对规范化健康教育在神经内科护理中应用的效果观察 被引量：7

1

作者 赵玉洁 《当代医药论丛》 2014年第20期77-78,共2页

目的 :观察规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法 :选取2012年9月至2013年9月期间我院神经内科收治的90例患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例患者。为对照组患者进行常规护理,为观察组患... 目的 :观察规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法 :选取2012年9月至2013年9月期间我院神经内科收治的90例患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例患者。为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上进行规范化健康教育,比较对两组患者进行护理的效果。结果 :经过护理后,观察组患者掌握健康知识的优良率、躯体功能、心理功能及社会功能均优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在对神经内科患者进行护理时应用规范化健康教育,可提高患者对健康知识的认知水平,改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 健康教育 神经内科 护理 效果

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脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证 被引量：4

2

作者 张华倩 张梦 +2 位作者 马晓雯 李敏 朱宁宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期110-115,共6页

目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,... 目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果建模组有245例(61.25%)发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。 展开更多

关键词 脑卒中 医院-家庭过渡期 用药偏差 用药安全 服药依从性 高风险药品 风险预测模型 评估工具

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浅析基于案例的节目主持人式医学教学模式的建立 被引量：1

3

作者 黄银久 杨清玲 +4 位作者 胡小梅 胡明洁 许力 刘高峰 陈昌杰 《西北医学教育》 2014年第1期40-41,53,共3页

当今时代科技高速发展,可供医学教育工作者选择的教学方法较多。如何把各种方法和手段有机结合,探索适合我国医学专业教学的科学方法成为医学教育工作者必须思考的问题。本文作者对基于案例的节目主持人式医学教学模式的建立进行了探讨... 当今时代科技高速发展,可供医学教育工作者选择的教学方法较多。如何把各种方法和手段有机结合,探索适合我国医学专业教学的科学方法成为医学教育工作者必须思考的问题。本文作者对基于案例的节目主持人式医学教学模式的建立进行了探讨和分析。 展开更多

关键词 医学案例 主持人 教学模式 医学教育

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急性期视神经脊髓炎谱系病外周血IL-10水平与肢体伤残的相关性分析

4

作者 李玉玉 马博 +3 位作者 孙辉 许娟娟 许力 钱伟东 《淮海医药》 CAS 2022年第2期120-123,共4页

目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者肢体伤残与外周血白介素-10(IL-10)表达水平的相关性。方法:收集某院神经内科住院治疗的急性期NMOSD患者40例,根据水通道蛋白4(AQP4-IgG)的检测结果,将患者分为AQP4(+)组(18例)和AQP4(-)组(22... 目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者肢体伤残与外周血白介素-10(IL-10)表达水平的相关性。方法:收集某院神经内科住院治疗的急性期NMOSD患者40例,根据水通道蛋白4(AQP4-IgG)的检测结果,将患者分为AQP4(+)组(18例)和AQP4(-)组(22例)2个亚组,同时收集同期体检中心体检的年龄、性别与试验组匹配的健康志愿者30例作为健康对照组(HCs)。比较急性期NMOSD患者与健康对照组之间、AQP4(+)组与AQP4(-)组2个亚组之间血清IL-10水平表达的差异,并比较急性期NMOSD患者2个亚组之间诱发因素、临床症状、脊髓受累节段、视觉诱发电位(VEP)异常方面有无差异,针对IL-10表达水平与扩展残疾状况量表(EDSS)评分进行相关性分析。结果:急性期NMOSD患者外周血IL-10水平为(8.60±2.33)pg/mL,明显高于健康对照组的(3.90±2.09)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AQP4(+)组和AQP4(-)组2个亚组IL-10表达水平分别为(7.89±2.40)pg/mL、(9.18±2.15)pg/mL,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2个亚组患者在脊髓受累节段方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、诱发因素、临床症状、VEP异常方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);NMOSD急性期患者EDSS评分为(4.03±1.76)分,与外周血IL-10表达水平存在负相关性(r=-0.360,P=0.023)。结论:急性期NMOSD患者外周血IL-10表达水平升高,与EDSS评分之间存在负相关性,可作为NMOSD患者发生肢体瘫痪和致残的预测因素。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系病 水通道蛋白4抗体 白介素-10 肢体伤残 相关性分析

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鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松治疗神经精神狼疮的随访研究

5

作者 桑道乾 陈琳洁 《中国实用医药》 2007年第24期7-9,共3页

目的观察两种方法治疗神经精神狼疮(NPSLE)的远期疗效,并探讨NPSLE复发的危险因素。方法36例NPSLE随机分成两组,两组均静脉冲击甲泼尼龙冲(MP)1g3d,实验组联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)10mg和地塞米松(DXM)10mg每周1次,≤3次。对照组每周... 目的观察两种方法治疗神经精神狼疮(NPSLE)的远期疗效,并探讨NPSLE复发的危险因素。方法36例NPSLE随机分成两组,两组均静脉冲击甲泼尼龙冲(MP)1g3d,实验组联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)10mg和地塞米松(DXM)10mg每周1次,≤3次。对照组每周应用环磷酰胺(CTX)0.4g/1次,≤3次。观察两组1年内NPSLE的复发率和NPSLE复发时与未复发患者随访6个月和1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)△(不计神经精神评分)和泼尼龙维持量差异有无统计学意义。结果1年内实验组18例患者有2例复发,对照组16例有8例复发,实验组显著低于对照组。NPSLE复发时与未复发患者随访6个月、1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和泼尼龙维持量差异无统计学意义。结论静脉冲击MP联合鞘内注射MTX和DXM治疗NPSLE复发率低;NPSLE复发与SLEDAI和泼尼龙维持量无关。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 甲泼尼龙 甲氨蝶呤 地塞米松 环磷酰胺

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特异性抗神经元抗体对副瘤性神经系统综合征及癌症的预测和早期诊治价值

6

作者 陈齐鸣 《淮海医药》 CAS 2016年第1期1-3,共3页

副瘤性神经系统综合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNS）是一种与恶性肿瘤密切相关的神经系统疾病。它既非癌肿的直接侵犯、压迫及转移所至,也不是由于癌肿导致的代谢障碍、感染、血管性疾病、恶病质及放疗和化疗的并发症... 副瘤性神经系统综合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNS）是一种与恶性肿瘤密切相关的神经系统疾病。它既非癌肿的直接侵犯、压迫及转移所至,也不是由于癌肿导致的代谢障碍、感染、血管性疾病、恶病质及放疗和化疗的并发症引起的中枢神经系统（CNS）损害,往往是一种很小的固体肿瘤或处于癌前期阶段的肿瘤而导致的神经系统的远隔症状。 展开更多

关键词 系统综合征 抗神经元抗体 固体肿瘤 神经系统疾病 中枢神经系统 代谢障碍 血管性疾病 抗原特异性 前期阶段 小细胞肺癌

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血清糖化血红蛋白水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性 被引量：4

7

作者 李昭霞 路屹 骆嵩 《山东医药》 CAS 2022年第3期76-78,共3页

目的 分析血清糖化血红蛋白(HbA;)水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性。方法 急性小动脉闭塞型脑卒中患者100例,根据血清HbA;水平分为HbA;低水平组、HbA;中水平组、HbA;高水平组,采用美国国立卫生院卒中... 目的 分析血清糖化血红蛋白(HbA;)水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性。方法 急性小动脉闭塞型脑卒中患者100例,根据血清HbA;水平分为HbA;低水平组、HbA;中水平组、HbA;高水平组,采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度,采用改良的Rankin评分量表(mRS)评价入院30 d内预后。Pearson相关分析血清HbA;水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果HbA;低水平组神经功能缺损为轻度(NIHSS评分≤5分)23例、中重度(NIHSS评分>5分)8例;HbA;中水平组分别为15、18例;HbA;高水平组分别为7、29例;三组NIHSS评分比较,P均<0.05。HbA;低水平组mRS评分≤2分为20例、mRS评分≥3分为11例;HbA;中水平组分别为13、20例,HbA;高水平组分别为4、32例,3组mRS评分比较,P均<0.05。小动脉闭塞型脑卒中患者血清HbA;水平与NIHSS评分、mRS评分呈正相关(r分别为0.449、0.453,P均<0.05)。结论 血清HbA;水平与小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后相关,血清高水平HbA;的小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度重、预后差。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 缺血性脑卒中 小动脉闭塞型脑卒中 神经功能缺损程度 疾病预后

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IL-17在神经系统自身免疫性疾病中作用的研究进展 被引量：3

8

作者 李卓含 时鹏 年娣 《山东医药》 CAS 2021年第34期107-111,共5页

神经系统自身免疫性疾病是自身免疫细胞、免疫分子等自身的免疫性物质异常表达,攻击神经系统导致自身组织损害的一类炎性疾病。临床表现兼具免疫性疾病的复杂性和神经系统疾病的高致死性和致残性等特点。由于病因不明,缺乏特异性治疗方... 神经系统自身免疫性疾病是自身免疫细胞、免疫分子等自身的免疫性物质异常表达,攻击神经系统导致自身组织损害的一类炎性疾病。临床表现兼具免疫性疾病的复杂性和神经系统疾病的高致死性和致残性等特点。由于病因不明,缺乏特异性治疗方案,预后和转归普遍不理想。白细胞介素-17(IL-17)由CD4+T细胞分泌产生,在机体内参与多种疾病的炎性调控。适量IL-17在体内发挥免疫防御作用,但IL-17过度分泌和表达会促进IL-6等更多炎症因子分泌,与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-22、CCR6等多种炎性细胞因子、趋化因子协同扩大炎症效应,造成炎性细胞聚集和严重组织结构破坏。当IL-17、IL-22、TNF-α等炎性因子作用于神经系统时,可致患者产生认知和运动神经功能障碍等全身症状,严重影响患者生活质量和生命健康。 展开更多

关键词 自身免疫性疾病 白细胞介素-17 神经系统

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磁共振扩散张量成像在CIDP周围神经病变中的研究进展 被引量：2

9

作者 孙翠梅 路屹 《淮海医药》 CAS 2018年第3期375-377,共3页

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronicin-flammatorydemyelinatingpolyneuropathy，CIDP）又被称为慢性吉兰-巴雷综合征，是一种免疫介导的周围神经病，其病程为慢性进展或缓解复发，CIDP的全球发病率大约是（1．0～8．9）／1... 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronicin-flammatorydemyelinatingpolyneuropathy，CIDP）又被称为慢性吉兰-巴雷综合征，是一种免疫介导的周围神经病，其病程为慢性进展或缓解复发，CIDP的全球发病率大约是（1．0～8．9）／100000，80％～90％患者脑脊液表现为蛋白-细胞分离。典型临床症状为对称性近端或远端瘫痪和感觉丧失。免疫治疗为主要的治疗手段，目前主要以糖皮质激素及免疫球蛋白为主，血浆置换及免疫抑制剂也是其治疗手段。 展开更多

关键词 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 周围神经病变 磁共振扩散张量成像

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缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差及相关因素分析 被引量：9

10

作者 张华倩 陈芹 +7 位作者 薛梦婷 张梦 赵玉洁 夏玲玲 王先灿 梁婉滢 王楠 朱宁宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第19期16-20,共5页

目的探讨缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差现况及相关影响因素。方法选取出院2周、8周的缺血性脑卒中患者各190例,通过电话回访,采用用药偏差评估工具评估其用药偏差情况,并分析其影响因素。结果出院8周患者的用药偏差发生率(65... 目的探讨缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差现况及相关影响因素。方法选取出院2周、8周的缺血性脑卒中患者各190例,通过电话回访,采用用药偏差评估工具评估其用药偏差情况,并分析其影响因素。结果出院8周患者的用药偏差发生率(65.26%)高于出院2周的患者(56.32%);出院2周和8周的患者,药物种类减少(42.94%,54.87%)为主要偏差类型;心脑血管药类是出院2周时偏差的主要药物种类,遗忘(22.70%)和药物吃完后未及时开药(16.56%)为主要偏差原因;心脑血管药类为出院8周患者偏差的主要药物种类,症状好转而加药或减药(22.12%)和遗忘(16.37%)为主要偏差原因。logistic回归分析结果显示,出院诊断数量多是出院2周患者发生用药偏差的危险因素(P<0.05),年龄相对较轻和出院医嘱用药数量多是出院8周患者用药偏差的危险因素(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者在医院-家庭过渡期内的用药偏差发生率较高,且不同出院时间患者用药偏差影响因素存在差异。应针对不同出院时间内用药偏差的危险因素,积极探讨预防患者过渡期用药偏差的有效措施,确保其用药安全。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 用药偏差 医院-家庭过渡期 合理用药 慢性病 服药依从性 过渡期护理

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缺血性脑卒中二级预防药物依从性与疾病复发的关系研究

11

作者 叶明 时鹏 +2 位作者 张丽娜 许娟娟 罗文平 《中国实用医药》 2024年第10期152-156,共5页

目的本研究旨在探讨二级预防药物依从性现状及其与缺血性脑卒中复发之间的关系。方法200例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集其一般资料及相关指标,随访6个月,调查他汀类药物、抗血小板聚集药物等使用情况,采用Morisky用药依从性问卷(M... 目的本研究旨在探讨二级预防药物依从性现状及其与缺血性脑卒中复发之间的关系。方法200例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集其一般资料及相关指标,随访6个月,调查他汀类药物、抗血小板聚集药物等使用情况,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)分析药物依从性,并分析二级预防药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系。结果收集患者200例,失访21例,纳入179例,其中伴高血压患者106例、2型糖尿病患者62例,他汀类药物依从性良好112例,占62.57%,依从性差67例,占37.43%;抗血小板聚集药物依从性良好126例,70.39%,依从性差53例,占29.61%;降压药物依从性良好59例,77.63%,依从性差17例,占22.37%;降糖药物依从性良好39例,占76.47%,依从性差12例,占23.53%。排除单纯降压药依从性差11例、降糖药物依从性差6例、同时两种药物依从性差6例,剩余156例患者中,他汀类药物依从性好患者101例,复发9例,占比8.91%;依从性差患者55例,复发17例,占比30.91%。他汀类药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。抗血小板聚集药物依从性良好患者112例,复发7例,占比6.25%;依从性差患者44例,复发19例,占比43.18%。抗血小板聚集药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。根据二级预防药物常见依从性差原因设置问题选项,结果显示检查指标正常后自行停药、症状改善后自行停药为主要原因,其次为经济原因、不良反应等。结论缺血性脑卒中患者存在药物使用依从性差的问题,且依从性越差,缺血性脑卒中复发率越高,表明缺血性脑卒中二级预防药物依从性与复发之间存在密切关联。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 复发 二级预防药物依从性 关系

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LDL-C、HDL-C动态评估在急性脑梗死溶栓患者预后中的意义

12

作者 陈清清 崔涛 +1 位作者 吴斌 桑道乾 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第5期445-449,共5页

目的:探讨动态评估低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其比值在急性脑梗死(ACI)溶栓患者预后中的价值。方法:回顾性收集并分析2020年1月~2022年12月于太和县人民医院神经内科就诊并接受rt-PA静脉溶栓治疗的121例AC... 目的:探讨动态评估低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其比值在急性脑梗死(ACI)溶栓患者预后中的价值。方法:回顾性收集并分析2020年1月~2022年12月于太和县人民医院神经内科就诊并接受rt-PA静脉溶栓治疗的121例ACI患者临床资料,根据患者90 d后mRS评分状况分为预后不良组(n=33)和预后良好组(n=88),检测并比较两组患者溶栓内1 d、溶栓后1个月LDL-C、HDL-C水平差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评估以上指标的预测价值。结果:预后不良组的NIHSS评分、梗死体积、发病至溶栓的时间、合并高血压比例均高于预后良好组(P<0.05),体质量指数(BMI)低于预后良好组(P<0.05);两组患者溶栓后1个月LDL-C、LDL-C/HDL-C比值较溶栓内1d均下降,HDL-C值上升(P<0.05);且预后良好组HDL-C上升幅度优于预后不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI低(OR=0.730,95%CI:0.552~0.966)、梗死体积大(OR=1.088,95%CI:1.014~1.167)、发病至溶栓的时间长(OR=1.012,95%CI:1.000~1.023)、合并高血压(OR=4.911,95%CI:1.599~15.083)、HDL-C差值小(OR=0.753,95%CI:0.571~0.992)是影响ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);HDL-C差值预测的AUC面积为0.718(P<0.05)。结论:动态评估HDL-C的水平变化对判断ACI患者静脉溶栓后不良预后具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇 预测价值

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血浆置换和托珠单抗治疗六例2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者临床分析 被引量：13

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作者 骆嵩 杨丽娟 +2 位作者 王春 刘传苗 李殿明 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期227-231,共5页

目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠... 目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠单抗治疗)。观察血浆置换和托珠单抗治疗对患者体内过度炎症反应的抑制作用。结果:血浆置换治疗后,3例患者C反应蛋白和IL-6水平下降明显,淋巴细胞和凝血酶原时间均有改善;托珠单抗治疗后,3例患者炎症水平未见明显下降,淋巴细胞计数和凝血酶原时间也无明显改善。结论:COVID-19重型患者采用血浆置换治疗后炎症因子水平明显降低或恢复正常,而托珠单抗治疗患者炎症因子下降不明显。因此对于炎症反应强烈的COVID-19重型患者,血浆置换可能是首选。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 危重病 血浆置换 托珠单抗

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阿替普酶静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者早期疗效与长期预后的影响因素分析 被引量：42

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作者 郑海燕 路屹 骆嵩 《安徽医学》 2021年第2期157-161,共5页

目的探索影响急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓后早期疗效与长期预后的因素。方法选取2017年1月至2020年2月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科住院的AIS患者49例,均在发病4.5 h内行阿替普酶静脉溶栓治疗,收集患者一般资料及... 目的探索影响急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓后早期疗效与长期预后的因素。方法选取2017年1月至2020年2月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科住院的AIS患者49例,均在发病4.5 h内行阿替普酶静脉溶栓治疗,收集患者一般资料及相关血清学指标,早期疗效按溶栓后第14天的神经改善率分为有效组(≥18%)35例及无效组[<18%或美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分增加]14例,长期预后按出院后第90天临床结局改良RANKIN量表(又称mRS量表)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)26例及预后不良组(mRS评分>2分)23例。采用单因素分析、多因素logistic回归分析影响患者早期疗效与长期预后的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、入院NIHSS评分、溶栓时间窗、房颤史、脂蛋白(a)水平、纤维蛋白原(FIB)水平是早期疗效的影响因素(P<0.05);入院NIHSS评分、脂蛋白(a)水平、房颤史、D-二聚体水平、早期疗效是长期预后的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,入院NIHSS评分高值(OR=1.035,95%CI:1.013~1.153)、溶栓时间窗>3 h(OR=6.447,95%CI:1.740~50.120)、FIB水平越高(OR=3.852,95%CI:2.717~17.537)是早期疗效无效的独立危险因素(P<0.05);入院NIHSS评分高值(OR=1.163,95%CI:1.012~1.336)、脂蛋白(a)水平越高(OR=1.008,95%CI:1.001~1.015)是长期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论FIB、脂蛋白(a)分别是溶栓早期疗效与长期预后的血清标志物,这2项指标结合入院NIHSS评分供临床医师参考,可对静脉溶栓后AIS患者的病情及转归进行预判。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 疗效 预后

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急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性及其与病情关系分析 被引量：12

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作者 王娜娜 骆嵩 +1 位作者 李理 钱伟东 《山东医药》 CAS 2021年第27期6-9,共4页

目的分析急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性,并初步探讨其与脑梗死病情的关系。方法急性脑梗死患者224例,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,将患者分为轻度卒中组、中重度卒中组;根据脑梗死患者入院7 d内病情是否进展,分为非进... 目的分析急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性,并初步探讨其与脑梗死病情的关系。方法急性脑梗死患者224例,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,将患者分为轻度卒中组、中重度卒中组;根据脑梗死患者入院7 d内病情是否进展,分为非进展组与进展组;根据CYP2C19基因检测结果分为三型:广泛代谢型(EM型,酶活性为较高水平,即*1/*1)、中间代谢型(IM型,酶活性趋于中间水平,即*1/*2或*1/*3)、弱代谢型(PM型,酶活性为较低水平,即*2/*2,*2/*3和*3/*3)。比较不同组的基因型分布。结果急性脑梗死患者的CYP2C19基因型分布为EM型100例、IM型104例、PM型20例,等位基因频率分别为44.64%、46.43%、8.94%。与轻度卒中组比较,中重度卒中组EM型所占比例低,IM型及PM型所占比例高(P均<0.01);与非进展组比较,进展组EM型所占比例低,IM型及PM型所占比例高(P均<0.01)。结论皖北地区急性脑梗死患者携带CYP2C19基因型以EM型和IM型为主。携带基因EM型急性脑梗死患者病情较轻;携带IM型和PM型患者病情重。 展开更多

关键词 CYP2C19基因 基因多态性 脑梗死 神经功能缺损程度

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胼胝体梗死的MRI诊断 被引量：7

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作者 石士奎 陈俊清 +2 位作者 谢宗玉 桑道乾 路屹 《医学影像学杂志》 2009年第12期1519-1522,共4页

目的：探讨MRI对胼胝体梗死的诊断价值，提高对胼胝体梗死的MRI表现及临床意义的认识。方法：回顾性分析25例胼胝体梗死患者的MRI和临床表现资料，男14例，女11例，年龄17～82岁，平均53．8岁。全部病例均以肢体无力、言语不清、意识障... 目的：探讨MRI对胼胝体梗死的诊断价值，提高对胼胝体梗死的MRI表现及临床意义的认识。方法：回顾性分析25例胼胝体梗死患者的MRI和临床表现资料，男14例，女11例，年龄17～82岁，平均53．8岁。全部病例均以肢体无力、言语不清、意识障碍或反应迟钝就诊。所有患者均行常规颅脑MRI平扫，3例同时行MRI增强扫描，2例治疗后复查了MRI。结果：所有患者均存在胼胝体梗死，T1WI表现为低信号，T2WI及FLAIR为高信号，局限或弥漫性分布，波及胼胝体全层。病灶位于压部11例、膝部3例、体部1例；同时累及膝部及体部4例、体部及压部1例；单侧胼胝体全程受累5例。梗死灶沿胼胝体偏侧性分布（22例）明显多于对称性分布（3例），差异有统计学意义（Х^2=7．260，P〈0．05）。3例梗死灶增强扫描未见明显强化；2例治疗后复查MRI提示病灶明显缩小。结论：胼胝体梗死是临床急症之一，MRI可直观反映梗死灶部位及范围，是临床诊断胼胝体梗死最客观的参考指标。 展开更多

关键词 胼胝体 梗死 磁共振成像

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中国先天性副肌强直一家系致病基因初步研究 被引量：2

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作者 桑道乾 谈昕煜 +4 位作者 陈静 时鹏 许文芳 陈齐鸣 胡松年 《中国实用医药》 2013年第20期8-10,共3页

目的对收集的中国先天性副肌强直(PC)一家系致病基因进行初步筛查。方法采用测序的方法对中国PC家系的患者和正常人的SCN4A基因24个外显子测序,分析比较中国PC家系的患者和正常人与正常人群的差异。结果未发现该中国PC家系在SCN4A基因2... 目的对收集的中国先天性副肌强直(PC)一家系致病基因进行初步筛查。方法采用测序的方法对中国PC家系的患者和正常人的SCN4A基因24个外显子测序,分析比较中国PC家系的患者和正常人与正常人群的差异。结果未发现该中国PC家系在SCN4A基因24个外显子存在致病突变。结论该中国PC家系的发病与SCN4A基因无关。 展开更多

关键词 致病基因 肌强直 先天性 家系 中国 SCN4A基因 正常人群 初步筛查

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银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用 被引量：42

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作者 徐云侠 《安徽医学》 2011年第7期1010-1012,共3页

目的探讨银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果。方法 42例感染性压疮患者分为试验组和对照组,其中试验组22例,感染性压疮共26处;对照组20例,感染性压疮共23处;试验组采用银离子抗菌敷料治疗护理,而对照组采用传统的纱布敷料护理... 目的探讨银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果。方法 42例感染性压疮患者分为试验组和对照组,其中试验组22例,感染性压疮共26处;对照组20例,感染性压疮共23处;试验组采用银离子抗菌敷料治疗护理,而对照组采用传统的纱布敷料护理,比较两组患者伤口感染控制前的治疗时间、换药次数以及换药费用等情况。结果与对照组比较,银离子抗菌敷料对感染的控制率达100%,并能够明显缩短压疮感染控制时间,减少换药次数,而且两组敷料费用差异无统计学意义。结论银离子抗菌敷料护理操作方便,对感染性压疮具有很好的治疗效果。 展开更多

关键词 压疮 银离子 敷料 护理

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急性脑梗死早期阿替普酶静脉溶栓治疗的护理体会 被引量：10

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作者 吴伟莉 颜顺荣 《淮海医药》 CAS 2015年第6期617-618,共2页

目的观察急性脑梗死患者超早期运用阿替普酶(alteplase)溶栓治疗的临床疗效及安全性,探索阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的护理措施。方法选取2014年3月-2015年6月我科18例急性脑梗死患者,予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对其溶栓全程各阶段的... 目的观察急性脑梗死患者超早期运用阿替普酶(alteplase)溶栓治疗的临床疗效及安全性,探索阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的护理措施。方法选取2014年3月-2015年6月我科18例急性脑梗死患者,予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对其溶栓全程各阶段的护理措施进行分析。结果溶栓全程各阶段注重患者护理衔接,患者预后良好。结论阿替普酶超早期溶栓治疗急性脑梗死各阶段的联合护理对提高溶栓效果极为重要。 展开更多

关键词 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓 护理

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早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的临床效果观察 被引量：27

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作者 张敏 《淮海医药》 CAS 2016年第4期492-493,共2页

目的:对急性脑梗死患者进行早期康复护理,探讨其在患者肢体功能恢复中的临床效果。方法:选取128例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理,比较2组患者肢体... 目的:对急性脑梗死患者进行早期康复护理,探讨其在患者肢体功能恢复中的临床效果。方法:选取128例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理,比较2组患者肢体功能改善情况。结果:经治疗后,2组患者的运动功能评分、日常生活活动能力评分均较治疗前有所提高(P<0.05);观察组治疗后的肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理可促进急性脑梗死患者肢体功能恢复,提高患者的日常生活活动能力。 展开更多

关键词 急性脑梗死 肢体功能 早期康复 护理

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