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危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果 被引量:71
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作者 周静 肖娜 《护理学杂志》 CSCD 2017年第13期9-11,共3页
目的探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法将序贯机械通气治疗的102例COPD呼吸衰竭患者分为两组。对照组(n=51)实施常规护理干预;干预组(n=51)由危重症专职护理小组实施护理干预... 目的探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法将序贯机械通气治疗的102例COPD呼吸衰竭患者分为两组。对照组(n=51)实施常规护理干预;干预组(n=51)由危重症专职护理小组实施护理干预。比较两组干预前后血气指标、治疗效果、护理质量。结果干预后干预组血气分析结果显著优于对照组(均P<0.05);干预组入住ICU时间、住院时间及机械通气时间较对照组显著缩短(P<0.05,P<0.01),护理质量评分较对照组显著上升(均P<0.01)。结论将危重症专职护理小组干预运用于COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中有助于提高临床疗效,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 COPD 呼吸衰竭 危重症专职护理小组 序贯机械通气 护理质量
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代谢车在重度烧伤病人能量代谢测定中的应用 被引量:18
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作者 秦启红 钮丹叶 +3 位作者 刘军 钱雪峰 吴允孚 金钧 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第6期332-335,共4页
目的:研究重度烧伤病人能量代谢特点,并分析疾病严重程度和手术等因素对静息能量消耗(REE)的影响。方法:将机械通气治疗的20例重度烧伤病人,通过代谢车测定REE,并将伤后第1、3、7、14和28天测得的REE(m REE)与H-B公式计算所得REE(p REE... 目的:研究重度烧伤病人能量代谢特点,并分析疾病严重程度和手术等因素对静息能量消耗(REE)的影响。方法:将机械通气治疗的20例重度烧伤病人,通过代谢车测定REE,并将伤后第1、3、7、14和28天测得的REE(m REE)与H-B公式计算所得REE(p REE)相比较。同时,比较APACHEⅡ评分≥15分与<15分组、手术前1 d与术后24 h的m REE。结果:1伤后第1、3、7、14和28天时,m REE值介于p REE 1.5与p REE 2.0之间。2APACHEⅡ≥15分组的m REE高于APACHEⅡ<15分组(P<0.05)。3术后24 h的m REE水平较术前1 d显著降低(P<0.05)。结论:重度烧伤病人应用代谢车测定的REE介于p REE 1.5与p REE 2.0之间。病情危重程度和手术可能对REE水平有影响。 展开更多
关键词 重度烧伤病人 代谢车测定 能量代谢测定
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艰难梭菌的生物学特性与实验室诊断 被引量:11
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作者 杨雪妹 吴允孚 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期232-234,共3页
艰难梭菌感染(clostridium-di f ficile infection)是指艰难梭菌所致的感染。它是导致医院内抗菌药物相关性腹泻(AAD)的最重要因素之一,约20%的AAD由艰难梭菌感染引起,故又称艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium di f ficile- assoc... 艰难梭菌感染(clostridium-di f ficile infection)是指艰难梭菌所致的感染。它是导致医院内抗菌药物相关性腹泻(AAD)的最重要因素之一,约20%的AAD由艰难梭菌感染引起,故又称艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium di f ficile- associated diarrhea, CDAD)。艰难梭菌感染的确诊依赖于检出艰难梭菌或艰难梭菌毒素,国内相关的研究较少。现就艰难梭菌的生物学特性、实验室检测方法及其进展进行综述。 展开更多
关键词 艰难梭菌 生物学特性 致病特点 实验室诊断
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肺复张对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响 被引量:6
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作者 丁琦 黄建安 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第16期2688-2689,共2页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理特点是大量肺泡萎陷,使萎陷肺泡复张,并保持开放状态,是非常必要的[1]。肺复张(RM)作为治疗ARDS的重要措施,能重新开放可复张的萎陷肺泡,使ARDS患者功能残气量增加,纠正肺通气/血流(V/Q)比例失... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理特点是大量肺泡萎陷,使萎陷肺泡复张,并保持开放状态,是非常必要的[1]。肺复张(RM)作为治疗ARDS的重要措施,能重新开放可复张的萎陷肺泡,使ARDS患者功能残气量增加,纠正肺通气/血流(V/Q)比例失衡,改善氧合,提高肺顺应性[2]。Gattinoni等[3]发现,因重症肺炎与腹部疾病导致的ARDS,在应用呼气末正压(PEEP)治疗时有显著差异,首次提出了肺内源性ARDS(ARDSp)和肺外源性(ARDSexp)的概念。本研究在肺保护通气策略(LPVS)基础上,观察压力控制法(PCV)法 RM 对 ARDSp 和ARDSexp 患者血流动力学的影响 , 为临床 ARDS 患者应用 PCV 法 RM 提供依据。 展开更多
关键词 外源性急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 肺内源性 肺复张 患者 ARDS 肺泡萎陷 病理生理特点
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有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性ARDS的对比研究 被引量:10
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作者 朱金伟 葛卫刚 李龙刚 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期83-86,共4页
目的比较有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法选取2012年12月至2016年12月于本院接受治疗的肺部感染性ARDS患者73例为研究对象,按照... 目的比较有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法选取2012年12月至2016年12月于本院接受治疗的肺部感染性ARDS患者73例为研究对象,按照随机数表法将患者分为序贯组(37例)和单纯组(36例)。两组患者均给予多巴酚丁胺、肺水清除及严格液体管理,并积极明确病因,治疗原发病。在此基础上,序贯组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,单纯组患者采用单纯有创机械通气治疗,比较两组患者的治疗效果[包括有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilatoassociated pneumonia,VAP)发生率、气道损伤发生率、病死率],住院天数,住院费用以及对治疗的满意程度。结果序贯组患者有创通气时间、总通气时间及住院天数均明显短于单纯组(P<0.05),VAP发生率、气道损伤发生率、病死率及住院费用均显著低于单纯组(P<0.05),治疗总满意率显著高于单纯组(P<0.05)。结论给予肺部感染性ARDS患者有创-无创序贯机械通气,可显著缩短机械通气时间,改善患者预后,减少医疗资源浪费,提高患者满意度。 展开更多
关键词 有创-无创序贯机械通气 单纯有创机械通气 急性呼吸窘迫综合征
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连续性肾脏替代治疗患者美罗培南血药浓度监测与疗效分析
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作者 吴思佳 鲁广先 +8 位作者 陈芳 段露芬 陆件 庄智伟 石璐 许洪涛 吴超超 周琴 唐莲 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第7期1085-1089,共5页
目的分析行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者和肾功能不全未行CRRT患者血美罗培南谷浓度水平和疗效,评估CRRT对美罗培南清除的影响。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院住院、使用美罗培南治疗并... 目的分析行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者和肾功能不全未行CRRT患者血美罗培南谷浓度水平和疗效,评估CRRT对美罗培南清除的影响。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院住院、使用美罗培南治疗并行血药浓度监测的肾功能不全患者病历资料,按是否行CRRT分为CRRT组和非CRRT组,比较两组美罗培南给药方案、血美罗培南谷浓度及临床疗效。结果共纳入肾功能不全患者74例,其中CRRT组21例,非CRRT组53例。CRRT组平均血美罗培南谷浓度高于非CRRT组(P<0.01)。美罗培南给药剂量1 g、q8h平均血美罗培南谷浓度CRRT组高于非CRRT组(P<0.05)。非CRRT组临床有效率高于CRRT组(P<0.05)。血美罗培南谷浓度>4MIC组患者革兰阴性菌清除率显著高于血药谷浓度<4MIC组(P<0.01)。线性回归分析显示,超滤率与血美罗培南谷浓度有一定相关性(r=-0.454,P<0.05)。结论肾功能不全患者行CRRT时血美罗培南谷浓度更高,对美罗培南清除较非CRRT少。CRRT超滤率与血美罗培南谷浓度有一定相关性。对于泛耐药病原菌,血美罗培南谷浓度>4MIC可获得更好的革兰阴性菌清除效果。 展开更多
关键词 美罗培南 肾功能不全 连续性肾脏替代治疗 治疗药物监测 最小抑菌浓度 超滤率
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