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急性脑卒中患者静脉血栓发生风险早期预测及决策曲线分析
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作者 苏维 熊建忠 +1 位作者 李亚群 揭文妙 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期925-930,共6页
目的建立急性脑卒中患者静脉血栓栓塞症(vnous thromboembolism,VTE)的风险预测模型,采用决策曲线分析其预测模型的预测价值。方法回顾性选取2022年5月至2024年5月萍乡市人民医院神经科收治的265例急性脑卒中患者的临床资料,其中训练集... 目的建立急性脑卒中患者静脉血栓栓塞症(vnous thromboembolism,VTE)的风险预测模型,采用决策曲线分析其预测模型的预测价值。方法回顾性选取2022年5月至2024年5月萍乡市人民医院神经科收治的265例急性脑卒中患者的临床资料,其中训练集185例(69.8%)和验证集80例(30.2%)。根据患者彩色多普勒超声检查结果将训练集患者分为VTE组72例和非VTE组113例,采用多因素logistic回归分析患者发生VTE风险因素,构建预测模型,绘制列线图对logistic回归预测模型进行可视化处理,并采用ROC曲线、决策曲线分析logistic回归模型预测效能。结果VTE组颅内出血量、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白明显高于非VTE组,格拉斯哥昏迷评分明显低于非VTE组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,颅内出血量(OR=1.243,95%CI:1.015~1.522)、纤维蛋白原(OR=3.161,95%CI:1.711~5.841)、C反应蛋白(OR=1.595,95%CI:1.283~1.981)、D-二聚体(OR=6.234,95%CI:2.693~14.434)是发生VTE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),格拉斯哥昏迷评分是发生VTE的独立保护因素(OR=0.587,95%CI:0.413~0.834,P=0.003)。基于影响因素构建VTE预测模型一致性指数为0.978,校正曲线结果实测值与预测值基本相符。预测模型ROC曲线显示,训练集预测模型预测VTE的曲线下面积为0.978(95%CI:0.945~0.994),验证集为0.959(95%CI:0.890~0.991)。决策曲线分析显示,当阈概率为20%~80%时预测模型获益性较高。结论颅内出血量、格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原是急性脑卒中患者VTE发生的相关影响因素,基于以上因素建立的联合决策曲线预测模型具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 卒中 静脉血栓形成 LOGISTIC模型 决策曲线
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DUSP26通过抑制TGF-β1/SMAD信号通路抑制肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭
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作者 罗锋珩 吴敏 +2 位作者 周珊 肖亚南 占志强 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第7期738-745,共8页
目的:探究双特异性磷酸酶26(DUSP26)在肺腺癌(LUAD)A549细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及其分子机制。方法:检索肿瘤数据库GEPIA2网站DUSP26表达数据,分析DUSP26在LUAD患者和正常人肺组织中的表达差异。收集2022年10月至2023年10月期间... 目的:探究双特异性磷酸酶26(DUSP26)在肺腺癌(LUAD)A549细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及其分子机制。方法:检索肿瘤数据库GEPIA2网站DUSP26表达数据,分析DUSP26在LUAD患者和正常人肺组织中的表达差异。收集2022年10月至2023年10月期间萍乡市人民医院手术切除的12例LUAD组织和癌旁组织标本,通过免疫组织化学(IHC)和WB法检测DUSP26在LUAD组织和癌旁组织之间的表达差异;通过WB法检测DUSP26在4种LUAD细胞(A549、SK-LU-1、Calu-3、H1299)和2种正常支气管上皮细胞(BEAS-2B、HBEC)中的表达差异。利用慢病毒转染细胞的方法构建稳定过表达DUSP26(DUSP26-OE)及阴性对照(DUSP26-OENC)的A549细胞,通过克隆形成、划痕愈合实验、Transwell实验分别检测DUSP26过表达对细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,WB法检测各组细胞中TGF-β1/SMAD2/3通路、EMT相关蛋白的表达水平,细胞免疫荧光法检测细胞中Ki-67、cyclin D1表达水平。加入TGF-β1重组蛋白进行回复实验。构建A549细胞裸鼠荷瘤模型,观察DUSP26过表达对移植瘤体内生长的影响,WB法检测移植瘤组织中TGF-β1/SMAD2/3通路、EMT相关蛋白表达水平,免疫荧光染色法检测移植瘤组织中Ki-67、cyclin D1表达水平。结果:DUSP26在LUAD组织和细胞中均呈低表达(P<0.05或P<0.01或P<0.001或P<0.0001)。与DUSP26-OENC组相比,DUSP26-OE组A549细胞的增殖、迁移和侵袭能力均显著降低(P<0.01或P<0.001),TGF-β1、p-SMAD2/3、vimentin、N-cadherin、snail、Ki-67、cyclin D1表达均降低(P<0.01或P<0.001或P<0.0001),E-cadherin表达升高(P<0.0001)。加入5 ng/mL TGF-β1重组蛋白后,可部分逆转在体外实验中由DUSP26过表达导致的结果。成功构建裸鼠A549细胞荷瘤模型,DUSP26-OE组裸鼠移植瘤生长速度缓慢,体积和质量均减小(均P<0.001),移植瘤组织中TGF-β1、p-SMAD2/3、vimentin、N-cadherin、snail、Ki-67、cyclin D1表达均降低(P<0.01或P<0.001),E-cadherin表达升高(P<0.0001)。结论:DUSP26在LUAD组织和细胞中均呈低表达状态,上调DUSP26的表达水平能够通过抑制TGF-β1/SMAD2/3信号通路抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 双特异性磷酸酶26 肺腺癌 A549细胞 增殖 迁移 侵袭 TGF-β1/SMAD2/3信号通路
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萍乡地区高危型人乳头瘤病毒分型检测及感染情况分析 被引量:6
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作者 任妹 何雯 +1 位作者 蔡丽娟 黄永建 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2022-2027,共6页
目的:探讨江西省萍乡地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,为宫颈癌的预防和诊治及HPV疫苗的研发、推广提供依据。方法:采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)对3 797例女性患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因15种分型检测。结果:①3 797例受检标... 目的:探讨江西省萍乡地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,为宫颈癌的预防和诊治及HPV疫苗的研发、推广提供依据。方法:采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)对3 797例女性患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因15种分型检测。结果:①3 797例受检标本中,HPV总阳性率为20.7%,其中单一感染占比79.90%,多重感染占比20.10%;②15种高危型HPV亚型均被检出,按感染率排名前五名依次为HPV52型(6.82%)、HPV58(3.95%)、HPV16(3.79%)、HPV39(8.47%)、HPV18和HPV51(6.75%);③各年龄段中HPV感染情况为:<30岁(21.58%)、30~39岁(18.86%)、40~49岁(18.54%)、50~59岁(26.98%)、≥60岁(24.70%),各年龄组间HPV感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05),单一感染占比以30~39岁年龄段最高,而多重感染占比在<30岁年龄段最高;④不同就诊途径患者HPV感染阳性率为:门诊(20.77%)、住院(19.36%)和体检(25.53%),各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对区域性HPV分型和感染情况进行统计分析,明确地区性HPV亚型分布特点,有利于制定具有针对性的筛查和防治措施,有利于推进适用HPV疫苗的设计和应用,对预防和控制HPV感染和宫颈癌的发生具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 感染 分布 流行病
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蓝萼甲素调节cGAS/STING通路对糖尿病大鼠心肌炎症和免疫功能的影响
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作者 赖轻舟 龚玉萍 +2 位作者 谢勇丽 潘幸 袁鹏 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1090-1095,共6页
目的:探讨蓝萼甲素调节环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)通路对糖尿病大鼠心肌炎症和免疫功能的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)对大鼠进行糖尿病造模,造模成功后,对大鼠进行分组,分为模型组、蓝萼甲素... 目的:探讨蓝萼甲素调节环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)通路对糖尿病大鼠心肌炎症和免疫功能的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)对大鼠进行糖尿病造模,造模成功后,对大鼠进行分组,分为模型组、蓝萼甲素低剂量组[10 mg(/kg·d)]、蓝萼甲素高剂量组[20 mg(/kg·d)]、H-151(750 nmol/d)组,另设对照组,每组10只,模型组和对照组给予相同体积的生理盐水,给药4周。全自动生化仪检测TG、TC、HDL-C、LDL-C水平;流式细胞仪检测各组大鼠血清中CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T的水平;ELISA检测心肌组织中TNF-α、IL-6和IL-1β水平;HE染色观察大鼠心肌病理学改变;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;Western blot检测Bcl-2、Bax、cGAS、STING通路蛋白水平。结果:对照组大鼠心肌细胞排列整齐,结构完整;与对照组相比,模型组大鼠心肌细胞排列杂乱,细胞核结构不清晰,可见有炎症细胞浸润,大鼠血清TG、TC水平、CD8^(+)T水平、心肌组织TNF-α、IL-6和IL-1β水平、心肌细胞凋亡率、Bax、cGAS、STING蛋白表达水平显著升高,HDL-C水平、CD4^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T水平、Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,蓝萼甲素低、高剂量组和H-151组大鼠心肌细胞病理学损伤状态显著减轻,大鼠血清TC、TG水平、CD8^(+)T水平、心肌组织TNF-α、IL-6和IL-1β水平、心肌细胞凋亡率、心肌组织Bax、cGAS、STING蛋白表达水平显著降低,HDL-C水平、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平、Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与蓝萼甲素高剂量组相比,H-151组各检测指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝萼甲素可能通过抑制cGAS-STING信号通路来降低糖尿病大鼠心肌炎症,提高其免疫功能。 展开更多
关键词 蓝萼甲素 cGAS-STING信号通路 糖尿病 心肌炎症 免疫功能
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结核抗体、腺苷脱氨酶、糖类抗原125单项及联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 陈素婷 杨剑 +1 位作者 姚奇 刘冬明 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期493-497,共5页
目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至... 目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因“胸腔积液”住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能。结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组(60.00%对9.33%,P<0.001);观察组患者的ADA[(43.44±15.51) U/L]和CA125[(175.57±64.66) U/mL]均显著高于对照组[(27.81±3.42) U/L]和[(122.35±41.22) U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高(89.94%),但特异度较低(52.33%),AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%。③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%。结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测。 展开更多
关键词 结核性胸水 肿瘤性胸水 结核抗体 腺苷脱氨酶 糖类抗原125
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医务人员满意度与医院人力资源管理现状相关性分析 被引量:22
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作者 李达理 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期135-137,共3页
员工满意度在一定程度上反映了组织的结构与运营的合理性,对其进行调查有利于组织的自我诊断,对员工来说也是参与管理的一次很好的机会[1]。目前,国内医院的人力资源管理仍然存在着较多的问题,尤其是公立医院;再加上现阶段医务人员执业... 员工满意度在一定程度上反映了组织的结构与运营的合理性,对其进行调查有利于组织的自我诊断,对员工来说也是参与管理的一次很好的机会[1]。目前,国内医院的人力资源管理仍然存在着较多的问题,尤其是公立医院;再加上现阶段医务人员执业呈现出'高风险、高压力、高负担、高技术'的'四高'特征,医患关系也越来越紧张,使得医务人员的满意度处于较低水平,对医疗效率、医疗产出、医疗质量以及患者的满意度均造成较大的影响. 展开更多
关键词 医院人力资源管理 医务人员 工作满意度量表 人力资源管理现状 满意度
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综合性医院3年94例中药注射剂不良反应报告分析 被引量:11
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作者 柳青 雷招宝 赵永波 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1605-1607,共3页
目的:调查中药注射剂不良反应的特点与规律,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:回顾性分析两个三级医院2006~2008年3年期间上报药品不良反应监测中心的病例报告,对发生不良反应的患者年龄、性别、原发疾病、发生不良反应的时... 目的:调查中药注射剂不良反应的特点与规律,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:回顾性分析两个三级医院2006~2008年3年期间上报药品不良反应监测中心的病例报告,对发生不良反应的患者年龄、性别、原发疾病、发生不良反应的时间、临床表现、涉及的注射剂品种、给药途径与剂量、合并用药情况等进行分析。结果:94例中药注射剂不良反应报表共涉及25种中药注射剂,年龄、性别、给药途径与剂量、配伍用药等都是中药注射剂不良反应的重要因素。复方丹参注射液、血塞通注射液、痰热清注射液、参麦注射液和生脉注射液致不良反应位列前5位。不良反应的临床表现主要是皮肤过敏反应,严重的不良反应有过敏性休克等。结论:重视中药注射剂致不良反应的相关因素,坚持合理用药对于减少或避免中药注射剂不良反应至关重要。 展开更多
关键词 中药 注射剂 不良反应 病例分析 医院
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经皮逆行耻骨上支最大螺钉通道的数字解剖学研究 被引量:1
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作者 杨德猛 何金键 +10 位作者 张铭坤 宋金行 李少娟 任天宁 闫含笑 胡振华 彭丹丹 朱树亮 侯力康 韩木愚 陈志国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期644-648,共5页
目的建立骨盆3D模型,模拟耻骨上支螺钉置入过程,确定逆行耻骨上支螺钉置入最大通道的参数。方法收集萍乡市人民医院影像中心2020年12月~2023年1月成年人骨盆CT扫描数据50例,导入Mimics 20.0软件,重建骨盆3D模型并模拟螺钉置入。置入流... 目的建立骨盆3D模型,模拟耻骨上支螺钉置入过程,确定逆行耻骨上支螺钉置入最大通道的参数。方法收集萍乡市人民医院影像中心2020年12月~2023年1月成年人骨盆CT扫描数据50例,导入Mimics 20.0软件,重建骨盆3D模型并模拟螺钉置入。置入流程如下:(1)确定耻骨上支螺钉通道的轴线,置入小直径虚拟圆柱;(2)增加虚拟圆柱的直径,直至其恰不突破耻骨体、耻骨上支及髋臼为止,视其为最大螺钉通道;(3)测量最大螺钉通道的长度、直径,螺钉轴线与矢状面和横断面的角度。结果最大通道长度范围:男性右侧(107.26±7.58)mm、男性左侧(106.96±11.01)mm、女性右侧(102.34±8.30)mm、女性左侧(103.30±10.05)mm;最大通道直径范围:男性右侧(8.10±0.61)mm、男性左侧(8.05±0.66)mm、女性右侧(6.57±0.77)mm、女性左侧(6.48±0.61)螺钉通道最大长度和与横断面夹角在性别和左右侧别间差异无统计学意义(P>0.05);最大直径在左右侧别间差异无统计学意义(P>0.05)。在男女性别间差异有统计学意义(P<0.001)。结论男性最大螺钉通道的平均直径为8.07 mm,平均长度107.11 mm;女性平均为6.50 mm,平均长度为102.82 mm。本研究可为经皮逆行耻骨上支通道螺钉固定耻骨上支骨折提供解剖学参考。 展开更多
关键词 耻骨上支骨折 逆行耻骨上支螺钉 数字解剖
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雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)临床研究 被引量:4
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作者 贺超 朱静茹 戴森华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第11期81-84,共4页
目的研究雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的临床研究。方法抽取78例被确诊为类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组39例予以常规西药治疗,研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较两组患者的临床... 目的研究雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的临床研究。方法抽取78例被确诊为类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组39例予以常规西药治疗,研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血液指标、骨修复指标、不良反应。结果研究组总有效率为97.44%(38/39),高于参考组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组护骨素(OPG)水平更高,破骨细胞生成因子(RNKL)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组关节疼痛评分、关节功能评分、晨僵时间、关节肿胀数均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应与参考组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)患者通过雷公藤多苷联合西药治疗后,临床效果好,减轻患者的临床症状,改善血液指标,促进骨修复,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 风寒湿痹阻证 类风湿性关节炎 雷公藤多苷片 临床效果
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苏合香丸联合常规治疗对急性脑梗死患者的临床疗效 被引量:4
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作者 王勇 黄春 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3878-3881,共4页
目的探讨苏合香丸联合常规治疗对急性脑梗死患者的临床疗效。方法72例患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用苏合香丸,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能和行为能力指标(NIHS... 目的探讨苏合香丸联合常规治疗对急性脑梗死患者的临床疗效。方法72例患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用苏合香丸,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能和行为能力指标(NIHSS评分、BI评分)、血清因子(IL-18、IL-33、NT-proBNP)、脑血流动力学指标(PI、RI、Vs、CVR)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、NIHSS评分、血清因子降低(P<0.05),BI评分、脑血流动力学指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏合香丸联合常规治疗可安全有效地降低急性脑梗死患者炎症因子水平,改善脑血流动力学指标,增强行为认知能力。 展开更多
关键词 苏合香丸 常规治疗 急性脑梗死
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中国急性ST段抬高型心肌梗死患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及梗死相关动脉血流影响的比较研究
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作者 赵广玉 王朵儿 +14 位作者 杨进刚 鲁晔 陶水英 程晓曙 叶君明 贺春晖 吴超 许海燕 乔树宾 赵延延 王杨 李卫 高晓津 杨跃进 中国急性心肌梗死注册研究组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期41-47,共7页
目的:比较中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及对梗死相关动脉(IRA)血流的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2013年1月1日至2014年3月31日期间,纳入全国108家医院7 d内发病且明确报告... 目的:比较中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及对梗死相关动脉(IRA)血流的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2013年1月1日至2014年3月31日期间,纳入全国108家医院7 d内发病且明确报告院前使用或不使用硝酸甘油或中成药的13064例STEMI患者(已排除共用两类药物患者),其中5280例患者接受了急诊冠状动脉造影。对比使用两类药物对患者症状缓解及IRA的TIMI血流分级水平的影响,其中症状缓解包括完全缓解(症状消失)和部分缓解(不同程度缓解)。结果:13064例患者中,2892例(22.1%)院前应用了硝酸甘油或中成药,其中1149例(8.8%)使用了硝酸甘油,1743例(13.3%)使用了中成药,10172例院前未用药。应用硝酸甘油或中成药的患者,6 h内到达医院的比例(57.4%vs.60.8%vs.50.3%,P<0.0010),与使用院前急救系统的比例(11.8%vs.12.2%vs.9.5%,P=0.0004)均高于未用药的患者。使用硝酸甘油的患者部分缓解比例高于使用中成药的患者(33.8%vs.25.1%,P<0.0010)。多因素Logistic分析显示,使用硝酸甘油较使用中成药完全和部分缓解的可能性较高(OR=1.331,95%CI:1.129~1.569,P=0.0007)。使用硝酸甘油或中成药的患者与未用药患者的院内死亡率相似。在接受急诊冠状动脉造影的患者中,使用中成药或硝酸甘油及未用药患者IRA的TIMI血流达到2~3级的比例分别为21.6%、15.8%和19.3%(P=0.0405)。多因素Logistic回归分析显示,与未用药患者相比,使用中成药患者的TIMI血流达到2~3级水平无明显优势(OR=0.856,95%CI:0.705~1.040,P=0.1171),使用硝酸甘油的患者TIMI血流达到2~3级水平可能性降低(OR=0.666,95%CI:0.495~0.895,P=0.0071)。结论:中国约有22.1%的STEMI患者院前单用硝酸甘油或中成药,含服硝酸甘油对症状改善作用优于中成药,与未用药患者相比,应用这两类药物的患者的TIMI血流未见明显改善。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 硝酸甘油 中成药 症状改善 TIMI血流
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阿戈美拉汀对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响 被引量:10
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作者 贺果扬 刘庆芳 +3 位作者 王志华 李春芳 万齐根 欧阳伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期678-682,共5页
目的探讨阿戈美拉汀通过调节血清神经递质和神经细胞因子对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响。方法选择2020年6月至2023年12月在萍乡市第二人民医院治疗的老年急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者160例,患者均接受溶栓或介入治疗... 目的探讨阿戈美拉汀通过调节血清神经递质和神经细胞因子对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响。方法选择2020年6月至2023年12月在萍乡市第二人民医院治疗的老年急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者160例,患者均接受溶栓或介入治疗,随机数表法分为对照组80例和观察组80例。对照组接受常规心理干预,观察组在此基础上额外口服阿戈美拉汀片。比较2组认知功能、神经功能、神经递质、神经细胞因子、焦虑和抑郁评分、睡眠质量、生活质量和日常活动能力及不良反应的差异。结果2组干预后,简易智能状态检查量表(MMSE)评分、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、36项简明健康调查问卷(SF-36)评分、Barthel指数量表评分高于干预前(P<0.01);且观察组干预后,MMSE评分、NPY、5-HT、NE、多巴胺、BDNF水平、SF-36评分、Barthel指数量表评分高于对照组(P<0.01)。2组干预后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、S100钙结合蛋白B(S100B)、髓鞘基本蛋白(MBP)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前(P<0.01);且观察组干预后,NIHSS评分、S100B、MBP水平、HAMA评分、HAMD-17评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组和对照组治疗期间总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(3.75%vs 6.25%,χ~2=0.526,P=0.468)。结论阿戈美拉汀片应用于急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者,可有效恢复认知功能,增强神经功能,改善睡眠质量和生活质量,优化日常生活能力,消除负面情绪,纠正神经递质和神经细胞因子表达。 展开更多
关键词 抗抑郁药 脑梗死 焦虑 抑郁 神经肽Y 血清素 阿戈美拉汀
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miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠的保护作用及机制研究 被引量:6
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作者 吴俊波 杨杰 +1 位作者 肖锋 李金亮 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期82-85,共4页
目的:探索miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠炎症损伤及神经保护的作用及可能作用机制。方法:选取40只大鼠,随机分为假手术组、模型组、过表达miR-146a腺病毒注射组及阴性病毒注射组,每组10只。Garcia评分评定神经功能;HE染... 目的:探索miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠炎症损伤及神经保护的作用及可能作用机制。方法:选取40只大鼠,随机分为假手术组、模型组、过表达miR-146a腺病毒注射组及阴性病毒注射组,每组10只。Garcia评分评定神经功能;HE染色观察脑组织改变;ELISA检测炎症因子水平;Western blot及RT-PCR检测脑组织TLR4、NF-κB蛋白、基因表达。结果:与模型组相比,过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠神经功能评分升高(P<0.05)。模型组大鼠脑组织细胞形态异常,伴有水肿及炎症;过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠脑组织细胞形态改善,水肿及炎症减轻。模型组大鼠炎症因子水平较假手术组升高(P<0.05);过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠炎症因子水平较模型组下降(P<0.05)。模型组大鼠TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达较假手术组增加(P<0.05);过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达较模型组下降(P<0.05)。结论:miR-146a可改善脑出血模型大鼠神经功能,减轻炎症损伤,可能通过抑制脑组织TLR4/NF-κB信号通路激活降低炎症因子水平实现。 展开更多
关键词 MIR-146A TLR4/NF-κB通路 脑出血 保护作用
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噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效 被引量:41
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作者 李小玲 蔡绍曦 +4 位作者 赵海金 董利民 沈湘波 刘来昱 胡国栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1072-1074,共3页
目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV... 目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC等指标及记录症状评分表,记录BODE指数。结果 22例患者使用噻托溴铵1月后FEV1%与使用前对照有所改善,但无统计学意义(t=-1.857,P>0.05);症状评分用药后1月与用药前比较降低,具有统计学意义(t=7.091,P<0.001);BODE指数用药后1月较用药前降低(t=2.982,P<0.05)。结论长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂,能改善支气管扩张患者的临床症状,改善BODE指数,从而改善患者的运动耐量及生活质量。 展开更多
关键词 噻托溴铵粉吸入剂 支气管扩张 支气管扩张剂 肺功能 BODE指数 症状评分
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内镜下食管静脉曲张套扎术分别联用生长抑素或特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血住院成本-效果分析 被引量:39
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作者 王桂良 邱萍 +5 位作者 徐林芳 韩明 文萍 龚敏 陈卫国 文剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1877-1881,共5页
目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者... 目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为4组:单用内镜下套扎组(n=40,EVL治疗)、内镜下套扎+生长抑素组(n=34,EVL联用生长抑素静脉泵入)、内镜下套扎+特利加压素组(n=40,EVL联用特利加压素静脉注射)、内镜下套扎+奥曲肽组(n=36,EVL联合奥曲肽静脉泵入)。记录4组治疗24 h、1周后止血率,住院天数;比较4组的住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比、敏感度分析结果、并发症发生率和不良反应发生率。结果单用内镜下套扎组治疗1周后止血率低于其他3组,住院天数长于其他3组(P<0.05)。住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比:单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本和住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。敏感度分析:单用内镜下套扎组住院成本高于内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本、住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。4组并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVL能有效治疗EVB,EVL联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽可提高治疗疗效,且3种联用方案疗效相同。在获得同等疗效的基础上,内镜下套扎+特利加压素组费用最高,内镜下套扎+奥曲肽组费用次之,内镜下套扎+生长抑素组的费用最低,因此内镜下套扎+生长抑素组为最佳治疗方案。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 内窥镜检查 消化系统 生长抑素 奥曲肽 成本及成本分析
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悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用 被引量:28
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作者 晏小华 熊建忠 +2 位作者 李生伟 周永辉 魏文秀 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第4期266-269,共4页
目的探讨两种躯干控制训练方法对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用。方法共42例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统躯干控制训练,观察组采用悬吊下躯干控制训练,两组患者均接受其他常规康复训练。分别于治疗前和治疗后2... 目的探讨两种躯干控制训练方法对脑卒中后遗症期运动功能的康复作用。方法共42例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统躯干控制训练,观察组采用悬吊下躯干控制训练,两组患者均接受其他常规康复训练。分别于治疗前和治疗后20 d采用躯干控制能力测验(TCT)、功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)和10 m最大步行速度(10 m MWS)评价运动功能。结果治疗后两组TCT评分(P=0.000)、FAC评分(P=0.000)、BBS评分(P=0.000)和10 m MWS评分(P=0.000)均高于治疗前,观察组TCT评分(P=0.000)、FAC评分(P=0.002)、BBS评分(P=0.000)和10 m MWS评分(P=0.000)亦高于对照组。结论悬吊下躯干控制训练可以有效提高脑卒中后遗症期运动功能。 展开更多
关键词 中风后遗症 运动障碍 悬吊训练(非MeSH词) 躯干控制训练(非MeSH词) 康复
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IL-2和IL-6水平对Graves病患者^(131)碘治疗预后的影响 被引量:7
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作者 高海波 张雅微 +2 位作者 胡建康 杨洲 苏晓清 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期716-718,共3页
Graves病(简称GD)系一种器官特异性自身免疫性疾病,与机体免疫功能紊乱有关,但其发病机制尚未完全阐明。目前的研究表明,细胞因子尤其是IL-2、IL-6参与了其发生、发展,与GD131碘治疗预后密切相关。
关键词 GRAVES病 甲亢 白细胞介素-2 白细胞介素-6 ^(131)碘治疗 预后
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大便失禁患者应用气囊导管低负压引流的临床研究 被引量:12
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作者 李建华 蔺辉 +2 位作者 许玮 叶春玲 刘爱梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3155-3156,共2页
目的:探讨气囊导管低负压引流在大便失禁中的有效控制方法。方法:将71例大便失禁患者随机分成两组。实验组36例,采用留置气囊导管低负压引流;对照组35例,采用留置普通橡胶肛管引流。观察两组引流效果、并发症、护理时间、物品用具消耗... 目的:探讨气囊导管低负压引流在大便失禁中的有效控制方法。方法:将71例大便失禁患者随机分成两组。实验组36例,采用留置气囊导管低负压引流;对照组35例,采用留置普通橡胶肛管引流。观察两组引流效果、并发症、护理时间、物品用具消耗和专项护理费用情况。结果:实验组引流有效率显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理时间、护垫消耗和专项护理费用明显低于对照组,统计学分析差异有显著意义。结论:气囊导管低负压引流在大便失禁患者中应用,能有效预防并发症,节省护理用品,减轻护士劳动强度,减少患者痛苦,降低患者医疗费用。 展开更多
关键词 气囊导管 低负压 大便失禁 护理
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内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的价值 被引量:16
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作者 龚敏 文萍 +2 位作者 韩坚云 韩明 赖丽霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1313-1315,1319,共4页
目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERC... 目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERCP成功率和一次性取石成功率,手术前后血清TBil和DBil水平的变化以及术后并发症的发生率。结果 s EST+EPBD组的ERCP成功率和一次性取石成功率均显著高于EST组(P<0.05);两组患者术后血清TBil和DBil水平较术前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);s EST+EPBD组患者术后并发症总发生率显著低于EST组(P<0.05)。结论对胆总管结石合并PAD患者实施内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗效果显著,可明显提高ERCP成功率和一次性取石成功率,有利于患者预后。 展开更多
关键词 内镜下乳头小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室
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血清S-100B、神经烯醇化酶在重型手足口病患儿颅脑损伤中的检测意义 被引量:9
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作者 乐高钟 吴小秧 +1 位作者 文如泉 董湘玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期412-415,共4页
目的:探讨血清S-100B、神经烯醇化酶(NSE)在重型手足口病(HFMD)患儿颅脑损伤中检测的临床价值。方法:用酶联免疫测定法检测S-100B、NSE的水平含量。选取本院2012年6-12月住院部重型HFMD患儿58例(重型HFMD组),其中重型40例,危重型18例(含... 目的:探讨血清S-100B、神经烯醇化酶(NSE)在重型手足口病(HFMD)患儿颅脑损伤中检测的临床价值。方法:用酶联免疫测定法检测S-100B、NSE的水平含量。选取本院2012年6-12月住院部重型HFMD患儿58例(重型HFMD组),其中重型40例,危重型18例(含3例死亡病例);同期住院轻型HFMD患儿39例为轻型HFMD组,另取同期门诊健康体检儿童30例作为正常对照组。分析两者与重型HFMD患儿颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果:(1)重型HFMD组患儿血清S-100B、NSE水平明显高于轻型HFMD组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)轻型HFMD组患儿与正常对照组血清S-100B、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)危重型与重型HFMD患儿血清S-100B、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)重型HFMD患儿治疗前后血清S-100B、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清S-100B、NSE在重型HFMD中可反映颅脑损伤严重程度,可作为重型HFMD患儿颅脑损伤早期诊断及预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 手足口病 S-100B蛋白 神经烯醇化酶 颅脑损伤 预后评估 儿童
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