“医联体模式下二级医院与社区卫生服务机构工作模式”主题研讨 被引量：22

1

作者 肖立新 张志军 +5 位作者 刘继霞 贾问樱 吴海涛 吴浩 杨志云 许峻峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期4027-4032,共6页

“主题论坛”栏目针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家。从不同的层面、角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提... “主题论坛”栏目针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家。从不同的层面、角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出问题与建议，共同探讨。关于“医联体模式下二级医院与社区卫生服务机构工作模式”于2014年7月在北京市召开了主题研讨，北京市卫生和计划生育委员会基层处处长许峻峰、北京市丰台区卫生和计划生育委员会副主任肖立新、北京市丰台区社区卫生服务管理中心主任杨志云、北京市丰台区南苑医院副院长贾问樱及张志军、刘继霞、吴海涛、吴浩等几位社区卫生服务中心管理者对医联体模式下二级医院与社区卫生服务机构工作模式中的具体问题进行了探讨，期望与全国同行共享。 展开更多

关键词 医疗联合体 社区卫生服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护服务实践24例的经验总结 被引量：6

2

作者 王明辉 余玥蓂 +5 位作者 刘汝金 刘宏 沙蕊 刘茜 刘艳新 宁晓红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期757-762,共6页

目的基于北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护实践经验,探讨社区居家安宁疗护的可行性。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日北京市蒲黄榆社区卫生服务中心经安宁疗护团队评估的安宁疗护准入病例及接受居家安宁疗护的病例。总结居家安宁疗... 目的基于北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护实践经验,探讨社区居家安宁疗护的可行性。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日北京市蒲黄榆社区卫生服务中心经安宁疗护团队评估的安宁疗护准入病例及接受居家安宁疗护的病例。总结居家安宁疗护患者的临床特点、安宁疗护服务情况及离世地点。结论蒲黄榆社区提供的居家安宁疗护服务共24例,对象以恶性肿瘤患者为主(18例,75.0%),疼痛为最常见症状(12例,50.0%)。患者通过门诊、上门服务、微信随访多种形式接受安宁疗护服务。每例患者平均每周服务时长为(2.8±1.7)h。已离世的患者中57.9%(11/19)在家中离世。结论蒲黄榆社区居家安宁疗护具有较稳定的患者来源,团队成员可提供多种居家安宁疗护服务,大部分有居家离世愿望的患者可实现居家离世,该社区居家安宁疗护服务模式具有一定可行性。 展开更多

关键词 居家安宁疗护 临终 社区

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市丰台区蒲黄榆社区上门服务现状分析 被引量：4

3

作者 赵艳 孙立贤 张志军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1823-1825,共3页

目的了解北京市丰台区蒲黄榆社区上门服务的现状。方法对2005—2008年社区内所有接受上门服务的患者,记录年龄、上门服务人次数、服务内容、疾病种类等内容,进行统计分析。结果 60岁及以上患者占总人数的89.8%。2005—2008年我中心上门... 目的了解北京市丰台区蒲黄榆社区上门服务的现状。方法对2005—2008年社区内所有接受上门服务的患者,记录年龄、上门服务人次数、服务内容、疾病种类等内容,进行统计分析。结果 60岁及以上患者占总人数的89.8%。2005—2008年我中心上门服务共计1 057人次,其中脑卒中后遗症者占总人次数的69.91%。护士工作量占上门服务工作总量的90.67%。结论上门服务对象以老年人为主。病种以脑卒中后遗症为主,且逐年递增。应对医务人员进一步培训,以更好地满足脑卒中等患者的社区康复需要。 展开更多

关键词 社区卫生服务 上门服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

三级医院指导下的社区居家安宁疗护服务模式 被引量：14

4

作者 刘汝金 王明辉 +5 位作者 余玥蓂 刘宏 沙蕊 刘茜 刘艳新 宁晓红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期746-749,共4页

社区居家安宁疗护以社区为单位,社区服务中心及家庭医生团队为核心,为临终患者提供全方位照料与支持,减轻患者痛苦,满足患者居家临终与离世的意愿。蒲黄榆社区卫生服务中心于2019年底建立“协和-蒲黄榆联动”的居家安宁疗护模式,至今该... 社区居家安宁疗护以社区为单位,社区服务中心及家庭医生团队为核心,为临终患者提供全方位照料与支持,减轻患者痛苦,满足患者居家临终与离世的意愿。蒲黄榆社区卫生服务中心于2019年底建立“协和-蒲黄榆联动”的居家安宁疗护模式,至今该模式已经过一定的实践与完善,本文将介绍该居家安宁疗护服务模式。 展开更多

关键词 居家安宁疗护 临终 蒲黄榆社区

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市丰台区社区居民卒中相关知识水平调查 被引量：14

5

作者 孙海欣 王文志 +7 位作者 陈胜云 赵性泉 贾鸿雁 张岩 吴升平 江滨 茹小娟 杜晓立 《中国卒中杂志》 2010年第8期630-634,共5页

目的调查了解北京市丰台区社区居民对卒中相关知识的认知情况。方法在两个社区内采用系统抽样方法随机抽样670户居民,每户确定一人填写自行设计的调查表。调查前统一培训社区医生,调查表由社区医生入户问卷填写完成。调查内容包括:(1)... 目的调查了解北京市丰台区社区居民对卒中相关知识的认知情况。方法在两个社区内采用系统抽样方法随机抽样670户居民,每户确定一人填写自行设计的调查表。调查前统一培训社区医生,调查表由社区医生入户问卷填写完成。调查内容包括:(1)社区居民的性别、年龄、文化程度等一般资料;(2)卒中相关知识,包括卒中危险因素、卒中的早期症状、发生卒中症状如何转运以及获得卒中知识来源。结果 (1)社区居民对卒中危险因素知晓率为48.1%～84.8%。(2)对卒中早期症状知晓率为62.8%～82.8%。(3)有50.3%居民认为发生卒中后应该求助于"120"或"999"急救系统转运至适合医院。(4)居民获取卒中相关知识的主要途径分别为电视(91.3%)、报纸(76.6%)、社区医生/医生(62.8%)和杂志(51.0%)。结论目前北京市丰台区社区居民对卒中的危险因素、早期症状等相关知识认知不足,需要进一步加强健康教育。教育途径主要应集中在电视、报纸、社区医生/医生举办的健康大课堂、杂志等。 展开更多

关键词 卒中 知识 市区人口

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制现状调查及中医症状证候分析 被引量：4

6

作者 赵珈艺 张志辰 +12 位作者 金香兰 张志军 贾鸿雁 吴浩 盛雪 杨秀泉 李爱辉 张永顺 张腾 肖建彪 王菲 池学洋 张允岭 《世界中医药》 CAS 2016年第1期40-44,共5页

目的:调查北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标情况及用药现状,探讨分析血脂达标人群与不达标人群的中医症状及证候特点。方法:采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区8个社区40岁以上人群进行流行病学调查,筛选... 目的:调查北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标情况及用药现状,探讨分析血脂达标人群与不达标人群的中医症状及证候特点。方法:采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区8个社区40岁以上人群进行流行病学调查,筛选出脑卒中高危人群共9 605例,记录其人口学特征、既往病史、用药信息及中医症状四诊信息,并抽取空腹血检测其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。将人群根据有无危险因素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)进行危险分层,分为极高危组、高危组、中危组、低危组,根据各自的LDL-C目标值(2.1 mmol/L、2.6 mmol/L、3.4 mmol/L、4.1 mmol/L)分别统计各组血脂达标率,并分析达标组与不达标组的中医症状、舌脉象及证候之间的差异。结果:在9 605例脑卒中高危人群中,血脂代谢异常患病率为80.4%,药物治疗率为32.9%,他汀类使用率为31.9%,极高危组、高危组、中危组、低危组的血脂达标率分别为15%、26.5%、58.2%、83.7%,总体达标率为43.8%。达标组形体消瘦发生率显著高于不达标组(P<0.01),面色萎黄、面红、头重如裹、头晕、口渴、口苦、口黏腻、胸闷、腰膝酸软、肢体笨拙、乏力、失眠、夜尿频多、咳笑遗尿、舌质暗、脉滑发生率低于不达标组(P<0.01,P<0.05)。达标组的血瘀证、气虚证发生率低于不达标组(P<0.01、P<0.05)。结论:北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标率较低,存在不合理用药现象,血脂控制不达标人群较之达标人群,脾肾气虚证、痰湿瘀血证更为明显。 展开更多

关键词 脑卒中高危人群 血脂 LDL-C达标率 中医症状 中医证候

在线阅读 下载PDF 职称材料

“家庭医生式服务”主题研讨 被引量：9

7

作者 韩琤琤 许峻峰 +4 位作者 李玉玲 白惠芙 郭贵元 张志军 张振汉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2546-2549,共4页

家庭医生式服务模式是向社区首诊过渡的重要模式，完全改变了综合医院就医的模式，体现了契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务的思想，在这个过程中应该体现对全人群的健康维护。一直以来，我们被医疗改革的三个难点问题... 家庭医生式服务模式是向社区首诊过渡的重要模式，完全改变了综合医院就医的模式，体现了契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务的思想，在这个过程中应该体现对全人群的健康维护。一直以来，我们被医疗改革的三个难点问题所困扰，即社区首诊、双向转诊、分级医疗。尽管在探索的过程中，全国的同行为解决这三大难点做出了不懈的努力，也积累了很多有益的、先进的经验，但是我们仍然面临着许多等待逾越的关口。家庭医生式服务模式中我们如何组建团队？工作内容、工作方式、工作流程、工作标准如何制定？如何考核、激励家庭医生？家庭医生式服务模式是一条完整的链条、一个体系，实现这一体系的目标就必须解决每一个难点，否则就不可能实现优质、高效的服务，不可能提高为社区居民服务的能力。 展开更多

关键词 家庭医生式服务 社区卫生服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市社区护士职业倦怠现状调查及其影响因素分析 被引量：50

8

作者 张志军 刘朝杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期232-238,共7页

目的调查北京市社区护士职业倦怠现状,并分析相关因素对职业倦怠的影响。方法 2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,在北京市丰台区14家公立社区卫生服务机构中随机抽取5家,把这5家社区卫生服务中心的所有社区护士作为调查对象。调查... 目的调查北京市社区护士职业倦怠现状,并分析相关因素对职业倦怠的影响。方法 2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,在北京市丰台区14家公立社区卫生服务机构中随机抽取5家,把这5家社区卫生服务中心的所有社区护士作为调查对象。调查社区护士一般情况,采用中文版职业倦怠量表(MBI)调查社区护士职业倦怠情况,并采用多元线性回归分析其影响因素。共发放问卷135份,回收有效问卷132份,有效回收率为97.8%。结果北京市社区护士情感衰竭维度得分为(19.4±9.6)分,去个性化维度得分为(9.5±6.5)分,个人成就感维度得分为(18.2±5.6)分。北京市社区护士情感衰竭、个人成就感维度得分较美国M常模降低,去个性化维度得分较美国M常模升高(P<0.05)。北京市社区护士情感衰竭、个人成就感维度得分较深圳市社区护士降低(P<0.05)。北京市社区护士去个性化维度得分较武汉市社区护士升高,个人成就感维度得分较武汉市社区护士降低(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,北京市社区护士去个性化维度得分与情感衰竭维度得分有回归关系;每周工作时间、情感衰竭、个人成就感维度得分与去个性化维度得分有回归关系;年龄、岗位工龄、每天与患者接触时间、去个性化维度得分与个人成就感维度得分有回归关系(P<0.05)。结论本研究发现北京社区护士职业倦怠呈现中、重度水平,尤其体现在个人成就感下降方面。亟须政府加大财政投入和顶层设计,建立完善的预防干预体系,改善社区护士职业倦怠的现状,提高社区护士的身心健康和护理质量。 展开更多

关键词 职业倦怠 护理人员 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

国内外家庭医生签约服务团队评估指标研究进展 被引量：11

9

作者 马文翰 史大桢 赵亚利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期791-796,共6页

随着家庭医生制度的推进与发展,家庭医生签约服务团队成为基层卫生服务的主要提供者,这对家庭医生签约服务的评估工作提出了新的要求。本文综合分析了国内外家庭医生签约服务团队评估指标的研究进展。国外方面以英国、美国、欧洲、澳大... 随着家庭医生制度的推进与发展,家庭医生签约服务团队成为基层卫生服务的主要提供者,这对家庭医生签约服务的评估工作提出了新的要求。本文综合分析了国内外家庭医生签约服务团队评估指标的研究进展。国外方面以英国、美国、欧洲、澳大利亚、加拿大等为代表,认为以结构-过程-结果模型为主的传统评估指标正在被一些更加关注团队组织环境、内部关系、心理状态、持续改进的模型所替代。国内近些年开始以家庭医生团队为对象构建评估指标。研究方法多样,但缺乏高质量的理论模型支撑,且未对构建的指标进行信效度检验;指标维度较单一,尤其是缺乏团队关系、情感心理、持续改进方面的指标。结合国际经验,研究者建议以投入-中介-产出-再投入(input-mediator-output-input,IMOI)模型为理论依据,构建符合我国国情的家庭医生签约服务评估指标。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 家庭医生团队 评估指标 IMOI模型 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市城区社区预防保健人员人力资源现状研究 被引量：4

10

作者 赵亚利 荣丽 +1 位作者 刘小平 杜娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4253-4258,共6页

目的了解北京市城区社区预防保健人员(防保人员)人力资源现状,为进一步完善北京市社区防保人员人力资源配置提供参考。方法采用分阶段抽样方法,选取北京城区26家社区卫生服务中心的389名防保人员为研究对象。于2015年11—12月,采用自行... 目的了解北京市城区社区预防保健人员(防保人员)人力资源现状,为进一步完善北京市社区防保人员人力资源配置提供参考。方法采用分阶段抽样方法,选取北京城区26家社区卫生服务中心的389名防保人员为研究对象。于2015年11—12月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有:防保人员的基本情况、防保人员对防保人员数量充足与否的看法。共发放问卷389份,回收有效问卷388份,问卷的有效回收率为99.7%。电话询问社区卫生服务中心有关负责人获取2015年各社区卫生服务中心防保人员服务人口数据。结果 26家社区卫生服务中心中,其中5家社区卫生服务中心防保人员人均服务人口数超过1万人,16家社区卫生服务中心防保人员人均服务人口数为(0.5~1)万人;5家社区卫生服务中心防保人员人均服务人口数在0.5万人以下。有应答的387名防保人员中,认为北京社区防保人员数量配备充足者占21.5%(83/387),认为数量配备一般者占32.8%(127/387),认为数量配备不充足者占45.7%(177/387)。不同年龄、职称、总工作年限、税后月收入、人事关系、城区及有无公共卫生岗位证的防保人员对防保人员数量充足与否看法的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Ordinal回归分析显示,社区防保人员的人事关系、所在城区是防保人员对社区防保人员数量充足与否看法的影响因素(P<0.05)。结论北京社区防保人员人力资源存在职称水平偏低、人员数量不足及结构配置不合理等问题。建议优化社区防保人员职称晋升制度、提高劳动报酬、加大人才引进力度等。 展开更多

关键词 社区卫生服务 预防卫生服务 人力资源 北京

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于IMOI模型构建家庭医生签约服务团队评估指标的系统综述 被引量：3

11

作者 马文翰 史大桢 赵亚利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期797-802,共6页

背景家庭医生签约服务团队是当前基层医疗服务的主要提供者,提升团队服务质量是提高社区卫生服务效果的重要手段。有关团队服务有效性的评估研究日益受到重视。目的以投入-中介-产出-再投入(input-mediator-output-input,IMOI)模型为框... 背景家庭医生签约服务团队是当前基层医疗服务的主要提供者,提升团队服务质量是提高社区卫生服务效果的重要手段。有关团队服务有效性的评估研究日益受到重视。目的以投入-中介-产出-再投入(input-mediator-output-input,IMOI)模型为框架,对国内外评估家庭医生签约服务团队有效性的指标进行分类归纳,了解各结构中指标的核心维度。方法计算机系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台及维普中文期刊全文数据库中关于国内外家庭医生签约服务团队评估指标构建的文献,检索时限为2000年1月至2020年10月。采用指标映射法将指标按照IMOI模型结构分类并对其进行比较分析。结果纳入14篇研究,其中国外4篇、国内10篇。按照IMOI模型分析,投入(I)主要与组织环境、团队建设、团队中个人素质等相关,中介(M)关注团队突生状态和团队过程,结果(O)则以服务结果、个人反馈为主,再投入(I’)指标缺乏。结论国内外家庭医生签约服务团队评估指标构建相关研究的理论模型和研究方法质量仍需提高。依照IMOI模型构建指标可以很好地评估团队有效性,但需要进一步补充指标内容。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 家庭医生团队 评估指标 IMOI模型 系统综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于不同文化价值背景下的中澳社区康复的差异性探讨 被引量：1

12

作者 张志军 刘朝杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2043-2047,共5页

中国与澳大利亚的社区康复存在着巨大的差异,主要表现在社区康复的理念和目标、人力资源配置和作用、干预的手段等方面。这些差异可能与不同国家、民族间的文化价值观以及政治、经济、政策体制等有关。本文着重介绍了澳大利亚的社区康... 中国与澳大利亚的社区康复存在着巨大的差异,主要表现在社区康复的理念和目标、人力资源配置和作用、干预的手段等方面。这些差异可能与不同国家、民族间的文化价值观以及政治、经济、政策体制等有关。本文着重介绍了澳大利亚的社区康复理念及其具体措施,为我国社区康复工作的发展提供借鉴。 展开更多

关键词 康复 社区卫生服务 澳大利亚

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市城镇地区老年高血压患者血压控制效果及其影响因素 被引量：6

13

作者 国警月 金伟 +4 位作者 黄银鹏 郭晨阳 张微 赵志刚 武明芬 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第12期1958-1964,共7页

目的深入剖析北京市城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素,为制订更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月—6月,药师通过入户访谈,采用问卷调查的方式,针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血压患... 目的深入剖析北京市城镇地区老年高血压患者的血压控制成效及其核心影响因素,为制订更为精准有效的居家药学干预策略提供科学支撑。方法2023年2月—6月,药师通过入户访谈,采用问卷调查的方式,针对北京城镇地区60岁及以上的老年高血压患者进行系统调研。数据分析采用二元logistic回归分析,以精确识别影响患者血压控制效果的关键因素。结果共收集问卷575份,其中有效问卷560份,有效回收率97.39%。参与调研的患者中,男233例(41.61%),女327例(58.39%),年龄中位数为69岁。血压控制达标187例,占33.39%。logistic回归分析进一步揭示,吸烟、合并慢性病以及合并多种慢性病是影响血压控制达标率的显著因素(P<0.05)。结论北京地区老年高血压患者的血压控制达标率仍较低,建议针对吸烟及合并多种慢性病的患者,制定更为精准的居家药学服务干预措施,以提升老年高血压控制效果。 展开更多

关键词 高血压/老年 控制达标率 影响因素 居家药学服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

一则居家安宁疗护个案的多声部叙事

14

作者 张晓天 王梓丹 +2 位作者 王明辉 吴玲玲 岳鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期68-71,共4页

临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验... 临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验,以期为今后的居家安宁疗护工作提供参考。 展开更多

关键词 安宁疗护 个案管理 临终照顾 多声部叙事

在线阅读 下载PDF 职称材料

非瓣膜性心房颤动与脑卒中高危人群颈动脉硬化的相关性分析及中医证候要素分布研究 被引量：14

15

作者 张丽 张志辰 +10 位作者 郝颖 梁晓 金香兰 张志军 贾鸿雁 吴浩 盛雪 杨秀泉 李爱辉 张永顺 张允岭 《世界中医药》 CAS 2016年第1期12-15,共4页

目的:探讨房颤与脑卒中高危人群颈动脉硬化发生的相关性及中医证候要素分布规律。方法:选取脑卒中高危人群5999例,分为房颤组和非房颤组进行对比,观察2组人群颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况,观察2组中医证候要素分布规律。结果:房颤... 目的:探讨房颤与脑卒中高危人群颈动脉硬化发生的相关性及中医证候要素分布规律。方法:选取脑卒中高危人群5999例,分为房颤组和非房颤组进行对比,观察2组人群颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况,观察2组中医证候要素分布规律。结果:房颤组在吸烟、血脂异常方面较无房颤组检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);房颤患者颈动脉内膜增厚及颈动脉斑块形成发生率较无房颤患者高;多因素Logistic回归分析显示,颈动脉内膜增厚与房颤、高血压病、吸烟、饮食习惯、脑卒中家族史、缺乏体育锻炼等相关;中医证候要素各组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟和血脂异常是房颤患者发生脑卒中的独立危险因素;房颤组更易出现颈动脉内膜增厚及斑块形成。房颤组痰湿证、内风证较多出现,但房颤与否并不影响中医证候要素类型及分布。 展开更多

关键词 脑卒中 颈动脉粥样硬化 高危人群 房颤

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同艾灸量对寒凝证类痛经大鼠疼痛反应及脊髓内μ受体mRNA表达的影响 被引量：10

16

作者 周瑾 崔晓 +5 位作者 张露芬 齐丹丹 张梅 郭孟玮 任晓暄 李晓泓 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第5期1199-1201,共3页

目的:观察不同刺激量艾灸关元穴对寒凝证类痛经大鼠扭体反应及脊髓内μ受体表达的影响,探讨不同灸量的镇痛效应及其部分中枢机制。方法:按随机数字表法将60只雌性SD大鼠,随机分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、A组(艾灸1壮)、B组(艾灸3... 目的:观察不同刺激量艾灸关元穴对寒凝证类痛经大鼠扭体反应及脊髓内μ受体表达的影响,探讨不同灸量的镇痛效应及其部分中枢机制。方法:按随机数字表法将60只雌性SD大鼠,随机分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、A组(艾灸1壮)、B组(艾灸3壮),每组15只。除盐水组外,其它各组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射液加缩宫素注射法制备寒凝证类痛经大鼠模型,A组和B组以不同灸量艾灸关元穴。观察大鼠扭体反应,并以荧光定量PCR(RT-PCR)法测定脊髓内μ受体mRNA的表达水平。结果:(1)扭体反应:与盐水组比较,模型组、B组扭体潜伏期缩短、扭体次数、扭体评分明显增高(P<0.05)。与模型组比较,A组、B组扭体次数、扭体评分明显减少(P<0.05)。(2)脊髓μ受体mRNA的表达:与盐水组比较,A组与B组的表达均增强(P<0.01),与模型组相比,A组与B组的表达增强(P<0.01)结论:(1)不同艾灸量施予关元穴对寒凝证类痛经大鼠模型均有镇痛作用。(2)艾灸产生镇痛效应的部分机制可能通过增强寒凝证类痛经模型大鼠脊髓内阿片受体的表达产生镇痛效应。 展开更多

关键词 寒凝证类痛经大鼠模型 扭体反应 Μ受体 艾灸

在线阅读 下载PDF 职称材料

“分级诊疗制度”主题研讨 被引量：29

17

作者 刘钢 吴浩 +10 位作者 李宁燕 王建辉 田爱红 张广强 韩琤琤 李玉玲 张志军 孔令伟 李卫民 刘世军 王尚才 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1917-1923,共7页

“主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出... “主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出问题与建议，共同探讨。本期特别关注“分级诊疗制度”，针对分级诊疗制度这一主题进行了讨论，社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见，旨在为分级诊疗制度的建设建言献策，期望与全国同行共同讨论! 展开更多

关键词 分级诊疗制度 社区卫生服务 社区首诊 医疗联合体

在线阅读 下载PDF 职称材料

缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究 被引量：68

18

作者 刘晶 金香兰 +16 位作者 郑宏 侯小兵 曹晓岚 王少杰 杨健 赵建军 田军彪 张虎 张宪忠 林安基 孟宪慧 胡皓 池学洋 段锦秀 卢朋 李书珍 张允岭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1361-1365,共5页

目的探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2010年12月—2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆... 目的探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2010年12月—2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院14个中心收治的缺血性脑卒中患者3 000例为研究对象,收集患者的人口学资料、既往病史、家族史和生活习惯,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估患者的认知功能,以Mo CA评分<26分为认知功能障碍,Mo CA评分≥26分为认知功能正常,采用单因素和多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。结果 1 504例患者出现认知功能障碍,1 496例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、高血压、脑血管疾病、冠心病、喝咖啡、体育锻炼、兴趣爱好、使用手机对缺血性脑卒中患者认知功能障碍有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、高血压、体育锻炼、使用手机进入回归模型(P<0.05)。结论高龄、高血压是缺血性脑卒中认知功能障碍发生的危险因素,文化程度高、体育锻炼和使用手机是其保护因素。 展开更多

关键词 卒中 认知障碍 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的危险因素分析 被引量：13

19

作者 梁晓 张志辰 +8 位作者 金香兰 张志军 贾鸿雁 吴浩 盛雪 杨秀泉 李爱辉 张永顺 张允岭 《世界中医药》 CAS 2016年第1期1-7,共7页

目的:探讨脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化发生的相关危险因素。方法:选取2012年4月至2013年4月蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道筛查中的脑卒中高危人群8 045例,将人群分为有无颈动脉内膜中层增厚组、有无斑块形成组,分别对比2组人群... 目的:探讨脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化发生的相关危险因素。方法:选取2012年4月至2013年4月蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道筛查中的脑卒中高危人群8 045例,将人群分为有无颈动脉内膜中层增厚组、有无斑块形成组,分别对比2组人群存在的危险因素分布情况;根据吸烟、高血压、糖尿病3个危险因素的有无,将颈动脉内膜中层增厚人群分为3组,分别为同时合并3个危险因素组、合并1至2个危险因素组、不合并危险因素组,另外斑块形成人群同上分为3组,依次进行危险因素的相互比较。结果:单因素分析:颈动脉内膜中层增厚与斑块形成均与年龄、脑卒中病史、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病、体育锻炼层增厚呈正相关;均与受教育程度、脑卒中家族史、常吃水果呈负相关。另外内膜中层增厚还与TIA呈负相关,与常吃蔬菜呈负相关;斑块形成还与饮酒、常喝牛奶或酸奶呈正相关,与明显超重、瓣膜性心脏病呈负相关。多因素分析:颈动脉内膜中层增厚与斑块形成均与受教育程度呈负相关,与年龄、脑卒中、糖尿病病史、吸烟、体育锻炼呈正相关。另外内膜增厚还与饮酒习惯成负相关,与明显超重成正相关;斑块形成与饮用高度白酒呈正相关。中医症状分析:根据危险因素多少分组比较发现多个症状存在差异;中医证型分析:在内膜中层增厚人群的2组比较中,痰湿证、内火证均有差异,而气虚证在同时合并3个危险因素与不合并危险因素的人群比较中有统计学意义。而在斑块形成的2组人群比较中,痰湿证和内火证均有差异。结论:吸烟、高血压病、糖尿病等多个危险因素对颈动脉内膜中层增厚及斑块形成发挥重要的影响作用,通过分析我们可通过控制上述可干预因素达到早期防治脑卒中的目标。 展开更多

关键词 颈动脉粥样硬化 危险因素 中医证候

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症影响因素及中医证候研究 被引量：8

20

作者 史亚楠 张志辰 +8 位作者 金香兰 张志军 贾鸿雁 吴浩 盛雪 杨秀泉 李爱辉 张永顺 张允岭 《世界中医药》 CAS 2016年第1期16-21,共6页

目的:研究脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病情况,并分析其危险因素,及与其颈动脉超声结果的相关性。方法:采用横断面流行病学调查的方法,将纳入的5 999例脑卒中高危人群分为HHcy组与无HHcy组,比较2... 目的:研究脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病情况,并分析其危险因素,及与其颈动脉超声结果的相关性。方法:采用横断面流行病学调查的方法,将纳入的5 999例脑卒中高危人群分为HHcy组与无HHcy组,比较2组患者人口学资料、危险因素、生化化验结果、颈动脉超声检查结果的差异。结果:HHcy组患者脑卒中、高血压的患病率高于无HHcy组,TIA、血脂异常、糖尿病的患病率低于无HHcy组(P<0.01)。多因素Logistic回归显示年龄、BMI、HDL、吸烟、饮酒是HHcy的危险因素。HHcy组颈动脉斑块形成的比例高于无HHcy组,多发斑块的比例高于无HHcy组,单发斑块或无斑块的比例低于无HHcy组。HHcy组的内火、痰湿证候要素所占的比例较高,无HHcy组的患者内风、气虚、阴虚所占的比例较高。结论:HHcy与脑卒中、高血压病有关,与颈动脉斑块形成有关,年龄、BMI、吸烟、饮酒是HHcy的危险因素。 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 脑卒中危险因素 颈动脉粥样硬化 中医证候

在线阅读 下载PDF 职称材料