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腰麻-硬膜外联合麻醉在肥胖病人子宫全切术的应用 被引量：24
1
作者 姜文强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期445-446,共2页
目的研究单间隙腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)在肥胖病人子宫全切术的应用。方法选择择期行子宫全切术的肥胖病人40例,随机均分成两组。Ⅰ组采用CESA;Ⅱ组(对照组)采用传统的硬膜外麻醉(EA)。麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数。同时观... 目的研究单间隙腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)在肥胖病人子宫全切术的应用。方法选择择期行子宫全切术的肥胖病人40例,随机均分成两组。Ⅰ组采用CESA;Ⅱ组(对照组)采用传统的硬膜外麻醉(EA)。麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数。同时观察麻醉效果。结果Ⅰ组的腹膜松驰满意例数明显多于Ⅱ组(P<0.05)。结论CESA应用于肥胖病人子宫全切术可获得完善麻醉镇痛和良好的肌松效果。 展开更多
关键词 肥胖 腰麻-硬膜外联合麻醉 子宫全切术
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吲哚美辛栓治疗胸科术后男性患者尿道痛的临床观察 被引量：2
2
作者 赵玉仙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1023-1024,共2页
胸科手术患者术前常规经尿道留置导尿管，术后患者因导尿管疼痛难忍，常常出现烦躁。本文使用吲哚美辛栓减轻胸科术后患者的导尿管疼痛，取得良好效果，现报道如下。
关键词 吲哚美辛栓 男性患者 胸科术后 临床观察 尿道 留置导尿管 治疗 术后患者
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右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响 被引量：86
3
作者 刘伟 陈高峰 +2 位作者 岳生 赵德彩 吴迪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期265-267,共3页
目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg（S1组）、右美托咪定1.5μg/kg＋舒芬太尼2μg/kg组（S... 目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg（S1组）、右美托咪定1.5μg/kg＋舒芬太尼2μg/kg组（S2组）和右美托咪定1.5μg/kg＋舒芬太尼1μg/kg组（S3组）。三组麻醉诱导：静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛（patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA）,背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15min,总容量150ml。分别记录三组患者术后2h（T0）、4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1-T5时S2组和S3组VAS评分均明显低于S1组（P〈0.05）;三组Ramsay镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛
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小剂量地佐辛抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察 被引量：8
4
作者 瞿慧 鲁刚 +4 位作者 潘晓峰 嵇晓阳 胡斌 苏惠斌 陈贤萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1232-1233,共2页
作用于阿片μ受体的芬太尼及其衍生物静脉注射时可能诱发呛咳,与注药过快、药物浓度过高或剂量过大,患者的生理或疾病状态相关。一般认为,此效应有阿片及NMDA受体机制参与,并与C纤维感受器、快速适应性肺牵张感受器激动及组胺、枸橼酸... 作用于阿片μ受体的芬太尼及其衍生物静脉注射时可能诱发呛咳,与注药过快、药物浓度过高或剂量过大,患者的生理或疾病状态相关。一般认为,此效应有阿片及NMDA受体机制参与,并与C纤维感受器、快速适应性肺牵张感受器激动及组胺、枸橼酸的刺激作用相关。众所周知,激动-拮抗类阿片药与阿片μ受体激动药同用,拮抗了μ受体作用,降低了阿片药物的不良反应(包括呛咳),也会削弱总体镇痛效应,但此种拮抗作用是否有或有何种类型的剂量依赖性,以及阿片药物的各种不同作用及不良反应是否均被平行拮抗?本刊此次发表两篇所用地佐辛剂量相差颇巨的论文(50μg/kg和400μg/kg)供争鸣时参考,也借以说明此类"老"药的应用也需规范。至于制止或抑制芬太尼类药物引起呛咳的方法颇多,安全、简单、高效应/不良反应比,仍是选择的基本标准。 展开更多
关键词 芬太尼 小剂量 临床观察 咳嗽反射 诱发 受体激动药 类阿片药 拮抗作用
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可视喉镜联合纤维支气管镜在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用 被引量：39
5
作者 瞿慧 嵇晓阳 +1 位作者 杨芸斌 陈贤萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期26-28,共3页
目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macin... 目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macintosh喉镜组(M组),每组20例。GF组运用可视喉镜联合纤维支气管镜引导进行支气管插管及对位;M组运用传统方法(先用Macintosh喉镜插管,再使用纤维支气管镜对位)。记录患者喉镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级、插管时间、插管一次成功率、需喉部按压的患者例数以及术后48h内的声音嘶哑及咽痛情况。结果GF组Cormack-Lehane分级明显低于M组(P<0.01)。GF组插管时间明显短于M组[(104.3±11.1)s vs.(138.6±33.0)s](P<0.01),一次插管成功率明显高于M组(90%vs.55%)(P<0.05),需要喉部按压患者比例明显低于M组(20%vs.90%)(P<0.01),术后声音嘶哑和咽痛的发生率明显低于M组(5%vs.35%,25%vs.75%)(P<0.05)。结论与传统方法比较,可视喉镜联合纤维支气管镜引导用于声门显露困难患者可以提高插管的成功率,减少插管时的应激反应,降低声嘶和咽痛的发生率。 展开更多
关键词 GlideScope可视喉镜 纤维支气管镜 双腔支气管插管
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曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响 被引量：24
6
作者 胡斌 赵玉仙 +1 位作者 苏惠斌 唐琦峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期583-584,共2页
目的探讨曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响。方法选择120例骨折固定手术患者,随机均分为四组:A组注入0.375%罗哌卡因25ml,B组注入0.375%罗哌卡因25ml含地塞米松5mg,C组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg,D组注... 目的探讨曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响。方法选择120例骨折固定手术患者,随机均分为四组:A组注入0.375%罗哌卡因25ml,B组注入0.375%罗哌卡因25ml含地塞米松5mg,C组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg,D组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg及地塞米松5mg。观察麻醉起效时间及感觉、运动阻滞持续时间。结果四组患者麻醉起效时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义。B、C、D组的感觉阻滞持续时间明显长于A组(P<0.05)。C、D组的感觉阻滞持续时间明显长于B组(P<0.05)。结论 0.375%罗哌卡因25ml中加入地塞米松5mg或曲马多100mg分别可以显著延长感觉神经阻滞的时间。 展开更多
关键词 曲马多 地塞米松 臂丛神经阻滞
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甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐 被引量：6
7
作者 嵇晓阳 瞿慧 +4 位作者 鲁刚 杨云斌 吕心真 孙怡 苏惠斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1196-1198,共3页
目的探讨甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐的效果。方法择期乳房肿块手术患者200例,按照随机数字表将患者随机分为四组,每组50例。M1组:诱导前静注甲强龙25mg;M2组:诱导前静注甲强龙25mg,4h后重复静注甲强龙25mg;D组:诱... 目的探讨甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐的效果。方法择期乳房肿块手术患者200例,按照随机数字表将患者随机分为四组,每组50例。M1组:诱导前静注甲强龙25mg;M2组:诱导前静注甲强龙25mg,4h后重复静注甲强龙25mg;D组:诱导前静注地塞米松5mg;N组:诱导前静注生理盐水2ml。手术结束时均给予格拉司琼3mg。观察术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果M1组、M2组、D组和N组术后24h内分别有18例(36%)、9例(18%)、19例(38%)和29例(58%)发生恶心呕吐,M1、M2、D组明显低于N组(P<0.05),M2组明显低于M1和D组(P<0.05)。结论甲强龙、地塞米松分别联合格拉司琼均能有效预防乳房肿块术后恶心呕吐;4h后重复给予甲强龙能进一步减少术后恶心呕吐的发生。 展开更多
关键词 甲强龙 地塞米松 格拉司琼 术后恶心呕吐 乳房肿块手术
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丙泊酚复合利多卡因后注射痛的临床观察 被引量：16
8
作者 王玲 范昀 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1226-1227,共2页
丙泊酚起效快、麻醉效果佳、作用时间短和苏醒快速平稳，已成为门诊无痛胃肠镜检查及人流和官腔镜手术的首选麻醉药，然而其注射痛的不良反应仍是困扰麻醉医师的问题之一。本研究观察不同剂量利多卡因与丙泊酚混合对丙泊酚注射痛的影响... 丙泊酚起效快、麻醉效果佳、作用时间短和苏醒快速平稳，已成为门诊无痛胃肠镜检查及人流和官腔镜手术的首选麻醉药，然而其注射痛的不良反应仍是困扰麻醉医师的问题之一。本研究观察不同剂量利多卡因与丙泊酚混合对丙泊酚注射痛的影响，现报道如下。 展开更多
关键词 利多卡因 丙泊酚 注射痛 临床观察 无痛胃肠镜检查 复合 麻醉效果 腔镜手术
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急性等容量血液稀释对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响 被引量：1
9
作者 姜文强 昝莉莉 +3 位作者 范昀 张侠 王卉 方志源 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期829-830,共2页
目的观察急性等容量血液稀释(ANH)对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量(CO)明显提高(P<0·01),外周血管阻力(S... 目的观察急性等容量血液稀释(ANH)对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量(CO)明显提高(P<0·01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0·01),氧供(DO2)下降(P<0·05),氧摄取率(O2ER)明显提高(P<0·01)。结论适度ANH有利于心脏瓣膜置换术的心功能改善,而氧代谢改变不明显。 展开更多
关键词 血液稀释 心脏外科手术 血液动力学 氧代谢
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McCoy喉镜在困难气管插管中的应用 被引量：1
10
作者 赵玉仙 《海南医学院学报》 CAS 2010年第5期636-637,共2页
目的:探讨McCoy喉镜在困难气管插管中的作用。方法:40例估计气管插管困难的患者,行全麻诱导后用普通喉镜暴露咽喉,当用普通喉镜气管插管3次仍不成功时,再用McCoy喉镜暴露咽喉,分别观察McCoy喉镜的镜片顶端小片在平位和立位时咽喉的显露... 目的:探讨McCoy喉镜在困难气管插管中的作用。方法:40例估计气管插管困难的患者,行全麻诱导后用普通喉镜暴露咽喉,当用普通喉镜气管插管3次仍不成功时,再用McCoy喉镜暴露咽喉,分别观察McCoy喉镜的镜片顶端小片在平位和立位时咽喉的显露情况。结果:采用McCoy喉镜在其镜片顶端由平位变为立位时,声门1级显露由0%提高到10%;2级显露由5%提高到70%;3级显露由80%降低到17.5%;4级显露由15%降低到2.5%。结论:使用McCoy喉镜大大降低了困难气管插管的发生率,同时减少了气管插管的损伤反应,可以作为处理困难气管插管的措施之一。 展开更多
关键词 气管插管 咽喉 喉镜
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