多模态磁共振成像在脑胶质瘤分级诊断及预后评估中的研究进展 被引量：6

1

作者 王伟 沈龙山 +2 位作者 程雯 陈刘成 王震寰 《分子影像学杂志》 2022年第5期795-798,F0003,共5页

脑胶质瘤是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤,其具有弥漫性浸润生长的特点,在治疗的过程中具有较大的难度,肿瘤恶性程度高,容易复发、预后较差。多模态磁共振成像技术多用于肿瘤术前的初步诊断,在胶质瘤分级判断以及预测预后方面具有重要... 脑胶质瘤是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤,其具有弥漫性浸润生长的特点,在治疗的过程中具有较大的难度,肿瘤恶性程度高,容易复发、预后较差。多模态磁共振成像技术多用于肿瘤术前的初步诊断,在胶质瘤分级判断以及预测预后方面具有重要的价值。本文就扩散加权磁共振成像、弥散张量磁共振成像、动态磁敏感对比灌注加权成像、动态对比增强磁共振成像、动脉自旋标记成像和磁共振波谱成像等几种多模态磁共振成像技术在脑胶质瘤术前分级诊断及预后评估方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 多模态磁共振成像 扩散加权成像 磁共振波谱成像 脑胶质瘤 分级诊断 预后

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弥散加权成像eADC值在鉴别诊断前列腺良恶性结节中的应用价值 被引量：10

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作者 刘三春 祁英 +1 位作者 周之怀 杨学贞 《中国医药导报》 CAS 2020年第4期159-162,共4页

目的探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)的指数化表观弥散系数(eADC)鉴别诊断前列腺良恶性结节的可行性。方法选择2016年11月~2019年7月在蚌埠医学院第二附属医院行MRI DWI检查的前列腺癌和前列腺增生患者各50例,所有病例均经病理证... 目的探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)的指数化表观弥散系数(eADC)鉴别诊断前列腺良恶性结节的可行性。方法选择2016年11月~2019年7月在蚌埠医学院第二附属医院行MRI DWI检查的前列腺癌和前列腺增生患者各50例,所有病例均经病理证实。比较分析良、恶性前列腺病变的DWI信号、表观弥散系数(ADC)值及eADC值,采用受试者工作特征曲线(ROC)得出ADC和eADC最佳诊断分界点。结果50例前列腺增生患者,增生结节位于中央带和移行带,T2压脂呈不均匀混杂信号,边界欠清晰,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈稍高信号,eADC图呈低信号。50例前列腺癌患者中,癌结节12例位于周围带,7例位于中央带,5例跨叶生长,6例呈多发结节,20例呈弥漫性生长,2例出现骨转移,1例出现骨转移加淋巴结转移,癌结节T2压脂呈低信号或稍低信号,大部边界较清晰,DWI呈高或稍高信号,ADC图呈显著低信号,eADC图呈高信号。前列腺癌的ADC均值低于前列腺增生的ADC均值,差异有高度统计学意义(P<0.01),ADC值以1.245×10^-3 mm^2/s为最佳诊断阈值,敏感度94.6%,特异度90.0%;前列腺癌eADC均值高于前列腺增生的eADC均值,差异有高度统计学意义(P<0.01),eADC值以0.395为阈值,敏感度为95.2%,特异度为91.5%。ADC和eADC诊断效能接近。结论eADC图具有与ADC图相近的效能,且消除了T2透过效应,提高了组织对比度,是评估前列腺癌的一个更有价值的参考指标。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺增生 弥散加权成像 指数化表观弥散系数 表观弥散系数

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磁共振DWI联合PI-RADS评分对前列腺癌的筛查价值 被引量：2

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作者 单连强 瞿色华 +1 位作者 蒋旭 杨学贞 《中国医药导报》 CAS 2019年第25期142-145,共4页

目的探讨1.5T磁共振(MRI)表观扩散系数(ADC)值联合PI-RADS评分对前列腺癌(PCa)的筛查价值。方法选取2014年12月~2018年9月于蚌埠医学院第二附属医院病理科诊治的40例PCa患者作为PCa组,选取60例前列腺增生(BPH)患者作为良性组。两组均行1... 目的探讨1.5T磁共振(MRI)表观扩散系数(ADC)值联合PI-RADS评分对前列腺癌(PCa)的筛查价值。方法选取2014年12月~2018年9月于蚌埠医学院第二附属医院病理科诊治的40例PCa患者作为PCa组,选取60例前列腺增生(BPH)患者作为良性组。两组均行1.5T-MRI检查。比较两组前列腺ADC值、指数化表观弥散系数(eADC)值及PI-RADS评分,比较不同方法诊断PCa的效能。结果 PCa组PI-RADS评分及eADC值均明显高于良性组,而ADC值明显低于良性组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ADC值联合PI-RADS评分诊断PCa的敏感度、特异度、Youden指数均高于ADC值和PI-RADS单独检测,且联合诊断曲线下面积最大。结论 1.5T-MRI的ADC值联合PI-RADS评分能够作为PCa筛检的主要标准,可以有效提升PCa的筛检功效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 磁共振 表观扩散系数值 PI-RADS评分 前列腺癌

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磁共振表观扩散系数对前列腺癌的筛查价值 被引量：2

4

作者 单连强 瞿色华 +2 位作者 石士奎 蒋旭 杨学贞 《分子影像学杂志》 2019年第2期151-154,共4页

目的探讨1.5 T磁共振表观扩散系数(ADC)值对前列腺癌(PCA)的筛查价值。方法选取2015年1月～2018年7月本院病理确诊的PCA患者40例作为PCA组,同期选取前列腺良性病变患者60例作为良性组,两组均给予1.5 T-MRI检查,比较两组前列腺影像报告... 目的探讨1.5 T磁共振表观扩散系数(ADC)值对前列腺癌(PCA)的筛查价值。方法选取2015年1月～2018年7月本院病理确诊的PCA患者40例作为PCA组,同期选取前列腺良性病变患者60例作为良性组,两组均给予1.5 T-MRI检查,比较两组前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分及ADC值、eADC值。结果 PCA组eADC值高于良性组、ADC值低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),PCA组与良性组PI-RADS评分差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,在诊断PCA敏感度、特异度、准确度方面,PI-RADS评分以>3分为临界值为55.00%、83.33%、72.00%,ADC值以<0.95 mm2/s为临界值为85.00%、75.00%、79.00%,PI-RADS评分联合ADC值为95.00%、70.00%、80.00%,二者联合敏感度高于二者单独,其准确度及Youden指数也大于二者单独。结论 1.5 T-MRI的ADC值可作为PCA筛查的重要指标,且可有效提高PI-RADS评分对PCA的筛查效能,值得临床作进一步推广。 展开更多

关键词 磁共振 表观扩散系数 前列腺癌 筛查价值

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健康成人30例颞上沟MRI形态特征分析 被引量：1

5

作者 石祖强 曹卫民 《淮海医药》 CAS 2013年第4期305-307,共3页

目的通过研究以AC-PC线为扫描基线的活体MR图像,分析大脑颞上沟在MRI断面上的形态特征。方法 30例健康成人志愿者,以大脑AC-PC线为扫描基线,行横断层3 mm薄层及矢状面7 mmMR扫描。在微型计算机上将扫描数据以Dicom3.0格式导入eFilm2.1... 目的通过研究以AC-PC线为扫描基线的活体MR图像,分析大脑颞上沟在MRI断面上的形态特征。方法 30例健康成人志愿者,以大脑AC-PC线为扫描基线,行横断层3 mm薄层及矢状面7 mmMR扫描。在微型计算机上将扫描数据以Dicom3.0格式导入eFilm2.1工作站,利用"3D-Cursor"技术观察颞上沟在连续横断层面上的形态及位置并进行分段。结果在连续薄层MR图像层面上准确识别颞上沟,并得出颞上沟的形态及特征:在矢状面上可以分为水平段及升段,二者之间出现明显的拐点。结论在横断面连续薄层MR图像上准确识别颞上沟,可以为颞上沟区域病灶的定位和外科手术入路方案的制定提供解剖学依据。 展开更多

关键词 颞上沟 断层影像解剖学 连合间径 立体定位 磁共振成像

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计算机辅助CT引导经皮肺结节穿刺活检临床应用 被引量：1

6

作者 乔晓春 沈龙山 《淮海医药》 CAS 2012年第4期297-299,共3页

目的评价CT引导下肺结节病变经皮穿刺术的技术要点及临床应用价值。方法本组78例CT诊断肺结节患者,病灶直径为1～3 cm,平均(1.9±0.7)cm。采用计算机辅助多平面重组精确三维定位后,行经皮肺穿刺术,所取组织同时作细胞学和组织学检... 目的评价CT引导下肺结节病变经皮穿刺术的技术要点及临床应用价值。方法本组78例CT诊断肺结节患者,病灶直径为1～3 cm,平均(1.9±0.7)cm。采用计算机辅助多平面重组精确三维定位后,行经皮肺穿刺术,所取组织同时作细胞学和组织学检查。病例经手术病理证实或经临床随访而明确结果。结果 78例中恶性49例,良性病变29例,总穿刺敏感性94.2%,特异性100%,符合率96.1%,阳性预测值100%,阴性预测值89.6%。9例并发气胸,11例肺内少量渗血,1例咯血,1例胸腔大量出血,并发症发生率28.21%(22/78),经处理后均治愈。结论计算机辅助CT引导肺结节病变经皮穿刺术活检对肺结节的定性有重要价值。 展开更多

关键词 肺疾病 经皮肺穿刺 活组织检查 针吸 体层摄影术 X线计算机

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子宫肌瘤31例MRI诊断体会 被引量：1

7

作者 潘景娥 《淮海医药》 CAS 2010年第5期410-411,共2页

目的探讨MRI对子宫肌瘤的诊断价值及表现特征。方法对31例子宫肌瘤行MRI检查,并对其结果做出分析。结果31例患者经MRI检查后,除2例误诊为子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜息肉外,其余29例均经手术证实,诊断准确率为93.2%。结论MRI在子宫肌瘤的... 目的探讨MRI对子宫肌瘤的诊断价值及表现特征。方法对31例子宫肌瘤行MRI检查,并对其结果做出分析。结果31例患者经MRI检查后,除2例误诊为子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜息肉外,其余29例均经手术证实,诊断准确率为93.2%。结论MRI在子宫肌瘤的定性、大小、位置与宫腔的关系上有较高的诊断价值,MRI矢状位检查是扫描子宫的必要层面。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 磁共振成像 诊断

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64排螺旋CT在甲状舌管囊肿诊断中的价值

8

作者 吴磊 朱晶洁 +1 位作者 沈龙山 石祖强 《淮海医药》 CAS 2015年第6期525-526,共2页

目的：探讨甲状舌管囊肿的CT表现及临床价值。方法回顾性分析14例手术病理证实为甲状舌管囊肿的CT资料。结果14例平扫，11例位于颈前正中区，2例偏左，1例偏右；3例位于舌骨前方，8例位于舌骨下区，2例位于舌骨上区，1例位于胸骨上区域... 目的：探讨甲状舌管囊肿的CT表现及临床价值。方法回顾性分析14例手术病理证实为甲状舌管囊肿的CT资料。结果14例平扫，11例位于颈前正中区，2例偏左，1例偏右；3例位于舌骨前方，8例位于舌骨下区，2例位于舌骨上区，1例位于胸骨上区域。 CT平扫表现为圆形、类圆形囊性占位，囊内容物为基本均匀的低密度，平均CT值25～39 Hu。13例囊壁厚薄均匀，边缘光整，1例囊壁增厚，边缘毛糙。6例平扫后增强扫描，囊壁强化，囊内容物均无强化。 CT诊断与手术病理结果符合率为100％。结论甲状舌管囊肿发生的部位及CT表现具有特征性，据此可准确诊断及鉴别诊断，临床应用价值高。 展开更多

关键词 甲状舌管囊肿 体层摄影术 螺旋计算机 鉴别 诊断

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桥小脑角区表皮样囊肿MRI征象分析

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作者 刘三春 沈龙山 《淮海医药》 CAS 2012年第6期511-512,共2页

目的探讨桥小脑角区表皮样囊肿的典型及非典型MRI特征。方法回顾经手术病理证实为桥小脑角区表皮样囊肿15例,分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI检查方法及影像表现。15例均为平扫后增强。结果 12例病灶表现典型,T1WI及T2WI均为高于脑脊液... 目的探讨桥小脑角区表皮样囊肿的典型及非典型MRI特征。方法回顾经手术病理证实为桥小脑角区表皮样囊肿15例,分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI检查方法及影像表现。15例均为平扫后增强。结果 12例病灶表现典型,T1WI及T2WI均为高于脑脊液、低于脑实质信号的均质性肿瘤,呈匍匐式生长。3例MRI征象不典型,呈类圆形,T1WI呈不均匀低信号,其内见条状、斑片状高信号,T2WI为高信号,其内见条状、斑片状低信号,FLAIR像信号稍低,其内见斑片状稍高信号。增强扫描均未见显著强化。结论桥小脑角区表皮样囊肿MRI表现存在部分征象不典型,充分认识不典型征象对于正确诊断与治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 表皮样囊肿 桥小脑角区 磁共振成像 诊断

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磁共振DTI技术对高血压性脑出血患者预后评估 被引量：1

10

作者 邹璇 刘三春 +1 位作者 沈龙山 王大巍 《医学影像学杂志》 2022年第11期1983-1985,共3页

目的探讨MR弥散张量成像(DTI)技术对高血压性脑出血(HICH)患者预后评估价值。方法选取102例HICH患者,按照其发病3个月后受累肢体肌力变化,将Brunnstrom肌力分级≥3级者纳入预后良好组,肌力<3级者纳入预后不良组。对比两组患者发病24 ... 目的探讨MR弥散张量成像(DTI)技术对高血压性脑出血(HICH)患者预后评估价值。方法选取102例HICH患者,按照其发病3个月后受累肢体肌力变化,将Brunnstrom肌力分级≥3级者纳入预后良好组,肌力<3级者纳入预后不良组。对比两组患者发病24 h内MRDTI检查参数,即各项异性分数(FA)。运用Pearson法分析FA与患者神经功能缺损(NIHSS)评分、瘫痪分级(PG)的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA联合NIHSS、PG评分评估HICH患者预后灵敏度、特异度。结果102例患者中46例发病3个月后肌力分级<3级,纳入预后不良组。两组患者年龄、性别等基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组入院24 h内FA较预后不良组更高,其NIHSS评分、PG评分较预后不良组更低(P<0.05)。相关性分析结果显示,HICH患者FA与NIHSS评分、PG评分均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以FA≤0.39、NIHSS评分≥8分、PG评分≥5分为截断值,三者联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.921,其灵敏度、特异性分别为91.05%、93.36%。结论MRDTI技术能够为HICH预后的评估提供一定参考,结合NIHSS评分及PG评分有助于进一步提高预测准确率。 展开更多

关键词 磁共振成像 高血压性脑出血

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支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的疗效观察 被引量：1

11

作者 张青波 张玉 +2 位作者 白建中 刘涛 牛国旗 《淮海医药》 CAS 2021年第6期562-566,共5页

目的:探讨支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析某院骨科收治的36例踝关节骨折患者的临床资料,均存在Herscovici D型内踝骨折,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组。对照组18例患者采用传统空... 目的:探讨支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析某院骨科收治的36例踝关节骨折患者的临床资料,均存在Herscovici D型内踝骨折,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组。对照组18例患者采用传统空心螺钉固定,观察组18例患者采用支撑钢板联合空心螺钉固定。比较术后2组患者骨折愈合时间、完全负重时间、复位丢失率、并发症发生率及术后12个月美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)。结果:36例患者均获得(14.2±1.6)个月随访;观察组骨折复位丢失率为5.6%,明显低于对照组的38.9%(P<0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间小于对照组,术后12个月AOFAS评分观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折具有固定牢靠、早期功能锻炼、加快康复、提高踝关节功能等优点,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 踝关节骨折 Herscovici D型 支撑钢板 空心螺钉 切开复位内固定术

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扩散张量成像独特神经显像优势在临床中的应用价值与进展 被引量：1

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作者 朱晓云 沈龙山 邹文涛 《分子影像学杂志》 2023年第6期1143-1148,共6页

磁共振成像技术在显示脑组织结构、判断颅内病变方面具有独特优势。随着成像技术的不断发展,出现了许多功能磁共振成像新技术。扩散张量成像是在弥散加权成像序列的基础上发展出的新序列,扩散张量成像根据脑组织中水分子的扩散内在方向... 磁共振成像技术在显示脑组织结构、判断颅内病变方面具有独特优势。随着成像技术的不断发展,出现了许多功能磁共振成像新技术。扩散张量成像是在弥散加权成像序列的基础上发展出的新序列,扩散张量成像根据脑组织中水分子的扩散内在方向性,能够完整的显示出神经纤维束走形,是目前唯一能在活体内评估神经纤维束微观结构的无创性成像方法。神经细胞是永久细胞,不具有再生能力,脑组织发生病变后的常见后遗症(如中枢性偏瘫、意识障碍、感觉障碍),多是由于病变部位神经细胞缺血受损,颅内神经纤维联系传导中断所导致。通过扩散张量成像早期对病灶区域的神经受损程度进行评估,有利于临床确定更精准的诊疗方案,进而早期干预、改善预后。利用其独特神经显像优势,本文主要围绕可导致神经细胞变性的疾病(如脑卒中、脑肿瘤、神经系统退行性疾病、癫痫及脑发育障碍等),通过扩散张量成像在辅助早期诊断、协助临床治疗及预测患者远期预后等几个方面的应用,探讨其在临床中的应用价值与进展。 展开更多

关键词 扩散张量成像 神经系统疾病 应用价值

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基于多模态MRI对颅内动脉粥样硬化的斑块特征、血流动力学、侧支循环及临床疗效评估的应用进展

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作者 陈禹 沈龙山 +2 位作者 程雯 陈刘成 王震寰 《分子影像学杂志》 2023年第3期566-570,共5页

颅内动脉粥样硬化疾病是导致全球缺血性卒中最常见的原因之一,且其具有较高的复发风险。在脑卒中的影像学诊断、风险分层、治疗方式的选择及预后评估等方面,多模态MRI技术有着其他影像学技术难以具有的空间分辨率、脑脊液抑制等优势。... 颅内动脉粥样硬化疾病是导致全球缺血性卒中最常见的原因之一,且其具有较高的复发风险。在脑卒中的影像学诊断、风险分层、治疗方式的选择及预后评估等方面,多模态MRI技术有着其他影像学技术难以具有的空间分辨率、脑脊液抑制等优势。本文从斑块的影像学特征、血流动力学及侧支代偿状态等多个维度对多模态MRI在评估脑卒中风险中的应用价值进行综述,旨在为脑卒中精准风险分层及预后评估等方面提供参考。 展开更多

关键词 高分辨磁共振 血管壁成像 颅内动脉粥样硬化 缺血性事件 高危因素

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超急性期脑梗死的CT诊断(附43例分析)

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作者 朱永霞 刘浩 《淮海医药》 CAS 2010年第3期197-199,共3页

目的探讨超急性期脑梗死的CT表现特点,提高诊断水平。方法回顾性分析43例经临床诊断的超急性期脑梗死的CT平扫表现(发病6h内)。结果43例中24例CT表现为阴性,19例有阳性表现,4例出现大脑中动脉高密度征,8例岛带消失征,9例豆状核轮廓模糊... 目的探讨超急性期脑梗死的CT表现特点,提高诊断水平。方法回顾性分析43例经临床诊断的超急性期脑梗死的CT平扫表现(发病6h内)。结果43例中24例CT表现为阴性,19例有阳性表现,4例出现大脑中动脉高密度征,8例岛带消失征,9例豆状核轮廓模糊或密度减低,脑回肿胀、脑沟变浅或消失12例。结论基层医院常规CT平扫对超急性期脑梗死有诊断价值。 展开更多

关键词 脑梗塞 超急性 体层摄影术 X线计算机 诊断

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