基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用 被引量：4

1

作者 张振海 庞颖颖 +5 位作者 周硕 徐志鹏 杜杰 程峰 张太哲 邱兆磊 《中国医药科学》 2024年第2期70-73,共4页

目的探讨基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用效果。方法选取2021年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为观察组,采取基于BOPPPS的翻转课堂教学模式学习急诊与灾难医学所有课程。同时选取2020年9—11月... 目的探讨基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用效果。方法选取2021年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为观察组,采取基于BOPPPS的翻转课堂教学模式学习急诊与灾难医学所有课程。同时选取2020年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为对照组,采取传统教学模式学习急诊与灾难医学课程。比较两组学生的期末考试(理论考试和技能考试)成绩及教学效果评价。结果观察组学生的成绩(临床技能和理论知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对该课程培养了解决问题的能力、该课程提高了分析能力、该课程促进知识的记忆、该课程有助于提高学习动力、有信心解决不熟悉的问题、总的来说对课程很满意的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对课程过于理论化和抽象化及对这门课有很多压力的评价低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BOPPPS的翻转课堂教学模式有利于培养学生解决问题的能力、分析能力和学习主动性,提高教学效果和质量,在推动医学教学改革方面发挥重要作用。 展开更多

关键词 BOPPPS教学模式 翻转课堂 急诊与灾难医学 医学教育

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急诊外科疼痛护理评估及镇痛药物的使用 被引量：7

2

作者 蒋静 王茜 +1 位作者 蒋玉敏 王银娥 《中国医药科学》 2016年第9期90-93,共4页

急诊科是重症、危急症高度集中科室。也是社会医患人员流动性最大且病情较复杂的医疗护理的重点场所。作为急诊科的护士应该正确及时的选择疼痛评估工具,能有效地对患者的疼痛进行管理、干预和治疗,提高镇痛水平。以下对急诊外科就诊患... 急诊科是重症、危急症高度集中科室。也是社会医患人员流动性最大且病情较复杂的医疗护理的重点场所。作为急诊科的护士应该正确及时的选择疼痛评估工具,能有效地对患者的疼痛进行管理、干预和治疗,提高镇痛水平。以下对急诊外科就诊患者的疾病疼痛的特点(急腹症)、疼痛评估方法、常用的几种镇痛药物在护理临床的应用做一综述。 展开更多

关键词 急诊外科 疼痛评估 镇痛药

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优质护理干预加规范化护理对上消化道穿孔合并冠心病急诊手术患者的效果分析 被引量：2

3

作者 于贝贝 《中国标准化》 2023年第10期269-271,279,共4页

目的:在临床上对上消化道穿孔合并冠心病急诊手术患者展开护理,其具体工作实施过程中,观察选择施用优质护理干预加规范化护理干预,分析其影响效果如何。方法:本院此次研究选取100例进行诊治,2021年1月至2022年1月这一期间的上消化道穿... 目的:在临床上对上消化道穿孔合并冠心病急诊手术患者展开护理,其具体工作实施过程中,观察选择施用优质护理干预加规范化护理干预,分析其影响效果如何。方法:本院此次研究选取100例进行诊治,2021年1月至2022年1月这一期间的上消化道穿孔合并冠心病急诊手术患者,将其研究对象划分,建立实验组50例、对照组50例(经由系统抽样)。对照组纳入研究对象,施用常规护理干预措施,实验组纳入研究对象,施用优质护理干预加规范化护理干预措施。结束护理服务之后,比对试验患者之间的护理满意度、并发症发生几率。结果:护理服务开展后,所得研究数值护理满意度,实验组干预对象评估结果,比对对照组更高(P<0.05);所得研究数值并发症发生几率,实验组干预对象评估结果,比对对照组更低(P<0.05)。结论:优质护理干预加规范化护理干预措施,施用于上消化道穿孔合并冠心病急诊手术患者临床护理工作中,所得干预的评估结果更好,不仅患者对护理服务更加满意,随之而减少的还有患者发生并发症的情况,其优越性更佳,更加值得被推广至临床应用当中。 展开更多

关键词 优质护理干预 规范化护理 上消化道穿孔 合并 冠心病 急诊手术

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急性胆管炎患者胆汁培养与血培养病原菌分布及耐药性分析 被引量：5

4

作者 杜召辉 王振杰 +3 位作者 营巧玲 李启梁 纪忠 郑传明 《肝胆外科杂志》 2020年第5期349-353,共5页

目的分析蚌埠医学院第一附属医院急性胆管炎患者胆汁、血培养主要病原菌分布及耐药性情况,为急诊医师临床合理选用抗生素提供科学依据。方法选取2018年8月至2019年8月就诊于本院急诊外科的急性胆管炎且经全腹部CT等影像学检查证实存在... 目的分析蚌埠医学院第一附属医院急性胆管炎患者胆汁、血培养主要病原菌分布及耐药性情况,为急诊医师临床合理选用抗生素提供科学依据。方法选取2018年8月至2019年8月就诊于本院急诊外科的急性胆管炎且经全腹部CT等影像学检查证实存在胆管结石的患者共182例作为研究对象,以无菌方式采集PTCD患者的胆汁及血液标本,采用全自动微生物分析仪VITEK 2-Compact进行菌株鉴定,药敏实验采用K-B法,药敏结果依据CISI M1002019标准进行判读,采用WHONET5.6软件对数据进行处理分析。结果胆汁样本检测的170例患者,共培养出病原菌196株,其中革兰阳性菌55株(28.0%),革兰阴性菌134株(68.4%),真菌7株(3.6%),血液样本检测的74例患者,共培养出病原菌85株,其中革兰阳性菌18株(21.2%),革兰阴性菌67株(78.8%),病原菌检测提示,革兰氏阴性菌是引起本地区急性胆管炎的主要病原菌,最常见的是大肠埃希菌,其次是假单胞菌种和克雷伯菌种。结论本地区胆道感染患者病原菌以肠源性细菌为主,耐药细菌较多,注意临床合理选用抗生素。 展开更多

关键词 急性胆管炎 胆汁培养 血培养 耐药性

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手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析 被引量：1

5

作者 黄建康 卢榜裕 +1 位作者 马玲 王振杰 《淮海医药》 CAS 2009年第6期486-487,共2页

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％），肠黏连25例（22．7％），腹外疝15例（13．6％），... 目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％），肠黏连25例（22．7％），腹外疝15例（13．6％），肠扭转6例（5．5％），肠套叠4例（3．6％），肠腔内粪石、异物5例（4．5％），血运性2例（1．8％）。术后并发症39例，发生率35．5％，死亡8例，病死率7．3％。术后并发症39例次，占35．5％，死亡8例，占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连；早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。 展开更多

关键词 肠梗阻 急性病 外科手术 治疗 老年人

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重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的监测与护理 被引量：1

6

作者 王银娥 周丙梅 《当代护士（下旬刊）》 2016年第8期120-122,共3页

总结20例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的临床监测方法与护理要点。主要措施包括,常规给予禁食、胃肠减压、大黄经胃管注入、芒硝腹部外敷、抑制腺体分泌、抑制胰酶活性等对症治疗,部分患者采用B超定位引导局麻下腹腔穿刺置管引流... 总结20例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的临床监测方法与护理要点。主要措施包括,常规给予禁食、胃肠减压、大黄经胃管注入、芒硝腹部外敷、抑制腺体分泌、抑制胰酶活性等对症治疗,部分患者采用B超定位引导局麻下腹腔穿刺置管引流减压术,严密生命体征监护和各脏器变化。膀胱压监测3~7 d,每4~6 h监测1次。笔者认为重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征,积极对症治疗护理,及早密切行膀胱压监测,护理中加强胃肠道、心血管及呼吸、循环、神经系统等功能监护,及早发现病情变化,及时处理,能降低病死率。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 腹腔间室综合征 监测 护理

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急性胆源性胰腺炎早期手术治疗的临床体会 被引量：2

7

作者 杜召辉 《中国实用医药》 2018年第31期54-56,共3页

目的探讨早期手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为保守组与手术组,各40例。保守组给予药物治疗,病情控制后安排手术;手术组接受早期手术治疗。比较两组患者治疗前后肌酐、尿素氮... 目的探讨早期手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为保守组与手术组,各40例。保守组给予药物治疗,病情控制后安排手术;手术组接受早期手术治疗。比较两组患者治疗前后肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平。结果治疗前,两组患者肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者肌酐、尿素氮水平均明显下降,且手术组肌酐(92.11±22.43)mmol/L、尿素氮(7.41±1.98)mmol/L均明显低于保守组的(123.46±1.89)、(11.80±2.07)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显下降,且手术组丙氨酸转氨酶(122.11±61.43)U/L、天冬氨酸转氨酶(136.18±41.90)U/L均明显低于保守组的(403.46±78.89)、(407.8±61.77)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗能明显改善急性胆源性胰腺炎患者的肝肾功能,有助于提升患者治疗有效性,促进患者恢复,相对于保守药物治疗其效果更加显著,有独到优势,值得在临床治疗此类疾病时进一步推广。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 早期手术治疗 保守药物治疗 肝肾功能

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前交叉韧带重建后韧带力学转归的研究

8

作者 胡明迹 张培 +2 位作者 沈泽光 汤黎明 冷震 《淮海医药》 CAS 2010年第6期491-492,共2页

目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化... 目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化,并且行移植韧带的力学测试。结果 3、6和12周A组与B组韧带的组织学及力学性能均有所改善,但同期A组明显优于B组,差异均有显著性（P（0.05）。结论在ACL重建中应该采用等距移植,由此可以有利于ACL的力学功能的恢复。 展开更多

关键词 前交叉韧带 生物力学 韧带重建 等距

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醋酸钠林格液减轻创伤失血性休克大鼠肝炎性损伤的机制研究 被引量：1

9

作者 宋琦 李艳 +4 位作者 徐志鹏 杜召辉 姜海 邱兆磊 王振杰 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第5期599-604,共6页

目的探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对肝炎性损伤及其信号通路JNK(c-Jun N-terminal kinase)的影响。方法选取32只SD大鼠,随机分成4组:休克未复苏组(n=8)、生理盐水组(n=8)、乳酸钠林格液组(n=8)和醋酸钠林格液组(n=8)。四组... 目的探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对肝炎性损伤及其信号通路JNK(c-Jun N-terminal kinase)的影响。方法选取32只SD大鼠,随机分成4组:休克未复苏组(n=8)、生理盐水组(n=8)、乳酸钠林格液组(n=8)和醋酸钠林格液组(n=8)。四组大鼠分别制备成创伤失血性休克模型[平均动脉压维持(35±5)mmHg],生理盐水组、乳酸钠林格液组和醋酸钠林格液组休克后应用不同液体进行液体复苏,休克未复苏组不予复苏。生理盐水组、乳酸钠林格液组和醋酸钠林格液组复苏后4 h取肝组织;休克未复苏组休克后观察4 h取大鼠肝组织。应用RT-PCR技术检测肝组织的TNF-αmRNA、IL-4 mRNA、IL-6 mRNA、IL-10 mRNA含量,应用Western blot法检测肝组织JNK磷酸化和MKP-1乙酰化水平,在光镜下观察四组肝组织病理学变化。结果肝组织病理学结果显示醋酸钠林格液组肝脏炎性浸润及组织损伤程度轻于休克未复苏组、生理盐水组和乳酸钠林格液组;与休克未复苏组、生理盐水组、乳酸钠林格液组相比,醋酸钠林格液组大鼠肝组织IL-4 mRNA、IL-10 mRNA的表达均升高(P<0.05),TNF-αmRNA、IL-6 mRNA的表达均降低(P<0.01);大鼠肝组织JNK磷酸化水平降低(P<0.05),MKP-1乙酰化水平升高(P<0.01)。结论醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠能够在一定程度上减轻肝组织损伤及炎症反应,其机制可能是通过增强MKP-1的乙酰化抑制JNK信号通路的活化,从而影响大鼠肝炎性介质的变化。 展开更多

关键词 创伤失血性休克 醋酸钠林格液 肝损伤 炎性介质 JNK信号通路 MAPK磷酸激酶-1

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血栓弹力图联合人性化护理在预防严重多发伤下肢深静脉血栓形成中的应用 被引量：3

10

作者 孙晓芳 王银娥 邱兆磊 《中国医药科学》 2022年第20期95-98,149,共5页

目的探讨血栓弹力图联合人性化护理对严重多发伤下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU 2020年1月至2021年6月收治的80例严重多发伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各40... 目的探讨血栓弹力图联合人性化护理对严重多发伤下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU 2020年1月至2021年6月收治的80例严重多发伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组为常规EICU护理模式,观察组为人性化EICU护理模式。两组均采取血栓弹力图监测患者凝血功能。比较护理干预后两组患者入住EICU护理期间护理满意度、干预前后凝血功能指标变化、EICU停留时间、住院时间及并发下肢深静脉血栓形成概率。结果入院后,观察组性别、年龄、体温、心率、收缩压、创伤严重程度评分(ISS)、创伤因素及创伤部位与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组R值、K值及CI值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的α角及MA值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发下肢深静脉血栓形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组EICU停留时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理理念联合血栓弹力图可减少严重多发伤患者并发下肢深静脉血栓形成的概率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 严重多发伤 人性化护理 血栓弹力图 下肢深静脉血栓

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EICU创伤性脑损伤患者不同方式肠内营养支持联合人性化护理的临床评价 被引量：1

11

作者 施富文 刘双双 +2 位作者 邱兆磊 王银娥 王振杰 《中国医药科学》 2022年第16期88-92,共5页

目的探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室(EICU)创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤(TBI)患者作为研究对象,按照随... 目的探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室(EICU)创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤(TBI)患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予EICU常规护理联合肠内营养(经鼻空肠营养管)一次性输注疗法,观察组患者给予肠内营养泵输注联合人性化护理。比较两组患者住院护理期间护理有效率、护理满意度、不良反应发生率、Barthel(BI)指数评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、EICU停留时间、住院时间、微型营养评定法(MNA)指标及停用肠内营养时血清蛋白水平。结果与对照组比较,观察组护理效率和护理满意度水平显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者血清总蛋白、血清前白蛋白和血清白蛋白水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者不良反应总发生率显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者BI指数评分和GCS评分显著提高(P<0.05);与对照组比较,观察组EICU停留时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);与对照组比较,观察组患者MNA营养评价评分在第1、2和3周显著提高(P<0.05)。结论人性化护理联合肠内营养泵可显著改善EICU创伤性脑损伤患者蛋白水平、降低不良反应发生率、改善预后、提高护理有效率和护理满意度,值得大力推广。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 肠内营养 人性化护理 临床疗效

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复合保温措施对严重腹部损伤患者的应用效果分析 被引量：3

12

作者 简守传 韩鹤林 邱兆磊 《中国医药科学》 2023年第8期110-113,共4页

目的复合保温措施对严重腹部损伤患者的应用效果分析。方法选择蚌埠医学院第一附属医院门急诊手术室于2021年6月至2022年6月经手术治疗的60例严重腹部损伤的患者进行分析,根据随机数表法将患者分为两组:复合保温措施组(观察组)和常规保... 目的复合保温措施对严重腹部损伤患者的应用效果分析。方法选择蚌埠医学院第一附属医院门急诊手术室于2021年6月至2022年6月经手术治疗的60例严重腹部损伤的患者进行分析,根据随机数表法将患者分为两组:复合保温措施组(观察组)和常规保温措施组(对照组),每组各30例。比较两组患者入院后基本临床资料[年龄、性别、体温、收缩压及创伤严重程度(ISS)评分]、术后临床资料[手术时间、术后苏醒时间、体温恢复时间、乳酸清除时间及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、术后并发症(应激性溃疡、胃潴留及凝血功能异常)及病死率和对护理满意度。结果患者入院后基本临床资料分析,两组患者在年龄、性别、体温、收缩压及ISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后的术后苏醒时间、体温恢复时间、乳酸清除时间及PT均短于对照组(P<0.05);观察组术后病死率、术后并发症(应激性溃疡、胃潴留及凝血功能异常)总发生率均明显低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合保温措施较常规保温措施可以明显缩短患者麻醉术后苏醒时间,改善患者的凝血功能及乳酸水平,提高患者的生存率及降低术后并发症,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 复合保温措施 严重腹部损伤 低体温 凝血功能

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急性胆源性胰腺炎患者实施全程规范化护理及饮食管理对预后康复的促进作用 被引量：1

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作者 张雪坤 《中国标准化》 2022年第8期230-232,共3页

目的:探讨研究在急性胆源性胰腺炎患者的临床护理中,实施全程规范化护理及饮食管理对于患者康复的促进价值。方法:研究样本选取时间为2020年05月至2021年08月期间蚌埠医学院第一附属医院接收的100例急性胆源性胰腺炎患者,依据患者入院... 目的:探讨研究在急性胆源性胰腺炎患者的临床护理中,实施全程规范化护理及饮食管理对于患者康复的促进价值。方法:研究样本选取时间为2020年05月至2021年08月期间蚌埠医学院第一附属医院接收的100例急性胆源性胰腺炎患者,依据患者入院编号的奇偶性,将其随机平分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组患者则是实施全程规范化护理及饮食管理,观察比较两组患者的康复过程信息。结果:从治疗结果中发现观察组的治疗效果明显比对照组理想,差异较大(P<0.05);且从不良反应来对比,观察组也显著低于对照组,差异较大(P<0.05)。结论:在急性胆源性的临床护理中,实施全程规范化护理及饮食管理可促进患者的临床恢复,提升患者对于护理干预的评分,具有重要应用价值。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 全程规范化护理 饮食管理 预后康复

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