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T_(1)-mapping心脏MRI在特纳综合征中的应用价值
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作者 陈林 白维 +2 位作者 邹庆 杨志刚 郭应坤 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第12期1605-1613,共9页
目的:通过比较特纳综合征(TS)患者与健康志愿者的心肌初始T_(1)(Native T_(1))值及细胞外间质容积分数(ECV)值,探讨基于T_(1)-mapping技术的心脏MRI(cMRI)对特纳综合征心血管并发症的诊断价值。方法:纳入2019年10月-2020年12月在四川大... 目的:通过比较特纳综合征(TS)患者与健康志愿者的心肌初始T_(1)(Native T_(1))值及细胞外间质容积分数(ECV)值,探讨基于T_(1)-mapping技术的心脏MRI(cMRI)对特纳综合征心血管并发症的诊断价值。方法:纳入2019年10月-2020年12月在四川大学华西第二医院经临床诊断为TS的38例患者,同期招募20例年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)。所有受试者采用T_(1)-mapping技术行cMRI检查。利用后处理软件对T_(1)-mapping图像进行分析,得到左心室基底部、中间部、心尖部及整体心肌的初始T_(1)和ECV值。根据染色体核型分析检测结果将TS患者分为45X型和非45X型,根据生长发育阶段将所有受试者按年龄分为3~11岁组、12~18岁组和18岁以上组。采用独立样本t检验或非参数检验比较TS组与正常对照组、45X型与非45X型TS组之间基本临床资料、实验室检查以及cMRI定量参数的组间差异。TS组中cMRI定量参数(初始T_(1)和ECV)与临床资料之间的相关性采用Pearson或Sperman相关性分析,并采用二元logistic回归分析将所有临床指标和cMRI定量参数变量纳入并筛选升主动脉扩张的独立影响因素。结果:TS组中最常见的临床表现是身材矮小(n=23,60.5%),伴有主动脉缩窄者4例(10.5%)、升主动脉扩张者10例(26.3%)。TS组左心室基底部心肌的初始T_(1)值明显高于正常对照组[(1296±54)vs.(1256±43)ms,P=0.006)];45X型组的左心室心肌初始T_(1)值明显高于非45X型组:基底部为(1324±50)vs.(1272±47)ms(P=0.002);中间部为(1323±48)vs.(1278±42)ms(P=0.014);心尖部为(1313±61)vs.(1266±75)ms(P=0.032);心肌整体为(1320±41)vs.(1272±39)ms(P=0.001)。相较于非45X型患者,ECV值在45X型患者中具有增高的趋势(27.9%±2.2%vs.26.4%±2.6%;P=0.056)。此外,升主动脉扩张与45X核型呈弱相关(r=0.391,P=0.015);45X核型分别与基底部(r=0.495,P=0.002)、中间部(r=0.475,P=0.004)、心尖部(r=0.418,P=0.009)和心肌整体的T_(1)值(r=0.572,P<0.001)以及ECV值(r=0.351,P=0.031)均存在不同程度的相关关系。相较于非45X型患者,45X型患者发生升主动脉扩张的风险显著增加(OR=7.87,95%CI:1.19~13.9,P=0.032)。结论:基于T_(1)-mapping技术的cMRI可定量评估TS患者心肌组织的特征,45X型TS患者左心室心肌的初始T_(1)值增高,对于45X型TS患者临床上应重点关注其潜在的心血管异常改变。 展开更多
关键词 特纳综合征 心脏磁共振成像 心功能 T_(1)-mapping
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