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心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病风险及预后的关系 被引量:8
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作者 赵良平 王学斌 +4 位作者 王莉 陈建昌 徐卫亭 佟光明 杨向军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期3918-3921,共4页
目的通过柏林问卷筛查心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高危人群,评价OSAHS高危与心血管疾病患者预后的关系。方法选取2013年1月—2014年1月苏州大学附属第二医院心脏内科住院患者618例为研究对象,入院病情稳... 目的通过柏林问卷筛查心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高危人群,评价OSAHS高危与心血管疾病患者预后的关系。方法选取2013年1月—2014年1月苏州大学附属第二医院心脏内科住院患者618例为研究对象,入院病情稳定后进行柏林问卷调查,根据评分将患者分为OSAHS高危组(≥2分,274例)和OSAHS低危组(≤1分,344例)。收集患者既往病史、现病史资料和随访1年后再住院、心因性死亡发生情况。结果 OSAHS高危组年龄、颈围、体质量、体质指数(BMI)、身高校正的颈围、既往脑血管意外及高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全患病率高于OSAHS低危组(P<0.05)。随访期间,OSAHS高危组患者再住院70例(25.5%),OSAHS低危组患者再住院52例(15.1%),OSAHS高危组再住院率高于OSAHS低危组(χ2=10.470,P=0.002)。OSAHS高危组患者心因性死亡17例(6.2%),OSAHS低危组患者心因性死亡4例(1.2%),OSAHS高危组心因性病死率高于OSAHS低危组(χ2=11.810,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往脑血管意外〔b=0.571,OR=1.763,95%CI(1.017,3.085),P=0.045〕和高危OSAHS〔b=0.560,OR=1.751,95%CI(1.084,2.828),P=0.022〕是心脏内科住院患者再住院的危险因素;高危OSAHS〔b=1.157,OR=3.182,95%CI(1.045,9.687),P=0.042〕是心脏内科住院患者心因性死亡的危险因素。结论心血管疾病患者OSAHS高危人群合并高血压的比例较高,发生不良预后的风险增加。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心血管疾病 影响因素分析 预后
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血清可溶性信号素4D水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性研究 被引量:6
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作者 匡龙 赵良平 +2 位作者 尤涛 徐卫亭 陈建昌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第36期4412-4415,共4页
目的探讨血清可溶性信号素4D(s Sema4D)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生的相关性。方法选取2013年5月—2014年5月因胸闷、胸痛于苏州大学附属第二医院就诊并接受冠状动脉造影的患者297例为研究对象,根据量化冠状动脉造影将... 目的探讨血清可溶性信号素4D(s Sema4D)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生的相关性。方法选取2013年5月—2014年5月因胸闷、胸痛于苏州大学附属第二医院就诊并接受冠状动脉造影的患者297例为研究对象,根据量化冠状动脉造影将患者分为冠心病组(177例)和对照组(120例),并将冠心病组患者分为稳定型冠心病(95例)和急性冠脉综合征(82例)。入院即刻抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清s Sema4D水平。结果冠心病组和对照组患者年龄、高血压检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者性别、吸烟率、糖尿病检出率及空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、s Sema4D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病组中,急性冠脉综合征患者s Sema4D水平为(8.70±2.19)μg/L,高于稳定型冠心病患者的(6.50±2.60)μg/L(t=6.034,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C〔OR=6.665,95%CI(1.206,36.844),P=0.030〕和s Sema4D〔OR=5.013,95%CI(1.807,13.904),P=0.002〕进入回归方程,是冠心病发生的危险因素。s Sema4D水平预测冠心病发生的最佳截点为5.58μg/L,灵敏度为83.8%,特异度为78.1%,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.913〔95%CI(0.847,0.978),P<0.001〕。结论高水平s Sema4D是冠心病发生的危险因素,其预测冠心病的发生有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 冠心病 信号素类 危险因素
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血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响研究 被引量:28
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作者 赵良平 徐卫亭 +5 位作者 陈建昌 肖飞 邵春来 李晖 江建良 罗小雨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第27期3284-3289,共6页
目的评估血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及预后的影响。方法连续选取2008年1月—2013年1月于苏州大学附属第二医院就诊的急性STEMI患者456例,采用随机数字表法分为:... 目的评估血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及预后的影响。方法连续选取2008年1月—2013年1月于苏州大学附属第二医院就诊的急性STEMI患者456例,采用随机数字表法分为:单纯PCI组(对照组)140例;血栓抽吸组168例;血栓抽吸+替罗非班组148例。比较各组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌再灌注(TMP)分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、术后1个月和术后12个月主要不良心脏事件(MACE)发生情况。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI患者术后1个月和术后12个月发生MACE的影响因素。结果 3组患者梗死血管和病变血管支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者PCI术后TMP分级及药物洗脱支架使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组CTFC为(31.5±5.8),血栓抽吸组为(21.8±7.2),血栓抽吸+替罗非班组为(20.9±6.3),3组比较差异有统计学意义(F=5.176,P=0.006);其中血栓抽吸组、血栓抽吸+替罗非班组CTFC低于对照组(q=3.225、3.734,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、血肌酐水平、左心室射血分数与急性STEMI患者术后1个月发生MACE有回归关系(P<0.05);年龄、血肌酐水平、左心室射血分数、治疗方法与急性STEMI患者术后12个月发生MACE有回归关系(P<0.05)。结论血栓抽吸联合替罗非班能明显改善急性STEMI患者早期PCI术后心肌再灌注水平,降低急性STEMI患者PCI术后12个月MACE发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓抽吸 替罗非班 血管成形术 气囊 冠状动脉 心肌再灌注 预后
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室壁运动积分与左室射血分数对急性心肌梗死后心力衰竭的预测 被引量:20
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作者 江建良 项丽 +2 位作者 李晖 徐卫亭 陈建昌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期104-107,共4页
目的:探讨室壁运动积分(WMS)与左室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)的预测效力。方法:连续入选2014年1-11月我科CCU住院的AMI患者,发病48 h内检测WMS及LVEF。随访12个月,记录其发生HF情况。结果:共入选127例AMI患者,发... 目的:探讨室壁运动积分(WMS)与左室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)的预测效力。方法:连续入选2014年1-11月我科CCU住院的AMI患者,发病48 h内检测WMS及LVEF。随访12个月,记录其发生HF情况。结果:共入选127例AMI患者,发生HF组20例。HF组WMS(23.55±3.73)高于非HF组(20.11±3.13)(P<0.01);LVEF低于非HF组(分别为48.77±8.08、56.99±5.17,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,WMS(OR=1.22,95%CI:0.91~1.63,P<0.05)与LVEF(OR=0.84,95%CI:0.74~0.97,P<0.05)均是AMI后心力衰竭的独立危险因素。WMS预测AMI患者6个月发生HF的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.71~0.92,截点为21.50,敏感度为75%,特异度为85%,P<0.01),LVEF预测面积为0.76(95%CI:0.62~0.90,截点为50%,敏感度为40%,特异度为80%,P<0.05),两者联合情况下预测面积为0.82(95%CI:0.71~0.94,敏感度为70%,特异性为88%,P<0.01)。结论:WMS和LVEF均是AMI患者12个月发生HF的独立预测指标,两者联合使用可提高预测效力。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 室壁运动积分 左室射血分数
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M型超声心动图测量二尖瓣前叶关闭速度评价左室收缩功能的研究 被引量:3
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作者 项丽 李晖 +6 位作者 朱静 吴燕妮 朱心怡 高岚 焦阳 徐卫亭 陈建昌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期2963-2966,共4页
目的:分析M型超声心动图测定的二尖瓣前叶关闭速度(即AC段斜率)与左室射血分数、心衰指数之间的关系,探讨其评价左室收缩功能的可行性。方法:入选对象102例,测量胸骨旁左室长轴和心尖四腔切面的二尖瓣前叶AC段斜率(分别为AC1和AC2),比... 目的:分析M型超声心动图测定的二尖瓣前叶关闭速度(即AC段斜率)与左室射血分数、心衰指数之间的关系,探讨其评价左室收缩功能的可行性。方法:入选对象102例,测量胸骨旁左室长轴和心尖四腔切面的二尖瓣前叶AC段斜率(分别为AC1和AC2),比较其与左室射血分数、心衰超声指数的相关性。结果:AC1和AC2与左室射血分数均呈正相关(r=0.685;r=0.647);与心衰超声指数均呈负相关(r-0.628;r=-0.612);Logistic回归分析显示心肌病、年龄、体重、收缩压、AC1、AC2、HFEI是预测患者左室收缩功能下降的独立预测因素;AC1和AC2预测左室射血分数<50%的ROC曲线下面积分别为0.925和0.913(均P<0.05)。结论 :M型超声心动图测量二尖瓣前叶关闭速率可用于左室收缩功能评估。 展开更多
关键词 M型超声心动图 二尖瓣关闭速度 左室收缩功能
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急性ST段抬高型心肌梗死患者睡眠呼吸暂停患病情况及其对预后的影响研究 被引量:4
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作者 王莉 赵良平 +2 位作者 王永园 徐卫亭 陈建昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第33期4062-4066,共5页
目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者睡眠呼吸暂停(SA)患病情况,并分析SA对急性STEMI患者预后的影响。方法选取2013年6月—2015年6月苏州大学附属第二医院收治的急性STEMI患者169例,患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。患... 目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者睡眠呼吸暂停(SA)患病情况,并分析SA对急性STEMI患者预后的影响。方法选取2013年6月—2015年6月苏州大学附属第二医院收治的急性STEMI患者169例,患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。患者于住院期间采用便携式监测仪进行床旁睡眠监测。以呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h定义SA,依据患者是否发生SA将其分为SA组和无SA组。所有患者随访12个月,记录患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。比较两组患者无MACCE的生存率,分析急性STEMI患者发生MACCE的影响因素。结果患者均成功完成床旁睡眠监测,其中SA组93例(55.0%),无SA组76例(45.0%)。SA组患者年龄、体质量大于无SA组(P<0.05)。患者均完成12个月的随访,共15例(8.9%)患者发生MACCE。SA组12例(12.9%)患者发生MACCE,其中心因性死亡1例、心力衰竭再住院3例、再发心绞痛6例、缺血性脑卒中2例;无SA组3例(3.9%)患者发生MACCE,其中靶血管血运重建1例、心力衰竭再住院1例、缺血性脑卒中1例。两组患者无MACCE生存率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.186,P=0.047)。Cox回归分析结果显示,年龄[HR=1.048,95%CI(1.001,1.097),P=0.046]、BMI[HR=1.132,95%CI(1.002,1.295),P=0.044]、合并高血压[HR=4.255,95%CI(1.193,15.152),P=0.026]是急性STEMI患者发生MACCE的影响因素。结论急性STEMI患者具有较高的SA患病率,但并发SA并非急性STEMI患者发生MACCE的影响因素;SA对急性STEMI患者的影响有待进一步研究。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心肌梗死 预后
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