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前交叉韧带重建胫骨侧止点定位的应用解剖学研究 被引量:7
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作者 郭宇 王凌 +1 位作者 金国华 冯德宏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第3期346-348,共3页
目的:研究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点的解剖位置,为重建ACL手术的临床应用提供解剖支持。方法:解剖40例膝关节尸体标本,应用高清数码相机拍摄照片后导入计算机,根据股骨髁间窝顶延长线和胫骨平台交界点标示出&... 目的:研究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点的解剖位置,为重建ACL手术的临床应用提供解剖支持。方法:解剖40例膝关节尸体标本,应用高清数码相机拍摄照片后导入计算机,根据股骨髁间窝顶延长线和胫骨平台交界点标示出"撞击区"。在"无撞击区"内分别于ACL胫骨止点区、前内侧束(anteromedial bundle,AMB)止点区、后外侧束(posterolateral bundle,PLB)止点区填入合适大小圆形,分别测量其中心点与过顶脊及胫骨平台内侧髁间棘外侧面之间的距离。结果:采用单束重建ACL时,胫骨侧隧道中心点距过顶脊和胫骨内侧髁间嵴边缘分别为(16.95±0.97)mm和(5.99±0.30)mm。采用双束重建ACL时,AMB隧道中心点距两者的距离分别为(17.34±0.30)mm和(5.53±0.25)mm;PLB隧道中心点距两者的距离分别为(10.35±0.31)mm和(4.19±0.12)mm。结论:本研究阐明了ACL解剖重建中胫骨止点定位的解剖学特点,过顶脊和胫骨平台内侧髁间嵴外侧面可以作为手术定位的标准参考点。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨侧止点 无撞击区 应用解剖学
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脊髓脊柱手术中持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位影响研究 被引量:6
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作者 张园园 董江涛 张振英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期155-159,共5页
目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位(MEPs)的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患... 目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位(MEPs)的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患者50例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及试验组,每组25例。两组患者均采用美国Nicolet公司的Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测。试验组在麻醉诱导后持续静脉泵注顺式阿曲库铵,维持肌松使4个成串刺激后单次颤搐100%被抑制的时间在45%~55%。对照组在麻醉诱导后于5 s内单次静脉推注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵,术中不再使用。观察并记录清醒时和术中整个过程两组MEPs波幅与潜伏期变化情况,麻醉前即基础值(T0)、气管插管即刻(T1)、手术30 min(T2)和手术120 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率,手术时间、术中脑电双频指数(BIS)值、气道压、术后苏醒时间、拔管时间。结果清醒时,试验组与对照组MEPs波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中,试验组MEPs波幅较对照组降低(P<0.05);试验组与对照组MEPs潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清醒时与术中MEPs波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中MEPs波幅较清醒时降低(P<0.05);试验组清醒时与术中MEPs潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与时间在MAP和心率上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法在MAP和心率上主效应显著(P<0.05);时间在MAP和心率上主效应显著(P<0.05)。试验组与对照组患者手术时间、术中BIS值、气道压及术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者拔管时间较对照组延长(P<0.05)。两组患者均无术中知晓。结论脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段不持续静脉泵注顺式阿曲库铵对MEPs的影响小,更有利于MEPs监测。 展开更多
关键词 脊髓疾病 顺式阿曲库铵 诱发电位 运动
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