅰ期愈合,无血肿、神经损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后随访X线片未见假体松动、下沉等现象发生。术后无异位骨化,术后髋关节疼痛完全缓解18髋,存在髋关节行走时疼痛3髋,均满足日常生活自理要求。术后1个月时Harris评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月的HHS评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DAA入路THR治疗AS髋关节非功能位强直效果良好,创伤小,恢复快,可有效提高患者的生活质量,短期疗效确切。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 髋 关节畸形 关节成形术 置换 髋

在线阅读 下载PDF 职称材料

自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效观察 被引量：6

5

作者 袁伶俐 杨明 +4 位作者 徐文弟 朱勋兵 韩冠生 耿春辉 张仲传 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第12期1120-1125,共6页

目的:探讨自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效。方法:将2014年1月至2019年12月收治的60例原发性腕管综合征病例,分为关节镜组和传统手术组,关节镜组30例,男12例,女18例,年龄(47.5±4.5)岁,病程(6.6±4.2)个月;传统手术... 目的:探讨自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效。方法:将2014年1月至2019年12月收治的60例原发性腕管综合征病例,分为关节镜组和传统手术组,关节镜组30例,男12例,女18例,年龄(47.5±4.5)岁,病程(6.6±4.2)个月;传统手术组30例,男10例,女20例,年龄(48.5±3.5)岁,病程(5.6±4.4)个月。两组均为单侧。根据腕关节的解剖及治疗需要切断腕横韧带和关节镜的特点自行设计了器械,包括套管、内心、钩刀。将两组患者分别进行关节镜联合自制器械单通道治疗和传统腕横韧带切开减压手术治疗,对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、恢复工作时间进行统计比较,采用波士顿腕管量表(Boston Carpal Tunnel Questionnaire,BCTQ)评分评估临床疗效。结果:关节镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间方面均较传统手术组具明显优势,住院总费用增加。术后BCTQ评分,术后1个月两组功能评分差异有统计学意义,关节镜组优于传统手术组;术后3、6个月总分差异无统计学意义。结论:关节镜联合自制器械单通道治疗腕管综合征较开放性手术疗效可靠、微创、手术过程简化,但术前应明确诊断,选择合适病例才能取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 外科器械 关节镜 腕管综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效观察 被引量：7

6

作者 李振伟 黄德刚 +1 位作者 汪跃凤 张涛 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第3期250-252,共3页

目的:探讨人工半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法:对2011年1月~2015年7月20例肱骨近端骨折Neer分型为三、四部分骨折的患者行人工半肩关节置换术,其中三部分骨折7例,四部分骨折13例。男8例,女12例;年龄62~80岁;右侧15例... 目的:探讨人工半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法:对2011年1月~2015年7月20例肱骨近端骨折Neer分型为三、四部分骨折的患者行人工半肩关节置换术,其中三部分骨折7例,四部分骨折13例。男8例,女12例;年龄62~80岁;右侧15例,左侧5例。术中修复受损的肩袖,重建大、小结节,术后根据Neer评分系统对肩关节功能进行评估。结果:20例患者术后均获随访,平均(22.20±6.04)个月(12~36个月),均未出现假体松动及感染并发症。末次随访时疼痛、功能、运动范围各项指标明显改善,且均较术前差异有统计学意义(P<0.01)。通过Neer评分系统进行评价:优7例,良10例,可3例,优良率为85%。结论:人工半肩关节置换是治疗老年复杂肱骨近端骨折的一种有效方法,配合术后早期恰当的关节功能锻炼,可取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 肱骨骨折 粉碎性骨折 人工关节 关节成形术 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征 被引量：9

7

作者 李振伟 黄德刚 韩冠生 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期531-533,共3页

目的探讨关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法 2008年1月~2015年11月因踝关节后方撞击综合征接受关节镜手术30例,男18例,女12例。年龄19~58岁,平均37.6岁。右踝19例,左踝11例。27例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢... 目的探讨关节镜手术治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法 2008年1月~2015年11月因踝关节后方撞击综合征接受关节镜手术30例,男18例,女12例。年龄19~58岁,平均37.6岁。右踝19例,左踝11例。27例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢性损伤20例。采用后内、外侧入路行关节镜下骨赘去除,软骨成形,关节清理等治疗。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足-踝评分及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估踝关节功能。结果所有患者术后均获得随访,随访时间8~27个月,平均22个月。无血管、神经损伤。末次随访时,AOFAS评分从术前的(35.0±10.1)分提高至(89.8±3.8)分(t=-26.456,P=0.000);VAS评分从术前的(6.6±1.9)分下降为(2.5±1.3)分(t=12.427,P=0.000),踝关节跖屈角度从术前的29.4°±2.3°提高至43.4°±1.4°(t=-32.625,P=0.000)。优21例,良9例,优良率100%。结论关节镜下行踝关节清理及并发症的处理是治疗踝关节后方撞击征的有效方法之一,具有微创、安全、针对性强、术后功能恢复快等优点。 展开更多

关键词 后踝 撞击综合征 关节镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折并发症分析 被引量：11

8

作者 袁伶俐 王胜 +1 位作者 耿春辉 徐文弟 《临床误诊误治》 2017年第6期53-57,共5页

目的探讨经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折相关并发症的发生原因及防治措施。方法选择我院收治儿童肱骨髁上骨折60例,均采用闭合复位经皮交叉克氏针固定,观察术后并发症及患侧肘关节功能恢复情况。结果本组19例术后24 h出现不同... 目的探讨经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折相关并发症的发生原因及防治措施。方法选择我院收治儿童肱骨髁上骨折60例,均采用闭合复位经皮交叉克氏针固定,观察术后并发症及患侧肘关节功能恢复情况。结果本组19例术后24 h出现不同程度的张力性水泡,2例术后2周出现尺偏移位,予对症处理后症状消失。随访8~18(10.5±3.2)个月,所有骨折均骨性愈合,其中内侧穿针出现尺神经症状3例,予口服营养神经药物后症状消失;5例遗留内翻畸形,因肘关节功能较好,内翻角度在可接受范围内,家长拒绝再次手术。与健侧比较,患侧提携角、肘关节伸直及屈曲功能差异无统计学意义(P>0.05)。本组疗效评价优40例,良14例,差6例,优良率为90%。结论闭合复位经皮交叉克氏针固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,并发症少,临床效果满意。 展开更多

关键词 肱骨骨折 内固定器 儿童 手术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D打印结合VR技术在经皮椎弓根穿刺教学中的应用效果 被引量：12

9

作者 刘涛 牛国旗 +2 位作者 陈辉 刘路坦 李超 《安徽医学》 2021年第6期692-695,共4页

目的探讨3D打印结合虚拟现实(VR)技术在经皮椎弓根穿刺教学中的应用效果。方法选取2020年5~10月蚌埠医学院第二附属医院骨科收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并接受经皮穿刺椎体成形手术治疗的患者10例,对其影像通过Mimics17.0软... 目的探讨3D打印结合虚拟现实(VR)技术在经皮椎弓根穿刺教学中的应用效果。方法选取2020年5~10月蚌埠医学院第二附属医院骨科收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并接受经皮穿刺椎体成形手术治疗的患者10例,对其影像通过Mimics17.0软件行三维重建,打印骨折椎体3D模型并构建虚拟模型。同期选取蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的临床医学专业5年制本科学生60名,采用随机数字表法,分为对照组与试验组,每组30名。对照组采用查体结合影像学资料及幻灯片传统教学模式,讲解骨折特点、经皮椎弓根穿刺入针点、穿刺路径等教学内容。试验组在对照组教学内容的基础上,采用3D打印模型结合“经皮椎弓根穿刺VR教学模拟系统”辅助教学。课后通过主观问卷及客观考核判断教学效果。结果试验组理解能力、课程参与度、学习效率和自学能力主观评估得分分别为(8.50±0.91)、(8.51±0.72)、(8.20±1.02)和(8.02±0.91)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组专业理论知识和临床实践技能操作客观考核得分分别为(95.23±1.62)和(96.58±0.85)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组对教学模式的满意度为100%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合VR技术可以提高学生的理解能力、课程参与度、学习效率和自学能力,强化理论知识,提升临床实践技能,具有更好的教学满意度。 展开更多

关键词 3D打印 虚拟现实技术 经皮椎弓根穿刺 教学

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建治疗复发性髌骨脱位 被引量：3

10

作者 李振伟 黄德刚 +1 位作者 韩冠生 耿春辉 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期346-348,共3页

目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:选取2010年3月~2015年8月因复发性髌骨脱位接受手术治疗的患者20例,其中男6例,女14例;年龄19~34岁,平均(23.6±4.54)岁;右膝15例,左膝5例。19... 目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:选取2010年3月~2015年8月因复发性髌骨脱位接受手术治疗的患者20例,其中男6例,女14例;年龄19~34岁,平均(23.6±4.54)岁;右膝15例,左膝5例。19例有明确膝关节外伤史。采用自体半腱肌肌腱移植配合关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解的方法治疗,并应用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果:所有患者术后均获得随访,平均随访时间(22±5.42)个月(12~30个月)。Lysholm评分术前为(60.05±3.53)分,术后为(92.80±1.74)分,两者比较差异有统计学意义(t=-42.680,P<0.01)。Kujala主观评分术前为(59.95±3.52)分,术后为(93.35±2.66)分,两者比较差异有统计学意义(t=-53.375,P<0.01)。所有患者均未再出现脱位情况,髌骨外推及恐惧试验均为阴性。结论:关节镜辅助下行双束解剖重建内侧髌骨韧带是治疗复发性髌骨脱位的有效方法之一,且具有微创、安全、针对性强、术后功能恢复快等优点。 展开更多

关键词 关节镜 髌骨脱位 内侧髌股韧带

在线阅读 下载PDF 职称材料

衰弱对椎体成型术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效与预后影响 被引量：2

11

作者 陈辉 白建中 +4 位作者 周功 刘涛 朱勋兵 蒋维利 牛国旗 《安徽医学》 2023年第9期1079-1081,共3页

目的探究衰弱对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)行椎体成型术的疗效与预后影响。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月蚌埠医学院第二附属医院诊治的OVCFs行椎体成型术的患者197例,根据衰弱量表分为衰弱组48例,非衰弱组149例,比较两... 目的探究衰弱对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)行椎体成型术的疗效与预后影响。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月蚌埠医学院第二附属医院诊治的OVCFs行椎体成型术的患者197例,根据衰弱量表分为衰弱组48例,非衰弱组149例,比较两组患者疗效和预后指标。结果衰弱组住院时间[(6.94±4.79)d]长于非衰弱组[(4.89±2.26)d],差异有统计学意义(P<0.05),衰弱组平均住院费用比非衰弱组多0.16万元(P<0.05)。非衰弱组术前与术后Oswestry功能障碍指数问卷量表(ODI)评分差值平均为(31.90±5.94)分,优于衰弱组的(29.25±4.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱组术后再骨折率33.3%,高于非衰弱组的16.8%(P<0.05)。末次随访病死率,衰弱组(16.7%)高于非衰弱组(2%),差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析表明,衰弱是患者术后发生并发症的独立危险因素(OR=3.545)。结论衰弱对OVCFs患者术后恢复不利,应给予关注。 展开更多

关键词 衰弱 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体成形术 疗效 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮内固定和闭合复位外固定治疗儿童肱骨近端骨骺分离的疗效对比 被引量：3

12

作者 李振伟 黄德刚 +2 位作者 周功 刘涛 陈辉 《安徽医学》 2016年第7期860-862,共3页

目的对比分析经皮穿针内固定术和闭合复位外固定术在治疗儿童肱骨近端骨骺分离的效果。方法将2007年6月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院和蚌埠医学院第二附属医院收治的34例儿童肱骨近端骨骺分离患者按照手术方式分为经皮穿针内固定组... 目的对比分析经皮穿针内固定术和闭合复位外固定术在治疗儿童肱骨近端骨骺分离的效果。方法将2007年6月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院和蚌埠医学院第二附属医院收治的34例儿童肱骨近端骨骺分离患者按照手术方式分为经皮穿针内固定组（18例）和闭合复位外固定组（16例）。比较两种治疗方式的临床效果。结果术后随访3~96个月。经皮穿针内固定术：18例疼痛均消失,平均肩关节伸屈从42°增至171°,平均旋转度从32°增至86°,均有明显改善（P〈0.05）。闭合复位外固定术：16例疼痛均消失,平均肩关节伸屈从40°增至167°,平均旋转度从35°增至84°,均有明显改善（P〈0.05）。两种治疗方法在缓解疼痛,改善肩关节伸屈功能和旋转功能方面差异无统计学意义（P〉0.05）。在提高肩关节外展方面,经皮穿针内固定术优于闭合复位外固定术,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨近端骨骺分离的临床效果,尤其是远期效果,优于闭合复位外固定术。 展开更多

关键词 肱骨近端骨骺分离 经皮内固定术 闭合复位外固定术

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D打印个性化胫骨结节截骨在治疗复发性髌骨脱位中的应用效果 被引量：2

13

作者 李振伟 韩冠生 +2 位作者 牛国旗 朱勋兵 姚天辰 《安徽医学》 2020年第8期911-913,共3页

目的探讨3D打印个性化胫骨结节截骨在治疗复发性髌骨脱位中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的复发性髌骨脱位11例患者(11膝)临床资料,予术前打印出1∶1的假体模型,测量髌骨脱位的相关数... 目的探讨3D打印个性化胫骨结节截骨在治疗复发性髌骨脱位中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的复发性髌骨脱位11例患者(11膝)临床资料,予术前打印出1∶1的假体模型,测量髌骨脱位的相关数据,制定个体化的截骨手术计划,并最终在实体上操作。术后采用Lysholm评分、Kujala评分及测量胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)值对临床疗效进行评价。结果 11例患者(11膝)术后均获随访,随访时间5~30个月,平均(15.0±6.8)个月。所有患者术后均未发生深静脉血栓、感染及关节黏连等并发症,未再出现脱位情况,髌骨外推及恐惧试验均为阴性。Lysholm评分由术前(59.4±3.2)分提高至术后(92.0±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);Kujala评分由术前(60.5±3.5)分提高至术后(93.0±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);TT-TG值由术前(24.1±1.1)mm降低到术后(11.6±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印个性化胫骨结节截骨术能够有效治疗复发性髌骨脱位,恢复膝关节功能。 展开更多

关键词 3D打印 胫骨结节 截骨术 复发性髌骨脱位

在线阅读 下载PDF 职称材料

活血通络中药复方对家兔骨折后血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响 被引量：8

14

作者 洪宁 胡信雷 耿春辉 《淮海医药》 CAS 2007年第5期420-422,共3页

目的 观察活血通络中药复方对家兔骨折后血清AKP、Ca、P等的影响,同时研究活血通络中药复方促进骨折愈合的作用机制.方法 采用安徽医科大学实验动物中心提供健康长耳新西兰大白兔108只,雌性69只,雄性39只,体重2.0～3.0 kg.随机取18只作... 目的 观察活血通络中药复方对家兔骨折后血清AKP、Ca、P等的影响,同时研究活血通络中药复方促进骨折愈合的作用机制.方法 采用安徽医科大学实验动物中心提供健康长耳新西兰大白兔108只,雌性69只,雄性39只,体重2.0～3.0 kg.随机取18只作为假手术组,其余90只制作骨折模型后再分为5组,每组18只.于术后第2天开始给药.模型组动物灌等容量的蒸馏水;活血通络中药复方按低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃给药.对照组以伤科接骨片灌胃给药.每组分别分批于术后7、14、28 d各处死6只,检测骨折愈合过程中不同时期血清碱性磷酸酶、钙、磷的浓度.结果 活血通络中药复方小剂量组的血清磷酸酶高于其它组（P＜0.01及0.05）,与模型组相比,术后第2周血清总钙的水平增加（P＜0.01）及术后第4周血清磷值增高（P＜0.05）.结论 本实验证实活血通络中药复方可通过升高血清的钙、磷离子,促进钙、磷向骨骼转移而对家兔的骨折愈合有促进作用. 展开更多

关键词 活血通络 骨折愈合 碱性磷酸酶/钙/磷

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于计算机辅助设计与3D打印技术辅助的新型横突拉钩的研制和临床应用 被引量：1

15

作者 刘涛 牛国旗 +2 位作者 周功 刘路坦 聂虎 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第5期454-459,共6页

目的:利用计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)结合3D打印技术辅助研制新型横突拉钩并探讨其临床应用效果。方法:利用CAD结合3D打印技术辅助设计研制新型横突拉钩。自2018年9月至2019年9月,将新型横突拉钩应用于临床,对60例需行... 目的:利用计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)结合3D打印技术辅助研制新型横突拉钩并探讨其临床应用效果。方法:利用CAD结合3D打印技术辅助设计研制新型横突拉钩。自2018年9月至2019年9月,将新型横突拉钩应用于临床,对60例需行椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨方式治疗的腰椎单节段病变患者,根据是否应用新型横突拉钩分为新型横突拉钩组和对照组,每组30例。新型横突拉钩组男14例,女16例;年龄(68.0±4.3)岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)9例,L_(5)S_(1)13例;腰椎间盘突出5例,腰椎管狭窄20例,退变性腰椎滑脱5例;使用新型横突拉钩进行椎弓根螺钉置入。对照组男15例,女15例;年龄(69.2±4.5)岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)10例,L_(5)S_(1)12例;腰椎间盘突出5例,腰椎管狭窄21例,退变性腰椎滑脱4例;使用传统的椎板拉钩进行软组织的牵开及徒手椎弓根螺钉的置入。比较两组患者手术切口长度、置入单枚螺钉时间、透视次数、定位针或螺钉调整次数以及术后72 h手术切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:利用CAD结合3D打印技术快速研制出了一种新型横突拉钩。新型横突拉钩组手术切口长度、置入单枚螺钉时间、透视次数、定位针或螺钉调整次数均小于对照组(P<0.05)。术后72 h手术切口疼痛VAS,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用CAD结合3D打印技术研制新型横突拉钩,具有设计方便、研制周期短、成本低等优点,为新型医疗器械的研发提供了一种新的思路,新型横突拉钩具有术中操作简便、固定可靠、对椎旁肌损伤小、方便椎弓根螺钉置入、减少术中透视次数等优点。 展开更多

关键词 计算机辅助设计 打印 三维 腰椎 椎弓根钉

在线阅读 下载PDF 职称材料

肘关节“恐怖三联征”15例临床治疗分析 被引量：3

16

作者 韩俊柱 周功 +1 位作者 韩冠生 刘涛 《淮海医药》 CAS 2010年第1期28-29,共2页

目的探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法和疗效。方法15例患者保守治疗1例,手术治疗14例,其中1例取髂骨重建冠突、1例行人工桡骨头置换、12例内固定。结果15例患者均获随访,随访时间3-40个月,平均17.2个月。患者伤口均一期愈合。肘关... 目的探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法和疗效。方法15例患者保守治疗1例,手术治疗14例,其中1例取髂骨重建冠突、1例行人工桡骨头置换、12例内固定。结果15例患者均获随访,随访时间3-40个月,平均17.2个月。患者伤口均一期愈合。肘关节平均屈伸范围为110°±23°,前臂平均旋转活动范围为106°±28°,2例有创伤性关节炎,1例前臂桡侧麻木。按照Morrey和Chao制定的肘关节功能评定标准进行评价：优3例、良5例、可4例、差3例,总优良率为53.3%。结论对于肘关节“恐怖三联征”,积极的手术治疗能够重建肘关节解剖结构,恢复其稳定性,早期功能锻炼,恢复肘关节功能。 展开更多

关键词 肘关节 脱位 尺骨冠突骨折 桡骨头骨折

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童肱骨髁上骨折闭合复位与切开复位结合克氏针固定的临床疗效比较 被引量：3

17

作者 汪东 牛国旗 +2 位作者 刘扬 高许斌 丁淑琴 《淮海医药》 CAS 2017年第4期390-392,395,共4页

目的:比较闭合复位克氏针交叉固定与切开复位克氏针交叉固定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析手术治疗的56例无血管、神经损伤的GartlandⅡ,Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,其中闭合组27例采用闭合手法复位交叉克氏针固定,切开组29例采... 目的:比较闭合复位克氏针交叉固定与切开复位克氏针交叉固定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析手术治疗的56例无血管、神经损伤的GartlandⅡ,Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,其中闭合组27例采用闭合手法复位交叉克氏针固定,切开组29例采取切开复位克氏针交叉固定。观察比较2组临床疗效,指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术中透视次数,以及患儿术后肘关节的功能恢复情况。结果:所有患者随访6~12个月,10.6个月;末次随访时骨折均达到骨性愈合。闭合组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于切开组,差异有统计学意义(P<0.001);透视次数明显多于切开组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组术后疗效及并发症发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:儿童GartlandⅡ,Ⅲ型肱骨髁上骨折经2种手术方法治疗都取得了较好的临床疗效,但闭合手法复位经皮交叉克氏针固定创伤小、痛苦轻,值得临床推广。 展开更多

关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 克氏针 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

外固定架固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折(附15例报告) 被引量：3

18

作者 朱勋兵 袁伶俐 张井泉 《淮海医药》 CAS 2014年第5期435-437,共3页

目的评价应用外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法应用单边外固定支架治疗在我院就诊的15例股骨粗隆间骨折患者,观察手术时间和出血量,及术后骨折愈合和功能情况。结果平均手术时间为40 min,出血量约10 ml,骨折... 目的评价应用外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法应用单边外固定支架治疗在我院就诊的15例股骨粗隆间骨折患者,观察手术时间和出血量,及术后骨折愈合和功能情况。结果平均手术时间为40 min,出血量约10 ml,骨折愈合时间为14周;按Harris髋关节功能评分标准,优10例,良4例,差1例。优良率93.3%。结论应用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血少,无需再次手术取出内固定物等优点,可减少术后并发症的发生,治疗效果满意,可作为高龄患者股骨粗隆间骨折的备选手术方法,尤其适用于不能耐受内固定手术的老龄患者。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 外固定架 并发症 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折疗效分析 被引量：2

19

作者 聂虎 牛国旗 +5 位作者 周功 刘涛 陈辉 张仲传 蒋维利 周乾坤 《淮海医药》 CAS 2018年第6期709-711,共3页

目的:探讨儿童长骨骨折中应用闭合复位弹性髓内钉内固定的手术疗效。方法:对收治的24例长骨骨折患儿采用C型臂透视辅助下闭合复位弹性髓内钉内固定手术治疗。男14例,女10例,年龄4~11岁,平均年龄6. 8岁。其中股骨骨折16例,胫骨骨折3例,... 目的:探讨儿童长骨骨折中应用闭合复位弹性髓内钉内固定的手术疗效。方法:对收治的24例长骨骨折患儿采用C型臂透视辅助下闭合复位弹性髓内钉内固定手术治疗。男14例,女10例,年龄4~11岁,平均年龄6. 8岁。其中股骨骨折16例,胫骨骨折3例,肱骨骨折4例,尺桡骨骨折1例。结果:所有患儿均获得1年以上随访,骨折愈合时间4~6个月,平均4. 4个月,无骨折不愈合、畸形愈合、感染、内固定断裂等并发症发生。结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折具有微创、并发症少、固定可靠等优点,是治疗儿童长骨骨折的有效治疗方法。 展开更多

关键词 长骨骨折 弹性髓内钉 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜治疗踝关节后方撞击综合征20例 被引量：1

20

作者 李振伟 黄德刚 韩冠生 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第1期74-76,共3页

目的:探讨关节镜下治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法:回顾2009年3月~2015年10月因踝关节后方撞击综合征接受手术治疗的患者20例,其中男14例,女6例;年龄19~58岁;右踝15例,左踝5例。17例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢性损... 目的:探讨关节镜下治疗踝关节后方撞击综合征的疗效。方法:回顾2009年3月~2015年10月因踝关节后方撞击综合征接受手术治疗的患者20例,其中男14例,女6例;年龄19~58岁;右踝15例,左踝5例。17例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢性损伤10例。采用后内、外侧入路行关节镜下骨赘去除,软骨成形,关节清理等治疗。并予AOFAS后足-踝评分及VAS疼痛评分评估踝关节功能。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间8~27个月。AOFAS评分从术前的(35.8±11.2)分提高至末次随访时的(89.4±4.6)分(t=17.561,P<0.01);VAS评分从术前的(6.7±2.2)分下降为末次随访时的(2.8±1.5)分(t=7.767,P<0.01);踝关节跖屈角度从术前的(30.2±2.3)度提高至末次随访时的(43.1±1.4)度(t=-30.099,P<0.01)。所有患者术后关节活动度均达正常,且均未出现血管神经损伤表现,切口全部Ⅰ期愈合。结论:关节镜下行踝关节清理及并发症的处理是治疗踝关节后方撞击征的有效方法之一,且具有微创,安全,针对性强,术后功能恢复快等优点。 展开更多

关键词 后踝 撞击综合征 关节镜

在线阅读 下载PDF 职称材料