初次全髋关节置换术后患者髋关节疼痛原因随访研究 被引量：17

1

作者 赵志 肖玉周 +2 位作者 周新社 周建生 尚希福 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3197-3202,共6页

目的探讨初次全髋关节置换术（THA）后影响髋关节疼痛的因素及防治方法。方法对我院2006年1月—2012年1月初次行THA并具有完整资料的229例（238髋）患者进行随访,实际随访到155例（共164髋）,随访率为67.7%;随访时间为1～6年,平均3.7年... 目的探讨初次全髋关节置换术（THA）后影响髋关节疼痛的因素及防治方法。方法对我院2006年1月—2012年1月初次行THA并具有完整资料的229例（238髋）患者进行随访,实际随访到155例（共164髋）,随访率为67.7%;随访时间为1～6年,平均3.7年。初次筛选采用Charnley髋关节评分标准,髋关节出现疼痛患者进一步用Harris髋关节评分标准,对出现疼痛的17例（18髋）患者进一步分析疼痛的原因,并用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。结果 17例（18髋）患者出现术后髋关节疼痛,疼痛原因为：关节内因素8例（47.1%）,包括假体脱位3例（3髋）（17.6%）、假体感染2例（2髋）（11.8%）、无菌性炎症2例（3髋）（11.8%）、假体松动1例（1髋）（5.9%）;关节外因素4例（23.5%）,包括腰椎源性疾病3例（3髋）（17.6%）,异位骨化1例（1髋）（5.9%）;其他原因5例（29.4%）,包括心理及精神因素2例（2髋）（11.8%）,不明原因3例（3髋）（17.6%）。结论引起THA后疼痛的关节内外源性因素很多,包括假体脱位、松动、不稳及感染等;心理及精神因素引起的疼痛易被临床医生忽视,不明原因疼痛是目前临床诊断和预防的难题。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 疼痛 手术后 疼痛原因 随访研究

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骨质疏松症对松质骨骨小梁应力与微损伤关系的影响 被引量：20

2

作者 丁海 朱振安 +1 位作者 薛晶 贠晓飞 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第1期68-74,共7页

目的应用显微CT和微有限元分析评估微损伤、微骨折骨小梁的应力、应变,探讨骨质疏松症对骨小梁应力和微损伤、微骨折之间关系的影响。方法通过显微CT扫描健康和骨质疏松人体髋臼松质骨,构建松质骨块三维微有限元模型,在无摩擦的位移边... 目的应用显微CT和微有限元分析评估微损伤、微骨折骨小梁的应力、应变,探讨骨质疏松症对骨小梁应力和微损伤、微骨折之间关系的影响。方法通过显微CT扫描健康和骨质疏松人体髋臼松质骨,构建松质骨块三维微有限元模型,在无摩擦的位移边界条件下模拟松质骨块的单轴压缩实验,通过非线性微有限元分析得到在不同表观应变下骨小梁的应力、应变、微损伤和微骨折。结果 0.05%-0.50%表观应变下,健康和骨质疏松松质骨未损伤骨小梁的应力在50 MPa以下,微损伤骨小梁应力在110 MPa以上。健康松质骨骨小梁的平均应力相对较高,骨质疏松松质骨骨小梁最高应力值相对较高。健康和骨质疏松松质骨骨小梁均出现微损伤,健康松质骨骨小梁微损伤较多,骨质疏松骨骨小梁出现微骨折。结论在表观小应变范围内,健康松质骨骨小梁能承受更高的应力,出现较多的微损伤,而骨质疏松松质骨高应力骨小梁群内出现微骨折。 展开更多

关键词 骨小梁 显微CT 有限元分析 骨质疏松 微损伤 应力

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股骨近端解剖与生物力学研究进展 被引量：19

3

作者 常文举 丁海 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第2期188-192,共5页

髋部骨折是老年人主要的致伤和致死原因之一,随着我国人口的老龄化进展,其发生率也逐渐增加,给家庭和社会带来沉重的经济负担。髋部骨折的主要治疗方法包括骨折内固定术和髋关节置换术。综述股骨近端解剖结构特点与载荷传递机制的关系... 髋部骨折是老年人主要的致伤和致死原因之一,随着我国人口的老龄化进展,其发生率也逐渐增加,给家庭和社会带来沉重的经济负担。髋部骨折的主要治疗方法包括骨折内固定术和髋关节置换术。综述股骨近端解剖结构特点与载荷传递机制的关系、股骨近端皮质骨和松质骨的力学分布以及国内外对于髋部骨折风险预测的生物力学研究方法的最新进展,从生物力学角度理解髋部骨折,提高老年人髋部骨折风险预测的准确性,促进股骨近端骨折治疗方法和内植物的正确选择和应用。 展开更多

关键词 股骨近端 骨质疏松 生物力学 解剖

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抑制单羧酸转运蛋白1可增强鼻咽癌细胞HNE1/DDP对顺铂诱导凋亡的敏感性 被引量：5

4

作者 张配 刘芳 +5 位作者 高娇 马琳艳 孙小锦 郑海伦 刘浩 赵素容 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期883-888,共6页

目的探讨siRNA沉默单羧酸转运蛋白1(MCT1)增强鼻咽癌细胞HNE1/DDP对顺铂诱导凋亡的敏感性及其可能机制。方法 Western blot检测HNE1和HNE1/DDP细胞中MCT1的表达及siRNA转染沉默MCT1在HNE1/DDP细胞中MCT1的表达;MTT法检测不同浓度顺铂和M... 目的探讨siRNA沉默单羧酸转运蛋白1(MCT1)增强鼻咽癌细胞HNE1/DDP对顺铂诱导凋亡的敏感性及其可能机制。方法 Western blot检测HNE1和HNE1/DDP细胞中MCT1的表达及siRNA转染沉默MCT1在HNE1/DDP细胞中MCT1的表达;MTT法检测不同浓度顺铂和MCT1 siRNA联合顺铂对HNE1/DDP细胞的增殖抑制作用;PI单染流式细胞术检测细胞凋亡;线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)检测细胞线粒体膜电位;Western blot检测Mcl-1、Bak、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果 MCT1在HNE1/DDP细胞中高表达,抑制MCT1的表达可增加HNE1/DDP细胞对顺铂的敏感性(P<0.05),部分逆转鼻咽癌细胞对顺铂的耐药。此外,抑制MCT1的表达可增强HNE1/DDP细胞对顺铂诱导凋亡的作用,MCT1 siRNA与8μmol/L顺铂联合作用于HNE1/DDP细胞24 h的凋亡率为(51.23±2.86)%,较单用MCT1 siRNA、顺铂的凋亡率明显升高(P<0.05)。同时使细胞线粒体膜电位降低,下调Mcl-1、Bcl-2的表达和上调Bax的表达。结论抑制MCT1的表达可增强鼻咽癌HNE1/DDP细胞对顺铂诱导凋亡的敏感性,其机制可能与下调Mcl-1、Bcl-2和上调Bax有关。 展开更多

关键词 鼻咽癌细胞 顺铂 耐药性 单羧酸转运蛋白1 小干扰RNA

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骨肉瘤中血管生成拟态和VEGF-C的表达及临床意义 被引量：4

5

作者 柴大敏 鲍正齐 +3 位作者 胡建国 马莉 刘福兴 陶仪声 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期130-136,共7页

目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growthfactor-C,VEGF-C)在骨肉瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学及CD34和过碘酸-雪夫(periodic acid-shiff,PAS)套染法,检测活检... 目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growthfactor-C,VEGF-C)在骨肉瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学及CD34和过碘酸-雪夫(periodic acid-shiff,PAS)套染法,检测活检术后切除组织108例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中VM、VEGF-C的表达及微血管密度(mi-crovessel density,MVD),统计分析三者之间及其与患者临床病理因素和预后之间的关系。结果 VM、VEGF-C过表达及MVD≥23阳性率在骨肉瘤组织分别为61.11%(66/108)、60.19%(65/108)及59.26%(64/108),在骨软骨瘤组织分别为0%(0/20)、25%(5/20)及20%(4/20),差异有统计学意义(均P<0.05);VM、VEGF-C过表达及MVD两两之间正相关,且均与骨肉瘤病理分级、软组织浸润、远处转移、Enneking分期及患者术后生存期有关(均P<0.01);及COX多因素分析提示远处转移、病理分级、Enneking分期、VM和VEGF-C表达水平及MVD是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论 VM可能是判断骨肉瘤预后的新指标,联合检测VM、VEGF-C和MVD对骨肉瘤的进展、预后判断有重要意义。 展开更多

关键词 骨肉瘤 血管生成拟态 血管内皮生长因子-C 微血管密度 预后

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压配型髋臼假体置换后骨性髋臼的微有限元分析 被引量：3

6

作者 丁海 刘凤祥 +2 位作者 毛远清 刘铭 朱振安 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第3期200-205,共6页

目的探讨压配型髋臼假体置换术后骨性髋臼皮质骨和松质骨的骨小梁应力分布模式及松质骨是否参与承载负荷。方法应用显微CT扫描骨性髋臼的骨小梁,建立骨性髋臼的三维微有限元模型。计算压配型髋臼假体置换后骨性髋臼骨小梁的应力和应变,... 目的探讨压配型髋臼假体置换术后骨性髋臼皮质骨和松质骨的骨小梁应力分布模式及松质骨是否参与承载负荷。方法应用显微CT扫描骨性髋臼的骨小梁,建立骨性髋臼的三维微有限元模型。计算压配型髋臼假体置换后骨性髋臼骨小梁的应力和应变,分析骨性髋臼骨小梁应力、应变的生物力学特征。结果当压配型金属髋臼假体植入髋臼后,骨性髋臼外表面的最高应力区位于耻骨区,最高应力为1.389 MPa。在臼顶区,高应力区的面积最大。在骨性髋臼内部的松质骨,高应力区主要分布在臼顶区,分布区域相对较广。当施加1.372 k N载荷后,骨性髋臼外表面面积较大高应力区位于臼顶区域和耻骨区域,臼顶区的最高拉应力为0.604 MPa,耻骨区骨小梁出现微损伤。在骨性髋臼内部的松质骨,面积较大高应力区主要分布在臼顶区和耻骨区。结论高应力区沿着骨性髋臼外表面呈现3点式环形分布,集中分布于耻骨区、坐骨区、臼顶区;髋臼内部松质骨骨小梁通过形变导致应力分布更加均匀。髋臼松质骨具有承受载荷功能。 展开更多

关键词 髋臼 骨小梁 微有限元分析 微损伤 应力

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四肢骨折合并血管损伤的一期外科治疗 被引量：4

7

作者 余朝文 高涌 +3 位作者 周为民 官建中 聂中林 余立权 《实用医学杂志》 CAS 2008年第16期2839-2840,共2页

目的:总结四肢骨折合并血管损伤36例患者手术救治经验体会,探讨一期外科手术治疗方法。方法:全组36例患者均采用一期外科手术治疗,在处理骨折的同时或之前积极检查临近血管的损伤情况,修整断端或切除损伤段,一期采用自体大隐静脉间置移... 目的:总结四肢骨折合并血管损伤36例患者手术救治经验体会,探讨一期外科手术治疗方法。方法:全组36例患者均采用一期外科手术治疗,在处理骨折的同时或之前积极检查临近血管的损伤情况,修整断端或切除损伤段,一期采用自体大隐静脉间置移植重建损伤血管。结果:全组无手术死亡病例,除1例合并严重感染截肢外,其余患者均保住了肢体,保肢率97%,随访3个月～4年,5例患者重建动脉出现吻合狭窄。结论:四肢骨折须高度重视合并血管损伤的可能性,一期手术处理骨折、重建损伤血管及有效的术后管理,可明显降低截肢率。 展开更多

关键词 骨折 血管损伤 外科手术

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全膝关节置换术后骨溶解的基础研究与临床诊治 被引量：6

8

作者 周建生 丁海 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第9期897-903,共7页

聚乙烯颗粒诱发了膝关节假体周围骨溶解,精准的膝关节假体位置和高交联超高分子聚乙烯垫片可以有效减少磨损颗粒及骨溶解,全膝关节置换术后的假体周围骨溶解需要膝关节翻修手术。影像学检查对骨溶解及临床评估至关重要,有助于制定正确... 聚乙烯颗粒诱发了膝关节假体周围骨溶解,精准的膝关节假体位置和高交联超高分子聚乙烯垫片可以有效减少磨损颗粒及骨溶解,全膝关节置换术后的假体周围骨溶解需要膝关节翻修手术。影像学检查对骨溶解及临床评估至关重要,有助于制定正确的翻修手术计划。膝关节翻修术中可以应用大块同种异体骨移植物、金属垫块及多孔钽金属垫块重建修复骨缺损,早中期临床随访结果良好。多孔钽金属垫块是治疗骨缺损的主流技术。对于严重骨缺损病例,需要应用限制型膝关节假体,甚至需要组合式肿瘤型假体和3D打印的个性化定制假体。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 骨溶解 翻修 骨缺损

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20例人工全髋关节翻修的治疗观察 被引量：1

9

作者 朱仲廉 尹宗生 +1 位作者 周建生 朱坤 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1544-1546,共3页

选择20例人工全髋翻修病例，均为单侧全髋关节翻修。对患者进行手术前后harris评分及髋关节活动度的评估。所有患者平均随访时间为1～2年，至末次随访时间为止，髋关节活动度较术前明显改善。X线未见假体周围透亮带及假体移位、假体周... 选择20例人工全髋翻修病例，均为单侧全髋关节翻修。对患者进行手术前后harris评分及髋关节活动度的评估。所有患者平均随访时间为1～2年，至末次随访时间为止，髋关节活动度较术前明显改善。X线未见假体周围透亮带及假体移位、假体周围骨溶解等现象。人工全髋关节翻修对各种原因所致初次全髋关节置换失败患者近期临床疗效明湿。 展开更多

关键词 髋关节 初次置换失败 人工全髋关节翻修 疗效

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MircoRNA-218下调BMI-1表达水平介导的抗骨肉瘤作用（英文） 被引量：1

10

作者 赖桂华 黄爱兰 +2 位作者 赵志 卢兴浩 祖文轩 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期505-510,共6页

目的初步探讨microRNA-218在人骨肉瘤中的抗肿瘤作用及其分子机制。方法利用qRT-PCR检测68例人骨肉瘤组织和癌旁组织中miR-218的表达水平。将miR-218模拟物或抗miR-218模拟物转染入人骨肉瘤Saos-2细胞,通过CCK-8、Annexin V-FITC和Weste... 目的初步探讨microRNA-218在人骨肉瘤中的抗肿瘤作用及其分子机制。方法利用qRT-PCR检测68例人骨肉瘤组织和癌旁组织中miR-218的表达水平。将miR-218模拟物或抗miR-218模拟物转染入人骨肉瘤Saos-2细胞,通过CCK-8、Annexin V-FITC和Western blotting检测转染后的细胞活性、细胞凋亡和C-PARP蛋白表达水平。利用luciferase assay筛选和识别miR-218的作用靶点及具体作用位点,进一步通过qRT-PCR和Western blotting检测转染miR-218模拟物或抗miR-218模拟物后Saos-2细胞中BMI-1基因和蛋白的表达水平。结果人骨肉瘤组织中的miR-218表达水平明显低于癌旁组织。CCK-8结果显示,与对照组相比,转染miR-218模拟物24、36和48 h后的Saos-2细胞活性显著降低,而转染抗miR-218模拟物的Saos-2细胞活性则显著增高。同时,转染miR-218模拟物组的C-PARP的蛋白表达水平较转染抗miR-218模拟物组和对照组明显增强。Annexin V-FITC凋亡检测结果显示,转染miR-218模拟物组的细胞凋亡数和凋亡率较对照组显著增加。此外,luciferase assay结果显示Saos-2细胞中miR-218的特异性作用靶点为BMI-1,在miR-218过表达时BMI-1的基因和蛋白表达水平明显被抑制,而miR-218敲除时则显著增强;miR-218可通过直接结合BMI-1 3'-UTR抑制BMI-1的表达。结论 miR-218可能通过下调BMI-1水平促进人骨肉瘤细胞Saos-2细胞凋亡,进而发挥其抗肿瘤作用。 展开更多

关键词 MIR-218 BMI-1 骨肉瘤 凋亡

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骨免疫学对骨质疏松症的调控作用研究进展 被引量：13

11

作者 王东 常文举 丁海 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1707-1710,1716,共5页

骨质疏松症是慢性全身性骨病,主要表现为骨量丢失、骨微结构退化,最终导致骨骼的脆性升高,骨折风险增高。目前中国老龄化人数逐步增加,已经步入老龄社会,骨质疏松及其导致的脆性骨折发病率逐年上升,极大地影响了患者的生命安全和生活质... 骨质疏松症是慢性全身性骨病,主要表现为骨量丢失、骨微结构退化,最终导致骨骼的脆性升高,骨折风险增高。目前中国老龄化人数逐步增加,已经步入老龄社会,骨质疏松及其导致的脆性骨折发病率逐年上升,极大地影响了患者的生命安全和生活质量,已经成为亟待解决的难题。在骨免疫学这一概念出现之前,由于免疫细胞在骨髓中形成,所以皆认为骨骼对免疫系统至关重要。但是免疫系统对骨骼的调控功能尚不是很清楚。2000年,Arron在Nature杂志上提出“骨免疫学”这一概念,并指出骨骼与免疫系统之间存在复杂的相互调控作用。自此之后,骨免疫学逐渐成为代谢性骨关节疾病的研究热点。骨免疫学在骨重建过程中具有重要的调控作用,其主要研究内容是阐明免疫系统、骨骼,两者之间存在密切复杂的互相调控机制。骨质疏松症的发生发展过程中,OPG/RANK/RANKL信号系统、免疫细胞及其产生的细胞因子都具有决定性的作用。骨免疫学为抗骨质疏松新型药物的研发奠定了理论根基。 展开更多

关键词 骨免疫学 骨质疏松 RANKL 骨保护素

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骨生物力学特性在骨质疏松症中的改变 被引量：18

12

作者 刘奋斗 丁海 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第4期388-392,共5页

骨质疏松症是一种以系统骨量、骨强度及骨微结构损害为特征常导致骨折风险增加的疾病,是绝经后妇女常见且严重的情况。骨的生物力学特性取决于骨材料数量、质量及其空间结构,主要受骨皮质、骨松质和骨胶原蛋白的影响。当骨质疏松症发生... 骨质疏松症是一种以系统骨量、骨强度及骨微结构损害为特征常导致骨折风险增加的疾病,是绝经后妇女常见且严重的情况。骨的生物力学特性取决于骨材料数量、质量及其空间结构,主要受骨皮质、骨松质和骨胶原蛋白的影响。当骨质疏松症发生时,骨皮质、骨松质和骨胶原蛋白均发生相应改变,从而导致骨生物力学特性的变化。重点对骨质疏松时骨皮质、骨小梁和胶原蛋白的变化加以概述,以全面认识骨生物力学特性在骨质疏松症中的改变。 展开更多

关键词 骨质疏松症 骨小梁 骨皮质 胶原蛋白 生物力学

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前路寰枢椎内固定的研究进展与展望 被引量：3

13

作者 丁祥 牛国旗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期112-114,共3页

寰枢椎解剖结构特殊且位于枕颈的连接部，其活动取决于寰枢关节的稳定性。因此组成该关节的两个寰枢外侧关节和一个中间关节的稳定性起决定性作用。当寰枢椎出现畸形及其它病变导致寰枢椎不稳、脱位时，患者可出现脊髓受压并引起四肢瘫... 寰枢椎解剖结构特殊且位于枕颈的连接部，其活动取决于寰枢关节的稳定性。因此组成该关节的两个寰枢外侧关节和一个中间关节的稳定性起决定性作用。当寰枢椎出现畸形及其它病变导致寰枢椎不稳、脱位时，患者可出现脊髓受压并引起四肢瘫痪，甚至发生呼吸功能不全。由于寰枢椎诸多特殊性及重要性，因此在脊柱外科治疗中较为棘手。寰枢椎内固定技术包括单纯前、后入路内固定及前后联合入路内固定；近年来，伴随着寰枢椎内固定技术理念及内固定器械的发展，经前方入路解决寰枢椎疾患的研究渐趋增多。本文现就前方入路寰枢椎内固定方法的进展予以综述及展望。 展开更多

关键词 寰枢椎不稳 内固定技术 寰枢关节 前路 呼吸功能不全 前后联合入路 前方入路 内固定器械

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经皮加压钢板与防旋股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床对比研究 被引量：8

14

作者 王安全 李鹏 +2 位作者 鲍志祥 周建生 罗海莺 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第5期102-105,共4页

目的比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)和防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取安徽省妇幼保健院2015年8月至2016年8月接诊的82例老年... 目的比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)和防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取安徽省妇幼保健院2015年8月至2016年8月接诊的82例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为PCCP组和PFNA组,每组各41例。比较两组患者手术相关指标、骨折融合时间、并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果两组患者手术用时比较无显著差异(P>0.05);PFNA组患者X线暴露时间和骨折融合时间均显著短于PCCP组(P<0.05),术中出血量多于PCCP组(P<0.05)。与术前(T_1)相比,两组患者术后1周(T_2)、术后2个月(T_3)及术后6个月(T_4)的Harris髋关节功能评分均逐渐升高(P<0.05),且PFNA组患者T_3、T_4时间点Harris髋关节功能评分均明显高于PCCP组(P<0.05)。两组患者各并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论PFNA与PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折效果相当,PFNA恢复速度快,PCCP出血量少,临床医师应根据患者具体情况合理选择治疗方式。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 经皮加压钢板

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