乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of the breast, SCB)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,约占所有类型乳腺癌的0.02%,ETV6-NTRK3融合基因是其特征性基因改变。尽管多数情况下具有三阴表型,SCB通常预后良好,罕见复发、转移,但相关的分子基因...乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of the breast, SCB)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,约占所有类型乳腺癌的0.02%,ETV6-NTRK3融合基因是其特征性基因改变。尽管多数情况下具有三阴表型,SCB通常预后良好,罕见复发、转移,但相关的分子基因组学改变仍未明确。本文报道了1例TERT启动子突变的复发SCB患者的临床资料、组织学特征、免疫表型及分子基因组学改变,并复习相关文献,从而加深对SCB的认识。展开更多
左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床...左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。展开更多
目的探讨磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)评估胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)纤维化程度的能力。材料与方法回顾性分析经术后病理证实的53例PDAC患者临床、影像及病理资料。所有患者均于术前行...目的探讨磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)评估胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)纤维化程度的能力。材料与方法回顾性分析经术后病理证实的53例PDAC患者临床、影像及病理资料。所有患者均于术前行MTI检查,测量肿瘤的磁化传递率(magnetic transfer rate,MTR)。Masson染色评价肿瘤纤维化,并利用ImageJ软件计算纤维面积百分比,按纤维化程度将所有患者分为高、低级纤维化两组。采用独立样本t检验及单因素方差分析分别比较高、低级别纤维化组MTR值及一般特征差异。采用Spearman相关分析评估MTR值与PDAC纤维化程度相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估MTR值对PDAC纤维化分级的诊断效能。结果低级别纤维化组MTR值为(0.158±0.053),高级别纤维化组MTR值为(0.230±0.063),两组间MTR值差异具有统计学意义(t=-4.528,P<0.001),其他一般特征差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示MTR值区分PDAC患者高、低级别纤维化AUC值为0.822,阈值为0.496,敏感度87.5%,特异度为62.1%。结论MTR值作为一种无创的影像学指标,在评估PDAC纤维化方面具有潜在的应用价值。展开更多
文摘乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of the breast, SCB)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,约占所有类型乳腺癌的0.02%,ETV6-NTRK3融合基因是其特征性基因改变。尽管多数情况下具有三阴表型,SCB通常预后良好,罕见复发、转移,但相关的分子基因组学改变仍未明确。本文报道了1例TERT启动子突变的复发SCB患者的临床资料、组织学特征、免疫表型及分子基因组学改变,并复习相关文献,从而加深对SCB的认识。
文摘左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。
文摘目的探讨MR磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)在鉴别BosniakⅡF~Ⅲ级肾脏囊性病变(cystic renal masses,CRMs)良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析38例BosniakⅡF~Ⅲ级CRMs患者的影像特征,以病理诊断作为金标准分为良性组(17例)、恶性组(21例)。观察两组病变的T1WI、T2WI及SWI图像,记录病变大小、形状、T1WI与T2WI图像上病变囊腔信号及瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)评价情况(包括ITSS主要结构、出血灶数目、微血管数目及实性成分中ITSS所占面积比)。利用卡方检验比较两组病变T1WI、T2WI囊腔信号差异;以Mann-Whitney U检验比较两组病变ITSS显示情况的差异;以Kappa检验比较两位观察者评级一致性;利用二元logistic回归分析构建ITSS评价指标联合预测因子;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同ITSS评价指标及联合预测因子鉴别良恶性病变的诊断效能,DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC)差异。结果BosniakⅡF~Ⅲ级肾脏囊性病变在T1WI、T2WI上的信号在良恶性组中的差异无统计学意义(P>0.05)。良性组的ITSS主要结构评级高于恶性组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组中出血灶数目、微血管数目及实性成分中ITSS所占面积比评级均高于良性组,且二者差异具有统计学意义(P<0.01)。两位观察者对良恶性组病变ITSS主要结构及实性成分中ITSS所占面积比评价结果一致性较好(Kappa值为0.72和0.74),对出血灶数目、微血管数目的评价结果很好(Kappa值为0.90和0.84)。出血灶数目、微血管数目、实性成分中ITSS所占面积比及联合预测因子鉴别BosniakⅡF~Ⅲ级CRMs良恶性的AUC分别为0.695[95%置信区间(confidenceinterval,CI):0.520~0.869]、0.868(95%CI:0.757~0.980)、0.877(95%CI:0.771~0.983)和0.943(95%CI:0.877~1.000)。DeLong检验结果显示,联合预测因子的诊断效能优于单一ITSS评价指标,差异有统计学意义(P=0.02、P<0.01、P<0.01)结论通过对SWI图像上磁敏感信号的分析,能够为鉴别BosniakⅡF~Ⅲ级CRMs的良恶性提供有价值的信息,为临床诊疗提供可靠的影像依据。
文摘目的探讨磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)评估胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)纤维化程度的能力。材料与方法回顾性分析经术后病理证实的53例PDAC患者临床、影像及病理资料。所有患者均于术前行MTI检查,测量肿瘤的磁化传递率(magnetic transfer rate,MTR)。Masson染色评价肿瘤纤维化,并利用ImageJ软件计算纤维面积百分比,按纤维化程度将所有患者分为高、低级纤维化两组。采用独立样本t检验及单因素方差分析分别比较高、低级别纤维化组MTR值及一般特征差异。采用Spearman相关分析评估MTR值与PDAC纤维化程度相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估MTR值对PDAC纤维化分级的诊断效能。结果低级别纤维化组MTR值为(0.158±0.053),高级别纤维化组MTR值为(0.230±0.063),两组间MTR值差异具有统计学意义(t=-4.528,P<0.001),其他一般特征差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示MTR值区分PDAC患者高、低级别纤维化AUC值为0.822,阈值为0.496,敏感度87.5%,特异度为62.1%。结论MTR值作为一种无创的影像学指标,在评估PDAC纤维化方面具有潜在的应用价值。
