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成人灰色小克银汉霉侵袭性毛霉菌病1例并文献复习 被引量:2
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作者 傅磊 沈磊 +6 位作者 卞建军 李亮 苏玉璇 左金曼 孟美丽 陆尧 葛书亚 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期254-261,共8页
目的 探讨灰色小克银汉霉感染导致成人毛霉菌病患者的临床特点及诊治方案。方法 总结某院血液内科收治的1例灰色小克银汉霉感染致成人侵袭性毛霉菌病患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果 患者男性,54岁,因“反复乏力... 目的 探讨灰色小克银汉霉感染导致成人毛霉菌病患者的临床特点及诊治方案。方法 总结某院血液内科收治的1例灰色小克银汉霉感染致成人侵袭性毛霉菌病患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果 患者男性,54岁,因“反复乏力1年余,加重伴发热1周”入院,肺组织病理检查可见宽大、不规则、无分隔的菌丝,形态学鉴定为毛霉菌,肺泡灌洗液及外周血宏基因组二代测序(mNGS)检测示灰色小克银汉霉,诊断为灰色小克银汉霉感染致侵袭性毛霉菌病,给予脂质体两性霉素B联合泊沙康唑、卡泊芬净治疗后感染获得控制。检索出符合条件的文献37篇,加上本病例,共纳入44例患者,其中男性26例,女性18例,中位年龄52.5(18~79)岁;基础疾病主要为血液系统疾病(65.9%,29例),进行造血干细胞或实体器官移植者14例;最常见的侵犯部位为肺、脑及皮肤,分别为36、9、9例;组织病理学、真菌培养、直接镜检及分子学检测阳性者分别为28、37、29、17例。41例患者接受了抗真菌治疗,其中8例联合手术治疗;30例死亡,病死率为68.2%,抗真菌治疗联合手术者生存率(62.5%,5/8)高于单独抗真菌治疗者(24.2%,7/33)。结论 灰色小克银汉霉感染所致成人毛霉菌病在血液系统疾病患者中最常见,造血干细胞或实体脏器移植为高危因素,常见感染部位为肺部,并可侵犯全身多脏器,病死率高,病原学诊断十分重要,抗真菌联合手术治疗可提高生存率。 展开更多
关键词 毛霉菌病 毛霉菌 灰色小克银汉霉 小克银汉霉属 灰色小克银汉霉感染
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胆管癌合并原发性血小板增多症1例报告 被引量:1
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作者 陆尧 傅磊 +2 位作者 沈磊 卞建军 葛书亚 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1921-1923,共3页
胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞且具有较高恶性程度的肿瘤,其发生位置遍布于毛细胆管至胆总管。胆管癌是仅次于肝细胞癌的恶性肿瘤,近年来其发病率显著上升。原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种BCR-ABL融合基因... 胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞且具有较高恶性程度的肿瘤,其发生位置遍布于毛细胆管至胆总管。胆管癌是仅次于肝细胞癌的恶性肿瘤,近年来其发病率显著上升。原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),其因造血干细胞克隆性增生导致骨髓中巨核细胞增殖旺盛,引起外周血PLT明显升高,多数患者有JAK2/V617F基因突变[1]。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 血小板增多 原发性 诊断
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获得性免疫缺陷综合征合并多重感染继发噬血细胞综合征1例 被引量:2
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作者 葛书亚 孟美丽 傅磊 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期349-352,共4页
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染主要侵犯人体的免疫系统,表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染、肿瘤和其他少见疾病的发生[1]。本院收治1例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,合并马尔尼菲篮状... 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染主要侵犯人体的免疫系统,表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染、肿瘤和其他少见疾病的发生[1]。本院收治1例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)及葡萄球菌多重感染,且继发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),此类病例罕见,现报道如下。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 多重感染 噬血细胞综合征
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类鼻疽病继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症1例
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作者 傅磊 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期498-500,共3页
类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)所致的人畜共患病,其临床表现复杂多变,多个器官均可受累,一般病情重,病死率高。蚌埠医学院第二附属医院收治1例有海南省旅居史的类鼻疽病患者,继发噬血细胞性... 类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)所致的人畜共患病,其临床表现复杂多变,多个器官均可受累,一般病情重,病死率高。蚌埠医学院第二附属医院收治1例有海南省旅居史的类鼻疽病患者,继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),HLH又称为嗜血细胞综合征,此类病例罕见,现报道如下。 展开更多
关键词 类鼻疽病 类鼻疽伯克霍尔德菌 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 感染
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