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神经内镜在经蝶入路切除垂体腺瘤术中、术后脑脊液漏中的应用 被引量：9
1
作者 姜之全 韩易 +3 位作者 徐德才 娄飞云 张少军 郑夏林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期922-925,共4页
目的：探讨神经内镜下修补经蝶入路切除垂体腺瘤术中、术后脑脊液漏的疗效。方法2012年1月～2013年12月神经内镜下修补经蝶入路切除垂体腺瘤术中、术后脑脊液漏19例（20例次）。神经内镜下鞍底修补术均采用“三明治方法”，即采用脂肪... 目的：探讨神经内镜下修补经蝶入路切除垂体腺瘤术中、术后脑脊液漏的疗效。方法2012年1月～2013年12月神经内镜下修补经蝶入路切除垂体腺瘤术中、术后脑脊液漏19例（20例次）。神经内镜下鞍底修补术均采用“三明治方法”，即采用脂肪、人工硬膜、阔筋膜及肌肉修补缺损。结果单纯神经内镜术中脑脊液漏行神经内镜修补9例，术后再次出现脑脊液漏1例，神经内镜二次修补后未再出现脑脊液漏。显微镜术中发生脑脊液漏10例：术中行神经内镜修补1例；8例显微镜下修补术后再出现脑脊液漏，行神经内镜二次修补；1例由于漏液较少，术中未予修补，仅予腰大池持续引流，术后仍持续脑脊液漏，并在引流第5天出现颅内感染，及时进行神经内镜修补联合持续腰大池外引流后控制感染，未再发生脑脊液漏。神经内镜下一次修补成功率为94．7％（18／19）。19例术后随访1～24个月，平均7个月，无一例复发。结论神经内镜修补经蝶入路术中、术后脑脊液漏安全有效。 展开更多
关键词 神经内镜 经蝶入路 垂体腺瘤 脑脊液漏
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神经内镜下单鼻孔经蝶切除鞍区Rathke囊肿 被引量：4
2
作者 姜之全 张少军 +2 位作者 张亚卓 宗绪毅 娄飞云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期835-837,共3页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶治疗鞍区Rathke囊肿的手术疗效、方法和技巧。方法回顾性分析2012年1月～2013年2月10例术后病理证实为鞍区Rathke囊肿的临床资料。临床主要表现为头痛、头晕及视力下降。均采用神经内镜下单鼻孔经蝶入路。结果1... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶治疗鞍区Rathke囊肿的手术疗效、方法和技巧。方法回顾性分析2012年1月～2013年2月10例术后病理证实为鞍区Rathke囊肿的临床资料。临床主要表现为头痛、头晕及视力下降。均采用神经内镜下单鼻孔经蝶入路。结果10例术中均完全清除囊液，大部分切除囊壁，术后患者头痛、头晕症状均消失，视力均较术前提高，未出现明显并发症，术后住院时间3～8d，平均6d。术后随访1—13个月，平均6个月，未见复发。结论神经内镜单鼻孔经蝶切除鞍区Rathke囊肿创伤小，术野清晰，能完全清除囊液，大部分切除囊壁，手术操作简单、安全，术后并发症少，恢复快，是治疗鞍区Rathke囊肿的理想治疗方法。 展开更多
关键词 神经内镜 RATHKE囊肿 单鼻孔经蝶
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限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的临床效果:51例前瞻性随机对照临床试验 被引量：14
3
作者 赵士兵 徐德才 +4 位作者 李锐 邹琪 陈真真 汪华学 何先弟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期111-115,共5页
目的探讨限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择蚌埠医学院第一附属医院2019年1月~2020年6月收治的预计ICU住院时间≥7 d的重型颅脑损伤术后患者,按随机数字表法,分为治疗组(行限制性液体... 目的探讨限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择蚌埠医学院第一附属医院2019年1月~2020年6月收治的预计ICU住院时间≥7 d的重型颅脑损伤术后患者,按随机数字表法,分为治疗组(行限制性液体管理策略,n=25),对照组(行常规液体管理策略,n=26)。收集手术时间、术中液体平衡数据,分别在术后入ICU时和入ICU 1、3、7 d行超声测量视神经鞘直径(ONSD)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、下腔静脉直径(IVC),并收集相应时间点格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、瞳孔直径、平均动脉压、心率、累计液体平衡等资料,记录机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果两组患者在手术时间、术中液体平衡、入ICU时ONSD、MCA-PI、IVC等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。累计液体平衡:两组1 d均为正平衡,3~7 d为负平衡,相同时间点,治疗组负平衡量显著大于对照组(P<0.05),且随治疗时间延长,负平衡量不断加大。ONSD、MCA-PI均呈现先高后低的趋势,两组1 d就较基线增大(P<0.05),组间无差异(P>0.05),3 d达到峰值,7 d下降,相同时间点治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NSE在1 d两组无差异(P>0.05),在3 d升高到峰值,对照组更高(P<0.05),7 d治疗组回落至1 d水平,对照组仍高于1 d。两组28 d病死率无明显差异(P>0.05),治疗组机械通气时间、ICU住院时间、气管切开数量均少于对照组(P<0.05)。结论应用限制性液体管理策略能更好地实现液体负平衡,减轻脑水肿,降低ONSD、MCA-PI,改善NSE、GCS等预后指标,减少机械通气时间和ICU住院时间,降低气管切开率,但对28 d病死率无影响。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 限制性液体管理策略 视神经鞘直径 大脑中动脉搏动指数 神经元特异性烯醇化酶
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基于功能近红外光谱技术(fNIRs)的帕金森病大鼠模型脑组织特性研究 被引量：6
4
作者 胡光霞 钱志余 +2 位作者 孙涛 杨天明 王文宏 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2360-2364,共5页
利用功能近红外光谱技术(functionality near infrared spectroscopy,fNIRs)探索帕金森病(parkin-son′s disease,PD)大鼠模型的脑组织功能特性。通过小动物磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)和电子计算机断层扫描(computed tomog... 利用功能近红外光谱技术(functionality near infrared spectroscopy,fNIRs)探索帕金森病(parkin-son′s disease,PD)大鼠模型的脑组织功能特性。通过小动物磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)和电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)对PD大鼠模型进行影像学研究,用fNIRs系统测试大鼠模型脑组织纹状体特征参数。实验结果表明,PD大鼠脑部没有明显的形态结构变化;优化散射系数(reducedscattering coefficient:μ′s)、脑血容量(cerebral blood volume:CBV)在PD大鼠的纹状体部与对照组间存在显著的差别;fNIRs测量参数(μ′s、CBV)与CT灌注(CTP)测定参数[CBF(cerebral blood flow),CBV]之间存在相关性。这些结果表明fNIRs可以作为PD研究的重要参考手段。 展开更多
关键词 功能近红外光谱 优化散射系数(μ′s) 脑血容量 脑组织特性
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功能区上矢状窦旁脑膜瘤术后暂时性瘫痪危险因素分析 被引量：4
5
作者 徐德才 李健 +3 位作者 赵永轩 马骏 刘后银 苏贺先 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期465-468,共4页
目的探讨功能区上矢状窦旁脑膜瘤术后暂时性瘫痪的危险因素。方法回顾性分析2005年5月至2015年12月手术治疗的96例功能区上矢状窦旁脑膜瘤患者临床资料，根据暂时性瘫痪诊断标准，分为暂时性瘫痪组（n=31）和非暂时性瘫痪组（n=65），... 目的探讨功能区上矢状窦旁脑膜瘤术后暂时性瘫痪的危险因素。方法回顾性分析2005年5月至2015年12月手术治疗的96例功能区上矢状窦旁脑膜瘤患者临床资料，根据暂时性瘫痪诊断标准，分为暂时性瘫痪组（n=31）和非暂时性瘫痪组（n=65），采用单因素分析和Logistic回归分析两组患者年龄、肿瘤大小、术前瘤周水肿、术前癫痫、上矢状窦完全被肿瘤侵犯闭塞、术中切开窦壁、术中回流静脉损伤等因素。结果单因素分析显示两组间年龄（r=14．943，P=0．000）、术前瘤周水肿（r=4．435，P=0．049）、上矢状窦完全被肿瘤侵犯闭塞（r=5．248，P=0．028）、术中切开窦壁（r=5．773，P=0．026）以及术中回流静脉损伤（x2=11．441，P=0．002）比较差异有统计学意义；Logistic回归分析上述因素显示年龄（OR=8．709，P=0．028）、术中回流静脉损伤（0R=16．242，P=0．012）、上矢状窦完全被肿瘤侵犯闭塞（OR=0．053，P=0．025）为术后暂时性瘫痪发生的相关因素。结论年龄和术中回流静脉损伤是术后暂时性瘫痪发生的危险因素，而上矢状窦完全被肿瘤侵犯闭塞是其保护因素。 展开更多
关键词 功能区上矢状窦 脑膜瘤 瘫痪 危险因素
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闭环支架半释放技术在颅内宽颈动脉瘤血管内介入治疗中的应用 被引量：4
6
作者 徐德才 李健 +2 位作者 张弢 娄飞云 姜之全 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期341-346,共6页
目的探讨闭环支架半释放技术在弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月~2021年1月采用闭环支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗37例颅内宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。共40个动脉瘤,其中破裂动脉瘤21... 目的探讨闭环支架半释放技术在弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月~2021年1月采用闭环支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗37例颅内宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。共40个动脉瘤,其中破裂动脉瘤21个,未破裂19个。结果16个动脉瘤使用LVIS支架,24个动脉瘤使用Enterprise或Enterprise2支架。技术成功率100%(40/40)。术中支架内血栓形成发生率8.1%(3/37)。术后即刻DSA显示RaymondⅠ级32个,Ⅱ级5个,Ⅲ级3个。出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分0分32例,1分2例,2分3例。37例随访时间6~19个月,平均9.6月。出院后3个月mRS 0分33例,1分2例,2分2例。末次DSA显示RaymondⅠ级31个,Ⅱ级6个,Ⅲ级3个。31个动脉瘤治愈,7个动脉瘤稳定,2个动脉瘤复发。结论闭环支架半释放技术在颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗中安全有效。 展开更多
关键词 动脉瘤 弹簧圈 支架辅助 栓塞
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低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤 被引量：7
7
作者 李健 徐德才 +1 位作者 张少军 苏贺先 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期924-926,939,共4页
目的探讨在颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗中应用低剖面可视化腔内支撑装置(Low-profile Visualized Intraluminal Support,LVIS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年12月～2017年8月25例颅内宽颈动脉瘤资料,其中14例为急性蛛网膜下腔... 目的探讨在颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗中应用低剖面可视化腔内支撑装置(Low-profile Visualized Intraluminal Support,LVIS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年12月～2017年8月25例颅内宽颈动脉瘤资料,其中14例为急性蛛网膜下腔出血。所有动脉瘤颈>4 mm或瘤颈体比>1/2。根据动脉瘤的瘤颈及载瘤动脉管径选择不同规格的LVIS支架,使用半释放技术释放支架。结果 25例颅内动脉瘤置入26枚支架(1例椎动脉夹层动脉瘤释放2枚),均成功释放。术后即时血管造影RaymondⅠ级23例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,出院时及1个月电话随访均恢复良好,格拉斯哥结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)5分。17例半年后复查脑血管造影,均无动脉瘤显影。结论对颅内宽颈动脉瘤,采用LVIS支架辅助栓塞治疗,效果明确,安全可靠。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架 栓塞
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幕上胶质瘤累及侧脑室患者预后分析
8
作者 张业森 杜帮 +4 位作者 娄飞云 苏贺先 张少军 姜之全 韩易 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2009-2012,共4页
目的探讨幕上胶质瘤患者预后与侧脑室累及与否的关系。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年1月至2021年8月手术治疗的60例幕上胶质瘤患者的临床资料。根据MRI显示侧脑室是否受侵犯分为累及组(26例)与未累及组(34例),... 目的探讨幕上胶质瘤患者预后与侧脑室累及与否的关系。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年1月至2021年8月手术治疗的60例幕上胶质瘤患者的临床资料。根据MRI显示侧脑室是否受侵犯分为累及组(26例)与未累及组(34例),比较两组患者术后全切率、手术时间、住院时间、术后病理类型、术后复发和术后生存率的差异。结果累及组与未累及组肿瘤全切比例分别为73.05%、82.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后病理级别类似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访4~33个月,累及组随访21例,复发6例,未累及组随访26例,复发2例。Kaplan-Meier生存分析提示两组生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论累及侧脑室的胶质瘤手术时间及住院时间较长,预后较差。 展开更多
关键词 胶质瘤 侧脑室 预后
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帕金森大鼠纹状体区近红外光谱活体微创在位检测研究
9
作者 孙涛 钱志余 +1 位作者 王文宏 戴峰 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期24-28,共5页
目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)测量帕金森(PD)大鼠纹状体区局部优化散射系数(μs’)与局部脑血容量(rCBV)的特点。方法:利用光学探头微创测量40只模型组大鼠毁损侧与健侧纹状体区的μ’s与rCBV,并与20只假手术组和20只正常组大鼠双侧... 目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)测量帕金森(PD)大鼠纹状体区局部优化散射系数(μs’)与局部脑血容量(rCBV)的特点。方法:利用光学探头微创测量40只模型组大鼠毁损侧与健侧纹状体区的μ’s与rCBV,并与20只假手术组和20只正常组大鼠双侧纹状体测量结果进行比较。结果:模型组毁损侧μs’与rCBV值分别与模型组健侧、假手术组和正常组双侧比较具有统计学差异(P<0.05);模型组健侧、假手术组和正常组双侧之间比较未见统计学差异。结论:通过近红外微创光学探头可以测量PD大鼠纹状体部的μs’与rCBV变化。 展开更多
关键词 近红外光谱 帕金森病 优化散射系数 脑血容量 大鼠
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