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合并脑白质损害的颈动脉狭窄患者支架成形术后认知功能改变 被引量:4
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作者 翟国杰 杜华平 +3 位作者 黄志超 佘正明 徐元 肖国栋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期11-17,共7页
目的比较合并脑白质损害(white matter lesions,WML)的颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗前后的认知功能,以了解CAS是否有利于合并WML的颈动脉狭窄患者认识功能的改善。方法纳入颈动脉狭窄患者166例,根... 目的比较合并脑白质损害(white matter lesions,WML)的颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗前后的认知功能,以了解CAS是否有利于合并WML的颈动脉狭窄患者认识功能的改善。方法纳入颈动脉狭窄患者166例,根据磁共振影像学表现,无脑白质损害的患者纳入对照组,共30例,合并有脑白质损害的患者纳入脑白质损害组,共136例,行CAS治疗,其中WML组有2例患者因导丝不能通过放弃支架治疗,2例患者随访期间死亡,最终完成随访共162例,对照组30例,脑白质损害组132例,观察患者围手术期安全及疗效,评估CAS术前、术后患者认知功能情况。结果 CAS术前,脑白质损害组MMSE、数字广度(顺/倒背)测验、语言流畅性测验、ADAS-Cog及Mo CA评分为(21.8±3.3)、(6.3±2.1)、(4.1±1.0)、(15.1±3.6)、(15.1±3.3)、(20.6±3.1),对照组分别为(24.3±3.9)、(7.3±2.6)、(4.7±1.8)、(17.7±5.2)、(12.7±3.3)、(22.7±4.2),两组间评分差异有统计学意义,P=0.000、0.026、0.039、0.012、0.000、0.011。CAS术后3个月WML组在MMSE、数字广度顺背测验及Mo CA评分、术后6个月数字广度倒背测验评分(23.7±3.6,7.5±2.4,23.1±6.9,4.9±2.8)较术前(21.8±4.3,6.3±2.1,20.6±4.1,4.1±2.2)显著升高,术后3个月ADAS-Cog评分较术前下降[(13.2±4.9)对(15.1±4.3)],有统计学意义(P<0.05);CAS术后1年,合并WML的颈动脉狭窄患者认知功能改善程度在MMSE、数字广度顺背测验、ADAS-Cog及Mo CA评分(3.5±1.3,1.6±0.6,-2.6±0.8,3.6±1.1)较对照组(2.7±1.8,1.2±0.8,-2.0±1.3,2.7±1.5)明显(P<0.05)。结论合并WML的颈动脉狭窄患者CAS术后认知功能改善较不合并WML的颈动脉狭窄患者明显。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 脑白质损害 颈动脉支架成形术 认知功能
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