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2014年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测 被引量：5
1
作者 郭普 乔艳 +2 位作者 张海涛 钟政荣 李竟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期760-765,共6页
目的了解安徽省蚌埠医学院第一附属医院2014年临床分离的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法或自动化仪器法，按照CLSI2014版标准判读结果。用WHONET5．6软件进行数据分析... 目的了解安徽省蚌埠医学院第一附属医院2014年临床分离的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法或自动化仪器法，按照CLSI2014版标准判读结果。用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2014年我院共分离4556株病原菌，其中革兰阳性菌1202株，占26．4％；革兰阴性菌3072株，占67．4％；真菌282株，占6．2％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌分别为47．6％和81．2％，未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数抗生素耐药率较高，显著高于粪肠球菌，两者中均有少数万古霉素和利奈唑胺耐药株。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为68．6％和40．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌对亚胺培南和厄它培南耐药率为1．4％、4．8％，19．9％、24．7％，56．1％~55．1％。鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦耐药率为33．7％、38．4％，其他抗生素耐药率均高于50．0％；铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达43．1％；广泛耐药（XDR）的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为11．9％和56．9％。念珠菌对常用抗真菌药物保持高度的敏感性，敏感率72．2％～100．0％。结论我院2014年临床分离菌耐药情况严重，值得关注的是部分肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药率快速增长，耐万古霉素肠球菌的出现及广泛耐药鲍曼不动杆菌的增多，应引起临床及医院感染防控部门的高度重视，合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌敏感性试验 广泛耐药
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2020年蚌埠医学院第一附属医院细菌耐药性监测 被引量：5
2
作者 郭普 孙红 +5 位作者 李静 郑晶 黄永强 应冲涛 汪华学 乔艳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期816-822,共7页
目的通过对2020年蚌埠医学院第一附属医院临床分离菌分布及对抗菌药物的耐药性分析,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法(K-B法)或E-test方法对我院2020年临床分离的菌株进行药敏试验,按CLSI2020版标准... 目的通过对2020年蚌埠医学院第一附属医院临床分离菌分布及对抗菌药物的耐药性分析,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法(K-B法)或E-test方法对我院2020年临床分离的菌株进行药敏试验,按CLSI2020版标准判断结果,WHONET5.6软件统计分析数据。结果2020年我院临床共分离4209株细菌,其中革兰阳性菌1121株(26.6%,1121/4209),革兰阴性菌3088株(73.4%,3088/4209)株,前10位分离菌分别为:大肠埃希菌1093株(26.0%)、肺炎克雷伯菌565株(13.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌402株(9.6%)、鲍曼不动杆菌354株(8.4%)、铜绿假单胞菌345株(8.2%)、金黄色葡萄球菌313株(7.4%)、奇异变形杆菌132株(3.1%)、屎肠球菌122株(2.9%)、粪肠球菌94株(2.2%)和阴沟肠杆菌63株(1.5%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的检出率分别为43.1%和66.2%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺菌株。肠球菌属细菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出少数耐万古霉素和利奈唑胺药的肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占各自菌的63.1%和31.2%,肺炎克雷伯菌亚胺培南和厄他培南耐药率分别为26.7%和26.4%,较我院2017年有所下降(P<0.01),其余肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率均小于10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为34.2%,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均小于30%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为31.0%,亚胺培南耐药率为89.5%。流感嗜血杆菌产β-内酰酶检出率为60.7%。结论临床分离菌对常见抗菌药物耐药情况较严重,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率有所下降,但仍值得警惕,应重视细菌耐药监测,继续加强医院感染的防控,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌 耐药性监测 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌
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2008年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测 被引量：3
3
作者 张永 李峰 +2 位作者 胡俊锋 宫蓓蕾 陈余清 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期924-929,共6页
目的了解我院2008年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法及MIC测定,按照CLSI(2008)标准判读细菌药敏结果。结果临床分离细菌1723株,其中革兰阴性细菌1212株(70.3%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分... 目的了解我院2008年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法及MIC测定,按照CLSI(2008)标准判读细菌药敏结果。结果临床分离细菌1723株,其中革兰阴性细菌1212株(70.3%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占42.5%和77.1%;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率分别为43.5%和69.6%,而屎肠球菌分别为89.5%和84.2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率92%以上,其次对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感性较高。不动杆菌多重耐药情况严重,对亚胺培南耐药率高达64.8%,泛耐药株占29.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为23.2%。2008年分离出真菌351株,其中白色念珠菌占53.6%。真菌对临床常用抗真菌药物敏感性较高,对两性霉素B、伏立康唑敏感性最高。结论我院2008年临床分离细菌临床耐药性十分严重,其中以不动杆菌、表皮葡萄球菌尤其值得关注。提倡加强耐药性监测和合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌 真菌 微生物敏感性试验 耐药 微生物
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2017年蚌埠医学院第一附属医院细菌耐药性监测 被引量：9
4
作者 郭普 乔艳 李静 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期634-640,共7页
目的了解蚌埠医学院第一附属医院2017年临床分离菌的分布及耐药情况。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2017年临床共分离4295株细菌,其中革兰阳性... 目的了解蚌埠医学院第一附属医院2017年临床分离菌的分布及耐药情况。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2017年临床共分离4295株细菌,其中革兰阳性菌1196株,占27.8%,革兰阴性菌3099株,占72.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率分别为54.7%和77.4%。甲氧西林耐药株对除甲氧苄啶-磺胺甲唑外的大多数测试抗菌药物耐药率均高于甲氧西林敏感株,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物(除四环素和利奈唑胺外)的耐药率低于屎肠球菌。两种肠球菌中检出少数万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。检出少数肺炎链球菌对青霉素耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株占各自菌种的66.0%和22.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率有所上升,肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和枸橼酸杆菌属细菌对亚胺培南和厄他培南耐药率均>10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为43.3%,对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率均<30%。鲍曼不动杆菌对除阿米卡星外所有测试抗菌药物的耐药率均>70%,对亚胺培南耐药率为87.5%。广泛耐药(XDR)的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出率分别占各自菌种的15.8%、28.4%和46.7%。结论该院2017年临床分离的细菌耐药情况严重,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率增长和XDR的肺炎克雷伯菌值得关注,应加强抗菌药物的合理使用,重视细菌耐药监测。 展开更多
关键词 细菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 耐药性监测
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脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证 被引量：6
5
作者 张华倩 张梦 +2 位作者 马晓雯 李敏 朱宁宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期110-115,共6页
目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,... 目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果建模组有245例(61.25%)发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。 展开更多
关键词 脑卒中 医院-家庭过渡期 用药偏差 用药安全 服药依从性 高风险药品 风险预测模型 评估工具
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环状RNA circ-Olfm1通过FOXO3a调节阿尔茨海默病 被引量：1
6
作者 杨红岩 廖旗荣 +6 位作者 侯明亮 马琳秋 李金平 李小雄 卢静 刘雅婷 周华东 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期60-70,共11页
目的探讨环状RNAs(circRNAs)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中的作用及其潜在机制。方法选取6月龄APP/PS1转基因(AD)小鼠和C57BL/6野生型(WT)小鼠,采用随机数字表法将小鼠分为5组(n=3):WT组(野生型小鼠)、WT+敲除circ-Olfm1组... 目的探讨环状RNAs(circRNAs)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中的作用及其潜在机制。方法选取6月龄APP/PS1转基因(AD)小鼠和C57BL/6野生型(WT)小鼠,采用随机数字表法将小鼠分为5组(n=3):WT组(野生型小鼠)、WT+敲除circ-Olfm1组(敲除circ-Olfm1的野生型小鼠)、AD组(APP/PS1转基因小鼠)、AD+敲除circ-Olfm1组(敲除circ-Olfm1的APP/PS1转基因小鼠)和AD+敲除FOXO3a组(敲除FOXO3a的APP/PS1转基因小鼠)。采用皮层和海马立体定向注射慢病毒敲除circ-Olfm1和FOXO3a基因。①提取小鼠脑RNA,检测AD小鼠和WT小鼠中circRNA和mRNA的差异表达,并进行基因本体(gene ontology,GO)分析。②RT‐qPCR检测前10位上调和下调的circRNA、circ-Olfm1和miR-330-5p的表达。③制备慢病毒载体并立体定向注射到WT和AD小鼠的皮层或海马,以敲除circ-Olfm1基因,水迷宫实验评估敲除circ-Olfm1基因对小鼠认知功能的影响,免疫荧光检测Aβ斑块沉积。④双荧光素酶基因分析验证circ-Olfm1和miR-330-5p之间的相互作用。⑤Western blot检测AMPK和FOXO3a蛋白表达水平。⑥透射电镜检查AD小鼠海马组织的线粒体。⑦ELISA检测炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平。结果AD小鼠和WT小鼠中共鉴定出52个差异表达的circRNA,其中28个上调,24个下调(fold change>1.5,P<0.05)。这些差异表达基因主要涉及信号转导、学习和记忆等功能。circ-Olfm1是差异最大circRNA,在神经元中高表达,并在AD小鼠的大脑皮层和海马中上调(fold change>1.5,P<0.05)。敲除circ-Olfm1基因减少了AD小鼠大脑皮层和海马的β-淀粉样斑块(amyloidβ,Aβ)数量(P<0.01)。细胞实验中:通过starBase数据库观察到circ-Olfm1和miR-330-5p之间存在互补序列。Western Blot结果表明:加入Aβ42后,AMPK和FOXO3a蛋白在神经元细胞中表达明显增加(P<0.01)。沉默circ-Olfm1后,AMPK和FOXO3a蛋白在神经元细胞+Aβ42中表达降低(P<0.01)。ELISA检测提示:敲除FOXO3a后,炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α均显著增高(P<0.01)。透射电镜检查提示:敲除FOXO3a后线粒体损伤显著加重(P<0.01)。结论circ-Olfm1在AD小鼠脑组织和神经元细胞+Aβ42中表达上调,其导致AD小鼠认知损害的机制可能是通过调节FOXO3a蛋白的表达。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 环状RNA 叉头转录因子
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2016—2018年某医院CRE临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因检测 被引量：19
7
作者 郭普 乔艳 +3 位作者 李静 应冲涛 马梦婷 汪华学 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1139-1143,共5页
目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因型,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供依据。方法收集2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院临床分离的... 目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因型,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供依据。方法收集2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院临床分离的CRE菌株,采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行药敏实验。药敏结果判读参照CLSI 2018版标准,WHONET 5.6软件统计分析。PCR方法检测常见碳青霉烯酶基因。结果 2016年1月至2018年12月我院临床标本中共分离出626株CRE,总检出率为12.46%。其中主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占84.35%(528/626)和9.27%(58/626)。标本来源主要为痰56.87%(356/626)、尿液12.14%(76/626)、血液10.38%(65/626)。病区分布主要为急诊内科32.75%(205/626)和重症监护病房25.08%(157/626)。626株CRE菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和阿米卡星耐药率分别为56.07%和69.65%,其余在测试的抗菌药物耐药率均高于80%。626株CRE中602株检出携带常见碳青霉烯酶基因。602株菌主要包括肺炎克雷伯菌515株(510株携带blaKPC-2基因,5株携带blaNDM-1基因,2株携带blaIPM基因);大肠埃希菌54株(43株携带blaKPC-2基因,13株携带blaNDM-1基因,1株携带blaIPM基因)。其中3株大肠埃希菌和2株肺炎克雷伯菌同时检出blaKPC-2基因和blaNDM-1基因。未检出blaVIM和blaOXA-48基因。结论 CRE菌株对常用抗菌药物耐药严重,主要的碳青霉烯酶基因为blaKPC-2型。应加强对CRE菌株的医院感染防控。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药性 基因型
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医院控制医保患者住院费用的实践及思考 被引量：6
8
作者 张付正 杨学梅 +1 位作者 李品 李万华 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第7期28-30,共3页
我国城镇职工基本医保经多年的改革与探索,覆盖面不断扩大,现已基本解决企事业单位的医保问题,但是统筹资金使用存在问题,主要表现在医保病人、医院和医保基金管理中心对医疗费用支付的矛盾,很难做到三方满意。如何化解矛盾,更好地推进... 我国城镇职工基本医保经多年的改革与探索,覆盖面不断扩大,现已基本解决企事业单位的医保问题,但是统筹资金使用存在问题,主要表现在医保病人、医院和医保基金管理中心对医疗费用支付的矛盾,很难做到三方满意。如何化解矛盾,更好地推进医保制度的改革,是今后医改的方向。本文以某三甲医院为例,分析医院对城镇职工基本医保患者住院费用的管控办法。 展开更多
关键词 医保患者 住院费用 院控 医疗费用支付 三甲医院 城镇职工 企事业单位 资金使用
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某教学医院耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌临床及分子特征 被引量：7
9
作者 乔艳 孙红 +5 位作者 李江艳 应冲涛 黄永强 郝斐然 余莲 郭普 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1185-1192,共8页
目的了解临床分离的耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的耐药、毒力及流行病学特征。方法收集安徽省某教学医院2018年1月—2020年12月临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),并分析其临床特征。采用飞行时间质谱鉴定菌株,拉... 目的了解临床分离的耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的耐药、毒力及流行病学特征。方法收集安徽省某教学医院2018年1月—2020年12月临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),并分析其临床特征。采用飞行时间质谱鉴定菌株,拉丝试验及检测毒力基因筛选出CR-hvKP,按1∶1配比选取与CR-hvKP同病室或相近时间内分离的碳青霉烯耐药非高毒力肺炎克雷伯菌(CR-non-hvKP)作为对照组,采用全基因组测序检测分析CR-hvKP及对照组CR-non-hvKP的荚膜血清型、耐药、毒力基因及ST分型,比较两组菌株间的差异。结果共分离512株CRKP,其中CR-hvKP 30株,CR-non-hvKP 482株。CR-hvKP感染患者多为老年(20例,66.67%),存在呼吸系统疾病(29例,96.67%)、消化系统疾病(12例,40.00%)、感染性休克(10例,33.33%)、侵入性治疗(23例,76.67%)以及高病死率(20例,66.67%)。CR-hvKP对常用的大多数抗菌药物耐药率>90%,对替加环素的耐药率为3.33%,对多粘菌素B全部敏感,与CR-non-hvKP的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。测序结果表明:CR-hvKP携带主要的碳青霉烯耐药基因为bla_(KPC-2)(28株,93.33%),耐药基因SHV-11、mph(A)和arm A检出率低于CR-non-hvKP菌株。30株CR-hvKP携带的毒力基因iuc A、iut A、fim F、fim H、mrk D检出率均为100%,高于CR-non-hvKP菌株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CR-hvKP菌株中ST11-K64检出率(76.67%)高于CR-non-hvKP菌株(40.00%),差异有统计学差异(P<0.05)。结论该院主要流行株为ST11-K64产KPC-2酶的CR-hvKP,携带较多毒力和耐药基因,病死率高,临床应重点关注老年及重症监护病房患者。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌 毒力 耐药 流行病学
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不同级别综合性医院医患关系现状调查与分析 被引量：14
10
作者 程俊 张玉山 +1 位作者 张丽影 卢少荣 《中国医学伦理学》 2010年第3期20-21,83,共3页
对蚌埠市5家不同级别综合性医院的医务人员进行问卷调查及个人访谈,根据调查数据结果,对不同级别综合性医院医患关系的现状、问题等进行分析探讨,提出合理性意见和建议,以期重建和谐医患关系,提高患者对医院的满意度。
关键词 医患关系 综合性医院 医务人员 医患沟通模式 医德医风建设
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省级医院新农合住院费用即时结报中的问题及对策 被引量：12
11
作者 李磊 张颖 +1 位作者 刘孟子 张亮 《卫生经济研究》 2013年第9期53-54,共2页
从2009年起,安徽省开始新农合省级定点医疗机构住院医疗费用即时结报试点工作,取得了较好的成效,但也存在一些问题。对此,以某院为例,分析省级医院新农合住院费用即时结报过程中出现的问题,并提出相应的对策建议。
关键词 新型农村合作医疗 定点医疗机构 即时结报
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某医院2012-2013年242株肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶及整合子耐药基因检测 被引量：4
12
作者 郭普 贺晓珊 +3 位作者 梅传忠 李兴武 刘双成 沈继龙 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期437-440,452,共5页
目的了解肺炎克雷伯菌主要的β-内酰胺酶和整合子耐药基因型,明确其耐药特性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年5月临床分离的242株肺炎克雷伯菌药敏结果,聚合酶链反应(PCR)检测其β-内酰胺酶及整合子耐药基因。结果 242株肺炎克雷... 目的了解肺炎克雷伯菌主要的β-内酰胺酶和整合子耐药基因型,明确其耐药特性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年5月临床分离的242株肺炎克雷伯菌药敏结果,聚合酶链反应(PCR)检测其β-内酰胺酶及整合子耐药基因。结果 242株肺炎克雷伯菌对16种抗生素存在不同程度的耐药,其中氨曲南、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为76.86%、65.70%、63.64%、62.40%和59.92%;亚胺培南、丁胺卡那、厄他培南和哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,分别为17.77%、18.88%、18.88%和23.55%。PCR结果显示,ESBLs基因阳性155株,占64.05%,主要为TEM型和SHV型,两者均存在的菌株有114株,占产ESBLs基因菌株的73.55%(114/155)。其次为KPC基因86株,占35.54%;此外AmpC基因43株,占17.77%,全部为DHA型。整合子基因128株,占52.89%,以整合子1(intI-1)为主,共检出120株,占49.59%。结论我院肺炎克雷伯菌耐药情况严重,主要的耐药基因型为TEM型、SHV型、KPC和intI-1。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药 基因 聚合酶链反应(PCR)
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蚌埠地区乙型肝炎病毒基因分型及临床意义 被引量：3
13
作者 丁晓琳 张伦军 +3 位作者 丁淑琴 朱安友 钟政荣 沈继龙 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期978-981,共4页
目的了解蚌埠地区乙型肝炎患者的病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义。方法选择在我院就诊的乙型肝炎患者268例,采用荧光定量PCR测定乙肝患者的病毒载量并进行基因分型,同时分析基因型与患者年龄及HBeAg的关系。结果 268份血清... 目的了解蚌埠地区乙型肝炎患者的病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义。方法选择在我院就诊的乙型肝炎患者268例,采用荧光定量PCR测定乙肝患者的病毒载量并进行基因分型,同时分析基因型与患者年龄及HBeAg的关系。结果 268份血清标本中有202株为C基因型,占75.37%(202/268),46株为B基因型,20株为B+C型;C基因型的病毒载量和HBeAg阳性率明显高于其他基因型,B基因型感染者的年龄相对较轻。结论蚌埠地区的乙型肝炎患者基因型以C型为主,B基因型次之,基因型与乙肝患者HBeAg阳性率、年龄等临床指标有一定的相关性。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 基因型 乙型肝炎
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蚌埠地区60例2型糖尿病防治研究10年资料分析 被引量：2
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作者 徐浣白 张晓梅 +8 位作者 潘明麟 黄詠齐 石建华 时照明 陈凤玲 周纯先 孙卫华 张士荣 陈建文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1960-1962,共3页
目的:1995年在蚌埠地区开展了第2次糖尿病(diabetes mellitus,DM)流行病学普查,10年间,扩大DM三级防治网,提高防治水平。方法:指导1995年2282人中普查出的60例T2DM者予生活方式及药物干预,10年间对各项临床指标进行随访调查。结果:60例T... 目的:1995年在蚌埠地区开展了第2次糖尿病(diabetes mellitus,DM)流行病学普查,10年间,扩大DM三级防治网,提高防治水平。方法:指导1995年2282人中普查出的60例T2DM者予生活方式及药物干预,10年间对各项临床指标进行随访调查。结果:60例T2DM患者先后服用降糖药治疗者>37.3%;病情重或慢性并发症多者,应用胰岛素替代疗法或与口服降糖药联用或先后阶段性应用,约占56.9%;病情较轻仅以饮食和体育锻炼治疗者占5.9%。血糖、血压控制较理想,血脂、尿白蛋白排泄率需加强控制。并发症中急性者少,慢性并发症增多。10年病死率为10.5%(6/57),主要死亡因素依次为心脑血管病、慢性肾功能不全、多脏器功能衰竭、恶性肿瘤等。结论:DM可防可治,应做到尽早发现、综合强化治疗,进一步加强DM三级预防工作。 展开更多
关键词 糖尿病 预防 治疗
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蚌埠市市区葡萄糖调节受损情况调查分析 被引量：2
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作者 徐浣白 张晓梅 +6 位作者 潘明麟 黄詠齐 石建华 时照明 陈凤玲 周纯先 孙卫华 《实用医学杂志》 CAS 2008年第16期2889-2891,共3页
目的:了解蚌埠市市区葡萄糖调节受损(IGR)发病率及其分布特征。方法:采取整群随机抽样方法,对蚌埠市区25～75岁人群进行横断面调查。结果:(1)总糖耐量受损(IGT)、总空腹血糖受损(IFG)发病率分别为6.7%、1.2%,标化率为6.9%、1.1%。IGT伴... 目的:了解蚌埠市市区葡萄糖调节受损(IGR)发病率及其分布特征。方法:采取整群随机抽样方法,对蚌埠市区25～75岁人群进行横断面调查。结果:(1)总糖耐量受损(IGT)、总空腹血糖受损(IFG)发病率分别为6.7%、1.2%,标化率为6.9%、1.1%。IGT伴IFG发病率仅为0.2%。(2)男性总IGT、IFG发病率分别为8.1%、1.2%,女性IGT、IFG发病率分别为5.5%、1.2%。总IGT发病率在男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)超重、肥胖人群中总IGT、IFG发病率均明显高于体质指数正常人群(P<0.05)。中心性肥胖人群中总IGT、IFG发病率均明显高于无中心性肥胖人群(P<0.05)。高血压人群中IGT、IFG发病率均明显高于无高血压人群(P<0.01)。(4)干部、科技人员IGR发病率均高于工人(P<0.05)。(5)IGT、IFG人群冠心病、脑血管病的发病率显著高于正常糖耐量(NGT)人群(均P<0.05)。IGT、IFG视网膜病变、微量白蛋白尿发病率均高于NGT人群,其中IGT与NGT人群微量白蛋白尿发病率差异有显著性(P<0.05)。结论:蚌埠市市区IGT发病率呈快速增长趋势,应加强对老年人及脑力劳动者的糖尿病健康教育;需重视IGR阶段的心脑血管疾病与微血管病变。 展开更多
关键词 葡糖耐受不良 患病率 糖调节受损 蚌埠
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论呼吸内科实习医生的医学人文精神培养 被引量：3
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作者 夏雪梅 胡俊锋 沈圆兵 《中国医学伦理学》 2015年第1期73-75,共3页
通过分析医学人文精神的内涵和目前我国医学人文教育的现状,提出在临床实践中,呼吸内科实习医生医学人文精神的培养途径,具体表现在:引导实习医生在对待病人一视同仁的基础上,理解并尊重生命和死亡;培养实习医生进行医患间有效沟通的能... 通过分析医学人文精神的内涵和目前我国医学人文教育的现状,提出在临床实践中,呼吸内科实习医生医学人文精神的培养途径,具体表现在:引导实习医生在对待病人一视同仁的基础上,理解并尊重生命和死亡;培养实习医生进行医患间有效沟通的能力;培养实习医生的协作精神和领导才能;在深入临床实习的基础上,指导实习医生书写一份详细的病历;建设一支高水平的师资队伍,为学生树立榜样。 展开更多
关键词 医学人文精神 人文教育 呼吸内科 实习医生 医患沟通
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基于预算管理模式的公立医院综合目标绩效考核研究 被引量：20
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作者 武敏 项玲 《中国医院管理》 北大核心 2020年第8期57-59,共3页
近年来,随着现代医院管理制度、薪酬制度改革及三级公立医院绩效考核评价工作的深入推进,国内公立医院内部绩效考核改革纷纷启动.但据了解仍有很多公立医院持观望态度,不敢轻易改革以破除原来不适合的绩效考核体系,由于公立医院的发展... 近年来,随着现代医院管理制度、薪酬制度改革及三级公立医院绩效考核评价工作的深入推进,国内公立医院内部绩效考核改革纷纷启动.但据了解仍有很多公立医院持观望态度,不敢轻易改革以破除原来不适合的绩效考核体系,由于公立医院的发展战略、专业特点及类型不同,改革方案也是各有千秋.文章重点研究公立医院绩效考核现状,结合医院实际做法,分析医院应用以预算管理模式下的综合目标绩效考核给医院带来的效果. 展开更多
关键词 预算管理 公立医院 综合目标 绩效考核
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国家卫生计生委预算管理医院医药费用管控现状及其思考 被引量：5
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作者 应亚珍 武敏 《中国医院》 2015年第10期12-14,共3页
从国家卫生计生委预算管理医院医药费用管控现状入手,分析了委预算管理医院在医药费用管控方面的具体措施,以及在规范医疗服务行为、控制费用不合理增长、提升服务效率以及强化公立医院的公益性等效果。最后从控制医药费用与保证医疗质... 从国家卫生计生委预算管理医院医药费用管控现状入手,分析了委预算管理医院在医药费用管控方面的具体措施,以及在规范医疗服务行为、控制费用不合理增长、提升服务效率以及强化公立医院的公益性等效果。最后从控制医药费用与保证医疗质量的矛盾;优质医疗资源过度集中与降低医药费用的矛盾;医疗定价不合理,未能体现人力技术价值;医保政策不完善,正向激励机制不完善等方面提出了委预算管理医院医药费用管控的若干思考。 展开更多
关键词 委预算管理医院 医药费用 管控措施
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浅议市场经济下的医院财务管理工作 被引量：6
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作者 乔淮颖 《财贸研究》 北大核心 2005年第5期122-123,共2页
关键词 财务管理工作 市场经济 医院 医疗卫生服务 医疗收费标准 社会效益 经济效益 不完全性 服务态度
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医疗风险基金在医院财务管理中的应用 被引量：4
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作者 武敏 《中国医院管理》 2011年第11期67-68,共2页
医疗风险无处不在已成为医疗界的共识,在当今商业医疗保险制度尚不健全的条件下,医院通过设立医疗风险基金,建立风险共担机制,增加医院主动进行风险预防和控制的能力,医疗风险基金应结合医院财务管理,规范核算、合理运用,并实行监督考... 医疗风险无处不在已成为医疗界的共识,在当今商业医疗保险制度尚不健全的条件下,医院通过设立医疗风险基金,建立风险共担机制,增加医院主动进行风险预防和控制的能力,医疗风险基金应结合医院财务管理,规范核算、合理运用,并实行监督考核机制,确保医疗风险管理机制得以持续发展。 展开更多
关键词 医疗风险 医院 财务管理
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