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不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响 被引量:8
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作者 张继如 沈志耘 +2 位作者 张邓新 朱小莲 张军龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期707-710,共4页
目的探讨不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响。方法选择非心脏手术美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级的老年患者75例,随机分为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),每组各25例。3组患者分别在麻醉诱导前(T_0)、诱导... 目的探讨不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响。方法选择非心脏手术美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级的老年患者75例,随机分为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),每组各25例。3组患者分别在麻醉诱导前(T_0)、诱导插管前1 min(T_1)、插管后2 min(T_2)、插管后5 min(T_3)、插管后10 min(T_4)5个时间点,应用心输出量超声监测仪,监测患者的左心室输出量、每搏输出量、外周血管阻力、峰值速度、净射血时间百分比、心率情况。结果与T_0比较,S组T_1、T_2、T_3、T_4时间点的平均动脉压、外周血管阻力均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);P组T_1、T_2、T_3、T_4时间点的平均动脉压、外周血管阻力显著下降(P<0.01),左心室输出量、每搏输出量、峰值速度降低,净射血时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与S组和M组比较,P组T_1、T_2、T_3、T_4时间点的平均动脉压、外周血管阻力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与M组比较,S组T_1、T_2、T_3、T_4时间点的外周血管阻力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种全身麻醉药物均可对老年患者进行安全、有效地诱导;但丙泊酚对老年患者心功能影响最大,咪达唑仑最小。 展开更多
关键词 全麻 全身 心排血量 每搏输出量 血流动力学 心血管疾病 二异丙酚 咪达唑仑
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七氟烷对老年大鼠认知功能及海马CA1区胰岛素样生长因子Ⅰ表达的影响 被引量:6
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作者 孙大鹏 张焰 +2 位作者 张邓新 方强 李国君 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第3期180-183,共4页
目的探讨不同剂量七氟烷对老年大鼠认知功能及海马CA1区胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)表达的影响。方法选取12月龄SD大鼠40只,雌雄不限,随机分为5组(n=8):对照组(A组)吸入空气,B、C组吸入1.5%七氟烷2 h,D、E组吸入3.0%七氟烷2h。B、D组1d... 目的探讨不同剂量七氟烷对老年大鼠认知功能及海马CA1区胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)表达的影响。方法选取12月龄SD大鼠40只,雌雄不限,随机分为5组(n=8):对照组(A组)吸入空气,B、C组吸入1.5%七氟烷2 h,D、E组吸入3.0%七氟烷2h。B、D组1d后进行认知功能测试,C、E组7d后进行认知功能测试。所有大鼠在实验结束后行Y型迷宫测试,认知功能测试完毕后立即处死大鼠,取海马组织,左侧海马用RT-PCR方法测定CA1区IGF-ⅠmRNA的表达,右侧海马用免疫组织化学法检测IGF-Ⅰ蛋白的表达。结果与对照组相比,高浓度七氟烷1 d组(D组)认知功能下降,IGF-Ⅰ蛋白和IGF-ⅠmRNA表达明显减少,其他七氟烷组与对照组相比认知功能无明显变化,IGF-Ⅰ蛋白和IGF-ⅠmRNA表达的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高浓度七氟烷可在短时期内降低老年大鼠认知功能,可能与海马CA1区IGF-Ⅰ含量降低有关,内源性IGF-Ⅰ的表达减少可能在老年大鼠认知功能障碍的发生、发展过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 七氟烷 认知 胰岛素样生长因子Ⅰ 海马
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老年非心脏手术患者体力活动指数与心血管危险因素的关系 被引量:3
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作者 张军龙 张焰 +3 位作者 屠伟峰 邓东亲 王吕国 戴建强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期416-416,共1页
关键词 非心脏手术患者 心血管危险因素 老年患者 活动指数 体力 围手术期心脏事件 活动能力 有氧代谢
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老年糖尿病手术患者自主神经功能与无症状性心肌缺血的关系 被引量:4
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作者 张军龙 屠伟峰 +3 位作者 戴建强 张焰 朱小莲 钱红娣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期739-741,共3页
目的探讨老年糖尿病(DM)患者手术前后心脏自主神经功能变化与无症状性心肌缺血(SMI)的关系。方法选择择期非心脏手术老年患者54例,其中非DM患者18例(NDM组),DM患者16例(DM组),DM合并SMI患者20例(SMI组)。监测3组患者心率变异性的变化,... 目的探讨老年糖尿病(DM)患者手术前后心脏自主神经功能变化与无症状性心肌缺血(SMI)的关系。方法选择择期非心脏手术老年患者54例,其中非DM患者18例(NDM组),DM患者16例(DM组),DM合并SMI患者20例(SMI组)。监测3组患者心率变异性的变化,包括总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)及LF/HF。结果与NDM组比较,DM组及SMI组术前TP、HF显著降低(P<0.05)。3组术后TP、HF、LF及VLF总的趋势是降低,其中SMI组下降最为明显。术后1天,SMI组TP、HF及VLF与术前比较明显降低,TP、HF、LF及VLF与NDM组差异明显(P<0.01,P<0.05),HF和VLF与DM组差异明显(P<0.05)。术后2天,除DM组LF外,3组TP、HF、LF及VLF分别与术前形成明显差异(P<0.05,P<0.01)。结论DM患者合并有心脏自主神经病变,手术应激引起机体自主神经调节心脏功能的进一步紊乱,是造成DM患者围手术期SMI高发的重要原因。 展开更多
关键词 糖尿病 手术期间 自主神经系统疾病 心率
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老年患者围手术期心肌缺血与体力活动指数的关系 被引量:1
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作者 张军龙 陈风 +3 位作者 杨定清 沈志耘 屠伟峰 张焰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第12期896-898,共3页
目的探讨老年患者围手术期心肌缺血与体力活动代谢当量(METS)水平的关系。方法选择非心脏手术的老年患者100例,评估体力活动代谢当量值,并分为3组:Ⅰ组(〈4 METs,22例),Ⅱ组(4~7 METs,40例),Ⅲ组(〉7 METs,38例)。动... 目的探讨老年患者围手术期心肌缺血与体力活动代谢当量(METS)水平的关系。方法选择非心脏手术的老年患者100例,评估体力活动代谢当量值,并分为3组:Ⅰ组(〈4 METs,22例),Ⅱ组(4~7 METs,40例),Ⅲ组(〉7 METs,38例)。动态心电图监测术前1天及术后第1、2天每例患者心肌缺血的发生情况。结果Ⅰ组患者术后第1天心肌缺血发生率较术前增高(P〈0.05)。Ⅰ组患者术后第1、2天心肌缺血发生率、缺血次数及缺血时间均高于Ⅱ组及Ⅲ组(P〈0.05,P〈0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组患者术后第1天心肌缺血发生率较低(P〈0.01),术后第2天无统计学差异。Ⅲ组患者总的围手术期心肌缺血发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.01)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组的心肌缺血阳性患者缺血程度明显降低(P〈0.01);而Ⅲ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论体能低的老年患者术后心肌缺血发生率较术前明显增高,而且严重;体能良好的患者术后1天的发生率、缺血次数及持续时间低于体能中等的患者。 展开更多
关键词 心肌缺血 手术期间 运动活动
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