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放疗联合免疫治疗对肺癌脑转移的疗效和安全性的meta分析
被引量：
5
1
作者
徐利娟
陈应泰
王梅
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第10期715-722,共8页
背景与目的免疫治疗(immunotherapy,IT)被推荐用于治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),而脑放疗(radiation therapy,RT)是脑转移(brain metastasis,BM)患者的主流治疗方法。本研究旨在调查RT和IT联合使用的疗效及...
背景与目的免疫治疗(immunotherapy,IT)被推荐用于治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),而脑放疗(radiation therapy,RT)是脑转移(brain metastasis,BM)患者的主流治疗方法。本研究旨在调查RT和IT联合使用的疗效及安全性。方法检索时限截至2022年5月1日,在中国知网、万方、PubMed、EMBASE、Cochranc数据库中进行了文献检索。异质性采用I2检验和P值进行判断。发表偏倚采用漏斗图评价。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle Ottawa Scale,NOS)评估纳入研究的质量。采用Stata 16.0软件进行统计分析。结果纳入17篇文献共涉及2,636例患者。在RT+IT组和RT组的比较中,总生存期(overall survival,OS)(HR=0.85,95%CI:0.52-1.38,I^(2)=73.9%,P_(异质性)=0.001)和颅内远距离控制(distant brain control,DBC)(HR=1.04,95%CI:0.55-1.05,I^(2)=80.5%,P_(异质性)<0.001)未发现明显差异,但RT+IT组颅内控制(local control,LC)优于RT组(HR=0.46,95%CI:0.22-0.94,I^(2)=22.2%,P_(异质性)=0.276),发生放射性坏死/治疗相关影像学改变(radionecrosis/treatment related imaging changes,RN/TRIC)风险高于RT组(HR=1.72,95%CI:1.12-2.65,I^(2)=40.2%,P_(异质性)=0.153)。在RT+IT同步治疗组和序贯组的比较中,未发现OS(HR=0.62,95%CI:0.27-1.43,I^(2)=74.7%,P_(异质性)=0.003)和RN/TRIC(HR=1.72,95%CI:0.85-3.47,I^(2)=0%,P_(异质性)=0.388)在两组中存在差异。但同步治疗组DBC优于序贯治疗组(HR=0.77,95%CI:0.62-0.96,I^(2)=80.5%,P_(异质性)<0.001)。结论RT联合IT并未改善NSCLC BM患者的OS,而且还会增加RN/TRIC的风险。此外,相对于RT与IT序贯治疗,RT与IT同步治疗可改善DBC的疗效。
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关键词
放疗联合免疫
疗效
安全性
脑转移
肺肿瘤
META分析
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题名
放疗联合免疫治疗对肺癌脑转移的疗效和安全性的meta分析
被引量：
5
1
作者
徐利娟
陈应泰
王梅
机构
苏州市第九人民医院门诊部
北京航天总
医院
胸外科
北京航天总
医院
市场开发处
出处
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第10期715-722,共8页
文摘
背景与目的免疫治疗(immunotherapy,IT)被推荐用于治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),而脑放疗(radiation therapy,RT)是脑转移(brain metastasis,BM)患者的主流治疗方法。本研究旨在调查RT和IT联合使用的疗效及安全性。方法检索时限截至2022年5月1日,在中国知网、万方、PubMed、EMBASE、Cochranc数据库中进行了文献检索。异质性采用I2检验和P值进行判断。发表偏倚采用漏斗图评价。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle Ottawa Scale,NOS)评估纳入研究的质量。采用Stata 16.0软件进行统计分析。结果纳入17篇文献共涉及2,636例患者。在RT+IT组和RT组的比较中,总生存期(overall survival,OS)(HR=0.85,95%CI:0.52-1.38,I^(2)=73.9%,P_(异质性)=0.001)和颅内远距离控制(distant brain control,DBC)(HR=1.04,95%CI:0.55-1.05,I^(2)=80.5%,P_(异质性)<0.001)未发现明显差异,但RT+IT组颅内控制(local control,LC)优于RT组(HR=0.46,95%CI:0.22-0.94,I^(2)=22.2%,P_(异质性)=0.276),发生放射性坏死/治疗相关影像学改变(radionecrosis/treatment related imaging changes,RN/TRIC)风险高于RT组(HR=1.72,95%CI:1.12-2.65,I^(2)=40.2%,P_(异质性)=0.153)。在RT+IT同步治疗组和序贯组的比较中,未发现OS(HR=0.62,95%CI:0.27-1.43,I^(2)=74.7%,P_(异质性)=0.003)和RN/TRIC(HR=1.72,95%CI:0.85-3.47,I^(2)=0%,P_(异质性)=0.388)在两组中存在差异。但同步治疗组DBC优于序贯治疗组(HR=0.77,95%CI:0.62-0.96,I^(2)=80.5%,P_(异质性)<0.001)。结论RT联合IT并未改善NSCLC BM患者的OS,而且还会增加RN/TRIC的风险。此外,相对于RT与IT序贯治疗,RT与IT同步治疗可改善DBC的疗效。
关键词
放疗联合免疫
疗效
安全性
脑转移
肺肿瘤
META分析
Keywords
Radiotherapy combined with immunotherapy
Efficacy
Safety
Brain metastases
Lung neoplasms
Meta-analysis
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
放疗联合免疫治疗对肺癌脑转移的疗效和安全性的meta分析
徐利娟
陈应泰
王梅
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022
5
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