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医院内骨质疏松性骨折信息“自动抓取数据库”构建及12754例患者智能化管理应用报告 被引量:1
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作者 朱柯雨 刘功稳 +7 位作者 王一可 魏祺 郑苗 翁程伟 云思敏 王雄毅 张东 徐又佳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期60-72,共13页
目的为提高医院内骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)患者诊疗质量和管理效率,本研究自主构建一种医院内自动抓取相关资料的“骨质疏松性骨折数据库”,数据库内置管理流程相关的智能化功能模块。在此基础上,分析该数据库在实际... 目的为提高医院内骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)患者诊疗质量和管理效率,本研究自主构建一种医院内自动抓取相关资料的“骨质疏松性骨折数据库”,数据库内置管理流程相关的智能化功能模块。在此基础上,分析该数据库在实际场景应用的结果和有效性。方法构建院内封闭式多源异构数据整合的专病数据库,数据库接口可后台对接医院的信息系统(hospital information system,HIS)、影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)等固有数据平台,并自动运用自然语言处理(natural language processing,NLP)技术识别及整合OF患者相关信息。运用该数据库纳入2022年6月至2024年6月苏州大学附属第二医院收治的50岁以上、4部位骨折(椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端)的12754例患者,并对患者信息进行智能化管理应用分析。结果该数据库可按照纳入条件自动获得12754例患者数据,并自动收集患者基本资料、病历或影像检查的骨折记录、检验检查结果、实时治疗方案等407个结构化字段信息。数据库可自动完成患者的骨质疏松相关数据识别(骨折部位、骨密度值、骨代谢相关指标、抗骨质疏松药使用)、院内转科及经治医生追踪、院内多次骨折记录检索。当患者确定纳入管理,数据库可实现本次骨折后2年档案构建、辅助宣教、智能随访、院内门诊电脑同屏显示等智能化管理功能。结论“骨质疏松性骨折数据库”拥有便捷的OF患者信息抓取功能,可实时了解相应管理的基础数据,可自动完成规定时间内设定管理的指导及提醒。该数据库有院内多源异构数据整合的专病数据库特点,为OF精准化、智能化、便捷化管理提供新的思路和有效工具。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 再骨折 专病数据库 智能化管理 软件开发
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骨质疏松症和骨质疏松性骨折防治的现状及挑战 被引量:6
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作者 刘功稳 朱柯雨 +1 位作者 陆政峰 徐又佳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期409-418,共10页
随着我国老年化社会到来,骨质疏松症及并发骨折已成为威胁老年人群生命健康迫在眉睫的问题。由于我国原发性骨质疏松症及骨质疏松性骨折的患者人数众多,同时不同地区、不同医院之间医疗水平参差不齐,骨质疏松症的筛查、预防、诊疗、随... 随着我国老年化社会到来,骨质疏松症及并发骨折已成为威胁老年人群生命健康迫在眉睫的问题。由于我国原发性骨质疏松症及骨质疏松性骨折的患者人数众多,同时不同地区、不同医院之间医疗水平参差不齐,骨质疏松症的筛查、预防、诊疗、随访等现状还存在许多不足和问题。本文将梳理骨质疏松症相关经典知识和研究进展,从骨强度、骨密度检测、骨折风险评估、骨折风险评估工具(FRAX)、跌倒对骨折影响、现有治疗、治疗阈值等方面分析部分现状及面临挑战,希望为骨质疏松症防治工作提供一些有益启发。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 老年人群
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基于绝经后女性股骨样本的骨髓造血干细胞自噬与骨质疏松相关性研究
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作者 袁晔 王晓娟 +5 位作者 朱柯雨 魏祺 郑苗 邢丹 徐又佳 林剑浩 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期221-229,共9页
目的通过绝经后女性髋部骨折手术抽取分离获得骨髓造血干细胞,研究造血干细胞自噬与骨质疏松相关性。方法19例绝经后女性患者于髋部骨折手术中抽取骨髓,根据股骨颈、腰椎骨密度将患者分为骨质疏松组(n=13)和非骨质疏松组(n=6)。流式细... 目的通过绝经后女性髋部骨折手术抽取分离获得骨髓造血干细胞,研究造血干细胞自噬与骨质疏松相关性。方法19例绝经后女性患者于髋部骨折手术中抽取骨髓,根据股骨颈、腰椎骨密度将患者分为骨质疏松组(n=13)和非骨质疏松组(n=6)。流式细胞术分选获得造血干细胞。成像流式细胞术检测两组造血干细胞自噬功能。反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)检测两组骨髓造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达。使用卵巢去势骨质疏松小鼠模型骨髓分选获得造血干细胞,RT-PCR检测造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达。通过Western blot检测小鼠自噬相关蛋白表达。探究细胞自噬异常后血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)表达。结果骨质疏松患者骨髓造血干细胞自噬受抑制,自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达下调(P<0.05)。小鼠骨质疏松组ATG7、BECLIN1、LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ蛋白表达受抑制。卵巢去势骨质疏松小鼠模型骨髓造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达受抑制(P<0.05),细胞自噬被抑制后VEGF-A表达下降。结论骨髓造血干细胞自噬受抑制与骨质疏松有相关性。 展开更多
关键词 髋部骨折 造血干细胞 骨质疏松 自噬
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重视骨质疏松性骨折后康复治疗 被引量:30
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作者 郑苗 魏祺 徐又佳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期619-624,共6页
近些年,随着人口老龄化的加剧,骨质疏松性骨折的发病率随之上升,全球范围对骨质疏松性骨折防治的关注度也大大提高。目前,越来越多的研究认为对于骨质疏松性骨折的治疗,除了常规的骨折相关治疗和抗骨质疏松症药物干预之外,康复治疗也是... 近些年,随着人口老龄化的加剧,骨质疏松性骨折的发病率随之上升,全球范围对骨质疏松性骨折防治的关注度也大大提高。目前,越来越多的研究认为对于骨质疏松性骨折的治疗,除了常规的骨折相关治疗和抗骨质疏松症药物干预之外,康复治疗也是影响骨折愈合非常重要的一环。但是,长期以来领域内的临床医生对骨质疏松性骨折后的康复治疗还存在认识程度不足和重视程度不够等问题,而对其临床实践的具体落实也往往没有抓手。因此,本文将围绕骨质疏松性骨折后康复治疗这一主题,分别针对其核心内容“健康宣教”、“运动疗法”、“物理因子疗法”、“作业疗法”和“辅助器具使用”等,进行相关文献梳理,综合分析研究现状与行业观点,同时介绍康复治疗方法的相关操作规范,旨在为骨质疏松性骨折后完整的治疗提供参考和启发。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 康复治疗 预后
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线粒体自噬与骨质疏松症 被引量:2
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作者 李俊杰 张睿智 徐又佳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期503-508,共6页
骨质疏松症是增龄性疾病,尤其是绝经后妇女最为常见。骨稳态失衡在骨质疏松症的发生、发展中有着重要作用。作为细胞重要的防御和应激调控机制,自噬与骨稳态的维持有着密不可分的关系。线粒体自噬是自噬的一种途径,主要通过清除受损的... 骨质疏松症是增龄性疾病,尤其是绝经后妇女最为常见。骨稳态失衡在骨质疏松症的发生、发展中有着重要作用。作为细胞重要的防御和应激调控机制,自噬与骨稳态的维持有着密不可分的关系。线粒体自噬是自噬的一种途径,主要通过清除受损的线粒体,降低细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平,维持细胞活性。已有研究表明,线粒体自噬与骨稳态密切相关。本文就近年线粒体自噬与骨质疏松症相关性研究进行综述,希望在该研究领域梳理一些新的思路、启发一些新的思维。 展开更多
关键词 成骨细胞 破骨细胞 骨髓间充质干细胞 线粒体自噬 骨质疏松症
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铁调素水平与骨代谢相关性临床及实验研究
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作者 王一可 刘功稳 +5 位作者 王雄毅 张睿智 刘炜峰 谢伊代·如则 李俊杰 徐又佳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期198-203,共6页
目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细... 目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细胞(MC3T3-E1)在不同浓度铁调素干预后细胞增殖的影响,运用RT-PCR、Western Blot方法了解铁调素对成骨分化功能指标(ALP、Runx2、BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)影响。结果人群血清铁调素水平与腰椎、髋部骨密度呈显著正相关;铁调素在一定浓度范围(0~10 ng/mL)浓度增加可显著上调细胞功能分化表达(ALP、Runx2)、促进成骨信号通路蛋白表达(BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)。结论临床数据显示血清铁调素水平和骨量具有显著相关性,铁调素水平低骨密度值也低;而细胞实验显示一定浓度铁调素可显著激活BMP2-SMAD1/5信号通路、上调成骨分化相关基因的表达,诱导细胞成骨分化。因此,本研究结果提示:血清铁调素可能与骨质疏松症存在相关性,临床检测铁调素可能是骨质疏松症诊疗过程中一种新的评估指标,值得进一步研究。 展开更多
关键词 铁调素 绝经后骨质疏松症 随机森林 成骨表型 成骨机制
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剪切波弹性成像联合多伦多临床评分系统对糖尿病周围神经病变的诊断价值 被引量:22
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作者 王菲 马麒 郑苗 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期159-163,166,共6页
目的评价剪切波弹性成像(SWE)单独及联合多伦多临床评分系统(TCSS)诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。资料与方法回顾性选取2017年12月—2019年12月苏州大学附属第二医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者83例,同期在苏州大学附属第... 目的评价剪切波弹性成像(SWE)单独及联合多伦多临床评分系统(TCSS)诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。资料与方法回顾性选取2017年12月—2019年12月苏州大学附属第二医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者83例,同期在苏州大学附属第二医院门诊随机招募21例健康志愿者作为对照组(A组)。根据神经传导检测结果将T2DM患者分为糖尿病非周围神经病变(NDPN)组(B组)42例和DPN组(C组)41例。对3组研究对象行胫神经SWE检查,并对T2DM患者行TCSS评分。比较3组患者各组内双下肢左、右侧胫神经硬度平均值(Emean)及3组间双下肢同侧胫神经Emean的差异,分析SWE单独及联合TCSS诊断DPN的价值。结果C组胫神经Emean大于B组和A组(左侧:Z=−4.318,P<0.001;Z=−5.013,P<0.001;右侧:Z=−3.479,P=0.001;Z=−4.403,P<0.001)。B组胫神经Emean大于A组(左侧:Z=−2.430,P=0.018;右侧:Z=−3.299,P=0.002)。3组左、右侧胫神经Emean比较,差异无统计学意义(Z=−0.672,P=0.502;Z=−0.025,P=0.980;Z=−1.505,P=0.132)。受试者工作特征曲线分析显示,SWE单独诊断DPN的曲线下面积为0.800(95%CI 0.715~0.885),以61.8 kPa为最佳截断值,敏感度为80.00%,特异度为68.70%。同时符合TCSS及SWE诊断标准联合诊断DPN时,敏感度为90.24%,特异度为76.19%。结论SWE诊断DPN具有一定的价值,联合TCSS诊断DPN时,敏感度和特异度进一步提高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 周围神经 神经损伤 超声检查 弹性显像技术 多伦多临床评分系统
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中年女性-全身骨痛-低磷血症
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作者 魏祺 单慈 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期137-144,共8页
肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)为一种罕见的获得性代谢性骨病,TIO肿瘤常起病隐匿,瘤体较小,分布广泛,发生在颅内更为罕见。本文报告一位44岁女性患者,3年前出现双下肢疼痛、乏力,并逐渐全身骨痛、活动障碍、多处骨折... 肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)为一种罕见的获得性代谢性骨病,TIO肿瘤常起病隐匿,瘤体较小,分布广泛,发生在颅内更为罕见。本文报告一位44岁女性患者,3年前出现双下肢疼痛、乏力,并逐渐全身骨痛、活动障碍、多处骨折,实验室检查提示低磷血症、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)高、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平明显增高,考虑TIO。通过^(68)Ga-DOTATATE PET/CT全身成像发现大脑左侧额叶镰旁占位,并行头部MR进一步确认后,通过手术全切肿瘤,术后患者血磷逐渐恢复正常水平,FGF-23水平下降,全身骨痛消失,病理学检查证实肿瘤为磷酸盐尿性间叶性肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)。 展开更多
关键词 肿瘤骨软化症 低磷血症 颅内 成纤维细胞生长因子23
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“生物钟对骨代谢影响”的研究进展
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作者 李俊杰 曹子厚 徐又佳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期519-524,共6页
生物钟普遍存在于各种生物体,参与调节机体多种生理过程和行为,以保持与外部环境时间的协调,维持内环境稳态。近年来许多临床和基础研究表明,骨代谢疾病的发生、发展与生物钟改变导致的机体昼夜节律紊乱密切相关。此外,部分患者接受抗... 生物钟普遍存在于各种生物体,参与调节机体多种生理过程和行为,以保持与外部环境时间的协调,维持内环境稳态。近年来许多临床和基础研究表明,骨代谢疾病的发生、发展与生物钟改变导致的机体昼夜节律紊乱密切相关。此外,部分患者接受抗骨质疏松药物治疗的时间窗口差异,可不同程度影响治疗效果。本文梳理生物钟与骨代谢相关性研究文献和数据,从机体生物钟研究层面,提出在骨质疏松症防治领域重视"生物钟"的研究价值、临床意义。 展开更多
关键词 生物钟 骨代谢 昼夜节律 骨质疏松
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