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椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效 被引量:20
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作者 丁亮华 何双华 +4 位作者 樊友亮 方晓辉 王能 凌为其 黄智慧 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期633-638,共6页
目的:评估椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:2008年8月~2009年12月,对24例单节段腰椎管狭窄症患者行椎管减压Dynesys椎弓根动态稳定系统内固定置入术,其中男11例,女13例。年龄35~70岁,平均5... 目的:评估椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:2008年8月~2009年12月,对24例单节段腰椎管狭窄症患者行椎管减压Dynesys椎弓根动态稳定系统内固定置入术,其中男11例,女13例。年龄35~70岁,平均52.3岁。治疗节段:L4/5 10例,L5/S1 14例。手术采用椎板开窗减压或部分切除,减压后置入Dynesys系统装置。按照Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disabilityindex,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本矫形外科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评估临床疗效,同时行影像学观察椎间隙高度、手术节段的活动度,手术及相邻节段椎体的退行性改变。结果:平均随访19.1个月(12~28个月)。ODI评分术前为30.46±10.33分,末次随访时为10.38±3.41分;VAS评分术前为7.79±1.50分,末次随访时为2.79±1.77分;JOA评分术前为9.63±3.57分,末次随访时为24.33±2.10分,最终疗效评价有效率91.67%。L4/5、L5/S1节段术后Cobb角分别为16.69°±1.68°和15.36°±1.85°均较术前减少,腰椎曲度改善。L4/5节段椎体的活动度(ROM)术前、术后6个月、术后1年及末次随访分别为7.53°±2.19°、3.85°±1.25°、3.85°±1.20°和3.84°±1.43°,L5/S1节段的ROM分别为7.20°±2.34°、3.39°±1.30°、3.31°±1.40°和3.36°±1.58°。L4/5腹侧椎间隙高度术前为13.03±1.86mm,末次随访为15.31±1.35mm;背侧椎间隙高度术前为7.49±1.46mm,末次随访时为8.98±1.17mm;L5/S1腹侧椎间隙高度术前为12.19±1.69mm,末次随访时为14.34±1.91mm;背侧椎间隙高度术前为7.41±1.34mm,末次随访时为8.48±1.07mm。无论L4/5或L5/S1,末次随访时其椎间隙高度均较术前显著增加(P<0.05)。结论:Dynesys作为一种非融合动态稳定系统,在辅助治疗腰椎管狭窄症中保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动性,解剖结构的完整性,增加并维持了椎间隙高度,是辅助治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。 展开更多
关键词 DYNESYS 腰椎 椎管狭窄症
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经皮椎体成形术治疗脊椎骨转移瘤 被引量:6
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作者 丁亮华 王祁 +1 位作者 何双华 吴伟成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第8期497-499,共3页
目的:探讨经皮椎体成形术在脊椎骨转移瘤中的治疗效果.方法:自2001年9月起,对12例16个椎体的骨转移瘤患者行经皮椎体成形术.结果:术后1~3d,患者的疼痛消失4例、明显减轻7例、部分减轻1例.随访3~12个月(平均5.8个月),有3例再次出现不... 目的:探讨经皮椎体成形术在脊椎骨转移瘤中的治疗效果.方法:自2001年9月起,对12例16个椎体的骨转移瘤患者行经皮椎体成形术.结果:术后1~3d,患者的疼痛消失4例、明显减轻7例、部分减轻1例.随访3~12个月(平均5.8个月),有3例再次出现不同程度的疼痛,术中及术后均无严重并发症.结论:经皮椎体成形术可作为脊椎骨转移瘤缓解疼痛的方法之一. 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 手术治疗 脊椎骨转移瘤 骨水泥 影像学检查 手术方法 适应证
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经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症 被引量:14
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作者 丁亮华 徐飞 赵爱民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第2期102-104,共3页
目的:探讨经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:应用Sharplan-6020型半导体激光机(功率0.5~20W,波长810nm),在C型臂X线机引导下,选择颈部右前侧经气管食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维... 目的:探讨经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:应用Sharplan-6020型半导体激光机(功率0.5~20W,波长810nm),在C型臂X线机引导下,选择颈部右前侧经气管食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维,以自动脉冲式激光烧灼髓核,每间隙使用激光800~1200J.共治疗28例50个间盘.结果:随访3~15个月,有效率为85.7%,无一例感染及其它严重并发症发生.结论:经皮激光椎间盘减压术具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一. 展开更多
关键词 经皮激光椎间盘减压术 治疗 颈椎间盘突出症 疗效观察
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经椎弓根动态稳定系统(Dynesys)及其临床应用进展 被引量:2
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作者 吴一雄 樊友亮 +2 位作者 胡辉东 丁亮华 陈金福 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期662-666,共5页
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。传统的手术治疗包括单纯减压和减压后辅以融合固定。然而随着对脊柱生理功能研究的不断深入,人们逐渐认识到脊柱融合后.同样会影响脊柱的正常功能。主要表现为,融合节段运动功能丧失... 腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。传统的手术治疗包括单纯减压和减压后辅以融合固定。然而随着对脊柱生理功能研究的不断深入,人们逐渐认识到脊柱融合后.同样会影响脊柱的正常功能。主要表现为,融合节段运动功能丧失,应力传导发生改变,相邻节段可能会出现退变或加速原有退变.甚至引起邻近节段退变病(adjacent segment disease,ASD)。 展开更多
关键词 临床应用 经椎弓根 邻近节段退变 系统 腰椎管狭窄症 脊柱融合 手术治疗 生理功能
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烟碱对膝骨关节炎模型大鼠的保护作用及机制研究 被引量:3
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作者 朱辰蕾 惠宇坚 +3 位作者 张翔海 吴东迎 范卫民 胡军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期129-134,共6页
目的:研究烟碱对碘乙酸(monoiodoacetic acid,MIA)诱导的大鼠膝骨关节炎模型的保护作用,并对其作用机制作初步探讨。方法:通过MIA膝关节腔注射法构建大鼠膝骨关节炎模型,将造模成功的30只SD大鼠随机分为模型组(MIA组)10只,烟碱干预组20... 目的:研究烟碱对碘乙酸(monoiodoacetic acid,MIA)诱导的大鼠膝骨关节炎模型的保护作用,并对其作用机制作初步探讨。方法:通过MIA膝关节腔注射法构建大鼠膝骨关节炎模型,将造模成功的30只SD大鼠随机分为模型组(MIA组)10只,烟碱干预组20只(MIA+Nic 0.25 mg/kg与MIA+Nic 0.5 mg/kg组各10只)。另外,将10只大鼠作为假手术组(对照组)。造模30 d后提取大鼠右膝关节软骨组织标本,进行大体光镜和组织学病理切片观察关节软骨破坏情况;并用RT-PCR法对各组大鼠右膝关节软骨内的Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的表达进行检测;采用Western blot法检测磷酸化Akt蛋白表达。结果:与MIA组相比,烟碱可明显改善模型大鼠膝关节大体光镜评分和Mankin’s评分(P<0.01),提高关节软骨Ⅱ型胶原和蛋白聚糖表达水平(P<0.01),并显著增加磷酸化Akt蛋白水平(P<0.01)。结论:烟碱可有效缓解MIA诱导的大鼠膝关节软骨退变,这种保护作用可能与PI3K/Akt信号途径有关。 展开更多
关键词 骨关节炎 大鼠 烟碱 烟碱乙酰胆碱受体
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腰椎滑脱症采用SSRF内固定的生物力学评价 被引量:1
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作者 丁亮华 王以进 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2003年第3期173-178,共6页
目的 探讨腰椎滑脱症采用新型SSRF内固定器的生物力学特性。方法 采集 5具新鲜人尸腰椎标本 ,利用实验应力分析方法 ,测量腰椎滑脱采用SSRF内固定器固定后的脊柱强度 ,刚度和稳定性 ,并与Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器进行对... 目的 探讨腰椎滑脱症采用新型SSRF内固定器的生物力学特性。方法 采集 5具新鲜人尸腰椎标本 ,利用实验应力分析方法 ,测量腰椎滑脱采用SSRF内固定器固定后的脊柱强度 ,刚度和稳定性 ,并与Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器进行对比。结果 采用SSRF内固定 ,其平均强度和刚度均比正常标本高 ,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高 ,充分说明本器械在滑脱固定方面是有效的 ,并占有较大的优势。结论 腰椎滑脱症采用SSRF内固定不但生物力学性能优越 ,而且固定坚强、安全、可靠。 展开更多
关键词 腰椎 滑脱 内固定 生物力学
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距下关节镜辅助下经皮撬拨复位螺钉固定与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的对比研究 被引量:31
7
作者 丁凯 凌为其 +1 位作者 谈春业 陈曦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期508-512,共5页
目的探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性比较我科2010年8月~2019年10月97例新鲜闭合性跟骨骨折的临床资料,根据手术方式不同分为传统切开组和关节镜辅助微创组,比较2组患者术前等待时... 目的探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性比较我科2010年8月~2019年10月97例新鲜闭合性跟骨骨折的临床资料,根据手术方式不同分为传统切开组和关节镜辅助微创组,比较2组患者术前等待时间、术中出血量、术后切口并发症(切口皮肤坏死和切口周围皮肤麻木)发生率、美国足踝矫形外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分和Maryland评分。结果关节镜辅助微创组术前等待时间(1.3±0.4)d,明显短于传统切开组(8.0±0.7)d(t=57.067,P=0.000);术中出血量(17.8±3.1)ml,明显少于传统切开组(55.8±4.9)ml(t=46.143,P=0.000);术后皮肤坏死、皮肤麻木发生率明显低于传统切开组[0 vs.37.0%(20/54),P=0.000;2.3%(1/43)vs.50.0%(27/54),χ^(2)=26.497,P=0.000];AOFAS评分(93.6±2.5)分,明显高于传统切开组(81.7±3.1)分(t=-20.407,P=0.000);Maryland评分(93.0±2.4)分,明显高于传统切开组(81.3±3.1)分(t=-21.112,P=0.000)。2组患者跟骨长度、宽度、高度和Bohler角手术后均明显恢复(均P=0.000),传统切开组术后1年跟骨长度、宽度、高度和Bohler角与术后即刻比较有明显丢失(均P=0.000),关节镜辅助微创组术后1年与术后即刻比较丢失不明显(均P=1.000)。结论距下关节镜辅助下经皮撬拨复位螺钉固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折比较,可以缩短患者术前等待时间和手术时间,降低术中出血及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节镜 距下关节 经皮复位
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