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血浆置换联合持续性肾脏替代治疗对HBV相关慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤患者预后的影响 被引量:13
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作者 姚运海 甘建和 赵卫峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1065-1069,共5页
目的探索血浆置换(PE)联合持续性肾脏替代治疗(CRRT)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月苏州大学附属第一医院收治的198例HBV相关ACLF合并AKI患者临床资料,根据血液... 目的探索血浆置换(PE)联合持续性肾脏替代治疗(CRRT)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月苏州大学附属第一医院收治的198例HBV相关ACLF合并AKI患者临床资料,根据血液净化技术分组,分为单纯药物治疗组(A组,n=68),PE组(B组,n=56),PE联合CRRT组(C组,n=74)。收集患者入院时的临床资料:性别,年龄,住院期间血液净化治疗前后生化指标:TBil、Alb、SCr、血清钠(Na)、INR、WBC、PLT、红细胞比容等,常见合并症,血液净化治疗方法。治疗前后计算肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)、MELD-Na评分。正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析,组内治疗后比较采用配对t检验,组间比较采用两样本t检验;非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组内治疗后比较采用Wilcoxon秩和检验,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料3组间比较采用χ~2检验。生存时间和生存结局影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果治疗前3组患者性别、年龄、血生化指标、eGFR、Ccr、合并症、MELD-Na比较差异均无统计学意义(P值均> 0. 05); B、C组治疗前后eGFR、Ccr水平均明显升高,MELD-Na评分明显下降(B组:Z=-2. 81,Z=-3. 67,t=6. 07,P值均<0. 05; C组:Z=-5. 81,Z=-4. 05,t=-6. 90,P值均<0. 05); B、C组治疗后eGFR、Ccr水平及MELD-Na评分比较,差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。影响ACLF-AKI患者生存指标为血液净化治疗后eGFR、Ccr水平和MELD-Na评分(P值均<0. 05)。随着住院时间延长,生存率逐渐下降,死亡风险逐渐增加。结论 PE或联合CRRT可短期快速改善ACLF-AKI患者肾功能,但是联合治疗不具优势,血液净化治疗后肾功能改善情况直接影响ACLF-AKI患者预后。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 肾功能不全 血浆置换 肾替代疗法 预后
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白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床观察 被引量:7
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作者 吴绍宏 甘建和 +4 位作者 黄小平 林华 卢年芳 於江泉 郑瑞强 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第5期434-437,共4页
目的观察白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭的安全性及疗效。方法在2010年1月至2012年4月期间,采用白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭患者17例,每次治疗前后检测血常规、生化全套、血凝常规,并观察临床表现及生命体征。治疗前后均数比... 目的观察白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭的安全性及疗效。方法在2010年1月至2012年4月期间,采用白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭患者17例,每次治疗前后检测血常规、生化全套、血凝常规,并观察临床表现及生命体征。治疗前后均数比较采用配对t检验。结果治疗前后患者血红蛋白、血小板、纤维蛋白原等安全性指标均无显著变化(P均>0.05)。治疗后患者临床症状均有不同程度的改善,乏力、纳差减轻,腹胀有所缓解,精神好转。单次治疗胆红素(t=12.74,P<0.01)、肌酐(t=4.74,P<0.01)及血氨(t=7.22,P<0.01)水平显著下降。肝性脑病好转率71%,肝肾综合征好转率60%,出院时临床总有效率64.7%。结论白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭是一种安全有效的方法,尤其适用于合并肝性脑病、肝肾综合征的肝衰竭患者。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工 血浆置换 肾透析
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1例多发伤并左下肢髂动脉血栓形成的术后护理 被引量:9
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作者 陈奕 殷琼花 钮美娥 《护理学杂志》 CSCD 2017年第20期46-48,共3页
对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术,患... 对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术,患者住院62d临床基本治愈出院。护理要点包括抗凝与出血的护理、下肢骨筋膜室综合征的观察与护理、急性肾衰竭的观察与相关护理、隐匿性肠穿孔的发现与肠造瘘口的护理、营养支持等。提出对多发伤患者,首先要有全局观,认真观察追踪患者的每一个细小变化和异常情况,高度警惕隐匿性损伤,才能正确治疗患者并带给患者好的结局。 展开更多
关键词 高处坠落伤 多发伤 动脉血栓 术后护理
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成人大便失禁应对体验的定性系统评价 被引量:2
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作者 赵媛媛 顾洁 +3 位作者 张媛媛 吴振云 杨小辉 钮美娥 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期339-344,共6页
目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍。方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO(CINAHL、Psyc INFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工... 目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍。方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO(CINAHL、Psyc INFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工具进行文献质量评价,采用主题综合的方法对符合纳入标准的文献进行整合。结果:共纳入16项研究,主题综合形成三大核心主题:体验、应对、寻求帮助。结论:大便失禁给患者带来各种生理上和心理上的症状负担,其中情感应对是主要应对方式,且大部分患者回避寻求医务人员帮助。因此,消除患者寻求帮助障碍以及指导患者如何应对是未来需要深入探索的问题。 展开更多
关键词 大便失禁 应对 定性研究 综述
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炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的相关性研究 被引量:16
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作者 赵媛媛 朱兰香 +3 位作者 陆绚 顾洁 杨小辉 钮美娥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期46-49,共4页
目的探讨炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的关系。方法采用国际体力活动问卷、炎症性肠病问卷对128例炎症性肠病患者进行调查。结果 44(34.4%)例患者体力活动不足,疲乏、腹痛、关节疼痛是阻碍患者参与体力活动的主要因素。患者中... 目的探讨炎症性肠病患者体力活动水平与生活质量的关系。方法采用国际体力活动问卷、炎症性肠病问卷对128例炎症性肠病患者进行调查。结果 44(34.4%)例患者体力活动不足,疲乏、腹痛、关节疼痛是阻碍患者参与体力活动的主要因素。患者中等强度休闲活动水平与生活质量总分、情感功能得分、社会功能得分呈正相关(均P<0.05),低强度(总步行)活动水平与肠道症状得分、全身症状得分、社会功能得分呈正相关(均P<0.05),总步行时间为421~630 min/周的患者社会功能维度得分显著高于其他患者(均P<0.05)。结论炎症性肠病患者体力活动水平较低,中等强度休闲相关和低强度(总步行)活动水平越高者生活质量越好。 展开更多
关键词 炎症性肠病 体力活动 生活质量 休闲活动
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脑卒中患者康复期护理质量评价指标的研究进展 被引量:24
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作者 李棪臻 王海芳 +3 位作者 蔡建政 喻伟霞 谢长清 张滢滢 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期245-249,共5页
本文从脑卒中患者康复期护理质量评价指标的相关概念、结构模式、评价指标方面进行综述,以期为护理质量评价及管理提供参考。
关键词 脑卒中 康复期 护理质量评价指标
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