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冠心病患者经皮冠状动脉介入后的医院感染状况及其风险预测模型构建 被引量:1
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作者 钮惠英 赵柳华 +1 位作者 吴佳静 高姚凤 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1438-1444,共7页
目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后医院感染状况及其影响因素,并建立感染风险预测模型。方法回顾性选取2019年5月—2023年10月在某院进行PCI治疗的CHD患者作为研究对象,分析CHD患者的感染状况。随后按7∶3比例随机分... 目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后医院感染状况及其影响因素,并建立感染风险预测模型。方法回顾性选取2019年5月—2023年10月在某院进行PCI治疗的CHD患者作为研究对象,分析CHD患者的感染状况。随后按7∶3比例随机分为建模集和测试集。对建模集资料进行单因素和多因素logistc回归分析确定患者医院感染的影响因素,采用R软件构建列线图模型并进行验证。结果共纳入858例CHD患者,分为建模集601例和测试集257例,建模集中感染组41例、非感染组560例。CHD患者PCI治疗后医院感染发病率为6.88%(59/858),感染部位以上呼吸道和泌尿道为主。共分离出病原菌74株,其中革兰阳性菌39株,革兰阴性菌31株,真菌4株。多因素分析结果显示,年龄大、合并糖尿病、心功能(NYHA)分级高、侵入性操作均是CHD患者PCI治疗后医院感染的危险因素(均P<0.05),微型营养评定简表(MNA-SF)评分高是保护因素(P<0.05)。基于上述5个指标构建列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI:0.815~0.931)、灵敏度为89.0%、特异度为82.5%。引入测试集数据验证得出AUC值为0.879(95%CI:0.801~0.923)、灵敏度为87.5%、特异度为81.3%,与建模集效果相当,说明模型稳定。H-L拟合优度检验无统计学意义(P>0.05),表明该模型无过拟合现象;校准曲线分析表明模型具有较好的一致性;决策曲线分析证实模型在临床具有实用价值。结论列线图模型对CHD患者PCI治疗后医院感染具有良好的预测能力,可为医务人员识别存在医院感染风险的个体提供简便、有效的评估工具。 展开更多
关键词 冠心病 医院感染 病原菌 预测模型 经皮冠状动脉介入 发病率
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光学相干断层成像指导治疗青年心肌梗死1例
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作者 殷人麟 吴雁鸣 +1 位作者 尤华 沈峻 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第2期124-125,共2页
患者男,28岁,6 h前突发胸骨后疼痛伴胸闷及双肩放射痛,持续十余分钟后缓解,后反复发作伴大汗;急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段改变,疑诊急性心肌梗死,予抗血小板、抗凝等治疗后缓解。患者平素有熬夜及夜食习惯;吸烟10年,平均1包/天;... 患者男,28岁,6 h前突发胸骨后疼痛伴胸闷及双肩放射痛,持续十余分钟后缓解,后反复发作伴大汗;急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段改变,疑诊急性心肌梗死,予抗血小板、抗凝等治疗后缓解。患者平素有熬夜及夜食习惯;吸烟10年,平均1包/天;否认高血压和糖尿病病史。查体:肥胖体型,体质量指数(body mass index,BMI)33.2 kg/m^(2);血压152/106 mmHg;心率116次/分,律齐,未闻及明显杂音。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型心肌梗死 体层摄影术 光学相干
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木村病并发冠状动脉瘤
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作者 殷人麟 邹国桢 王志明 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期745-747,共3页
报告1例木村病并发冠状动脉瘤的患者,患者男,57岁。枕部肿块5年,反复胸痛10 d。皮肤科检查:左侧耳后可见皮下肿块,质硬,无压痛。枕部肿块组织病理:淋巴组织增生并形成淋巴样滤泡,淋巴样滤泡间可见嗜酸性粒细胞浸润,血管增生,可见不同程... 报告1例木村病并发冠状动脉瘤的患者,患者男,57岁。枕部肿块5年,反复胸痛10 d。皮肤科检查:左侧耳后可见皮下肿块,质硬,无压痛。枕部肿块组织病理:淋巴组织增生并形成淋巴样滤泡,淋巴样滤泡间可见嗜酸性粒细胞浸润,血管增生,可见不同程度纤维化。冠状动脉造影:回旋支中远段可见两冠状动脉瘤。诊断:木村病并发冠状动脉瘤。予口服糖皮质激素和抗血小板聚集等治疗。 展开更多
关键词 木村病 冠状动脉瘤
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