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老年冠心病并发心力衰竭患者院内肺部感染影响因素及风险预测模型构建
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作者 费蕾 高明昕 +1 位作者 吴曙华 陆亚琼 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1277-1280,共4页
目的 探讨老年冠心病伴心力衰竭患者出现院内肺部感染的影响因素。方法 回顾性选取2021年3月至2023年8月苏州大学附属第二医院老年科诊治的老年冠心病伴心力衰竭患者196例,根据住院期间有无出现肺部感染分为感染组52例和非感染组144例... 目的 探讨老年冠心病伴心力衰竭患者出现院内肺部感染的影响因素。方法 回顾性选取2021年3月至2023年8月苏州大学附属第二医院老年科诊治的老年冠心病伴心力衰竭患者196例,根据住院期间有无出现肺部感染分为感染组52例和非感染组144例。采用logistic回归分析影响继发院内肺部感染的危险因素,并依据危险因素构建综合指数;采用ROC曲线分析继发院内肺部感染的诊断价值。结果 感染组年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、吸烟史、糖尿病史、机械通气时间>48 h、住院时间>14 d、入院时清蛋白<30 g/L、入院时红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)显著高于非感染组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、糖尿病史、机械通气时间>48 h、住院时间>14 d、入院时清蛋白<30 g/L、入院时RDW是影响老年冠心病伴心力衰竭患者继发院内肺部感染的危险因素(OR=2.398,95%CI:1.157~4.969;OR=2.732,95%CI:1.278~5.839;OR=2.607,95%CI:1.138~5.973;OR=3.368,95%CI:1.567~7.242;OR=2.677,95%CI:1.218~5.886;OR=1.762,95%CI:1.488~61.222)。ROC曲线分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、糖尿病史、机械通气时间>48 h、住院时间>14 d、入院时清蛋白<30 g/L、入院时RDW预测老年冠心病伴心力衰竭患者继发院内肺部感染的曲线下面积分别为0.598、0.620、0.586、0.595、0.615、0.850,综合指数的曲线下面积为0.743,显著优于单项指标(P<0.05)。结论 年龄、心功能NYHA分级、吸烟史、糖尿病史、机械通气时间、住院时间、入院时清蛋白、RDW水平会对老年冠心病伴心力衰竭患者继发院内肺部感染产生不良影响,依据这些危险因素构建综合指数模型对预测院内肺部感染有较高的效能。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 比例危险度模型 肺炎 预测
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慢性髓系白血病患者中基因SCIN表达及启动子甲基化的临床研究 被引量:1
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作者 张志辉 连欣悦 +3 位作者 李希茜 何品芳 林江 钱军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期646-651,共6页
目的:探讨基因SCIN表达及启动子甲基化在慢性髓系白血病(CML)患者中的临床意义。方法:应用实时定量PCR检测64例CML患者和37例对照骨髓单个核细胞SCIN的表达水平。应用实时定量甲基化特异性PCR结合亚硫酸盐测序PCR检测65例CML患者和29例... 目的:探讨基因SCIN表达及启动子甲基化在慢性髓系白血病(CML)患者中的临床意义。方法:应用实时定量PCR检测64例CML患者和37例对照骨髓单个核细胞SCIN的表达水平。应用实时定量甲基化特异性PCR结合亚硫酸盐测序PCR检测65例CML患者和29例对照SCIN启动子甲基化水平。结果:CML患者与对照组相比细胞SCIN表达水平明显下调(P=0.010);慢性期、加速期与急变期患者中SCIN表达下调率分别为61%、67%和75%,有增加趋势。Spearman相关性分析显示,基因SCIN表达与BCR-ABL1转录水平呈负相关(r=-0.315,P<0.05)。然而,SCIN低表达组与高表达组相比较,在性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数量、染色体特征、CML分期及BCR-ABL1转录水平等临床参数中未见差异(P>0.05)。CML患者SCIN启动子甲基化水平与对照组比较无统计学差异,且SCIN表达与启动子甲基化水平无相关性(P>0.05)。结论:基因SCIN在CML患者中非甲基化依赖性表达下调,可能与BCR-ABL1融合基因致病CML有关;SCIN表达下调可能与CML进展有关。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 SCIN基因 BCR-ABL1基因 基因表达 基因甲基化
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