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胃癌患者围术期营养管理方案的构建 被引量:8
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作者 季红敏 李秀川 +2 位作者 刘春芳 王姗 张婕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期31-36,共6页
目的构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮专家函询有... 目的构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威程度分别为0.92、0.95,总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218(均P<0.05)。最终形成包含营养管理模式、营养风险筛查和评估、术前营养干预、术后营养干预、营养支持监测与护理、出院宣教6项一级指标,16项二级指标,42项三级指标的营养管理方案。结论胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程,具有较好的可靠性和实用性,可进一步开展临床验证研究。 展开更多
关键词 胃癌 围术期 营养管理 营养支持 营养筛查 循证 德尔菲法 护理方案
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乳腺癌病人焦虑抑郁情绪与肠道菌群的相关性研究 被引量:8
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作者 李秀川 刘春芳 +3 位作者 杨婷婷 季红敏 钱军 郭书法 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期267-274,共8页
目的:探讨乳腺癌病人肠道菌群物种多样性、丰度等方面差的异性,分析乳腺癌病人肠道菌群与焦虑抑郁情绪的相关性。方法:选择2019年10月至2020年10月安徽省蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的乳腺癌病人30例,同期选取本院健康体检中心... 目的:探讨乳腺癌病人肠道菌群物种多样性、丰度等方面差的异性,分析乳腺癌病人肠道菌群与焦虑抑郁情绪的相关性。方法:选择2019年10月至2020年10月安徽省蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的乳腺癌病人30例,同期选取本院健康体检中心体检人员15例,依据焦虑自评量表、抑郁自评量表评分将研究对象分为乳腺癌有焦虑抑郁情绪组(BCAD组)、乳腺癌无焦虑抑郁情绪组(BCWAD组),非乳腺癌无焦虑抑郁情绪组(HWAD组),每组各15人。收集三组人群粪便标本进行测序,并进行肠道菌群和焦虑抑郁情绪相关性分析。结果:BCAD组焦虑得分(58.80±5.27)分、抑郁得分(59.60±4.94)分,BCWAD组焦虑得分(36.53±4.52)分、抑郁得分(38.20±3.78)分,HWAD组焦虑得分(35.13±5.28)分、抑郁得分(32.33±4.37)分,差异有统计学意义(P <0.05);高通量测序并生物信息学分析,三组的Shannon指数、Chao指数、Ace指数、Shannoneven指数和Coverage指数有统计学意义(P <0.05),Simpson指数无统计学意义(P> 0.05);群落差异分析三组肠道菌群在门属水平有不同细菌存在差异(P <0.05)。BCAD组肠道主要作用菌群为unclassified-Lachnospiracea、Sutterellaceae、Desulfovibrionales、Escherichia-Shigella,BCWAD组肠道主要作用菌群为Lactobacillus、Flavonifractor菌属。Pearson分析显示Campylobacterales、Helicobacteraceae、Anaerolineaceae等抑郁评分呈显著正相关,与焦虑评分不相关性(P>0.05)。结论:乳腺癌有焦虑抑郁情绪病人肠道菌群多样性及丰度降低,在门属水平上有一定差异,主要作用菌群为unclassified-Lachnospiracea、Campylobacterales、Helicobacteraceae,提示菌群结构的差异可能在乳腺癌焦虑抑郁情绪发生中起一定作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 焦虑 抑郁 肠道菌群
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营养状况对胃癌术后化疗耐受性及负性情绪的影响 被引量:29
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作者 徐令婕 毕清泉 +4 位作者 郑海燕 刘静静 祝梅 鲍士方 李娜 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第3期166-169,共4页
目的:探讨营养状况对恶性肿瘤病人术后化疗的耐受性及负性情绪影响。方法:纳入 2015年 7月~ 2017年 4月在我院行胃癌根治术后辅助化疗的病人,共计 78例。依据化疗前营养状况分为营养不良组(n = 40)和无营养不良组(n = 38)。观察两组化... 目的:探讨营养状况对恶性肿瘤病人术后化疗的耐受性及负性情绪影响。方法:纳入 2015年 7月~ 2017年 4月在我院行胃癌根治术后辅助化疗的病人,共计 78例。依据化疗前营养状况分为营养不良组(n = 40)和无营养不良组(n = 38)。观察两组化疗期间不良反应发生情况,采用正性负性情绪量表(PANAS)评估两组病人化疗前后负性情绪情况,统计因严重不良反应或负性情绪而停止化疗的病人比例。结果:化疗期间,营养不良组出现消化系统反应(食欲减退、恶心呕吐)及骨髓抑制反应(白细胞降低、血小板降低及红细胞降低)的比例均显著高于无营养不良组(P < 0.05)。两组病人化疗前 PANAS评分无统计学差异(P > 0.05)。最后一次化疗时,两组病人PANAS评分均显著高于本组化疗前(P < 0.01),但营养不良组病人高于无营养不良组病人(P < 0.01)。化疗期间,营养不良组病人共计有 13例因不耐受化疗而终止化疗,无营养不良组有 5例。营养不良组病人终止化疗比例显著高于无营养不良组病人[(32.5%,13/40) vs (13.2%,5/38),P = 0.032]。结论:营养不良的病人在术后行辅助化疗中更易出现不易耐受现象,且较营养正常病患更易产生负性情绪。 展开更多
关键词 营养不良 胃癌 化疗 耐受性 负性情绪
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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据总结 被引量:14
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作者 李雪儿 杨雪凝 +4 位作者 Akimana Sandra 王琴 段晓侠 汪艳 张静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期42-46,共5页
目的总结慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据,为开展长期家庭氧疗实践提供指导。方法计算机检索美国国立指南库、美国胸科协会、英国胸科协会、爱尔兰胸科协会者、澳大利亚和新西兰胸科协会、Cochrane Library、PubMed、JBI、... 目的总结慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据,为开展长期家庭氧疗实践提供指导。方法计算机检索美国国立指南库、美国胸科协会、英国胸科协会、爱尔兰胸科协会者、澳大利亚和新西兰胸科协会、Cochrane Library、PubMed、JBI、BMJ等网站及数据库关于慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的指南、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,由2名研究员对符合质量标准的文献进行证据提取归纳。结果共纳入10篇文献,包含指南5篇、临床决策1篇、专家共识1篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇,形成最佳证据25条,包括长期家庭氧疗的适应证、禁忌证、长期家庭氧疗原则、评估与监测、长期家庭氧疗方案、质量控制、注意事项、健康教育等10个主题。结论建议医护人员遵循最佳证据为患者制订个体化的长期家庭氧疗管理方案,促进循证实践。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 长期家庭氧疗 氧疗 证据总结 最佳证据 循证护理
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疲劳对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重影响的前瞻性队列研究 被引量:16
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作者 方紫妍 李雪儿 +6 位作者 杨雪凝 柳静 杨从艳 章凤 Akimana Sandra 汪艳 张静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期287-292,共6页
背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,具有高致残率和高致死率的特点。有证据表明疲劳可能诱发COPD急性加重(AECOPD),但尚待进一步研究证实。目的探讨疲劳和AECOPD之间的关系。方法采用便利抽样法选取2019年3月至2020年10... 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,具有高致残率和高致死率的特点。有证据表明疲劳可能诱发COPD急性加重(AECOPD),但尚待进一步研究证实。目的探讨疲劳和AECOPD之间的关系。方法采用便利抽样法选取2019年3月至2020年10月在蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院和蚌埠市第三人民医院就诊的597例COPD患者为研究对象。患者入院时收集其性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、合并症、吸烟史、家庭月收入等一般资料,以疲劳量表(FS-14)评估疲劳症状;以BODE指数综合评估病情严重程度及预后状况;分别以医院焦虑抑郁量表(HADS)中的焦虑量表(HADS-A)和抑郁量表(HADS-D)评估焦虑、抑郁状况。患者出院后进行为期1年的跟踪随访,记录AECOPD发生情况,以COPD评估测试量表(CAT)评估生活质量。应用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型分析探究AECOPD发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析疲劳对COPD患者发生急性加重的预测价值。结果经相应纳入标准与排除标准筛选及剔除失访病例,最终纳入的550例COPD患者中,共416例存在疲劳症状(疲劳组),134例无疲劳症状(非疲劳组)。两组患者吸烟史、过去1年AECOPD发生次数、BODE指数、HADS-A评分、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析显示疲劳(HR=10.477)、BODE指数3、4级(HR=3.281、15.404)和中度焦虑、重度焦虑(HR=6.551、36.914)是COPD患者发生急性加重的危险因素(P<0.05)。疲劳预测COPD患者发生急性加重的ROC曲线下面积为0.826,灵敏度为85.2%,特异度为65.4%,约登指数为0.506。结论疲劳使COPD患者发生AECOPD的风险增加约10.5倍,临床应开展有针对性的预防干预,减少此类状况发生。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 疲劳 前瞻性研究 队列研究 影响因素分析 急性加重
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