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DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究 被引量：6
1
作者 黄元发 邓峰 +5 位作者 许辉 刘峰 杜红 王爱华 胡兆鹏 刘凯 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期850-854,共5页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果:超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度(46.15%)低于DWI(100.00%),但特异度(77.55%)高于DWI(70.00%)。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论:超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 扩散加权成像 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状瘤
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抗病毒治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的效果观察
2
作者 卿玲 黄伟强 +2 位作者 李晓鹤 陈凤 刘映霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期2075-2080,共6页
目的分析合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒疗效的影响,为此类患者的临床治疗提供参考。方法选取2011年1月—2017年12月在深圳市第三人民医院就诊的患者187例,分为CHB组(43例)、NAFLD组(41例)、CHB合并NAFLD组(10... 目的分析合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒疗效的影响,为此类患者的临床治疗提供参考。方法选取2011年1月—2017年12月在深圳市第三人民医院就诊的患者187例,分为CHB组(43例)、NAFLD组(41例)、CHB合并NAFLD组(103例)。所有患者在入组和随访的不同时间点行身高、体质量、ALT、AST、血脂四项、肝纤维化四项、APRI、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA定量检查,比较进行抗病毒治疗的CHB患者和CHB合并NAFLD患者在使用抗病毒药物12、24、48、72、96周的治疗效果。符合非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果基线时CHB组和CHB合并NAFLD组的PLT、ALT、GGT、ALP水平和右叶斜径均显著低于NAFLD组(P值均<0.05),CHB合并NAFLD组的BMI、TC、TG水平显著高于CHB组(P值均<0.05),其脾脏厚度显著低于CHB组(P<0.05),两组中的其他指标水平在基线期差异均无统计学意义(P值均>0.05)。抗病毒治疗12周时,CHB组和CHB合并NAFLD组患者的肝纤维化指标及炎症指标差异均无统计学意义(P值均>0.05),24、48周时CHB组的ALT(Z值分别为-2.128、-3.055,P值均<0.05)、GGT(Z值分别为-2.025、-1.631,P值均<0.05)水平下降更明显,48周时CHB组(Z=-6.445,P<0.001)和CHB合并NAFLD组(Z=-4.415,P<0.001)的HBV DNA水平均较治疗前显著降低,但CHB组的降低水平更明显。CHB合并NAFLD组在抗病毒治疗的不同时间点,HBV DNA转阴率均显著低于CHB组(χ2值分别为14.237、13.961、15.226、10.462、13.030,P值均<0.05)。抗病毒治疗48周时,CHB合并NAFLD组的HBeAg转阴率显著低于CHB组(χ2=5.309,P=0.021),但96周时两组间的转阴率差异无统计学意义(χ2=0.117,P=0.732)。抗病毒治疗24、48、72、96周,CHB合并NAFLD组的ALT复常率均显著低于CHB组(χ2值分别为12.049、5.287、11.407、11.375,P值均<0.05)。结论合并NAFLD降低了CHB患者的抗病毒治疗效果,使抗病毒治疗时间延长。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 非酒精性脂肪性肝病 抗病毒药 治疗结果
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