ICU机械通气患者住院费用影响因素的通径分析 被引量：8

1

作者 丁彩云 刘中华 +1 位作者 张静 朱健华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3465-3468,共4页

目的探讨影响重症监护病房(ICU)机械通气患者住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻ICU机械通气患者经济负担提供理论依据。方法对江苏省南通市某省级三级甲等医院2008年1月—2012年12月入住ICU符合纳入标准的机械通... 目的探讨影响重症监护病房(ICU)机械通气患者住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻ICU机械通气患者经济负担提供理论依据。方法对江苏省南通市某省级三级甲等医院2008年1月—2012年12月入住ICU符合纳入标准的机械通气患者166例进行通径分析,观察记录所有患者的一般资料和临床检查结果。采用逐步前进法回归分析拟合通径分析模型,筛选影响住院费用的直接效应和通过住院时间影响住院费用的间接效应并计算各效应大小。结果 ICU机械通气患者住院费用的影响因素作用由大到小依次为:住院时间、ICU住院时间、插管情况、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)与否、医院感染与否、肠内营养与否、手术与否、入院年份、治疗结果、补充清蛋白与否。VAP与否、治疗结果、插管情况对住院费用不仅存在直接作用而且存在间接作用。VAP与否、ICU住院时间、机械通气时间、插管情况与住院时间、住院费用呈正相关(P<0.05),治疗结果、医院感染与否、肠内营养与否、补充清蛋白与否与住院时间、住院费用呈负相关(P<0.05)。结论住院时间、ICU住院时间、机械通气时间、插管情况、呼吸机相关性肺炎和医院感染是ICU机械通气患者住院费用的主要影响因素,政府、医疗机构及医疗保险机构应协同努力,采取综合措施,有效控制ICU机械通气患者住院费用的过快增长。 展开更多

关键词 重症监护病房 机械通气 住院时间 住院费用 通径分析

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体外循环中并发血管麻痹综合征 被引量：3

2

作者 狄冬梅 张晓膺 +3 位作者 蒋南青 张蕾 刘宁 高克柔 《医学研究生学报》 CAS 2003年第8期639-640,共2页

关键词 体外循环 血管麻痹综合征 治疗 并发症

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IL-33在人非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 被引量：3

3

作者 冯悦华 朱一蓓 +3 位作者 罗光华 王志刚 俞鹏翼 郑亮 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期808-811,共4页

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织和癌旁组织中IL-33的表达情况。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测61例NSCLC患者的肿瘤组织和癌旁组织中IL-33 mRNA的表达水平,再用免疫组织化学染色进一步检测12例不同组织学类型的NSCLC... 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织和癌旁组织中IL-33的表达情况。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测61例NSCLC患者的肿瘤组织和癌旁组织中IL-33 mRNA的表达水平,再用免疫组织化学染色进一步检测12例不同组织学类型的NSCLC石蜡标本中IL-33的蛋白定位与表达,分析其与肺癌患者临床病理参数、总生存(OS)之间的关系。结果 IL-33 mRNA在肺癌组织中的表达量明显低于癌旁组织,免疫组织化学染色结果表明IL-33蛋白定位于细胞核,并在肺癌组织中低表达。此外,IL-33在肺癌组织中的表达与肺癌病理类型有关,与患者临床病理特征年龄、性别、吸烟史、病理分级和临床分期等均无关;Kaplan-Meier生存曲线分析表明,IL-33 mRNA表达水平与术后生存时间显著正相关。结论 IL-33可能在肺癌的发生发展以及靶向治疗中发挥重要作用。 展开更多

关键词 白细胞介素33(IL-33) 非小细胞肺癌 实时荧光定量PCR 免疫组织化学技术

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CRRT在心脏手术后急性肾损伤的临床应用 被引量：3

4

作者 王志刚 缪立英 +2 位作者 张晓膺 狄冬梅 钱永祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1305-1307,共3页

目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)在心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)的临床应用。方法:回顾完成心脏直视手术的968例患者资料,15例患者术后并发AKI需要行CRRT治疗。观察分析CRRT治疗前6 h尿量,CRRT启动的时间和疗程,CRRT治疗前后的肾功... 目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)在心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)的临床应用。方法:回顾完成心脏直视手术的968例患者资料,15例患者术后并发AKI需要行CRRT治疗。观察分析CRRT治疗前6 h尿量,CRRT启动的时间和疗程,CRRT治疗前后的肾功能指标、CVP和MBP以及患者的预后等情况。结果:我院心脏手术后并发AKI需要CRRT治疗的发生率为1.55%,CRRT启动时间为术后(60.87±29.72)h,CRRT疗程中位数15 d。Scr在CRRT治疗后24 h开始明显下降,血尿素氮(BUN)和CVP在CRRT治疗后的48 h开始明显降低,最终4例患者死亡。结论:CRRT可以迅速改善心脏手术后并发AKI患者的血流动力学和肾功能指标,有利于患者的迅速康复。 展开更多

关键词 急性肾损伤 心脏手术 连续性肾替代治疗

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Real-time PCR法研究基质金属蛋白酶10在非小细胞肺癌中的表达 被引量：2

5

作者 朱少伟 罗光华 +3 位作者 张晓膺 郑璐 魏江 朱江 《医学研究生学报》 CAS 2008年第12期1338-1340,共3页

关键词 非小细胞肺癌 基质金属蛋白酶-10 REAL-TIMEPCR

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高密度脂蛋白-内皮型一氧化氮合酶信号通路在心血管系统中的作用及其影响因素的研究进展 被引量：12

6

作者 张鑫利 王敏 +1 位作者 罗光华 张晓膺 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2293-2298,共6页

大量的流行病学研究表明,高密度脂蛋白（highdensity lipoprotein,HDL）水平与心血管疾病的患病风险呈负相关,但是HDL在机体内行使保护功能的详细机制尚不清楚^（[1]）。除了HDL介导的胆固醇逆向转运外,HDL还具有其它多重功能,如抗炎、... 大量的流行病学研究表明,高密度脂蛋白（highdensity lipoprotein,HDL）水平与心血管疾病的患病风险呈负相关,但是HDL在机体内行使保护功能的详细机制尚不清楚^（[1]）。除了HDL介导的胆固醇逆向转运外,HDL还具有其它多重功能,如抗炎、促进一氧化氮（nitric oxide,NO）合成和促进内皮修复的作用。 展开更多

关键词 高密度脂蛋白 载脂蛋白 1-磷酸鞘氨醇 内皮型一氧化氮合酶 对氧磷酶1

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纳米APS外膜肝素化内膜小口径组织工程血管的实验研究 被引量：4

7

作者 刘俊 张晓膺 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期337-343,共7页

目的·制备具有良好抗张强度及组织相容性的复合型组织工程血管(HTEV)。方法·制备大鼠脱细胞主动脉血管支架,采用静电纺丝(ES)技术在脱细胞血管支架外覆以纳米氨基醇聚癸二酸甘油酯(APS),使用肝素修饰血管支架内膜,制成HTEV。... 目的·制备具有良好抗张强度及组织相容性的复合型组织工程血管(HTEV)。方法·制备大鼠脱细胞主动脉血管支架,采用静电纺丝(ES)技术在脱细胞血管支架外覆以纳米氨基醇聚癸二酸甘油酯(APS),使用肝素修饰血管支架内膜,制成HTEV。行HTEV体内植入和功能评价,建立同种异体的大鼠腹主动脉移植模型。移植后6周行血管超声和CT血管造影检查。结果·大鼠主动脉经脱细胞处理后,细胞成分几乎被完全去除,脱细胞组的总DNA含量[(115.4±10.9)ng/mg]相较未脱细胞组[(398.6±14.6)ng/mg]显著下降(P=0.000),但脱细胞对于胶原纤维以及弹力纤维造成损伤。ES-APS包覆后增强了HTEV支架的机械性能,支架壁厚(187±11)μm、缝合强度为(0.51±0.06)N、爆破压力为(2 103±232)mm Hg,均较脱细胞血管显著提高(均P<0.01)。HTEV内膜经肝素修饰后具有较强的抗血小板黏附作用。大鼠异体血管移植后6周检查发现,HTEV通畅性良好,包覆ES-APS能防止扩张和动脉瘤形成。结论·通过在大鼠脱细胞主动脉血管支架外覆以ES-APS,内膜以肝素修饰,成功制备了HTEV,大大提高了抗张强度及组织相容性。 展开更多

关键词 组织工程血管 脱细胞 静电纺丝 氨基醇聚癸二酸甘油酯 肝素涂层

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基于乳腺癌细胞研究中药成分与量子点的联合作用及相关机制 被引量：2

8

作者 黄贵 王磊 张晓膺 《湖南师范大学自然科学学报》 CAS 北大核心 2020年第5期48-56,共9页

【目的】应用乳腺癌细胞(SK-BR-3)研究3种还原性中药成分与巯基丙酸修饰的碲化镉(MPA-CdTe)量子点的联合作用,并研究相关机制。【方法】分别以甘草酸、水飞蓟宾及熊去氧胆酸作为中药成分代表,考察其与量子点联用情况下对量子点毒性的减... 【目的】应用乳腺癌细胞(SK-BR-3)研究3种还原性中药成分与巯基丙酸修饰的碲化镉(MPA-CdTe)量子点的联合作用,并研究相关机制。【方法】分别以甘草酸、水飞蓟宾及熊去氧胆酸作为中药成分代表,考察其与量子点联用情况下对量子点毒性的减弱作用,并通过氧化应激水平(谷胱甘肽GSH、超氧歧化酶SOD及丙二醛MDA)、氧化还原酶的基因水平(谷胱甘肽巯基转移酶GST及SOD)及ABC转运蛋白(多药耐药蛋白MDR1及多药耐药相关蛋白MRP1)的变化,确定其中的主要机理。【结果】量子点引发的过氧化压力远大于同等浓度的游离Cd^2+;3种中药成分中,甘草酸具有良好的减毒作用,水飞蓟宾效果较弱,熊去氧胆酸则未见效果,该解毒作用主要依赖于过氧化应急压力的降低及抗氧化酶表达水平的上升;细胞转运蛋白的降低提示中草药可作为多药耐药肿瘤的有效治疗成分。【结论】中药成分可作为量子点生物医药应用中的重要配伍成分。 展开更多

关键词 MPA-CdTe量子点 乳腺癌细胞 甘草酸 水飞蓟宾 熊去氧胆酸

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载脂蛋白M与动脉粥样硬化的研究进展 被引量：1

9

作者 刘杨 张晓膺 罗光华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期200-203,208,共5页

心、脑血管疾病的发生率及死亡率居各种疾病前列,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是其重要的病理基础,因此对动脉粥样硬化的研究具有极其重要的临床意义。动脉粥样硬化研究范围广泛,近年来,载脂蛋白与动脉粥样硬化关系的研究进展尤... 心、脑血管疾病的发生率及死亡率居各种疾病前列,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是其重要的病理基础,因此对动脉粥样硬化的研究具有极其重要的临床意义。动脉粥样硬化研究范围广泛,近年来,载脂蛋白与动脉粥样硬化关系的研究进展尤为迅速。 展开更多

关键词 载脂蛋白M 动脉粥样硬化 脂蛋白M HDL 脂质代谢

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聚电解质多层膜修饰脱细胞组织工程血管的实验研究 被引量：1

10

作者 刘俊 张晓膺 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1713-1718,共6页

目的·寻找制备组织工程血管的最佳脱细胞试剂,用肝素-SDF-1α聚电解质多层膜修饰脱细胞血管支架,评估其组织相容性。方法·分别用含有0.25%Triton-X100+0.25%SD(TS组)、1%SDS(SDS组)和0.5%Triton-X100+0.5%SD+0.5%SDS(STS组)的... 目的·寻找制备组织工程血管的最佳脱细胞试剂,用肝素-SDF-1α聚电解质多层膜修饰脱细胞血管支架,评估其组织相容性。方法·分别用含有0.25%Triton-X100+0.25%SD(TS组)、1%SDS(SDS组)和0.5%Triton-X100+0.5%SD+0.5%SDS(STS组)的PBS对大鼠主动脉进行脱细胞处理;以未脱细胞的大鼠主动脉作为对照组。通过苏木精-伊红染色、DNA定量和扫描电子显微镜验证最佳脱细胞试剂。用肝素-SDF-1α聚电解质多层膜修饰脱细胞血管表面,采用免疫荧光法明确聚电解质多层膜在血管表面的结合;同时,通过血小板激活测定及大鼠骨髓间充质干细胞黏附、迁移实验在体外验证其生物相容性。结果·STS组大鼠主动脉脱细胞效果最完全,同时血管的三维结构得到了很好的保留。肝素-SDF1α聚电解质多层膜能牢固结合在脱细胞血管管壁上,肝素-SDF1α修饰后的脱细胞血管明显减少了血小板在血管表面的黏附激活,增强了大鼠骨髓间充质干细胞在血管表面的黏附增殖和迁移能力。结论·含有0.5%Triton-X100+0.5%SD+0.5%SDS的PBS是最佳脱细胞试剂。肝素-SDF-1α聚电解质多层膜能很好地结合在脱细胞血管表面,其修饰的脱细胞血管具有较好的生物相容性。 展开更多

关键词 聚电解质多层膜 组织工程血管 脱细胞血管

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DHCR24表达的调控及其与丙型肝炎病毒感染的研究进展

11

作者 张友浦 王敏 +1 位作者 罗光华 张晓膺 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1333-1338,1344,共7页

24-脱氢胆固醇还原酶（3β-hydroxysterolΔ~24-reductase,DHCR24）可催化链甾醇转化为胆固醇,参与多种脂代谢异常相关疾病（肝病、心血管疾病和链甾醇血症等）的发生发展。丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染导致肝脏脂代谢紊... 24-脱氢胆固醇还原酶（3β-hydroxysterolΔ~24-reductase,DHCR24）可催化链甾醇转化为胆固醇,参与多种脂代谢异常相关疾病（肝病、心血管疾病和链甾醇血症等）的发生发展。丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染导致肝脏脂代谢紊乱以及肝脏炎症,并且可通过增强子诱导DHCR24表达增多[1-2]。 展开更多

关键词 DHCR24 丙型肝炎病毒 激素 转录调节

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