后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床疗效分析 被引量：7

1

作者 徐卫强 关超 +5 位作者 方文革 谷明利 赵维多 许海斌 郭园园 谢海龙 《安徽医学》 2012年第1期14-16,共3页

目的总结后腹腔镜治疗小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的临床疗效和随访结果。方法回顾分析2例行后腹腔镜肾上腺手术,3例后腹腔镜下肾盂成形术,1例后腹腔镜下肾脏切除术患者的临床资料,对临床疗效及随访结果等进行分析。结果术中平均出血量... 目的总结后腹腔镜治疗小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的临床疗效和随访结果。方法回顾分析2例行后腹腔镜肾上腺手术,3例后腹腔镜下肾盂成形术,1例后腹腔镜下肾脏切除术患者的临床资料,对临床疗效及随访结果等进行分析。结果术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、及术后住院天数分别为:55～120 ml,1～2 d和4～6 d,术后平均随访6～14个月,患儿未见肿瘤复发,血压正常,肾脏积水明显改善。结论后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺,肾脏输尿管疾病疗效确切,创伤小、痛苦少、术后恢复快,可作为小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的首选治疗方法。 展开更多

关键词 后腹腔镜 小儿 肾盂成形术 肾上腺肿瘤切除术 肾切除术

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后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会与技术改进 被引量：2

2

作者 关超 谷明利 +5 位作者 郭园园 方文革 许海斌 徐卫强 谢海龙 赵维多 《安徽医学》 2012年第12期1597-1598,共2页

目的探讨与总结腹膜后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床疗效及经验。方法回顾分析2009年2月至2012年4月施行腹膜后腹腔镜手术治疗56例输尿管上段结石患者的临床资料及随访情况。结果 56例手术均获成功,结石一次取净率100%。手术时间3... 目的探讨与总结腹膜后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床疗效及经验。方法回顾分析2009年2月至2012年4月施行腹膜后腹腔镜手术治疗56例输尿管上段结石患者的临床资料及随访情况。结果 56例手术均获成功,结石一次取净率100%。手术时间30～130 min,平均56 min。住院7～11 d,平均8.5 d,术后4例发生尿漏,持续时间3～9 d。2例术中结石上移,向上分离切开肾盂,取出结石。结论腹膜后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石疗效确切,创伤小,术后恢复快,可作为开放手术或其他微创方法的替代和补充。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管切开取石术 腹膜后径路 腹腔镜检查

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弥散加权成像eADC值在鉴别诊断前列腺良恶性结节中的应用价值 被引量：10

3

作者 刘三春 祁英 +1 位作者 周之怀 杨学贞 《中国医药导报》 CAS 2020年第4期159-162,共4页

目的探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)的指数化表观弥散系数(eADC)鉴别诊断前列腺良恶性结节的可行性。方法选择2016年11月~2019年7月在蚌埠医学院第二附属医院行MRI DWI检查的前列腺癌和前列腺增生患者各50例,所有病例均经病理证... 目的探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)的指数化表观弥散系数(eADC)鉴别诊断前列腺良恶性结节的可行性。方法选择2016年11月~2019年7月在蚌埠医学院第二附属医院行MRI DWI检查的前列腺癌和前列腺增生患者各50例,所有病例均经病理证实。比较分析良、恶性前列腺病变的DWI信号、表观弥散系数(ADC)值及eADC值,采用受试者工作特征曲线(ROC)得出ADC和eADC最佳诊断分界点。结果50例前列腺增生患者,增生结节位于中央带和移行带,T2压脂呈不均匀混杂信号,边界欠清晰,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈稍高信号,eADC图呈低信号。50例前列腺癌患者中,癌结节12例位于周围带,7例位于中央带,5例跨叶生长,6例呈多发结节,20例呈弥漫性生长,2例出现骨转移,1例出现骨转移加淋巴结转移,癌结节T2压脂呈低信号或稍低信号,大部边界较清晰,DWI呈高或稍高信号,ADC图呈显著低信号,eADC图呈高信号。前列腺癌的ADC均值低于前列腺增生的ADC均值,差异有高度统计学意义(P<0.01),ADC值以1.245×10^-3 mm^2/s为最佳诊断阈值,敏感度94.6%,特异度90.0%;前列腺癌eADC均值高于前列腺增生的eADC均值,差异有高度统计学意义(P<0.01),eADC值以0.395为阈值,敏感度为95.2%,特异度为91.5%。ADC和eADC诊断效能接近。结论eADC图具有与ADC图相近的效能,且消除了T2透过效应,提高了组织对比度,是评估前列腺癌的一个更有价值的参考指标。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺增生 弥散加权成像 指数化表观弥散系数 表观弥散系数

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基于临床—影像组学特征经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征预测模型的建立 被引量：1

4

作者 王飞 曹海明 +2 位作者 董壮 吴宇 谷明利 《山东医药》 CAS 2022年第4期36-41,共6页

目的建立一种新的临床—影像组学列线图模型,用于预测经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的发生风险。方法208例PCNL治疗成功的上尿路结石患者,按照术后是否出现SIRS分为SIRS组和对照组。对比两组患者... 目的建立一种新的临床—影像组学列线图模型,用于预测经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的发生风险。方法208例PCNL治疗成功的上尿路结石患者,按照术后是否出现SIRS分为SIRS组和对照组。对比两组患者的临床资料及基于CT的影像组学资料,采用多因素Logistic回归分析建立临床—影像组学列线图模型,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、GiViTI校准曲线带和临床决策曲线进行验证评估模型性能。结果208例PCNL受试者中,共有34例(16%)术后发生了SIRS。多因素Logistic分析结果提示:性别(OR=3.389,95%CI:1.187~10.231,P=0.025)、术前中段尿培养(OR=4.463,95%CI:1.605~12.411,P=0.004)、术前发热(OR=8.146,95%CI:1.195~41.814,P=0.007)、手术时间(OR=1.030,95%CI:1.011~1.052,P=0.003)、Guy′s分级(OR=2.565,95%CI:1.465~4.842,P=0.002)和影像组学评分(OR=2.601,95%CI:1.568~4.443,P<0.001)与PCNL术后SIRS的发生密切相关,将这些因素选入列线图。PCNL术后发生SIRS的临床—影像组学预测模型的AUC为0.915(95%CI:0.869~0.961),GiViTI校准曲线带展示出模型校准度良好,决策曲线分析表明模型具有较高的临床收益。结论成功建立临床—影像组学预测模型,其对PCNL术后SIRS的发生其有较好的预测能力,可以为临床是否需要使用药物干预提供一定参考。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 全身炎症反应综合征 影像组学 列线图

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磁共振DWI联合PI-RADS评分对前列腺癌的筛查价值 被引量：2

5

作者 单连强 瞿色华 +1 位作者 蒋旭 杨学贞 《中国医药导报》 CAS 2019年第25期142-145,共4页

目的探讨1.5T磁共振(MRI)表观扩散系数(ADC)值联合PI-RADS评分对前列腺癌(PCa)的筛查价值。方法选取2014年12月~2018年9月于蚌埠医学院第二附属医院病理科诊治的40例PCa患者作为PCa组,选取60例前列腺增生(BPH)患者作为良性组。两组均行1... 目的探讨1.5T磁共振(MRI)表观扩散系数(ADC)值联合PI-RADS评分对前列腺癌(PCa)的筛查价值。方法选取2014年12月~2018年9月于蚌埠医学院第二附属医院病理科诊治的40例PCa患者作为PCa组,选取60例前列腺增生(BPH)患者作为良性组。两组均行1.5T-MRI检查。比较两组前列腺ADC值、指数化表观弥散系数(eADC)值及PI-RADS评分,比较不同方法诊断PCa的效能。结果 PCa组PI-RADS评分及eADC值均明显高于良性组,而ADC值明显低于良性组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ADC值联合PI-RADS评分诊断PCa的敏感度、特异度、Youden指数均高于ADC值和PI-RADS单独检测,且联合诊断曲线下面积最大。结论 1.5T-MRI的ADC值联合PI-RADS评分能够作为PCa筛检的主要标准,可以有效提升PCa的筛检功效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 磁共振 表观扩散系数值 PI-RADS评分 前列腺癌

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磁共振表观扩散系数对前列腺癌的筛查价值 被引量：2

6

作者 单连强 瞿色华 +2 位作者 石士奎 蒋旭 杨学贞 《分子影像学杂志》 2019年第2期151-154,共4页

目的探讨1.5 T磁共振表观扩散系数(ADC)值对前列腺癌(PCA)的筛查价值。方法选取2015年1月～2018年7月本院病理确诊的PCA患者40例作为PCA组,同期选取前列腺良性病变患者60例作为良性组,两组均给予1.5 T-MRI检查,比较两组前列腺影像报告... 目的探讨1.5 T磁共振表观扩散系数(ADC)值对前列腺癌(PCA)的筛查价值。方法选取2015年1月～2018年7月本院病理确诊的PCA患者40例作为PCA组,同期选取前列腺良性病变患者60例作为良性组,两组均给予1.5 T-MRI检查,比较两组前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分及ADC值、eADC值。结果 PCA组eADC值高于良性组、ADC值低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),PCA组与良性组PI-RADS评分差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,在诊断PCA敏感度、特异度、准确度方面,PI-RADS评分以>3分为临界值为55.00%、83.33%、72.00%,ADC值以<0.95 mm2/s为临界值为85.00%、75.00%、79.00%,PI-RADS评分联合ADC值为95.00%、70.00%、80.00%,二者联合敏感度高于二者单独,其准确度及Youden指数也大于二者单独。结论 1.5 T-MRI的ADC值可作为PCA筛查的重要指标,且可有效提高PI-RADS评分对PCA的筛查效能,值得临床作进一步推广。 展开更多

关键词 磁共振 表观扩散系数 前列腺癌 筛查价值

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腹腔镜下精索静脉高位结扎术23例 被引量：1

7

作者 徐卫强 关超 +2 位作者 方文革 谷明利 郭园园 《淮海医药》 CAS 2011年第3期234-235,共2页

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对23例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 23例患者手术均获成功,平均手术时间30 min,平均住院5 d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索... 目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对23例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 23例患者手术均获成功,平均手术时间30 min,平均住院5 d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎术

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肺癌化疗患者的健康教育 被引量：7

8

作者 孔令环 《淮海医药》 CAS 2006年第1期64-65,共2页

关键词 肺肿瘤 药物疗法 病人教育

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肾盂逆行灌注联合肾周冰水对肾功能保护的可行性研究 被引量：1

9

作者 朱奎 关超 《北方药学》 2015年第10期96-98,共3页

目的:利用兔模型实验探索怎样利用肾周冰水联合肾盂逆行灌注冰水保护肾脏功能。方法:将60只新西兰大白兔完全随机分为四组,每组15只,A组为肾盂逆行灌注冰水组,B组为肾周冰水降温组,C组为肾周冰水联合肾盂逆行灌注冰水组,D组为空白对照... 目的:利用兔模型实验探索怎样利用肾周冰水联合肾盂逆行灌注冰水保护肾脏功能。方法:将60只新西兰大白兔完全随机分为四组,每组15只,A组为肾盂逆行灌注冰水组,B组为肾周冰水降温组,C组为肾周冰水联合肾盂逆行灌注冰水组,D组为空白对照组。肾动脉阻断后每隔1min分别记录各组肾表面和实质温度,阻断肾动脉1h及2h末分别取少量肾组织送病理学检查。比较各组肾组织病理学方面的差异,比较各组肾表面及肾实质的平均温度,绘制各组温度变化曲线,比较各组之间有何不同。结果:C组(联合降温组)的肾表面和肾实质平均温度明显低于其他各组(P<0.05)。C组降温最快,肾组织的病理学改变最轻。结论:肾周冰水联合肾盂逆行灌注冰水降低肾脏温度,效果确切,可为后腹腔镜保留肾单位手术中保护肾功能提供新的方法。但仍需进行更多的研究来证实其有效性。 展开更多

关键词 保留肾单位手术 低温 保护肾功能 肾癌

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精囊镜诊治顽固性血精的临床价值 被引量：5

10

作者 杨学贞 蒋旭 +1 位作者 王华 朱宏建 《分子影像学杂志》 2019年第1期43-45,共3页

目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的临床价值。方法 19例临床诊断为顽固性血精的患者,术前前列腺液培养加药敏,经直肠B超(TRUS),精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺癌;经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检,冲洗精囊内陈旧性... 目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的临床价值。方法 19例临床诊断为顽固性血精的患者,术前前列腺液培养加药敏,经直肠B超(TRUS),精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺癌;经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检,冲洗精囊内陈旧性血块,合并精囊结石用钬激光碎石,术中喹诺酮类药物精囊保留灌注。术后应用非那雄胺4周。结果 19例患者中,18例(94.74%)成功获双侧精囊镜检、冲洗、药物保留灌注,1例成功获患侧精囊镜检、治疗,随访6月～1年,18例患者血精消失,1例复发经敏感抗生素抗炎治疗后好转。结论经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检是一种治疗顽固性血精安全而有效的方法。 展开更多

关键词 血精 输尿管镜 精囊镜 保留灌注 非那雄胺

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腹膜后神经鞘瘤1例

11

作者 蒋旭 曹海明 +3 位作者 吴冠伟 董壮 马学平 杨学贞 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期159-163,180,共6页

通过对2017年蚌埠医学院第二附属医院1例腹膜后神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析,探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断和治疗。在本例报告中,患者因前列腺癌生化复发入院,在复查CT时发现下腔静脉旁占位,但是患者并无特异性临床表现,术前无法明确... 通过对2017年蚌埠医学院第二附属医院1例腹膜后神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析,探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断和治疗。在本例报告中,患者因前列腺癌生化复发入院,在复查CT时发现下腔静脉旁占位,但是患者并无特异性临床表现,术前无法明确肿块性质。完善术前准备后对患者行腹腔镜手术切除占位,术后病理证实为神经鞘瘤,患者预后良好,随访1年神经鞘瘤无复发。通过相关文献的学习,我们认为腹膜后神经鞘瘤是一种罕见的肿瘤,此类患者缺乏特异性临床表现及影像学特征,因此在术前不能作出明确诊断。该肿瘤的确诊依赖于术后病理检查。最佳治疗方式为完全手术切除,手术后患者预后良好,目前腹膜后神经鞘瘤复发的报道较少。 展开更多

关键词 腹膜后占位 神经鞘瘤 下腔静脉 腹腔镜

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