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全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响
被引量：
51
1
作者
郭娟益
周兴根
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第1期75-78,共4页
乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常用术式,患者多于全身麻醉下完成手术。但手术创伤、麻醉药物等多种因素均会诱发机体应激反应,影响患者康复。目前,临床上采用胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)抑制乳腺癌改良根治术...
乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常用术式,患者多于全身麻醉下完成手术。但手术创伤、麻醉药物等多种因素均会诱发机体应激反应,影响患者康复。目前,临床上采用胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)抑制乳腺癌改良根治术患者术中应激反应,对改善患者预后发挥有利作用。然而,TPVB在操作过程中可能导致患者气胸,同时,因其对胸椎旁神经的抑制作用,可能导致术中低血压的发生。上述原因在一定程度上限制了TPVB在临床中的应用。胸肌神经阻滞是(pectoral nerve block,PECS)一种新型的神经阻滞方式,已在乳腺癌改良根治术中得到了初步应用。然而,PECS抑制机体应激反应的效果尚待评估。本研究对行乳腺癌改良根治术的患者应用PECS联合全身麻醉,并与TPVB、单纯全身麻醉进行比较,探讨PECS、TPVB对患者术中应激反应的影响,以期为临床提供参考。
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关键词
胸椎旁神经阻滞
机体应激反应
乳腺癌患者
全身麻醉
乳腺癌改良根治术
胸肌
手术创伤
麻醉药物
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职称材料
超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响
被引量：
7
2
作者
沈晨燕
唐栋梁
+2 位作者
王洁
吴斌
徐小青
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2019年第8期750-753,共4页
目的观察超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对经胸廓切开行肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响。方法收集84例需要择期行经胸廓切开行肺叶切除术的患者,按入院时间顺序随机分为两组。A组采用术后超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗,B组使用术...
目的观察超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对经胸廓切开行肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响。方法收集84例需要择期行经胸廓切开行肺叶切除术的患者,按入院时间顺序随机分为两组。A组采用术后超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗,B组使用术后超声引导下臂丛神经穿刺,通过比较治疗前后视觉模拟量表疼痛(VAS),牛津大学肩关节评分(OSS)以及术后两组患者因肩痛使用镇痛药物的量评估两种治疗方式的有效率。在治疗后第1、5天和1个月,收集治疗参数。结果A组治疗后第1天VAS评分为6.92±2.11,并且评分在第5天和1个月的随访分别为4.21±1.55和1.31±0.99。与治疗后第1天比较差异有显著的统计学意义(P<0.001)。患者治疗第1天平均OSS评分为39.21±6.65,第5天和1个月的随访分别为34.47±5.02和22.21±5.66。OSS改善显著(P<0.001)。B组治疗后第一天平均VAS评分为7.01±1.28,第5天和1个月分别为6.13±2.21和5.51±2.12。与治疗后第1天比较差异有显著的统计学意义(P<0.05),B组患者治疗后第1天平均OSS评分为40.02±6.29,第5天和1个月分别为38.41±3.981和35.58±6.01。并未观察到显著OSS改善(P>0.05)。且A组的镇痛药物的使用剂量显著低于B组。整个治疗期间两组均未发生严重的治疗相关的并发症。结论超声引导的臂丛神经脉冲射频可以显著的减轻肺叶切除后肩关节疼痛,并可降低术后镇痛药物的使用量、显著改善手术侧肩关节活动度。
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关键词
超声引导
肺叶切除术
肩关节痛
脉冲射频
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职称材料
CT引导下腰神经节脉冲射频与阻滞腰背部带状疱疹后神经痛对比研究
被引量：
6
3
作者
唐栋梁
徐小青
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2018年第10期978-982,共5页
目的观察腰背部带状疱疹急性期后神经痛(PHN)的患者腰神经节脉冲射频的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取腰背部PHN的住院患者,分为暴露(52例,腰神经节脉冲射频组,PRF组)和非暴露组(41例,腰神经节阻滞组),临床疗效用数字评定量表(NRS)...
目的观察腰背部带状疱疹急性期后神经痛(PHN)的患者腰神经节脉冲射频的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取腰背部PHN的住院患者,分为暴露(52例,腰神经节脉冲射频组,PRF组)和非暴露组(41例,腰神经节阻滞组),临床疗效用数字评定量表(NRS)评估,药物剂量在治疗前和治疗后1、3和6个月进行评估。结果两组的NRS值随时间显着下降。然而,PRF组的这种下降比吲哚美辛液阻滞组更明显。随着时间的推移,PRF组的药物剂量显着降低,但是在吲哚美辛液阻滞组中未见降低。PRF组的PHN(NRS≥3)发病率也低于阻滞组。结论本研究显示腰神经节PRF在PHN治疗比腰神经节阻滞更有效。腰神经背根节PRF之类的神经调节方法可能是减少由带状疱疹急性期后疼痛信号的持续传播引起的神经病变的进展的有用选择。
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关键词
腰神经节
脉冲射频
神经阻滞
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职称材料
题名
全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响
被引量：
51
1
作者
郭娟益
周兴根
机构
苏州市吴江区第一人民医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第1期75-78,共4页
文摘
乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常用术式,患者多于全身麻醉下完成手术。但手术创伤、麻醉药物等多种因素均会诱发机体应激反应,影响患者康复。目前,临床上采用胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)抑制乳腺癌改良根治术患者术中应激反应,对改善患者预后发挥有利作用。然而,TPVB在操作过程中可能导致患者气胸,同时,因其对胸椎旁神经的抑制作用,可能导致术中低血压的发生。上述原因在一定程度上限制了TPVB在临床中的应用。胸肌神经阻滞是(pectoral nerve block,PECS)一种新型的神经阻滞方式,已在乳腺癌改良根治术中得到了初步应用。然而,PECS抑制机体应激反应的效果尚待评估。本研究对行乳腺癌改良根治术的患者应用PECS联合全身麻醉,并与TPVB、单纯全身麻醉进行比较,探讨PECS、TPVB对患者术中应激反应的影响,以期为临床提供参考。
关键词
胸椎旁神经阻滞
机体应激反应
乳腺癌患者
全身麻醉
乳腺癌改良根治术
胸肌
手术创伤
麻醉药物
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
R737.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响
被引量：
7
2
作者
沈晨燕
唐栋梁
王洁
吴斌
徐小青
机构
苏州市吴江区第一人民医院麻醉科
南通大学附属海安
医院
疼痛
科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2019年第8期750-753,共4页
文摘
目的观察超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对经胸廓切开行肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响。方法收集84例需要择期行经胸廓切开行肺叶切除术的患者,按入院时间顺序随机分为两组。A组采用术后超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗,B组使用术后超声引导下臂丛神经穿刺,通过比较治疗前后视觉模拟量表疼痛(VAS),牛津大学肩关节评分(OSS)以及术后两组患者因肩痛使用镇痛药物的量评估两种治疗方式的有效率。在治疗后第1、5天和1个月,收集治疗参数。结果A组治疗后第1天VAS评分为6.92±2.11,并且评分在第5天和1个月的随访分别为4.21±1.55和1.31±0.99。与治疗后第1天比较差异有显著的统计学意义(P<0.001)。患者治疗第1天平均OSS评分为39.21±6.65,第5天和1个月的随访分别为34.47±5.02和22.21±5.66。OSS改善显著(P<0.001)。B组治疗后第一天平均VAS评分为7.01±1.28,第5天和1个月分别为6.13±2.21和5.51±2.12。与治疗后第1天比较差异有显著的统计学意义(P<0.05),B组患者治疗后第1天平均OSS评分为40.02±6.29,第5天和1个月分别为38.41±3.981和35.58±6.01。并未观察到显著OSS改善(P>0.05)。且A组的镇痛药物的使用剂量显著低于B组。整个治疗期间两组均未发生严重的治疗相关的并发症。结论超声引导的臂丛神经脉冲射频可以显著的减轻肺叶切除后肩关节疼痛,并可降低术后镇痛药物的使用量、显著改善手术侧肩关节活动度。
关键词
超声引导
肺叶切除术
肩关节痛
脉冲射频
Keywords
ultrasound guidance
lobectomy
shoulder joint pain
pulsed radiofrequency
分类号
R473 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
CT引导下腰神经节脉冲射频与阻滞腰背部带状疱疹后神经痛对比研究
被引量：
6
3
作者
唐栋梁
徐小青
机构
苏州市吴江区第一人民医院麻醉科
南通大学附属海安
医院
疼痛
科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2018年第10期978-982,共5页
文摘
目的观察腰背部带状疱疹急性期后神经痛(PHN)的患者腰神经节脉冲射频的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取腰背部PHN的住院患者,分为暴露(52例,腰神经节脉冲射频组,PRF组)和非暴露组(41例,腰神经节阻滞组),临床疗效用数字评定量表(NRS)评估,药物剂量在治疗前和治疗后1、3和6个月进行评估。结果两组的NRS值随时间显着下降。然而,PRF组的这种下降比吲哚美辛液阻滞组更明显。随着时间的推移,PRF组的药物剂量显着降低,但是在吲哚美辛液阻滞组中未见降低。PRF组的PHN(NRS≥3)发病率也低于阻滞组。结论本研究显示腰神经节PRF在PHN治疗比腰神经节阻滞更有效。腰神经背根节PRF之类的神经调节方法可能是减少由带状疱疹急性期后疼痛信号的持续传播引起的神经病变的进展的有用选择。
关键词
腰神经节
脉冲射频
神经阻滞
Keywords
lumbar spinal nerve ganglion
pulsed radiofrequency
nerve block
tomography
分类号
R752.1 [医药卫生—皮肤病学与性病学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响
郭娟益
周兴根
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019
51
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
超声引导肌间沟臂丛神经脉冲射频对肺叶切除术后同侧肩关节疼痛的影响
沈晨燕
唐栋梁
王洁
吴斌
徐小青
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2019
7
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
CT引导下腰神经节脉冲射频与阻滞腰背部带状疱疹后神经痛对比研究
唐栋梁
徐小青
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2018
6
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