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蚌埠市维持性血液透析患者血管通路使用情况及影响因素分析 被引量：13
1
作者 黄玉萍 王道洋 +4 位作者 周玉叶 吴雪平 纵晓英 李莹 王德光 《中国血液净化》 CSCD 2021年第6期415-419,共5页
目的了解蚌埠市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次及目前血管通路使用情况及影响因素。方法对蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗大于3个月的患者进行问卷调查。记录患者临床资料、血管通路使用情况、血流... 目的了解蚌埠市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次及目前血管通路使用情况及影响因素。方法对蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗大于3个月的患者进行问卷调查。记录患者临床资料、血管通路使用情况、血流量、并发症;分析MHD患者不同类型血管通路的分布情况;对首次透析使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组与中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组患者的一般情况进行分析,并分析首次透析使用AVF的影响因素;对MHD患者AVF有无并发症进行比较并分析其影响因素。结果本研究纳入198例MHD患者,当前患者使用血管通路的比例分别为:AVF88.38%,带隧道带涤纶套导管9.09%,移植物内瘘2.53%;首次透析使用各种血管通路的比例为:AVF29.29%,带隧道带涤纶套导管12.12%,无隧道和涤纶套的透析导管58.59%。首次透析使用AVF组患者的受教育程度(高中及以上)及职工医保占比高于CVC组患者(51.7%比39.3%,P=0.010;82.8%比66.4%,P=0.038),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,受教育程度高(OR=3.046,P=0.007)及职工医保(OR=5.128,P=0.005)的患者首次透析时使用AVF的比例较高。MHD患者AVF有并发症组患者的血钙、血磷、血白蛋白、三酰甘油均高于无并发症组(F=0.180,P<0.001;F=21.637,P<0.001;F=0.028,P=0.021;F=0.665,P=0.024),差异有统计学意义。结论本患者队列中首次血液透析时血管通路以CVC为主,MHD阶段血管通路以AVF为主。文化程度越高,医保条件越好者首次透析使用AVF比例越高。血钙、血磷、白蛋白及三酰甘油水平可能是影响AVF并发症的危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 动静脉内瘘 并发症
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蚌埠地区老年维持性血液透析患者血管通路调查分析 被引量：7
2
作者 黄玉萍 徐辉 +3 位作者 王道洋 周玉叶 吴雪平 王德光 《中国血液净化》 CSCD 2021年第12期835-838,共4页
目的分析蚌埠地区老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况。方法纳入130例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,162例年龄<60岁的MHD患者作为非老年组。对老年组和非老年组患者首次透析及维持透析血管通... 目的分析蚌埠地区老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况。方法纳入130例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,162例年龄<60岁的MHD患者作为非老年组。对老年组和非老年组患者首次透析及维持透析血管通路的分布情况进行比较;并对老年MHD患者动静脉内瘘组及导管组临床资料进行分析。结果蚌埠地区老年MHD患者血管通路分布中,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)占比62.3%,移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)占比0.8%,带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)占比36.9%。老年组和非老年组患者首次透析使用临时导管的比例较高;老年组首次透析使用临时导管的比例明显高于非老年组(χ^(2)=18.945,P<0.001),非老年组首次透析使用AVF比例高于老年组(χ^(2)=17.505,P<0.001)。MHD血管通路方面老年组TCC使用率高于非老年组(χ^(2)=27.930,P<0.001)。老年MHD患者AVF组血红蛋白(t=-7.712,P<0.001)及白蛋白(t=-6.323,P<0.001)明显高于TCC组;AVF组糖尿病比例(t=14.857,P<0.001)、hsCRP(t=-3.172,P=0.002)及血肌酐(t=4.626,P=0.033)明显低TCC组。结论蚌埠地区老年MHD患者血管通路构成不太理想,距我国血管通路专家共识推荐的目标还有一定的差距。患者初次血液透析及MHD的动静脉内瘘使用率较低。MHD患者采用AVF通路透析对体内微炎症状态、营养状况及贫血影响较小。临床应将AVF作为透析患者血管通路的“首要选择”,在此基础之上兼顾“个体化”选择。 展开更多
关键词 血液透析 老年 血管通路 动静脉内瘘
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罗沙司他治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性 被引量：22
3
作者 刘莹莹 刘磊 +2 位作者 李祖海 万佑平 白友为 《安徽医学》 2022年第7期747-752,共6页
目的观察罗沙司他治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法选择2020年1~12月六安市人民医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血的老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者予以口服... 目的观察罗沙司他治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法选择2020年1~12月六安市人民医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血的老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者予以口服罗沙司他胶囊治疗,对照组患者予以静脉注射重组人促红素注射液治疗。两组患者均予以口服琥珀酸亚铁片,疗程24周。比较干预前后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TF)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)指标变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者Hb、Hct、SI、TIBC、TSAT、TF、SF、CRP、TC、TG、HDL、LDL比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组Hb、Hct、SI、TIBC、TSAT、TF治疗前后差值高于对照组(P均<0.05),SF、CRP、TC、TG、HDL、LDL治疗前后差值低于对照组(P均<0.05)。治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.149,P=0.700)。结论罗沙司他可纠正老年血液透析患者的贫血状况,促进铁的吸收和利用,还能改善患者炎症状态,调节脂质代谢。 展开更多
关键词 罗沙司他 老年 血液透析 肾性贫血
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